2023年执业药师(西药学综合知识与技能)重点考试题库高分预测题

地区:_________________编号:_________________姓名:_________________学校:_________________ 密封线 地区:_________________编号:_________________姓名:_________________学校:_________________ 密封线 密封线 2023年西药学综合知识与技能题库题号一二三四五六阅卷人总分得分注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、地区、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。A卷（第I卷）第I卷（考试时间:120分钟）一、单选题1、胶囊壳染料可引起固定性药疹A.药物的使用B.生理因素C.药物制剂因素D.生活和饮食习惯E.药物相互作用答案：C本题解析：药物制剂因素（1）药品赋形剂、溶剂、稳定剂或染色剂等因素①胶囊中色素常可引起固定性药疹；②2006年我国发生的"亮菌甲素"事件是由于用二甘醇代替丙二醇造成的。（2）药物副产物、分解产物所致的药源性疾病①阿司匹林中的副产物，乙酰水杨酰水杨酸和乙酰水杨酸酐能引起哮喘、慢性荨麻疹等药源性疾病，据报道其发生率约为4%。②阿司匹林的制剂标准中，游离水杨酸的限度为＜0.05%，但由于运输、储藏的原因，游离水杨酸的含量可达0.97%。使用这种分解产物高的阿司匹林，能够引起腹痛。③散瞳药和缩瞳药，常会引起慢性滤泡性结膜炎，其原因为配制眼药过程中pH值的改变影响了该药的稳定性，产生分解产物直接刺激组织，逐渐形成慢性结膜炎。阿托品和毛果芸香碱分解产物都有刺激性。④从静脉注射用高纯度蔗糖及甜菜糖中，都可分离出多糖类化合物，其含量为10～100μg/g。输注此种原料药制成的转化糖溶液，偶可观察到的过敏样反应可能与此物有关。（3）污染物、异物所致的药源性疾病由于污染物引起的药源性疾病以生化制品及生物制品较多，如：①血液制品：引起的艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎。②输液中颗粒物：引起的药源性疾病主要有肺部异物肉芽肿。2、患者，男，12岁，因纳差、恶心、呕吐、腹泻就诊，主诉里急后重，每小时排便3～4次，水样便，初步诊断为急性感染性腹泻，处方如下：小檗碱片0.3g，tid药用炭片0.6g，tid，餐前鞣酸蛋白0.3g，tid，餐前环丙沙星0.5g，bid口服补液盐Ⅲ5.125g,250ml温水溶解，每次排便后服用，直至腹泻停止药师判断该处方为不适宜处方，原因是A.存在重复用药B.存在禁忌人群用药C.存在给药时间不合理D.存在适应证不适宜用药E.存在配伍禁忌用药答案：B本题解析：本题考查处方审核。喹诺酮类药物（如环丙沙星、左氧氟沙星等）能够与金属离子络合，18岁以下儿童与青少年服用后可能会造成体内钙流失，引起骨软骨病。所以18岁以下人群禁用喹诺酮类药物，处方存在禁忌人群用药。3、影响氟胞嘧啶药效的PK／PD参数是A.AUC0～24／MICB.％T>MIC.Cmax／MICD.CmaxE.AUC0～24／Cmax答案：B本题解析：本题考查抗真菌药的PK／PD分类、特点和代表药。氟胞嘧啶属于时间依赖性，影响其药效的PK／PD参数是MIC。4、共用题干女性，20岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，体检：双肺满布哮鸣音，心率88次/分，律齐，无杂音。A.原有药物加大剂量再用一天B.大剂量二丙酸倍氯米松吸入C.静脉滴注头孢菌素D.静脉滴注5%碳酸氢钠E.静脉滴注琥珀酸氢化可的松答案：E本题解析：暂无解析5、患者，女，60岁，因心绞痛给予普萘洛尔治疗。普萘洛尔的禁忌证是（）A.双侧肾动脉狭窄B.心力衰竭C.痛风D.冠心病E.哮喘答案：E本题解析：本题考查心绞痛的药物应用原则。普萘洛尔属于β受体阻断剂。伴严重心动过缓和高度房室传导阻滞、窦房结功能紊乱、明显支气管痉挛或支气管哮喘急性发作患者禁用β受体阻断剂。周围血管闭塞性疾病及严重抑郁均为应用β受体阻断剂的相对禁忌证。无固定狭窄的冠状动脉痉挛造成的缺血，如变异型心绞痛，不宜使用β受体阻断剂。6、某患者，女，14岁，尿频、尿急、尿痛3天，伴腰痛。肾区叩击痛，血分析见白细胞及中性粒细胞百分比升高，尿分析见尿液浑浊，尿白细胞+++，临床诊断为急性肾盂肾炎。A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.鲍曼不动杆菌D.铜绿假单胞菌E.大肠埃希菌答案：E本题解析：本组题考查尿路感染治疗药物的选用及用药注意项。尿路感染可选用磺胺类、喹诺酮类、半合成青霉素或头孢菌素类抗菌药物，故选项A为题1的正确答案。尿路感染的致病菌以细菌为主，在细菌感染中，革兰阴性杆菌为尿路感染的最常见的致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的85%，故选项E为题2的正确答。患者的年龄＜18岁，禁用喹诺酮类药物，故选项C为题3的正确答案。7、长期的高磷血症会导致心脏、血管钙化，腹膜透析患者必须在进食的同时服用的药物是A.铁剂B.磷化物C.磷结合剂D.钙结合剂E.磷软化剂答案：C本题解析：本题考查透析患者用药注意事项。膜透析患者必须在进食的同时服用"磷结合剂"类的钙剂，目的是为了防止过多的磷从胃肠道吸收。但是，磷不能通过透析被充分地清除，因而蓄积于血液中，出现高磷血症。长期的高磷血症会导致心脏、血管钙化等并发症。故答案选C。8、可待因体内代谢的主要肝药酶是（）A.CYP2B6B.CYP1A2C.CYP2C19D.CYP2C9E.CYP2D6答案：E本题解析：CYP2D6主要被代谢药品有苯丙胺、阿米替林、阿立哌唑、托莫西汀、苯扎托品、氯丙嗪、氯米帕明、地昔帕明、多塞平、杜洛西汀、氟西汀、氟伏沙明、氟哌啶醇、丙米嗪、可待因、氢可酮、羟考酮、曲马多、多拉司琼、多柔比星、恩卡尼、甲氧氯普胺、美两律、普罗相围、雷尼替丁9、患者，男，55岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，医师建议首先改变生活方式（控制饮食等）。一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他汀20mg/d治疗。治疗期间应监测血生化指标，其中超正常值上限10倍，立即停药的指标是A.HcyB.CrC.TCD.BUKE.CK答案：E本题解析：他汀类可导致横纹肌溶解症，无症状的轻度CK升高常见，如患者出现肌痛、肌无力等肌肉症状并伴CK升高超过正常值10倍者，应及时停药。10、共用题干某女性，19岁，2年前因上呼吸道感染后逐渐出现甲状腺肿大，伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据血T3、T4、TSH检查，诊断为甲亢。A.丙硫氧嘧啶B.碘化钾C.碳酸锂D.放射性131I治疗E.手术治疗答案：A本题解析：本题考查甲亢的临床表现、治疗药物及不良反应。①年轻女性，有上呼吸道感染诱因，出现甲状腺肿大及高代谢症候群，即可考虑甲状腺功能亢进症的临床诊断。②甲状腺功能亢进症的主要治疗方法为应用抗甲状腺药，如丙硫氧嘧啶，甲巯咪唑等。③甲巯咪唑的主要不良反应为皮疹、白细胞计数减少、粒细胞计数缺乏、肝功能损害。11、应用胆碱酯酶复活剂应注意A.切勿两种或三种复活剂同时使用，以免毒性增加B.复活剂对毒蕈碱样作用较强C.复活剂不需稀释，直接注射D.中毒已超过3日使用复活剂仍然有效E.与阿托品联合应用无协同作用答案：A本题解析：应用腮碱酯酶复活剂（如解磷定）注意事项：切勿两种或三种复活剂同时应用，以免其毒性增加。复活剂对解除烟碱样作用和促使患者昏迷苏醒的作用比较明显；对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差，故与阿托品合用可取得协同效果。