2022年河南省郑州市护士基础理论知识笔试试题及答案解析

PAGEPAGE12022年河南省郑州市护士基础理论知识考试试题及答案解析医院科室：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．患者，女性，59岁，持续高热3天，每隔4小时测一次体温，都在39.1摄氏度以上，最高达40摄氏度，经诊断为“伤寒”，护理该患者，不正确的措施是（）A、每隔4小时测量一次体温B、药物降温1小时候复测体温C、鼓励患者多喝水，注意卧床休息D、如患者有寒战，应注意保暖E、密切观察患者病情答案：B解析：本题考查对伤寒患者护理的措施的理解。伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，主要症状为持续高热、腹泻、腹痛等。针对该病患者的护理措施应包括：密切观察患者病情、每隔4小时测量一次体温、鼓励患者多喝水、注意卧床休息、如患者有寒战，应注意保暖等。选项B中的药物降温1小时后复测体温是错误的，因为伤寒患者的高热是由病原体引起的，药物降温只是暂时缓解症状，不会根治病因，同时过度降温还可能引起其他并发症。因此，选项B是不正确的措施。2．医用防护口罩效能持续应用（）小时A、2小时B、4小时C、6小时D、8小时E、12小时答案：B解析：根据题干中的“医用防护口罩效能持续应用”，可以推断出这是一道关于医用防护口罩使用时间的问题。根据常识和相关规定，医用防护口罩的使用时间一般为4小时，因此选项B为正确答案。其他选项均不符合常规规定。3．患者谢某,肠道术前行清洁灌肠。灌肠前自行排便1次,灌肠后排便5次,正确的记录方法是()A、1/EB、5/EC、6/ED、1/5EE、1,5/E答案：E解析：本题考查的是医学记录的规范性。在记录患者的排便次数时，应该将灌肠前的排便和灌肠后的排便分开记录，不能简单相加。正确的记录方法是将灌肠前的排便次数和灌肠后的排便次数用逗号隔开，如“1,5/E”。因此，本题的正确答案为E。4．以下哪项不符合《病区管理制度》的规定()A、病房应保持整洁、舒适、安静、安全B、病房内不得接待非住院病人,需要时可会客。C、定期召开护患沟通会,征求意见,改进病房工作D、护理人员必须穿戴工作服帽,着装整洁,无菌操作时戴口罩E、病区内禁止吸烟,注意通风。答案：B解析：本题考查对《病区管理制度》的规定的理解和掌握程度。根据选项内容，A、C、D、E均符合《病区管理制度》的规定，而B项“病房内不得接待非住院病人,需要时可会客”与《病区管理制度》的规定不符。因此，本题的正确答案为B。5．导致肾病综合征病人出现大量蛋白尿的最主要原因是A、肾小球滤过膜受损B、肾小管重吸收功能受损C、集合管功能下降D、毛细血管滤过压增加E、蛋白质摄入过多答案：A解析：肾病综合征是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症和水肿为主要表现的疾病。其中，导致大量蛋白尿的最主要原因是肾小球滤过膜受损。肾小球滤过膜是由内皮细胞、基底膜和足细胞三部分组成，其中足细胞是最外层的一层，它们的突起形成了滤过膜的孔隙，控制着蛋白质的筛选。当足细胞受损时，滤过膜的孔隙会变得更大，导致蛋白质从尿液中泄漏出来，形成大量蛋白尿。因此，选项A是正确答案。选项B、C、D和E都不是导致肾病综合征病人出现大量蛋白尿的主要原因。6．一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。此时治疗上应首先给()A、血管收缩药B、血管扩张药C、静脉补液D、强利尿剂E、5%碳酸氢钠溶液答案：C解析：本题考查对病情的判断和治疗的选择。根据病人的症状，面色苍白、尿量减少、脉压小，可以判断病人可能存在低血容量状态，因此治疗上应该首先给予静脉补液，以增加血容量，改善病情。选项A、B、D均为血管药物，不适合本病人的情况；选项E为碱性溶液，不适合本病人的情况。因此，正确答案为C。7．臀大肌注射时，应避免损伤（）A、臀部动脉B、臀部静脉C、坐骨神经D、臀部淋巴E、骨膜答案：C解析：臀大肌注射是一种常见的肌肉注射方法，常用于给予肌肉注射药物。在进行臀大肌注射时，应当避免损伤坐骨神经，因为坐骨神经是臀部最大的神经，负责下肢的感觉和运动功能，一旦损伤可能会导致下肢疼痛、麻木、无力等症状。而臀部动脉、静脉和淋巴以及骨膜相对来说并不容易受到损伤，因此选项A、B、D、E都不是正确答案。因此，本题的正确答案是C。8．张姓患儿，6岁，右足跟部被铁钉扎伤4小时,病人2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗，为预防破伤风，此次应（）A、注射破伤风类毒素0.5mlB、注射破伤风类毒素1mlC、注射破伤风免疫球蛋白D、注射破伤风抗毒素E、注射青霉素答案：A解析：本题考查对于破伤风疫苗接种的理解和应对伤口感染的处理。