【避错】复活剂对内吸磷、乙硫磷、特普、对氧磷、甲基内吸磷、苯硫磷等急性中毒效果良好；对敌百虫、敌敌畏疗效次之；对乐果、马拉硫磷、八甲磷效果较差；对二嗪农、谷硫磷等效果不明显。此种情况应以阿托品治疗为主。复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒，须特别注意。中毒已超过3日或慢性中毒患者体内的乙酰胆碱酯酶已老化，使用复活剂无效。12、服用地西泮等苯二氮类应该禁用的是A.酒B.烟C.浓茶D.咖啡E.牛奶答案：B本题解析：吸烟：吸烟确能影响药品的吸收，和作用效果，吸烟可使人对麻醉药、镇痛药、镇静药和催眠药敏感性降低，药效变差。13、收录5500余种药物专论、4万多篇参考文献的药物信息来源是A.《医师案头参考》B.《英国国家处方集》C.《中国国家处方集》D.《马丁代尔药物大典》E.《美国医院处方集服务处：药物信息》答案：D本题解析：《马丁代尔药物大典》由英国皇家药学会出版，收录5500余种药物专论、近13万种制剂、4万余篇参考文献，涉及660余种疾病和多个国家生产商的信息。14、肾脏的功能主要是分泌和排泄尿液、废物、毒物和药物，调节和维持体内环境的平衡。变态反应、感染、肾血管病变、代谢异常、先天性疾病、全身循环和代谢性疾病、药物、毒素对肾脏的损害均可影响肾功能。A.53～97μmol/LB.45～84μmol/LC.27～62μmol/LD.18～35μmol/LE.59～104μmol/L答案：D本题解析：原有肾功能不全的人，如合并感染，包括感冒、肺炎，肠道感染，尿路感染等，可以在短期内出现血肌酐升高。体内失水，如出现发热，多汗，饮水量减少，多尿期导致血液浓缩，肾血流量减少，可以出现血肌酐升高。15、关于前列腺增生症药物治疗的说法,错误的是（）A.α受体阻断剂可快速起效B.M受体阻断剂可减少残余尿量C.5α还原酶抑制剂可缩小前列腺体积D.5α还原酶抑制剂可使血清前列腺特异性抗原（PSA）水平降低约50%E.5α还原酶抑制剂可长期使用答案：B本题解析：前列腺增生的药物治疗：16、下列选项中，属于家庭农场经营特点的是（）。A.家庭经营B.农业经营为主C.雇工经营D.规模较大E.效率最高答案：A、B、D本题解析：考查我国家庭农场的内涵和定位。家庭农场经营特点：①家庭经营；②农业经营为主；③规模较大；④市场化导向。故选项A、B、D正确。17、以下有关处方具有法律性的叙述中，最正确的是A.药师只具有调配处方权B.医师只具有开具处方权C.因处方造成医疗事故，医师应负有法律责任D.因处方造成医疗差错，药师应负有法律责任E.因处方造成医疗差错，医师、药师分别负有相应的法律责任答案：E本题解析：因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故，医师和药师分别负有相应的法律责任。医师具有诊断权和开具处方权，但无调配处方权；药师具有审核、调配处方权，但无诊断和开具处方权。18、可加重心衰的是A.氯苯那敏B.地西泮C.异丙嗪D.H受体拮抗剂E.NSAIDs及COX-2抑制剂答案：E本题解析：考查的是老年人用药。19、治疗窗窄以及代谢存在较大个体差异的药物是（）A.茶碱B.顺铂C.地高辛D.苯妥英钠E.普萘洛尔答案：A本题解析：茶碱的主要不良反应包括恶心、呕吐、心律失常、血压下降及尿多，偶可兴奋呼吸中枢，严重者可引起抽搐乃至死亡。静脉注射速度过快可引起严重反应，甚至死亡。由于茶碱的治疗窗窄以及茶碱代谢存在较大个体差异，应在用药期间监测其血药浓度。20、（2020年真题）可迅速控制痛风急性期症状的药物是A.碳酸氢钠B.非布司他C.别嘌醇D.秋水仙碱E.苯溴马隆答案：D本题解析：不同时期抗痛风药的选择：21、属于5α还原酶抑制剂的是A.氟他胺B.雌三醇C.黄酮哌酯D.依立雄胺E.特拉唑嗪答案：D本题解析：本题考查良性前列腺增生的药物。依立雄胺(D)22、属于肠道促分泌剂，通过细胞内释放环鸟苷酸而刺激胃肠分泌，加快胃肠道运行，调节内脏敏感性，可显著增加便秘型IBS患者自主排便频率、缓解腹痛症状，美国FDA批准用于便秘型IBS的药物是A.鲁比前列酮B.洛哌丁胺C.西托溴铵D.曲美布汀E.利那洛肽答案：E本题解析：本题考查肠易激综合征（IBS）治疗药物。利那洛肽是鸟苷酸环化酶C激动剂，通过细胞内释放环鸟苷酸而刺激胃肠分泌，加快胃肠道运行，调节内脏敏感性，其可显著增加便秘型IBS患者自主排便频率、缓解腹痛症状，美国FDA批准用于便秘型IBS。23、服药期间饮茶可降低药效的是A.泼尼松B.硫酸亚铁C.格列本脲D.西咪替丁E.维生素D答案：B本题解析：茶叶中的化学成分不但会降低或影响药物疗效，还会产生一些副作用，故吃药不能用茶水。原因：茶叶中的鞣酸与药物中的蛋白质、生物碱、重金属盐作用产生沉淀，可影响疗效和产生副作用。这些药物有如胃蛋白酶、胰酶片、多酶片、硫酸亚铁、富马酸铁等。24、支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓、发绀、端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗药物是A.654—2静脉注射B.补液+氨茶碱+β2受体激动剂C.沙丁胺醇雾化吸入+溴化异丙托品雾化吸入D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素E.补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注答案：E本题解析：本题考查重度支气管哮喘急性发作治疗药物的选用。根据临床表现大汗淋漓，需补充液体；发绀、端坐呼吸，双肺散在哮鸣音，说明病情较重，首选治疗药物为静脉滴注糖皮质激素和氨茶碱。25、可引起体位性低血压，服用后，患者由卧而坐起或由坐而站起等从低位向高位的转换动作时均应缓慢，动作不能突然的药物是A.头孢哌酮B.卡马西平C.左氧氟沙星D.特拉唑嗪E.普米克都保答案：D本题解析：本题考查用药指导。可引起体位性低血压的药物如特拉唑嗪、多沙唑嗪等，服用后，患者由卧而坐起或由坐而站起等从低位向高位的转换动作时均应缓慢，动作不能突然。26、（2020年真题）关于胃食管反流病治疗方案的说法,错误的是（）A.存在夜间酸突破时,可以加用法莫替丁20mgbidB.一种PPI无效时,可以换用另一种PPIC.标准剂量PPI无效时,可改为2倍标准剂量D.PPI单用疗效不佳时，可以加用莫沙必利E.存在胆汁反流时,可以加用铝碳酸镁咀嚼片答案：A本题解析：胃食管反流病的药物治疗：27、流行性结膜炎者宜选用的滴眼液是A.色甘酸钠B.碘苷C.维生素B2D.磺胺醋酰钠E.硫酸锌答案：B本题解析：流行性结膜炎是由病毒感染所致，碘苷具有抗病毒作用。28、共用题干患者，女性，41岁，有多年肥胖史，近5个月自觉口渴，体重急剧下降，尿糖显现阳性，空腹血糖8.7mmol/L，餐后两小时血糖16.1mmol/L。A.肝功异常B.低血糖C.乳酸性酸中毒D.心力衰竭E.头痛答案：C本题解析：本题考查要点是“糖尿病的诊断依据”。糖尿病的诊断依据为：①有典型糖尿病症状（多饮、多尿和不明原因体重下降等）、任意时间血糖≥11.1mmol/L(200mg／dL)；或②空腹（禁食时间大于8小时）血糖≥7.0mmol/L(126mg/dL)；或③75g葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL)。本患者均符合以上诊断依据。所以，该患者为2型糖尿病患者。因此，本题的正确答案为B。

本题考查要点是“2型糖尿病的药物治疗”02型肥胖型糖尿病患者（体重超过理想体重10%），首选二甲双胍；2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰岛β细胞储备功能、无高胰岛素血症时可应用促胰岛素分泌剂，如磺酰脲类降糖药和格列奈类；单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，则首选α-葡萄糖苷酶抑制剂；餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高，首选胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类；糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮。因此，本题的正确答案为C。