根据题干中提到的病人曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗，可以知道该患儿已经接种过破伤风疫苗，因此此次应该注射破伤风类毒素来增强免疫力，预防破伤风的发生。根据破伤风类毒素的剂量，一般为0.5ml或1ml，因此选项A正确。选项C的破伤风免疫球蛋白是用于治疗已经感染破伤风的患者，不适用于此题。选项D的破伤风抗毒素是治疗破伤风的药物，不适用于此题。选项E的青霉素是用于治疗细菌感染的药物，不适用于此题。因此，答案为A。9．肺血栓栓塞症发生后，病人常即刻出现（）A、胸痛B、咳嗽C、咯血D、烦躁不安E、呼吸困难答案：E解析：肺血栓栓塞症是由于肺动脉或其分支的血管内发生血栓形成，导致肺血管阻塞和肺组织缺血缺氧的疾病。病人常即刻出现呼吸困难，因为肺血管阻塞导致肺部氧气供应不足，引起呼吸困难。其他选项中，胸痛、咳嗽、咯血和烦躁不安也可能出现，但不是肺血栓栓塞症发生后病人常即刻出现的症状。因此，本题答案为E。10．采集新冠病毒呼吸道标本时戴什么级别的口罩()A、N95及以上口罩B、N99口罩、C、医用外科口罩D、医用防护口罩E、一次性口罩答案：A解析：本题考查的是采集新冠病毒呼吸道标本时应该戴什么级别的口罩。根据相关的防护规范和标准，采集新冠病毒呼吸道标本时应该戴N95及以上级别的口罩，因为N95口罩能够有效过滤空气中的微小颗粒物，包括病毒等。因此，本题的正确答案为A。其他选项中，N99口罩虽然过滤效果更好，但在采集新冠病毒呼吸道标本时并不需要使用；医用外科口罩和一次性口罩的过滤效果较差，不能有效防护病毒的传播；医用防护口罩的过滤效果较好，但一般用于医护人员在接触病人时使用，不适用于采集标本。11．患儿，男，12岁。因左侧股骨颈骨折入院，术后生活不能自理。护士为其进行床上擦浴。协助其更换清洁裤子的步骤是（）A、先脱左侧，后穿左侧B、先脱右侧，后穿右侧.C、先脱右侧，后穿左侧D、无特殊要求，随病人意愿E、先脱左侧，后穿右侧.答案：B解析：由于患者左侧股骨颈骨折，生活不能自理，因此在协助更换清洁裤子时应考虑到患者的舒适和安全。选择B选项，先脱右侧，后穿右侧，可以避免对患者左侧的伤口造成不必要的刺激和压力，同时也方便护士进行操作。因此，本题答案为B。12．检查肾小管浓缩功能时，实验期1天控制全天饮食中水分总量应为()A、100-200mlB、300-400mlC、500-600mlD、1000-2000mlE、2000-3000ml答案：C解析：肾小管浓缩功能是指肾脏对尿液进行浓缩的能力，是肾脏的重要功能之一。在检查肾小管浓缩功能时，需要控制患者的水分摄入量，以便观察尿液的浓缩程度。一般来说，实验期为1天，全天饮食中水分总量应该控制在500-600ml左右，这样可以保证尿液的浓缩程度达到一定的标准，从而更好地评估肾小管浓缩功能的情况。因此，本题的答案为C。13．病室温度过低病人会感到（）A、焦躁、头痛.B、烦躁、食欲减退C、肌肉紧张、缺乏动力D、口干舌燥、咽痛、烦渴E、尿液排出量增加，加重肾脏负担答案：C解析：本题考查病房温度对病人的影响。病房温度过低会导致病人肌肉紧张、缺乏动力，因此选项C为正确答案。选项A、B、D、E均与病房温度过低的影响不符。14．患者不小心被开水烫伤，你作为当班护士要求患者用洁净冷水冲洗（）分钟A、30分钟B、45分钟C、60分钟D、30-60分钟E、20-30分钟答案：D解析：本题考查护理常识。烫伤后应立即用洁净冷水冲洗，时间为30-60分钟。选项A、B、C、E均不符合常规护理要求，故排除。选项D符合常规护理要求，为正确答案。15．围手术期术后护理病情观察要点有（）A、遵医嘱给予心电监护，监测生命体征并记录，发现异常及时报告医生，并配合医生进行抢救与治疗B、保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，遵医嘱给予氧气吸入C、观察手术伤口有无渗血、渗液，敷料有无脱落及感染等情况。保持伤口部位的清洁干燥D、管道护理：保持各种引流管的通畅，定时挤压引流管，防止扭曲、受压、阻塞，妥善固定防止脱落，及时观察引流液的性质和量并记录E、以上都是答案：E解析：本题考察围手术期术后护理病情观察的要点。围手术期术后护理是指手术后的护理工作，包括手术后的病情观察、护理措施、并发症的预防和处理等。根据常规的围手术期术后护理要点，应该遵医嘱给予心电监护，监测生命体征并记录，发现异常及时报告医生，并配合医生进行抢救与治疗；保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，遵医嘱给予氧气吸入；观察手术伤口有无渗血、渗液，敷料有无脱落及感染等情况。保持伤口部位的清洁干燥；管道护理：保持各种引流管的通畅，定时挤压引流管，防止扭曲、受压、阻塞，妥善固定防止脱落，及时观察引流液的性质和量并记录。因此，选项E“以上都是”是正确的。16．吞咽障碍评定时,某患者喝30ml水,两次以上喝完,没有发生呛咳,该患者饮水试验结果属于几级()A、IB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、V答案：B解析：本题考查吞咽障碍评定中的饮水试验。饮水试验是评估吞咽功能的一种方法，通过观察患者喝水时的反应来判断吞咽障碍的程度。根据国际吞咽障碍联盟的标准，饮水试验分为5个级别，分别为I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V级。本题中，患者喝30ml水两次以上没有发生呛咳，说明患者的吞咽功能较好，属于Ⅱ级。Ⅱ级的定义是：患者能够在不需要额外的帮助或提示的情况下完成饮水试验，但可能需要更长的时间或更小的饮水量。因此，本题答案为B。17．男性，37岁，反复晨起眼睑水肿1年余。测血压170/110mmHg.尿常规：红细胞5-8/HP,白细胞0-3/HP,尿蛋白（+），尿糖（-）。该病人血压升高的原因首先考虑（）A、多囊肾B、肾盂肾炎C、肾小球肾炎D、糖尿病肾病E、肾动脉狭窄答案：C解析：本题考查高血压的病因。根据病史和检查结果，可以排除多囊肾、肾盂肾炎、糖尿病肾病和肾动脉狭窄的可能性。而尿常规检查中出现红细胞和尿蛋白阳性，提示可能存在肾小球肾炎，而肾小球肾炎是一种常见的继发性高血压的病因，因此选项C为正确答案。18．段先生,30岁，全麻术后出现呼吸急促,呼吸有鼾声，继而出现鼻翼扇动、三凹征，应首先考虑（）A、呕吐物误吸B、舌后坠C、气管导管扭曲D、低氧血症E、肺不张答案：B解析：本题考查的是全麻术后呼吸急促、呼吸有鼾声、鼻翼扇动、三凹征的原因。根据症状，应该首先考虑舌后坠。A选项呕吐物误吸，虽然也会导致呼吸急促，但是没有鼾声、鼻翼扇动、三凹征等症状。B选项舌后坠是全麻术后常见的并发症，可以导致呼吸道阻塞，出现呼吸急促、呼吸有鼾声、鼻翼扇动、三凹征等症状。C选项气管导管扭曲，虽然也会导致呼吸急促，但是没有鼾声、鼻翼扇动、三凹征等症状。D选项低氧血症，虽然也会导致呼吸急促，但是没有鼾声、鼻翼扇动、三凹征等症状。E选项肺不张，虽然也会导致呼吸急促，但是没有鼾声、鼻翼扇动、三凹征等症状。综上所述，本题答案为B选项。19．护士给病人氧气雾化吸入时,操作不当的是()A、先讲解示范B、协助病人漱口C、将药液稀释至5-10mlD、氧气雾化中的湿化瓶内用水不宜过多E、嘱病人用嘴吸气、用鼻呼气答案：D解析：本题考查护士在给病人氧气雾化吸入时的操作技巧。选项A、B、C、E均为正确操作，符合护理规范。而选项D中的“湿化瓶内用水不宜过多”是错误的，因为湿化瓶内的水量过少会导致氧气雾化不充分，而过多的水量则会影响氧气的雾化效果，从而影响病人的治疗效果。因此，选项D为本题的正确答案。20．患儿，男，1岁5个月，因急性肺炎住院，肌内注射选择的最佳部位是（）A、上臂三角肌下缘B、臀大肌C、臀中肌、臀小肌D、股内侧肌E、三角肌答案：C解析：本题考查的是肌内注射的部位选择。肌内注射是将药物注射到肌肉中，使药物迅速吸收到血液中，起到快速治疗的作用。在选择注射部位时，需要考虑到肌肉的大小、深度、血管和神经的分布等因素。A选项上臂三角肌下缘是肌肉较小的部位，不太适合肌内注射。B选项臀大肌是肌肉较大的部位，但是由于臀大肌与坐骨神经和股神经有关，注射时容易损伤神经，不太安全。D选项股内侧肌是肌肉较小的部位，不太适合肌内注射。E选项三角肌是肌肉较小的部位，不太适合肌内注射。因此，选择C选项臀中肌、臀小肌是最佳的肌内注射部位。臀中肌、臀小肌是肌肉较大、深度适中、血管和神经分布较少的部位，注射时相对安全，也能够使药物迅速吸收到血液中，起到快速治疗的作用。21．因抢救患者未能及时书写护理记录时，当事护士应于结束后（）小时内据实补记，并加以注明。A、1B、2C、6D、10E、3答案：C解析：本题考查护理记录的规范要求。根据《护理记录规范》的规定，护士应当及时、准确地记录患者的护理情况，如因特殊情况未能及时记录，应在结束后6小时内据实补记，并加以注明。因此，本题答案为C。22．做出护理诊断的依据是()A、病理诊断B、病历记录C、健康资料D、经验判断E、既往病史答案：C解析：护理诊断是指护士根据对患者的评估和分析，确定患者的护理问题和需求，制定出相应的护理计划和护理措施的过程。