本题考查要点是“二甲双胍的不良反应”。二甲双胍的主要不良反应有消化道反应、乳酸性酸中毒、体重减轻。因此，本题的正确答案为C。29、适用于哺乳期女性避孕，须每日的同一时间服用并且不能有一日间断，一旦漏服应采用额外的避孕方法的药物是A.口服低剂量孕激素避孕药(炔诺酮0.35mg)B.口服左炔诺孕酮(1.5mg)C.甲羟孕酮150mg肌内注射D.短效复方口服避孕药E.长效复方口服避孕药答案：A本题解析：哺乳期女性可选用小剂量的孕激素类药物，如口服低剂量孕激素避孕药（炔诺酮0．35mg），须每日的同一时间服用并且不能有一日间断，一旦漏服应采用额外的避孕方法；30、患者,女,38岁,已婚,妊娠2个月,近日自觉心慌、多汗,查FT3,FT4偏高TSH0.01mU/L,临床诊断为甲状腺功能亢进症适宜的治疗方案为()A.终止妊娠,选用丙硫氧嘧啶治疗B.维持妊娠,行甲状腺切除手木C.维持妊娠,选用甲巯咪唑治疗D.维持妊娠,选用丙硫氧嘧啶治疗E.维持妊娠,加131I治疗答案：D本题解析：妊娠伴甲亢宜采用最小有效剂量的抗甲状腺药物，因妊娠期用药甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等可透过胎盘并引起胎儿甲状腺肿大及功能减退，在分娩时造成难产、窒息。由于甲巯咪唑有新生儿皮肤缺损的致畸作用报道，妊娠期妇女甲亢首选丙硫氧嘧啶。31、成人白细胞计数（WBC）的正常参考区间是A.（3.5～10.0）X109／LB.（4.0～10.0）X109／LC.（5.0～10.0）X109／LD.（5.0～12.0）X109／LE.（15.0～20.0）X109／L答案：B本题解析：本题考查白细胞计数。正常参考范围：成人（4.0～10.0）X109/L；新生儿（15.0～20.0）x109/L；6个月～2岁婴幼儿（11.0～12.0）x109/L。32、可促进去铁胺的螯合，用于慢性铁中毒的是A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素DE.维生素E答案：C本题解析：维生素C可促进去铁胺对铁的螯合，使铁的排出加速，故可用于慢性铁中毒的治疗。33、适用于早期、轻度症状者A.苯海索B.左旋多巴C.司来吉兰D.恩托卡朋E.金刚烷胺答案：C本题解析：暂无解析34、肥胖、某些疾病、中毒都可成为非酒精性脂肪肝的诱因。脂肪肝合并其他疾病时应采取相应的治疗措施合并高血压的脂肪性肝病患者，宜选用的治疗药物是A.替米沙坦B.奥利司他C.二甲双胍D.别嘌醇E.非诺贝特答案：A本题解析：合并高血压的患者降压药物首选血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）或ARB+钙通道阻滞剂治疗。35、处方是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件。处方按其性质分为法定处方和医师处方。《处方管理办法》还将处方分为麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方等。印刷用纸根据实际需要用颜色区分，并在处方右上角以文字注明。A.门诊处方和住院处方B.中药处方和西药处方C.医师处方和法定处方D.专用处方和普通处方E.法定处方和专用处方答案：C本题解析：处方按照性质分为三种：即法定处方、医生处方和协定处方36、血常规检查中发现患者白细胞减少，其临床意义叙述不正确的是A.应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素等B.表明受到放射线、化学品(苯及其衍生物)等的影响C.主要见于流行性感冒、麻疹、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、白血病等疾病D.表明是受到某些特殊感染，如革兰阴性菌感染(伤寒、副伤寒)、结核分枝杆菌感染、病毒感染(风疹、肝炎)等E.主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女，剧烈运动，兴奋激动，饮酒，餐后等答案：E本题解析：本题考查血常规检查的临床意义。通常考题中否定性的题干如有"不准确""、"不是"等否定词出现时考生要特别注意，避免思维定式产生的答题错误。白细胞是无色有核细胞，白细胞减少主要见于流行性感冒、麻疹、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、白血病等疾病，应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素等。也可表明是患者受到某些特殊感染，如革兰阴性菌感染(伤寒、副伤寒)、结核分枝杆菌感染、病毒感染(风疹、肝炎)等，以及表明受到放射线、化学品(苯及其衍生物)等的影响。而主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女，剧烈运动，兴奋激动，饮酒，餐后等是白细胞增多的生理性原因。37、服用抗利尿药时A.宜少饮水B.宜多饮水C.忌用热水送服D.禁吸烟E.宜多食脂肪答案：A本题解析：抗利尿药如去氨加压素服药期间应限制饮水，否则可能会引起水潴留或低钠血症及其并发症。38、患者，女，实验室检查：血红蛋白95g／L。临床诊断为缺铁性贫血，处方口服硫酸亚铁片。下列向患者交代的用药注意事项，错误的是A.不宜与钙剂同时服用B.宜空腹服用C.宜同时补充维生素C或稀盐酸D.不宜同时进食牛奶和蛋类E.避免应用抑酸药答案：B本题解析：本题考查缺铁性贫血。铁剂与其他药物、食物之间的相互作用包括：（1）抑酸药物（质子泵抑制剂、H2受体阻断剂）影响三价铁转化为二价铁，避免长期服用；（2）四环素、考来烯胺等阴离子药可在肠道与铁络合，碳酸氢钠可与二价铁生成难溶性碳酸铁，均影响铁剂的吸收；（3）口服铁剂可加用维生素C，胃酸缺乏者与稀盐酸合用有利于铁剂的解离；（4）肉类、果糖、氨基酸、维生素C可促进铁剂吸收；（5）牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收；（6）茶和咖啡中的鞣质与铁形成不可吸收的盐；（7）脂肪性食物减少铁剂吸收。39、中度贫血的评价指标是血红蛋白（Hb）含量为（g／L）A.<30B.30～60C.60～90D.90～120E.120～l60答案：C本题解析：本题考查血红蛋白计数及临床意义。贫血按严重程度可分为：极重度贫血，Hb量<30g／L：重度贫血，Hb量在30～60g／L；中度贫血，Hb量在60～90g／L；轻度贫血，Hb量在90g／L与正常参考范围下限之间。40、作用于靶器官的多巴胺受体，神经系统副作用罕见的是A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.西沙必利D.莫沙必利E.伊托必利答案：B本题解析：西沙必利大剂量可导致Q-T间期延长。41、胃食管反流病患者应避免服用的药物是A.阿司匹林B.阿仑膦酸钠C.特拉唑嗪D.关托洛尔E.多潘立酮答案：B本题解析：本题考查可加重胃食管反流病患者反流症状的药物。可能加重胃食管反流病患者反流症状的药物有：钙通道阻滞剂、a受体激动剂、β受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素：需停服多西环素、氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿仑膦酸盐等。42、肺结核最常见的传播方式为A.血液传播B.呼吸道传播C.垂直传播D.