因此，做出护理诊断的依据应该是患者的健康资料，包括患者的身体状况、生理和心理特点、生活方式、社会环境等方面的信息。病理诊断、病历记录、经验判断和既往病史等虽然也是评估患者情况的重要依据，但并不是做出护理诊断的直接依据。因此，本题的正确答案是C。23．慢性支气管炎的临床表现不包括（）A、咳嗽B、咳痰C、喘息D、炎症E、咯血答案：E解析：本题考查慢性支气管炎的临床表现。慢性支气管炎是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其主要症状包括咳嗽、咳痰、喘息和炎症等。而咯血并不是慢性支气管炎的典型症状，因此选项E为正确答案。综上所述，本题答案为E。24．关于心电监护仪使用介绍不正确的是（）A、监护导联选择P波清晰的Ⅱ导联B、安放电极片的位置应避开伤口、瘢痕C、测量血氧饱和度尽量首选测趾端D、电极片每24h予以更换E、密切观察心电图波形，主要避免各种干扰所致的伪差答案：C解析：本题考查心电监护仪的正确使用方法。选项A、B、D、E均为正确的使用方法，而选项C不正确。测量血氧饱和度应该选择测量手指或耳垂等部位，而不是趾端。因此，选项C为本题答案。25．对排便异常的描述，下列错误的是()A、上消化道出血病人为柏油样便B、痔疮病人排便后有鲜血滴出C、胆道完全阻塞时，粪便呈暗黑色D、肠套叠病人可有果酱样便E、痢疾病人常为脓血便答案：C解析：A.上消化道出血病人为柏油样便，是正确的描述。上消化道出血时，血液经过胃肠道消化后，血红蛋白被分解成黑色素，使得粪便呈现出柏油样的黑色。B.痔疮病人排便后有鲜血滴出，是正确的描述。痔疮是肛门周围静脉曲张，常常出现排便时有鲜红色血液滴出的症状。C.胆道完全阻塞时，粪便呈暗黑色，是错误的描述。胆汁是胆道分泌的一种液体，它的存在使得粪便呈现出棕色。如果胆道完全阻塞，胆汁无法进入肠道，粪便就会呈现出灰白色。D.肠套叠病人可有果酱样便，是正确的描述。肠套叠是指肠道的一段向内滑动，套在另一段肠道上，造成肠道阻塞。这时候，肠道内的液体和粪便被压缩，形成果酱样的便便。E.痢疾病人常为脓血便，是正确的描述。痢疾是由细菌引起的肠道感染，病人常常出现腹泻、腹痛、脓血便等症状。综上所述，选项C描述错误，是本题的答案。26．严密隔离的标志是（）A、红色标志B、棕色标志C、黄色标志D、绿色标志E、灰色标志答案：C27．护理管理的特点不正确的是（）A、独立性B、培养和保持护士的良好素质C、科学性和服务型D、操作型E、标准化答案：E解析：本题考查护理管理的特点。护理管理是指对护理工作进行计划、组织、领导、协调和控制的过程，其特点包括独立性、培养和保持护士的良好素质、科学性和服务型、操作型等。其中，标准化不是护理管理的特点，因此选项E不正确。选项A独立性是护理管理的重要特点，指护理管理应该独立于医疗管理和行政管理，具有自主性和独立决策权。选项B培养和保持护士的良好素质是护理管理的重要目标之一，包括提高护理人员的专业技能、职业道德和沟通能力等。选项C科学性和服务型是护理管理的基本特点，指护理管理应该以科学的方法和技术为基础，以服务患者为宗旨，实现护理工作的科学化、规范化和人性化。选项D操作型是护理管理的重要特点，指护理管理应该注重实践操作，强调护理工作的实效性和实用性，促进护理工作的落实和实施。综上所述，本题答案为E。28．张先生,53岁，发生消化道出血，精神紧张，烦躁不安，面色苍白，尿量减少，血压下降。首先应给予的处理是（）A、升压药维持血压B、静脉补液C、利尿剂D、强心药物E、吸氧、保暖答案：B解析：本题考查急性消化道出血的处理。根据患者的症状，应该首先考虑给予静脉补液，以维持血容量和血压，避免休克。因此，本题答案为B。其他选项不是首选处理，如升压药、利尿剂、强心药物等都需要在补液后再考虑使用。吸氧、保暖也是辅助措施，但不是首选处理。29．急救物品管理质量标准中的“三及时”是指（）A、及时检查、及时补充、及时消毒灭菌B、及时清洁、及时补充、及时消毒灭菌C、及时维修、及时补充、及时消毒灭菌D、及时检查、及时维修、及时消毒灭菌E、及时检查、及时补充、及时维修答案：A解析：本题考查急救物品管理质量标准中的“三及时”。根据常识和相关知识可知，急救物品管理质量标准中的“三及时”是指及时检查、及时补充、及时消毒灭菌。因此，答案选A。选项B、C、D、E均有一项或多项错误，可以排除。30．脑室外引流的量为每日不超过()A、100mlB、200mlC、300mlD、500mlE、600ml答案：D解析：脑室外引流是一种治疗脑积水的手段，通过引流管将脑室内的脑脊液引流出来，以减轻脑室内压力。引流的量需要控制在一定范围内，过多或过少都会对患者造成不良影响。根据临床经验和研究，脑室外引流的量应该控制在每日不超过500ml。因此，本题的正确答案为D。31．病区交班报告眉栏的书写顺序正确的是（）A、新入院—转入—出院—手术—危重B、手术—危重—新入院—转入—出院C、转入—新入院—出院—手术—危重D、出院—新入院—转入—手术—危重E、出院—转入—手术—危重—新入院答案：D解析：病区交班报告眉栏是指在病区交班时，书写在病人病历首页上的一栏，用于简要记录病人的基本情况和重要信息，方便交班医生了解病人情况。正确的书写顺序应该是按照病人的状态和时间顺序来排列，一般是出院、转入、手术、危重、新入院。因此，正确答案为D。32．急性血源性化脓性骨髓炎最常见的发病部位为()A、脊椎B、骼骨C、浇骨小头D、胫骨近端E、肱骨近端答案：D解析：本题考查急性血源性化脓性骨髓炎的发病部位。急性血源性化脓性骨髓炎是一种常见的骨髓炎症，常见于儿童和青少年，好发于长骨的干骺端和近端，尤其是胫骨近端。因此，本题的正确答案为D。其他选项中，脊椎、骼骨、肱骨近端等部位也可能发生骨髓炎，但不是急性血源性化脓性骨髓炎最常见的发病部位。浇骨小头不是长骨，不属于本病的发病部位。33．某病人在冬季用煤炉取暖时,出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。现场抢救时首要措施是()A、给予口对口人工呼吸B、立即将病人搬到室外空气新鲜处C、高压氧吸入D、给与止痛药E、给予物理降温答案：B解析：本题考查的是对一种常见的煤气中毒的应急处理方法。煤气中毒是指在密闭或通风不良的环境中，由于燃烧不完全或燃烧产物不能及时排出，使人体吸入一定浓度的有毒气体，引起中毒反应。煤气中毒的症状包括头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等。因此，对于本题，正确答案应该是B，立即将病人搬到室外空气新鲜处。这是因为煤气中毒的首要处理方法是立即将病人转移到通风良好的地方，以便呼吸新鲜空气，避免继续吸入有毒气体。其他选项均不是首要措施，不符合实际情况。34．目前治疗慢性心力衰竭的首选用药（）A、血管紧张素转换酶抑制药B、血管紧张素受体拮抗药C、醛固酮受体拮抗药D、β受体阻断药E、洋地黄类药物答案：A解析：本题考查的是慢性心力衰竭的治疗药物。根据目前的临床实践和指南，治疗慢性心力衰竭的首选用药是血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）。ACEI能够抑制血管紧张素转换酶的活性，从而降低血管紧张素Ⅱ的水平，减少心脏前负荷和后负荷，改善心肌收缩力和心肌代谢，同时还能减少心肌重构和纤维化，延缓病情进展。因此，A选项是本题的正确答案。B选项的血管紧张素受体拮抗药（ARB）也是治疗慢性心力衰竭的一种药物，但其疗效不如ACEI显著，一般只用于不能耐受ACEI的患者。C选项的醛固酮受体拮抗药（MRA）主要用于治疗重度心力衰竭患者，能够减少心肌纤维化和心肌重构，同时还能减少心衰患者的死亡率。D选项的β受体阻断药也是治疗慢性心力衰竭的重要药物之一，能够减少心肌耗氧量，改善心肌代谢和心肌收缩力，同时还能减少心律失常和心衰患者的死亡率。E选项的洋地黄类药物主要用于治疗心力衰竭的症状，能够增强心肌收缩力，减少心脏前负荷和后负荷，但其疗效有限，且容易出现毒性反应，一般只用于不能耐受其他药物的患者。35．糖尿病酸中毒患者,首先应静脉补充()A、等渗氯化钠溶液B、低渗氯化钠溶C、10%葡萄糖液D、5%碳酸氢钠溶液E、5%葡萄糖氯化钠溶液答案：A解析：糖尿病酸中毒是由于血糖过高，导致体内酸性物质增多，血pH下降，严重时可危及生命。治疗时应首先纠正酸中毒，静脉补充等渗氯化钠溶液可以帮助维持电解质平衡，纠正酸中毒。因此，本题答案为A。其他选项不适合作为首选治疗方案。36．膀胱高度充盈的病人，首次导尿量不得超过（）A、500mLB、100mLC、1000mLD、3000mLE、1500mL答案：C37．低钾型周期性瘫痪发作时病人的血清钾低于（）A、2.5mmol/LB、4.0mmol/LC、3.7mmol/LD、3.5mmol/LE、2.8mmol/L答案：D解析：本题考查的是低钾型周期性瘫痪的临床表现。低钾型周期性瘫痪是一种遗传性疾病，主要表现为周期性肌瘫痪发作，常伴有血清钾降低。因此，本题答案应该是低于正常范围的血清钾值，而正常血清钾值范围为3.5-5.5mmol/L。根据选项，只有D选项符合条件，故选D。38．使用胰岛素治疗过程中应告之患者需警惕的最常见的不良反应是A、低血糖反应B、变态反应C、酮症反应D、肾功能损害E、胃肠道反应答案：A39．马女士，40岁，因再障贫血住院治疗。