消化道E.性传播答案：B本题解析：结核主要经呼吸道传播，消化道传播为次要途径，其他如泌尿生殖系统、皮肤伤口感染均较少见。43、急诊处方一般不超过几日A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量E.30日常用量答案：B本题解析：处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。44、氨苄西林、红霉素、庆大霉素等抗菌药物的血药浓度降低，是由于A.妊娠期药物分布容积明显增加B.胃肠活动程度减弱，使吸收减慢C.妊娠晚期血流动力学发生改变较多D.血容量增加使血浆清蛋白浓度降低E.肾血流、肾小球滤过率和肌酐清除率均有增加答案：E本题解析：其中，妊娠期的血浆容积增加约50%;致使药物的分布容积明显增加，以致用药剂量相同，妊娠期的血药浓度低于非妊娠期(A)45、抑制前列腺内双氢睾酮水平，达到降低雄激素水平，提高最高尿流率的是（）A.索利那新B.哌唑嗪C.特拉唑嗪D.度他雄胺E.哌仑西平答案：D本题解析：本题考查良性前列腺增生症的合理用药。M受体阻断剂（索利那新）不良反应是口干、尿潴留。α肾上腺素能受体阻断剂（特拉唑嗪）通过抑制前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，减轻前列腺张力和膀胱出口梗阻。5α还原酶抑制剂（度他雄胺）抑制前列腺内双氢睾酮水平，达到降低雄激素水平，提高最大尿流率的作用。46、单核细胞正常参考区间是A.0～0.01B.0.005～0.05C.0.03～0.08D.0.20～0.40E.0.50～0.70答案：C本题解析：本题考查白细胞分类计数的正常参考范围。（0～0.01）为嗜碱性粒细胞；（0.005～0.05）为嗜酸性粒细胞；（0.03～0.08）为单核细胞；（0.20～0.40）为淋巴细胞；（0.50～0.70）为中性粒细胞。47、能促使体格强壮、肌肉发达、增强爆发力，并缩短体力恢复时间的兴奋剂A.蛋白同化激素B.精神刺激剂C.利尿剂D.β-受体阻断剂E.肽激素类答案：B本题解析：蛋白同化激素如甲睾酮、苯丙酸诺龙等；因能促使体格强壮、肌肉发达、增强爆发力，并缩短体力恢复时间，故常被短跑、游泳、投掷、摔跤、柔道、健美、自行车、滑雪、橄榄球等运动员使用。48、男性，38岁，间断性上腹痛4年，检查Hp结果阳性，诊断为消化性溃疡，采用四联疗法治疗，患者反馈白天尚可，夜间就会出现“反酸、烧心”的症状，考虑为“酸突破”现象，该现象与下列哪种药物有关A.雷尼替丁B.克拉霉素C.阿莫西林D.枸橼酸铋钾E.奥美拉唑答案：E本题解析：长期服用PPI可出现夜间“酸突破”现象。49、临床上将酚妥拉明20mg、多巴胺20mg、呋塞米20mg加入到5%葡萄糖注射液250ml后,出现黑色沉淀。出现沉淀的原因是()A.酚妥拉明和多巴胺发生反应B.酚妥拉明和呋塞米发生反应C.多巴胺和呋塞米发生反应D.酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解E.多巴胺在葡萄糖溶液中分解答案：C本题解析：盐酸多巴胺为一种酸性物质，其分子带有两个游离的酚羟基，易被氧化为醌类，最后形成黑色聚合物，在碱性条件下更为明显。呋塞米注射液呈碱性，与盐酸多巴胺配伍后使溶液呈碱性，使多巴胺氧化而形成黑色聚合物。为保证用药安全，建议临床应用多巴胺时，不要与呋塞米配伍使用。50、适用于已切除子宫的妇女()A.单纯孕激素补充治疗B.单纯雌激素补充治疗C.雌孕激素序贯用药D.雌孕激素连续联合用药E.雄激素对抗治疗答案：B本题解析：本题考查绝经激素治疗（MHT）的具体治疗方案。①单纯孕激素补充治疗适用于绝经过渡期；②单纯雌激素补充治疗适用于已切除子宫的妇女；③雌孕激素序贯用药适用于有完整子宫、围绝经期或绝经后期仍希望有月经样出血的妇女；④雌孕激素连续联合用药适用于有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女。51、晚期肝硬化时，哌替啶和普萘洛尔生物利用度增加2倍，是指A.药物吸收B.药物分布C.药物代谢D.药物排泄E.药效学改变答案：A本题解析：药物吸收肝脏疾病时，可出现肝内血流阻力增加，门静脉高压，肝内外的门体分流以及肝实质损害，肝脏内在清除率下降。内源性的缩血管活性物质在肝内灭活减少，药物不能有效地经过肝脏的首过效应，使主要在肝脏内代谢清除的药物生物利用度提高，同时体内血药浓度明显增高而影响药物的作用，而药物的不良反应发生率也可能升高。例如，肝脏疾病或晚期肝硬化时，药物的生物利用度大大增加，哌替啶和普萘洛尔增加2倍；对乙酰氨基酚增加50%。首过消除明显的药物有阿司匹林、利多卡因、吗啡、硝酸甘油、对乙酰氨基酚、哌唑嗪和氯丙嗪等。52、博来霉素引起A.出血性膀胱炎B.溶血性尿毒症C.心脏毒性D.末梢神经炎E.肺纤维化答案：E本题解析：抗肿瘤药物引起的肺毒性主要包括肺纤维化、肺水肿、间质性肺炎等。肺毒性严重程度不一，严重者可致死。有的发生于用药后数日或数周内，有的则出现于停药数月甚至数年内。导致肺毒性的典型化疗药物如博来霉素，累积剂量超过300mg或联合放疗都可使肺毒性发生风险增高或程度加重。53、应在餐前服用的药物是()A.氨茶碱片B.吡罗昔康片C.呋塞米片D.胶体果胶铋胶囊E.头孢呋辛酯片答案：D本题解析：胶体果胶铋胶囊于餐前一小时或睡前服用。故本题选择D。54、患者，男，35岁，髋关节置换术后7天，患者右侧下肢肿胀、疼痛，抬高患肢后可好转。该患者不宜选用的药物为A.肝素B.华法林C.氯吡格雷D.利伐沙班E.阿替普酶答案：C本题解析：暂无解析55、发挥局部作用的栓剂是A.阿司匹林栓B.盐酸克伦特罗栓C.吲哚美辛栓D.甘油栓E.双氯芬酸钠栓答案：D本题解析：本题考查的是栓剂的作用。用于通便的甘油栓和用于治疗阴道炎的洗必泰栓等均属于局部作用的栓剂。56、普萘洛尔联用硝苯地平抗高血压的机制是A.协同作用B.拮抗作用C.敏感化作用D.减少不良反应E.增加毒性或ADR答案：D本题解析：普萘洛尔与硝苯地平联用，可提高血压疗效，并对劳力性和不稳定型心绞痛有较好疗效，也可减少药物的不良反应。57、下列抗抑郁药物中，属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）的是（）A.吗氯贝胺B.氯米帕明C.米安色林D.马普替林E.帕罗西汀答案：E本题解析：本题考查选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的代表药物。抗抑郁药种类多。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂有帕罗西汀（E）、氟西汀、舍曲林等。吗氯贝胺（A）属于单胺氧化酶抑制剂；三环类抗抑郁药有氯米帕明（B）、阿米替林及四环类药物马普替林（D）等。58、血液具有输送营养、氧气、抗体、激素和排泄废物及调节水分、体温、渗透压、酸碱度等功能。成人的血液占体重的8%～9%。血液中的成分分为血浆(无形成分)和细胞(有形成分)两大部分。在正常情况下，血细胞主要包括红细胞、白细胞、粒细胞、淋巴细胞、血小板等。A.14mm/hB.16mm/hC.18mm/hD.20mm/hE.22mm/h答案：E本题解析：白细胞计数的正常参考区间：成人末梢血(4.0～10.0)×10/L；成人静脉血(3.5～10.0)×10/L；新生儿(15.0～20.0)×10/L；6个月～2岁的婴幼儿(11.0～12.0)×10/L。59、心血管疾病患者感冒时退热建议选用的药物是A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.奥司他韦D.金刚烷胺E.麻黄碱答案：A本题解析：心血管疾病患者大多采用阿司匹林作为二级预防药物，在感冒发热的时候建议选择对乙酰氨基酚退热，不建议使用其他非甾体抗炎药，更不可以选择麻黄碱解除鼻塞。60、重度中毒可发生中毒性肝炎，出现黄疸、出血及肝功能异常属于下列哪类药物中毒A.阿米替林B.