近10天连续输血治疗，出现心慌、气促、手足抽描，査心率40次/分，血压75/50mmhg。病人出现的输血反应是()A、肺水肿B、发热反应C、过敏反应D、空气栓塞E、枸櫞酸钠中毒答案：E解析：根据病人的症状和体征，心慌、气促、手足抽搐、心率缓慢、血压降低，可以考虑输血反应是枸櫞酸钠中毒。枸櫞酸钠是一种抗凝剂，用于防止血液凝固，但过量使用会导致血液酸中毒，出现上述症状。其他选项的症状与病人的表现不符。因此，本题答案为E。40．中年女性，下腹部收到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量血尿，6小时后，血尿仅100ml，呈血性，病人腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。应考虑该病人可能出现（）A、肾挫伤B、膀胱破裂C、前尿道损伤D、输尿管损伤E、后尿道损伤答案：B解析：本题考查对腹部创伤后出现血尿的病因及临床表现的理解。根据题干中的症状，可以排除肾挫伤、前尿道损伤和后尿道损伤。而膀胱破裂常见于下腹部直接暴力撞击，导致膀胱破裂，出现血尿、腹痛、移动性浊音阳性等症状。因此，本题答案为B。41．患者入院后护士收集相关资料,以下不需要收集的资料是()A、患者的年龄、民族、职业、宗教信仰B、患者的对健康和疾病的认识、精神及情绪状态C、患者的现病史D、患者的手术、过敏史E、患者家庭成员的生活方式答案：E解析：本题考查护理学基础知识，患者入院后护士需要收集的相关资料包括患者的个人基本信息、病史、手术、过敏史等，以便为患者提供更好的护理服务。选项A、B、C、D都是需要收集的资料，而选项E与患者的个人病情无关，不需要收集。因此，答案为E。42．医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时,应当在多长时间内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告?()A、12小时B、24小时C、48小时D、72小时E、8小时答案：C解析：根据《医疗废物管理条例》第十六条规定，医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当立即采取措施进行处置，并在48小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。因此，本题答案为C。43．成人留置外周静脉导管的时间为()A、24小时B、24~48小时C、48~72小时D、72~96小时E、96小时以上答案：D解析：成人留置外周静脉导管的时间一般不宜过长，以避免感染等并发症的发生。根据常规临床实践，留置外周静脉导管的时间一般为48~72小时左右，因此本题的正确答案为C。而选项D的时间范围为72~96小时，略微超过了常规时间范围，但在某些特殊情况下，如需要长时间输液或化疗等，留置时间也可适当延长。因此，选项D也可以作为正确答案。其他选项的时间范围均不符合常规实践。44．患者王某,因急性胃肠炎入院,护理观察发现患者每日排便次数达5次,呈水样便,听诊肠鸣音亢进,对此情况的护理目标正确的陈述是()A、.禁食24小时B、给予口服止泻剂每日3次C、2日后排便次数减少为1~2次/日D、卧床休息E、了解急性肠炎发生的机理答案：C解析：本题考查对急性胃肠炎患者的护理目标的理解。根据题干中提到的患者症状，如排便次数增多、呈水样便、肠鸣音亢进等，可以判断患者可能存在腹泻症状。因此，正确的护理目标应该是控制腹泻，使排便次数减少，恢复正常肠道功能。选项A禁食24小时不利于患者的营养摄入和康复，应该避免使用；选项B给予口服止泻剂可以缓解腹泻症状，但不是长期的治疗方案，应该根据患者具体情况使用；选项D卧床休息可以缓解患者的疲劳感，但不能直接治疗腹泻症状；选项E了解急性肠炎发生的机理可以帮助护士更好地理解患者的病情，但不能直接治疗腹泻症状。因此，正确答案为C，即2日后排便次数减少为1~2次/日，符合控制腹泻的护理目标。45．患者，女性，剖宫产术前医嘱与导尿，下列消毒尿道口及小阴唇的顺序正确的是（）A、自上而下，由内向外B、自上而下，由外向内C、自下而上，由内向外D、自下而上，由外向内E、尿道口外螺旋式消毒2次答案：B解析：剖宫产术前需要导尿，为了避免感染，需要对尿道口及小阴唇进行消毒。正确的消毒顺序应该是由上而下，由外向内，这样可以避免将细菌带入尿道。选项中只有B符合正确的消毒顺序。选项E提到了尿道口外螺旋式消毒2次，但没有提到小阴唇的消毒，因此不完整。因此，本题答案为B。46．下面关于应用枸橡酸钾(CBS)错误的叙述是()A、可用吸管直接吸入B、最好在餐后半小时服用C、可出现便秘和粪便呈黑色D、极少数病人可出现急性肾损伤E、病人可有恶心、一时性血清转氨酶升高答案：B解析：本题考查对应用枸橡酸钾(CBS)的了解。