氯米帕明C.巴比妥类D.苯妥英钠E.卡马西平答案：C本题解析：本题考查常见物质中毒表现。巴比妥类的中毒茌消化系统症状：轻度中毒可有恶心、呕吐。重度中毒可发生中毒性肝炎，出现黄疸、出血及肝功能异常。故本题答案应选C。61、（2021年真题）患者，男，43岁，诊断为骨性关节炎，给予塞来昔布胶囊200mgbid。关于塞来昔布的说法，错误的是（）A.塞来昔布可抑制血小板活性B.长期使用塞来昔布可增加心肌梗死风险C.塞来昔布与华法林合用可增加出血风险D.塞来昔布弓|起消化道溃疡的风险低E.重度肝功能不全者应避免使用塞来昔布答案：A本题解析：62、患者女性，40岁，既往有风湿性心脏病史，近2年来出现劳力性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳痰、咯血，头晕、心悸，不能平卧，查体：半卧位，口唇发绀，肺部湿性啰音。心脏体征：肺动脉瓣听诊区第二心音亢进及舒张期奔马律。治疗该患者可以选用下列哪种药物()A.阿替洛尔B.西地兰C.卡托普利D.硝普钠E.硝苯地平答案：C本题解析：在急性ST段抬高型心肌梗死的早期进行冠状动脉介入治疗减少梗死面积，可降低发生心力衰竭的风险。在急性心肌梗死后尽早使用ACEI/ARB、β受体阻断剂和醛固酮受体阻断剂，特别是存在左心室收缩功能障碍的患者，可降低心力衰竭住院率和死亡率。63、为保证用药安全，一些药物应用前需要实施皮肤敏感试验。一些权威性较高的二次文献中记载的需进行皮肤敏感试验的药品是A.链霉素注射剂B.青霉素钠注射剂C.玻璃酸酶注射剂D.鱼肝油酸钠注射剂E.细胞色素C注射剂答案：C本题解析：为保证用药安全，一些药物应用前需要实施皮肤敏感试验。此题中，属于一些权威性二次文献中记载的皮试药品是链霉素注射剂(A)。B(青霉素钠注射剂)、C(玻璃酸酶)、D(鱼肝油酸钠)与E(细胞色素C)4种注射剂均为《中华人民共和国药典临床用药须知》收载的应用前需做皮试药品。64、需要适当增加苯妥英、苯巴比妥的给药剂量，是由于A.胃肠活动减弱，使吸收减慢B.妊娠晚期血流动力学发生改变C.激素分泌改变，药物代谢也受影响D.血容量增加使血浆白蛋白浓度降低E.肾血流、肾小球滤过率和肌酐清除率均有增加，使药物经肾脏的消除加快答案：C本题解析：考查的是妊娠期用药。65、（2019年真题）患者，女，35岁，复杂部分发作性癫痫病史12年，最初使用苯妥英钠单药治疗，6个月前因癫痫控制不佳提高苯妥英钠剂量，因不能耐受不良反应换用卡马西平联合丙戊酸钠治疗，癫痫得到控制。患者近期出现体重增加及严重脱发，到神经内科复诊，患者同时患有2型糖尿病，长期口服二甲双胍、阿卡波糖治疗。此外患者长期服用复合维生素B。患者在使用丙戊酸钠时应监测血药浓度，适宜的血药浓度范围是A.4～12μg/mlB.10～20μg/mlC.50～150μg/mlD.10～40μg/mlE.150～200μg/ml答案：C本题解析：该试题已过期，新版教材已不考，为保证试卷完整性，仅供考生参阅。丙戊酸钠的有效治疗血药浓度为50～150μg/ml。故本题为C选项。66、患者，男，28岁，近期感觉低热、干咳并带有少量痰液，偶有咯血。经检查确诊为肺结核。治疗前身体检查肝、肾功能正常，无任何眼部疾病。患者在服药治疗期间，发现自己视物逐渐变得模糊，对交通信号灯辨别能力下降，目视前方物体时视野范围比平时减少。导致这一问题的药物应该是A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.对氨基水杨酸E.吡嗪酰胺答案：C本题解析：本题考查肺结核。乙胺丁醇的不良反应包括球后视神经炎、关节痛、高尿酸血症。球后视神经炎会造成患者视物模糊、视野受限，红、绿色辨别能力下降。67、静脉滴注碳酸氢钠注射液用于A.阿片中毒B.有机氟中毒C.巴比妥类中毒D.阿米替林中毒E.阿普唑仑中毒答案：C本题解析：本题考查巴比妥类镇静催眠药中毒的解救措施。巴比妥类中毒的解救措施有：以5%碳酸氢钠液静脉滴注以碱化尿液，加速排泄。而因异戊巴比妥主要经肝脏代谢，在异戊巴比妥中毒抢救过程中，碱化尿液的效果不及苯巴比妥。68、清晨5时至中午11时最低，下午2时至次日凌晨1时最高，是指A.胃酸的分泌规律B.胰岛B细胞的分泌规律C.肝脏合成胆固醇的规律D.糖皮质激素的分泌规律E.哮喘患者呼吸道阻力的变化特点答案：A本题解析：本题考查用药指导。胃酸的分泌规律（A）：清晨5时至中午11时最低，下午2时至次日凌晨1时最高；胰岛B细胞的分泌规律（B）：清晨始升高，午后达高峰，凌晨跌低谷；糖皮质激素的分泌规律（D）：峰值一般在清晨7～8时，谷值则在午夜0时；备选答案C、E无对应题干。69、适用于伴糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿的高血压患者服用的药物是A.多沙唑嗪B.阿利吉仑C.阿替洛尔D.氢氯噻嗪E.福辛普利答案：E本题解析：本题考查降压药。ACEl和ARB可降低糖尿病肾病患者的蛋白尿或微量白蛋白尿，适用于高血压伴左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合征的患者。ARB可用于不能耐受ACEI（干咳副作用）的患者。70、患者，女，52岁，患骨质疏松症伴静脉血栓，该患者避免使用的治疗药是A.特立帕肽B.鲑鱼降钙素C.雷洛昔芬D.阿仑膦酸钠E.碳酸钙答案：C本题解析：本题考查骨质疏松症治疗药。雷洛昔芬对于有静脉栓塞病史及有血栓倾向者禁用，不适用于男性骨质疏松症患者。阿仑膦酸钠对食管裂孔疝禁用，胃食管反流病为其相对禁忌。特立帕肽禁用于Paget病或有骨骼放疗史的患者。71、两种药物配伍之后效价降低的是()A.头孢唑林钠与0.9%氯化钠注射液B.头孢曲松与复方氯化钠注射液C.胰岛素与0.9%氯化钠注射液D.青霉素与5%葡萄糖注射液E.维生素C与氯化钠注射液答案：D本题解析：青霉素结构中含有β-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜将一次剂量溶于50~100ml氯化钠注射液中，于0.5-1h滴毕，既可在短时间内形成较高的血浆浓度，又可减少因药物分解而致敏。72、有家族血栓栓塞性疾病史人群禁用的痤疮药是A.维A酸B.过氧化苯甲酰C.米诺环素D.口服短效避孕药E.泼尼松答案：D本题解析：口服短效避孕药中的雌激素可诱发、加重血栓。73、（2020年真题）患者，男，41岁，BMI30.2kg/m2，因上腹胀1年就诊，常年饮酒（酒精量10d）腹部B超显示:脂肪肝。生化检查:ALT100U/L,AST210U/L,γ-GGT130U/L，TG3.3mmol/L，血糖正常，肝炎病毒相关检查（-），关于该患者疾病管理的说法，错误的是（）A.定期复查肝功能和腹部B.超高蛋白、低脂饮食C.减轻体重D.使用依折麦布调节血脂E.戒酒答案：D本题解析：74、可待因属于A.利尿剂B.麻醉药品C.β受体阻断剂D.精神刺激剂E.蛋白同化制剂答案：B本题解析：可卡因，其化学名称为苯甲基芽子碱，是最强的天然中枢兴奋剂。其别名叫古柯碱，是人类发现的第一种具有局麻作用的天然生物碱(CHNO)，为长效酯类局麻药，脂溶性高，穿透力强，会对神经组织产生良好的表面麻醉作用。可卡因一般呈白色晶体状，无臭，味苦而麻。毒贩出售呈块状的可卡因，称“滚石”。吸毒者则把可卡因称作“自由垒”或“快乐客”。75、（2021年真题）患者，女，31岁，1个月前顺一健康男婴。近2周出现心境低落、乏力纳差、失眠焦虑，有自杀倾向，无法哺乳。诊断为产后抑郁症，给予氟西汀片20mgqd。关于该患者用药教育的说法，错误的是（）A.应足量和足疗程用药，疗效不佳可考虑换药B.向患者解释“剂量滴定原则”，提示其用药剂量可能需要逐渐增加C.氟西汀应于每日早餐后服用D.为尽快恢复哺乳，患者应在症状改善1个月后逐渐减量,直至停药E.氟西汀可通过乳汁分泌，服药期间建议暂停哺乳答案：D本题解析：D选项，“1个月”表述错误。抗抑郁药的用药注意事项明确诊断早治疗，单药治疗为最好，小量起始逐渐增，2周起效月全效，足量疗程看效果，疗效不好该换药，换药间隔是个事，单药无效再联合，氟西汀需停药5周才能换用MAOIs，其他SSRIs需停药2周再换用MAOIs。全程治疗有时间，急性3月再巩固（4-9个月），复发病例需维持，1到5年看效果。76、合并闭角型青光眼的前列腺增生患者不宜选用的药物是()A.多沙唑嗪B.托特罗定C.非那雄胺D.坦索罗辛E.舍尼通（普适泰）答案：B本题解析：抗胆碱能药物是主要作用于M受体和M受体的阻断剂，包括奥昔布宁、索利那新、托特罗定，用于针对伴发OAB的BPH患者。主要不良反应是口干、尿潴留等。严重胃肠动力障碍、重症肌无力、闭角型青光眼、正在使用酮康唑等强效CYP3A4抑制剂的重度肾功能不全和（或）肝功能障碍患者禁用。便秘患者慎用。77、服用时不宜立刻饮水，以免冲淡药物而降低药效的是A.磷酸可待因糖浆B.非洛地平缓释片C.吲哚美辛胶囊D.聚乙二醇粉剂E.阿司匹林肠溶片答案：A本题解析：本题考查用药指导。糖浆剂可在口咽部黏膜表面形成一层保护膜，以便快速缓解呼吸道症状，服用时不宜立刻饮水，以免冲淡药物而降低药效。粉剂不宜直接给患者服用，应溶解在水中服用，以免呛入气管。78、1g脂肪可提供的热量是A.1KcalB.2KcalC.3KcalD.4KcalE.9Kcal答案：E本题解析：1g葡萄糖在体内完全氧化为二氧化碳和水时，可产17.15kj（4.1kcal）的热量；79、胃黏膜保护药硫糖铝应该A.在餐前15分钟服用B.在餐前1小时服用C.在早、晚餐前1.5小时服用D.在餐后1～2小时服用E.提倡睡前服用答案：B本题解析：暂无解析80、医生开具处方，必须使用药品的名称是A.药品商标名B.药品习用名C.药品通用名D.药品化学名E.药品俗名答案：C本题解析：医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。81、(消化性溃疡病的治疗)，解除平滑肌痉挛和镇痛宜选用A.硫糖铝B.硫酸镁C.溴丙胺太林D.奥美拉唑E.克拉霉素答案：C本题解析：解除平滑肌痉挛和镇痛：阿托品一次0.5mg皮下注射，必要时每4～6小时给予1次；或口服溴丙胺太林一次15～30mg，一日3次；或曲美布汀一次100mg，一日3次。82、食入何种物质对抗高血压药有影响A.食盐B.脂肪C.食醋D.蛋白质E.咖啡答案：A本题解析：食盐即氯化钠，对某些药物和某些疾病有一定的影响，正常人体内的总钠量为150g，维持血液的容量和渗透压，但吃菜过咸或摄入过多既可增加体内血容量，使血压升高，又可诱发高钠血症。由于盐的渗透压作用可使血容量增加，促发充血性心力衰竭或高血压。其次食盐过多导致尿量减少，使利尿药的效果降低。因此，有肾炎、风湿病伴有心脏损害、高血压患者要严格限制食盐的摄取，建议一日的摄入量在6g以下。83、常用于碱化尿液，促进毒性药物排泄的是A.苯巴比妥B.磺胺醋酰C.麻黄碱D.碳酸氢钠E.氯化铵答案：D本题解析：本题考查尿液pH与药物的关系。应用碱性药物，如碳酸氢钠、碳酸钾、氨丁三醇等，使尿液pH增高。麻黄碱虽然也是碱性药物，但不良反应多，并不用于碱化尿液。84、药师应掌握处方中常用的外文缩写,“必要时”用药的缩写是()A.qidB.qnC.prnD.qdE.q4h答案：C本题解析：qid每日4次qn每晚prn必要时（长期备用）qd每日q4h每4小时85、共用题干杨某，女，19岁，咳嗽、有脓性痰，并伴有胸痛；发热39℃；肺闻及湿性啰音；WBC＞13*109/L。对青霉素耐药。A.青霉素GB.链霉素C.左氧氟沙D.利福霉素E.布地奈德答案：C本题解析：暂无解析86、以下病症中，最常呈现人体白细胞计数高于正常参考区间的是A.病毒感染B.疟原虫感染C.伤寒、副伤寒D.结核分枝杆菌感染E.金葡菌、肺炎链球菌等化脓菌感染答案：E本题解析：白细胞计数增多主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女、剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后等。新生儿及婴儿明显高于成人。急性化脓性感染（脓肿、脑膜炎、肺炎阑尾炎扁桃体炎等），某些病毒感染（传染性单核细胞增多症，流行性乙型脑炎）白血病，类白血病反应，糖尿病酮症酸中毒，严重烧伤，急性大出血，恶性肿瘤及某些金属（如铅、汞等）中毒生理性增高见于新生儿月经期，分娩，情绪变化及注射肾上腺素后等87、下述药物中，具有肝药酶诱导作用的是A.西咪替丁B.卡马西平C.环丙沙星D.胺碘酮E.红霉素答案：B本题解析：卡马西平(B)具有肝药酶诱导作用。其他四者(西咪替丁、环丙沙星、胺碘酮、红霉素)都属于肝药酶抑制剂，均不正确。88、博来霉素的主要毒副作用是（）A.出血性膀胱炎B.心脏毒性C.溶血性尿毒症D.肺纤维化E.过敏反应答案：D本题解析：本题考查抗肿瘤药物的主要毒副作用。异环磷酰胺可导致出血性膀胱炎；蒽环类药物可导致心脏毒性；丝裂霉素可诱发溶血性尿毒症；博来霉素可诱发肺纤维化；紫杉醇可导致过敏反应。89、苯二氮类药物A.艾司唑仑B.唑吡坦C.阿戈美拉汀D.米氮平E.帕罗西汀答案：A本题解析：艾司唑仑为短效BDZ类镇静、催眠和抗焦虑药，其镇静催眠作用比硝西泮强2.4?4倍。本品作用于BDZ受体，加强中枢神经内GABA受体作用，影响边缘系统功能而抗焦虑。可明显缩短或取消NREM睡眠第四期，阻滞对网状结构的激活，对人有镇静催眠作用。本品具有广谱抗惊厥作用，对各型实验性癫痫模型均有不同程度的对抗作用，对大、小发作有一定疗效。用于各种类型的失眠。催眠作用强，口服后20?60分钟可入睡，维持5小时。②用于焦虑、紧张、恐惧及癫痫大、小发作，亦可用于术前镇静。90、（2017年真题）患者,男，72岁既往有高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻滞和胃溃疡病史。一个月前因出现哮喘症状就诊医师布地奈德气雾剂200μgbid吸入沙丁胺醇气雾剂100μgprn吸入,氨氯地平片5mgqd口服及硝酸甘油片0.5mgprn舌下含服治疗。药师在用药指导时，应告知患者布地奈德气雾剂正确的使用步骤是（）A.漱口→摇匀→呼气→揿压阀门并深吸气→屏气约10sB.呼气→摇匀→揿压阀门并深吸气→屏气约10s→漱口C.摇匀呼气→深吸气同时揿压阀门→屏气约10s-漱口D.呼气→揿压阀门并深吸气→屏气约10s→漱口E.摇匀并揿压阀门→呼气→深吸气→屏气约10s→漱口答案：C本题解析：使用气雾剂时，宜按下列步骤进行:①尽量将痰液咳出，口腔内的食物咽下;②用前将气雾剂摇匀;③将双唇紧贴近喷嘴,头稍微后倾，缓缓呼气以尽量让肺部的气体排尽;④于深呼吸的同时揿压气雾剂阀门，使舌头向下;准确掌握剂量，明确1次给药揿压几下;⑤屏住呼吸10~15s，后用鼻部呼气;⑥含激素类制剂用温水漱口。91、通过抑制磷酸二酯酶，升高cAMP水平，加强心肌收缩力的非苷类药物是A.地高辛B.洋地黄毒苷C.米力农D.卡维地洛E.毒毛花苷K答案：C本题解析：洋地黄毒苷脂溶性较高、口服吸收效果好，大都经肝代谢，代谢产物经肾排出，也有相当一部分经胆道排出而形成肝肠循环，t1/2长达5~7天，故作用时间也较长，为血浆半衰期最长的强心苷类药物，属于长效强心苷药物。能加强心肌收缩力、减慢心率、抑制传导。主要用于治疗充血性心功能不全。能蓄稷，过量可产生毒性反应。用药期间忌用钙注射剂。92、“药物治疗的效果不以货币为单位表示，而是用其他量化的方法表达治疗目的，如延长患者生命时间等”是指A.最大效果分析方法B.最小成本分析方法C.成本一效益分析方法D.成本一效用分析方法E.成本一效果分析方法答案：E本题解析：暂无解析93、首要标准是A.药物治疗的安全性B.药物治疗的有效性C.药物治疗的规范性D.药物治疗的方便性E.药物治疗的经济性答案：B本题解析：药物治疗的首要标准是有效性94、一般情况下，每张处方中开具的西药和中成药的总数目最多为A.2种B.3种C.4种D.5种E.6种答案：D本题解析：本题考查处方规则。化学药、中成药处方，每一种药品须另起一行，每张处方不得超过5种药品。