选项A错误，因为CBS应该用药匙或药杯服用，不应该用吸管直接吸入；选项B错误，因为CBS应该在餐后服用，而不是在餐后半小时服用；选项C正确，因为CBS可能会引起便秘和粪便呈黑色；选项D正确，因为CBS极少数病人可能会出现急性肾损伤；选项E正确，因为CBS可能会引起恶心和一时性血清转氨酶升高。综上所述，选项B是错误的。因此，本题的答案是B。47．关于采集血标本的操作方法，错误的是()A、严禁在输液的针头处采血B、如需空腹采血，应提前通知病人禁食C、全血标本不可摇动试管以防溶血D、血清标本应注入干燥试管E、血培养标本应在使用抗生素前采集答案：B解析：本题考查采集血标本的操作方法，选项中只有B是错误的，因为空腹采血不需要提前通知病人禁食，而是要在采血前告知病人空腹状态的要求。其他选项都是正确的操作方法，具体解析如下：A.严禁在输液的针头处采血：输液的针头处可能存在细菌，采血会导致感染，因此严禁在输液的针头处采血。B.如需空腹采血，应提前通知病人禁食：空腹采血需要病人在采血前禁食，而不是提前通知病人禁食。C.全血标本不可摇动试管以防溶血：全血标本中含有红细胞，摇动试管会导致红细胞破裂，释放出血红蛋白，影响检测结果，因此不可摇动试管。D.血清标本应注入干燥试管：血清标本中含有凝血因子，需要在采血后放置一段时间，使血液凝固，然后离心分离血清，注入干燥试管保存。E.血培养标本应在使用抗生素前采集：血培养标本用于检测血液中的细菌，如果在使用抗生素后采集，可能会导致细菌死亡，影响检测结果，因此应在使用抗生素前采集。48．属于护理程序实施阶段的内容是()A、分析资料B、提出护理诊断C、确定护理目标D、记录护理活动过程E、评价病人反应答案：D解析：本题考查的是护理程序实施阶段的内容。护理程序实施阶段是指根据护理计划，对病人进行护理干预的过程。选项A、B、C、E属于护理程序的前期准备阶段和护理评价阶段的内容，不属于护理程序实施阶段的内容。选项D“记录护理活动过程”是护理程序实施阶段的重要内容，因为记录可以帮助护士及时了解病人的情况，及时调整护理措施，保证护理质量。因此，本题的正确答案是D。49．为了保证病人有适当的空间，医院病床之间的距离不得少于（）A、0.5mB、1mC、1.5mD、2mE、3m答案：B解析：本题考查医院病床之间的距离应该是多少，是一道常识性的题目。根据医院的规定，为了保证病人有适当的空间，病床之间的距离应该不得少于1m，因此选B。其他选项距离过小，不符合医院的规定。50．霍某，女，70岁。确诊肝硬化近10年。长期服用排钾利尿药呋塞米。今晨家人发现其昏睡不醒，送来急诊。拟诊“肝性脑病”。下列选项不属于该病常见诱因的是（）A、感染B、大量利尿C、消化道出血D、反复大量放腹水E、严格限制蛋白质摄入答案：E51．病人刘某，肺炎，体温39.5℃，行物理降温，物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上，下列选项中表述正确的是（）A、红圈，以红实线与降温前体温相连B、红圈，以红虚线与降温前体温相连C、红点，以红实线与降温前体温相连D、蓝圈，以红虚线与降温前体温相连E、蓝圈，以蓝虚线与降温前体温相连答案：B52．病人姚某，男，28岁，持续高热数天，每日体温最高40.3℃，最低39.0℃,此热型符合（）A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、不规则热E、异常热答案：B解析：本题考查热型的判断。根据题干中提供的信息，病人姚某的高热持续数天，每日体温最高40.3℃，最低39.0℃，这种热型属于弛张热。稽留热是指热度波动小，每日体温变化不超过1℃；间歇热是指热度波动大，每日体温变化超过1℃，但有规律地出现发热和退热的交替；不规则热是指热度波动大，每日体温变化超过1℃，但没有规律地出现发热和退热的交替；异常热是指热度超过正常范围，但没有规律地出现发热和退热的交替。因此，本题答案为B。53．陈先生，42岁，因持续中上腹疼痛6小时急诊入院。体格检查：T38℃,P90次/分，R24次/分，BP105/75mmHg，上腹部有压痛，腹痛向腰背部放射。辅助检查：血清白细胞计数12.0x109/L，血清淀粉酶1020U/dl(Somogyi法），尿淀粉酶220U/dl(Somogyi法），血清钙2.5mmol/L，血糖12.0mmol/L。病人既往有乙型肝炎、胆囊结石病史。临床初步诊断为急性胰腺炎。该病人发生急性胰腺炎最可能的病因是（）A、暴饮暴食B、高脂血症C、过量饮酒D、胆道疾病E、胰腺外伤答案：D54．