95、患者，女,35岁,近日去植物园游玩后出现双眼结膜充血、癌痒伴流泪,无分泌物，诊断为过敏性结膜炎。宜选用的药物是（）A.红霉素眼有B.色甘酸钠滴眼液C.酞丁安滴眼液D.阿昔洛韦滴眼液E.左氧氟沙星滴眼液答案：B本题解析：96、属于单胺氧化酶抑制剂的药品是A.雷尼替丁B.奥美拉唑C.吗氯贝胺D.度洛西汀E.氟西汀答案：C本题解析：选择性5-HT再摄取抑制剂：如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西塔罗帕、氟伏沙明等。97、注射给药的降糖药是A.格列吡嗪B.二甲双胍C.阿卡波糖D.西格列汀E.利拉鲁肽答案：E本题解析：本题考查降糖药。降糖药注射制剂有胰岛素及胰岛素类似物和胰高血糖素样肽-1类似物（GLP-1类似物，如利拉鲁肽、艾塞那肽）。98、药师应及时向患者交待有关用药的注意事项，以避免误用药物，减轻患者不必要的恐慌，提高用药依从性。根据患者用药情况，发药时药师应有针对性的提示患者各类药物的应用注意事项。患者一：诊断为原发性高血压，医师处方多沙唑嗪口服，1日1次，1次0.5mg。患者二：诊断为滴虫性阴道炎，医师处方甲硝唑口服，1日3次，1次0.2g。患者三：诊断为十二指肠溃疡，医师处方枸橼酸铋钾口服，1日4次，1次0.3g。患者四：诊断为支气管哮喘，医师处方雾化吸入布地奈德混悬液1mg/次，每6～8h吸入1次。患者五：诊断为急性膀胱炎，医师处方复方新诺明（磺胺甲噁唑+甲氧苄啶）口服，1日2次，1次1.0g。药师应提示哪位患者使用药物后可产生体位性低血压，体位由低向高转换时，动作应缓慢A.患者一?B.患者二?C.患者三?D.患者四?E.患者五?答案：A本题解析：特拉唑嗪、多沙唑嗪等可引起体位性低血压，服用后，患者由卧位坐起，或由坐而站起等从低位向高位的转换动作时均应缓慢，动作不能突然。99、贫血患者常出现A.血红蛋白减少B.中性粒细胞增多C.嗜酸性粒细胞增多D.血小板增多E.淋巴细胞增多答案：A本题解析：本题考查血常规检查。①贫血患者红细胞生成减少，血红蛋白减少；②水痘属于传染病，会造成患者淋巴细胞增多；③嗜酸性粒细胞增多常见于过敏性疾病（如支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹、血管神经性水肿、食物过敏）；皮肤病与寄生虫病（牛皮癣、湿疹）；血液系统疾病。100、（2020年真题）患者,女,52岁,诊断为缺铁性贫血,医师给予硫酸亚铁片0.3gtid治疗，该药物的主要不良反应是（）A.心动过速B.头晕C.胃肠道不适D.肌肉酸痛E.尿频尿急答案：C本题解析：101、铋盐的正确服用时间为（）A.餐前30minB.餐中C.餐后D.空腹E.餐前1小时或睡前服用答案：E本题解析：本题考查铋剂的正确服用时间。铋剂在胃酸中活化起效，且易受到食物的影响，于餐前1小时或睡前服用。故选项E为正确答案。102、高血压合并心力衰竭高血压患者的降压目标A.<130／80mmHgB.<150／90mmHgC.<140／90mmHgD.<120／80mmHgE.130～140／80～90mmHg答案：C本题解析：目前一般主张血压控制目标值应<140／90mmHg。对于合并糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病的高血压患者，尽管近期一些指导建议血压控制目标值<130/80mmHg,但缺乏临床获益证据，所以仍建议这些人群的血压控制目标为140/90mmHg，临床可根据其危险度分层及耐受性进一步控压。103、从疗效和费用等因素考虑，应首选的DMARDs是A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.来氟米特D.青霉胺E.硫唑嘌呤答案：A本题解析：本题考查DMARDs（抗风湿药）的首选药物。类风湿关节炎患者一经诊断即应及时开始DMARDs治疗。从疗效和费用等因素考虑，通常首选甲氨蝶呤，并将其作为联合治疗的基本药物。104、与两性霉素B合用需要严密监测血钾A.酮康唑B.碳酸氢钠C.链霉素D.强心苷E.氟胞嘧啶答案：D本题解析：由两性霉素B所致的低钾血症可增强潜在的洋地黄毒性。两者同用时应严密监测血钾浓度和心脏功能。105、门诊处方一般不超过几日A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量E.30日常用量答案：C本题解析：【该题针对“处方规范性审核”知识点进行考核】106、老年人使用可导致甲状腺功能异常、肺毒性或Q—T间期延长，不宜作为心房颤动一线用药的是A.福辛普利B.地高辛C.美托洛尔D.胺碘酮E.华法林答案：D本题解析：暂无解析107、指本次不良反应经采取相应的医疗措施后的结果；如不良反应已经好转，后患者又死于原患疾病或与此不良反应无关的并发症，此栏应填"好转"A.用药原因B.用药起止时间C.ADR/ADE过程描述D.不良反应／事件的结果E.引起不良反应的可疑药品答案：D本题解析：用药原因，应填写具体；如：患卵巢囊肿合并肺部感染注射头孢曲松引起不良反应，此栏应填写肺部感染。108、可用于香豆素类杀鼠药中毒药物是A.碘解磷定B.维生素K1C.乙酰胺D.亚硝酸钠E.纳洛酮答案：B本题解析：本题考查药物中毒的解救方案。A选项，碘解磷定用于有机磷农药中毒。B选项，维生素K1用于香豆素类中毒。C选项，乙酰胺用于氟乙酰胺中毒。D选项，亚硝酸钠用于氰化物中毒。E选项，纳洛酮用于急性阿片类中毒及急性酒精中毒。109、患者，男性，30岁，确诊为支气管哮喘，入院治疗3周，经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院时医生嘱咐了一些用药注意事项。为巩固疗效，建议患者继续应用的控制气道炎症药物是A.二丙酸倍氯米松气雾剂B.异丙托溴铵气雾剂C.特布他林气雾剂D.酮替酚E.氨茶碱答案：A本题解析：吸入型糖皮质激素由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少，已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。常用药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等。故选A。110、阿卡波糖片的适宜服药时间是A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前答案：C本题解析：适宜餐前服用的药物有胃黏膜保护药(磷酸铝、复方铝酸铋)，促胃动力药(甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利)，降糖药(格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮)等；适宜餐中服用的药物有降糖药(二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲)，助消化药(酵母、胰酶、淀粉酶)，非甾体类抗炎药(舒林酸、吡罗昔康等)，抗血小板药(噻氯匹定)等；适宜睡前服用的药物有催眠药(艾司唑仑、地西泮、苯巴比妥等)，调节血脂药(他汀类)，抗过敏药(苯海拉明、氯苯那敏、特非那定等)，缓泻药(比沙可啶、液状石蜡)等。故此题选C。111、老年人应用下列药物可引起何种不良反应,利尿药如氢氯噻嗪等可导致A.脱水、低钾血症B.青光眼，甚至致盲C.室性期前收缩、房室传导阻滞及低钾血症D.嗜睡及头晕E.水肿、高血压答案：A本题解析：暂无解析112、临床给药可根据药物半衰期确定给药间隔时间和给药途径半衰期大于24h的药物，通常选择A.每2～3个半衰期给药l次B.每日给药1次C.每个半衰期给药l次D.静脉滴注给药E.每日给药3次答案：B本题解析：本题考查临床给药方案调整方法。由题干可知，临床给药可根据药物半衰期确定给药间隔时间和给药途径。半衰期大于24h的药物，通常选择每日给药1次(B)，简便，患者依从性高。半衰期小于30min且治疗指数低的药物，通常选择静脉滴注给药(D)，以保证血药浓度始终高于最低有效浓度。半衰期为12h(8～24h)的药物，通常选择每个半衰期给药1次(C)。A(每2～3个半衰期给药1次)与E(每日给药3次)过于笼统或含糊，不是根据药物半衰期确定给药间隔时问和给药途径的准确设定，不符合题意。因此B是正确答案。113、肝病患者慎用的药品不包括A.氯丙嗪B.对乙酰氨基酚C.多粘菌素D.甲氨蝶呤E.四环素答案：C本题解析：可查表3-8肝病患者慎用的药物多粘菌素主要表现在肾脏及神经系统两方面。114、三环类抗抑郁药中毒发生心律失常时给予A.阿托品B.地西泮C.有机硫类D.间羟胺E.普鲁卡因酰胺答案：E本题解析：三环类抗抑郁药中毒救治措施:1.催吐、洗胃及导泻清醒患者口服吐根糖浆15ml，饮水500ml催吐。大量吞服药物者，以1∶2000高锰酸钾溶液洗胃。催吐、洗胃后，再行药用炭吸附，硫酸钠导泻，促使药用炭和药物从肠道排出。2.对症治疗发生心律失常时，可静脉滴注普鲁卡因酰胺0.5～1.0mg或利多卡因50～100mg。如出现心力衰竭，可静脉注射毒毛花苷K0.25mg或毛花苷丙0.4mg。同时严格控制补液量和速度。发生低血压时，可扩充血容量，必要时可使用去甲肾上腺素，但是应尽量避免使用拟交感神经药物。癫痫发作时可使用苯妥英钠治疗，避免使用安定类及巴比妥类药物，因为有中枢神经和呼吸抑制作用。115、甲状腺功能亢进症患者服用丙硫氧嘧啶，可引起的典型药源性疾病是A.粒细胞减少症B.消化性溃疡C.慢性肾衰竭D.溶血性贫血E.呼吸抑制答案：A本题解析：本题考查容易诱发药源性疾病的药物。含有马兜铃酸的中药可导致肾间质纤维化，久之呈现慢性肾衰竭(C)。抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶可对骨髓造血系统造成损伤，以致呈现粒细胞减少症(A)。庆大霉素呈现的神经-肌肉阻滞作用与其血药浓度有关，故现行版《中华人民共和国药典》规定该药用于肌内注射或静脉滴注，不得静脉注射，如果直接静脉注射则易引起呼吸抑制(E)。116、接种乙肝疫苗后，血清免疫学检查可呈阳性反应的指标是A.乙型肝炎病毒表面抗原B.乙型肝炎病毒表面抗体C.乙型肝炎病毒e抗原D.乙型肝炎病毒e抗体E.乙型肝炎病毒核心抗体答案：B本题解析：乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb）阳性见于:（1）乙型肝炎恢复期，或既往曾感染过HBV，现已恢复，且对HBV具有一定的免疫力。（2）接种乙肝疫苗所产生的效果。故答案选B。117、选择药物的首要标准是药物治疗的A.安全性B.有效性C.经济性D.适宜性E.规范性答案：B本题解析：药物治疗的有效性是选择药物的首要标准。118、经检查，某患者A/G（白蛋白/球蛋白）＜1，提示患者可能患有A.慢性肝炎B.胰腺炎C.胃肠炎D.胆囊劐E.肺炎答案：A本题解析：本题考查白蛋白/球蛋白比值对于疾病诊断的意义。A/G正常比值为（1.5～2.5）:1。A/G倒置提示有慢性肝炎、肝硬化、肝实质性损害。119、毒物种类很多，中毒方式各异，虽然有的毒物中毒尚无特效解毒药，但救治原则基本相同。以下常见毒物中，临床可以应用特异解毒药救治该毒物中毒的是A.硝西泮B.苯巴比妥C.卡马西平D.阿米替林E.丙戊酸钠答案：A本题解析：氟马西尼是特异的苯二氮受体拮抗剂（硝西泮）。需注意题干强调的“特异性”。120、患者用药咨询的内容是A.抗菌药物的合理使用B.减肥、补钙、补充营养素C.不宜选用氯化钠注射液溶解的药品D.栓剂、气雾剂等外用剂型的正确使用方法E.一种药品有多种适应证或用药剂量范围较大答案：D本题解析：护士的基本工作就是给病人打针，尤其静脉滴注时要注意不宜选用氯化钠注射液溶解的药品。121、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂A.氯米帕明B.吗氯贝胺C.氟伏沙明D.米氮平E.度洛西汀答案：E本题解析：暂无解析122、铅严重中毒患者出现的最难救治的临床症状是（）A.贫血B.中毒性肝炎C.中毒性肾炎D.铅毒性脑病E.多发性周围神经病变答案：D本题解析：本题备选答案均是铅严重中毒数日后出现的症状。中至重度中毒患者使用驱铅治疗（使用络合剂）。重症铅性脑病应给予糖皮质激素、脱水剂降低颅内压治疗等，由此可推出“铅毒性脑病”为最难救治的临床症状。123、患者男,70岁,典型的“面具脸”“慌张步态”表现,临床诊断为帕金森病患者同时患有前列腺增生不宜选用的药物是()A.普拉克索B.苯海索C.卡比多巴D.甲基多巴E.金刚烷胺答案：B本题解析：苯海索，闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用，老年患者慎用。124、为降低合并感染性休克CAP患者的病死率，可给予A.克拉霉素B.青霉素C.亚胺培南D.左氧氟沙星E.琥珀酸钠氢化可的松答案：E本题解析：本题考查社区获得性肺炎（CAP）的治疗药物。糖皮质激素能降低合并感染性休克CAP患者的病死率。推荐琥珀酸钠氢化可的松200mg/d。125、降钙素属于A.激素替代剂B.骨形成刺激剂C.促进骨矿化剂D.骨吸收抑制剂E.选择性雌激素调节因子类药答案：D本题解析：本题考查治疗骨质疏松症的药物选择。①钙制剂是促进骨矿化剂；②甲状旁腺素制剂是骨形成刺激剂；③双膦酸盐、降钙素均是骨吸收抑制剂；④雷洛昔芬是选择性雌激素调节因子类药。126、（2020年真题）患者，男，65岁，COPD20余年。近1年因肺部感染、COPD急性加重先后住院4次。现再次出现咳黄痰，喘憋，FEV125%。对于该患者使用抗菌药物治疗的建议，错误的是（）A.头孢他啶+左氧氟沙星B.头孢吡肟+丙环沙星C.亚胺培南西司他汀D.头孢呋辛+阿奇霉素E.头孢哌酮舒巴坦+环丙沙星答案：D本题解析：127、氨茶碱注射剂和片剂所表现的是()。A.同一药物，剂型不同，其起效的快慢、作用强度和持续时间不同B.同一药物，制成同一剂型，由于制备工艺不同而表现不同C.同一药物，制成同一剂型，由于处方组成不同而表现不同D.同一药物，剂型不同，其副作用、毒性不同E.同一药物，剂型不同，药物的作用不同答案：A本题解析：同一药物，剂型不同，其起效的快慢、作用强度和持续时间不同：氨茶碱为支气管扩张药，它可以制成几种不同的剂型，如注射剂、片剂、栓剂、长效剂等，它们的药理作用是相同的，但注射剂是速效的，适宜于哮喘发作时应用；片剂的作用时间是中等的，便于生产。128、患者，男，72岁，因“冠心病、高血压、2型糖尿病”长期用药治疗，服用药物包括阿司匹林肠溶片、马来酸依那普利片、辛伐他汀片、富马酸比索洛尔片、盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片、硝酸甘油片。近日患者出现一些药物不良反应症状，前来药店咨询药师。为了帮助患者正确用药并有效提高治疗效果，药师为患者制定了用药注意事项列表：晨起空腹或早餐时服用：富马酸比索洛尔片早餐前或随餐服用：格列美脲片睡前服用：辛伐他汀片、盐酸二甲双弧缓释片舌下含服：硝酸甘油片停用马来酸依那普利片、阿司匹林肠溶片，改用氯沙坦钾片、氯吡格雷片A.①②③B.①②③④⑤C.①③⑤D.①②④⑤E.②④⑤答案：D本题解析：本题考查心血管系统常见疾病。比索洛尔属于β受体阻断剂类抗高血压药，每天1次，清晨服用，也可在早餐时服用，食物对其吸收没有影响，因此注意事项①正确。格列美脲是降糖药，部分患者有胃肠道反应，没有胃肠道刺激症状者可在早餐前服用，有胃肠道刺激而无法耐受者可随餐同服，因此注意事项②正确。辛伐他汀抑制胆固醇合成，胆固醇主要在夜间合成，应睡前给药；二甲双胍缓释片应在晚餐时随餐服用，因此注意事项③错误。硝酸甘油脂溶性强，舌下含服起效快，因此注意事项④正确：患者干咳不良反应主要由马来酸依那普利引起，可改用血管紧张素Ⅱ受体阻断剂，后者无干咳副作用，如氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦等。阿司匹林已经引起该患者的出血症状，不建议继续使用，可改