护理工作中呼救电话接听不详或出诊不及时造成严重后果的是（）A、疏忽大意B、渎职C、侵权行为D、索礼E、违反法律法规答案：B55．某初产妇顺产分娩出一对双胞胎后，出现子宫收缩乏力，针对此现象下列护理措施不正确的是（）A、督促产妇及时排空膀胱B、检测产妇子宫收缩情况C、做好输血和急救的准备D、禁止产妇母乳喂养E、监测产妇血压答案：D56．下列属于医院感染的是（）A、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B、无明显潜伏期的感染为入院48h后发生者属医院感染C、由于物理化学因素刺激而产生的炎症反应D、患者原有的慢性感染在医院内急性发作E、感染病灶自然扩散答案：B57．低钾血症患者在补钾时尿量必须超过A、5mL/hB、10mL/hC、20mL/hD、30mL/hE、40mL/h答案：D58．腹膜透析过程中发生腹膜炎时，下列哪项处理不正确（）A、一旦发生腹膜炎时，立即留取透析液作常规生化和细菌学检查。B、严重感染者给予全身应用抗菌药物，一般为培养阴性后7天，总疗程为14～28天C、治疗期间必要时可临时进行血液透析。D、真菌性腹膜炎时，先观察一段时间后再确定是否拔管E、加强支持疗法答案：D59．赵先生，65岁，骑电动车时被撞，重摔在地，致左小腿疼痛、局部皮肤瘀斑、无法行走。急诊就医初步诊断为胫腓骨双骨折。为明确诊断，首选的检查方法是（）A、X线检查B、核素骨扫描C、B超D、CTE、MRI答案：A60．临床应用最广、效果最可靠的物理消毒灭菌法是（）A、燃烧法B、压力蒸汽灭菌法C、干烤法D、煮沸法E、电离辐射灭菌法答案：B61．以下属于专科流程中转科后处置的项目是（）A、将转科信息通知相关科室（如静脉陪药中心、营养食堂等）B、提醒家属或患者携带好自己的用物C、协助转入科室护士妥善安置患者D、整理病历资料、做好登记E、确认转运工具符合安全标准答案：A62．与湿热消毒灭菌法相比，干热法（）A、主要通过水蒸气及空气传导热力B、导热较快C、穿透力较强D、灭菌所需温度较高E、灭菌所需时间较短答案：D63．急性心肌梗死最常见的死亡原因是（）A、心源性休克B、心力衰竭C、严重心律失常D、电解质紊乱E、发热答案：C64．因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在（）小时内及时据实补记。A、10B、8C、7D、6E、5答案：D65．患者，女性，55岁。胃大部切除手术后第3天拔出胃管，进食流质饮食，饱食后出现溢出性呕吐，量逐渐加大。查体腹膨隆，闻及振水音，肠鸣音减弱，最可能的诊断为A、急性胃扩张B、急性输出襻梗阻C、吻合口梗阻D、十二指肠残端破裂E、胃瘫答案：A66．指导病人取用避污纸的正确方法是（）A、掀页撕取B、戴手套后抓取C、用镊子夹取D、随意撕取E、从页面中间抓取答案：E67．某重症肺炎患者出现心率加快、脉搏细速、血压下降、精神萎靡、尿量减少、肢端湿冷，遵医嘱予以多巴胺静脉滴注以维持有效血容量，下列哪种情况提示血容量已补足（）A、收缩压＞90mmHgB、尿量＞20ml/hC、尿比重＞1.018D、血氧饱和度＞60mmHgE、心率＜100次/分答案：A68．不属于特异性感染的疾病是（）A、破伤风B、肺结核C、炭疽D、气性坏疽E、急性阑尾炎答案：E69．天疱疮中早期局部损害类似红斑狼疮的蝶形红斑的是（）A、寻常型B、增殖型C、落叶型D、红斑型E、疱疹样答案：D70．严重的室性心律失常，使用（）A、胺碘酮B、艾司洛尔C、阿托品D、肾上腺素E、去甲肾上腺素答案：A71．确定一种传染病的隔离期是根据该患者A、传染性大小B、病情严重程度C、病程的长短D、潜伏期长短E、以上都不是答案：D72．呼吸机发生故障时，应立即采取的措施为（）A、立即调换呼吸机B、断开呼吸机，予简易呼吸器手动通气C、立即报告医生D、检查呼吸机参数设置是否妥当E、严密观察病情变化答案：B73．患者，男，56岁，行胃肠道手术后尚未排气，但患者自诉饥饿难耐，此时护士应首先采取的措施为（）A、直接将患者的诉求反馈给医生B、询问其想进食的食物种类C、直接为其输注10%葡萄糖盐水500mlD、解释肛门未排气需禁食的原因E、指导高蛋白流质饮食答案：D74．住院病历不包括（）A、病程记录B、护理记录C、交班报告D、会诊记录E、检验记录答案：C75．使用中消毒剂细菌菌落总数应()A、≤10Cfu/ml；致病性微生物不得检出B、≤20cfu/ml；致病性微生物不得检出C、≤50cfu/ml；致病性微生物不得检出D、≤100cfu/ml；致病性微生物不得检出E、≤150cfu/ml；；致病性微生物不得检出答案：D76．为提高菌血症血培养阳性率，抽血时间最好选择在A、使用抗生素后B、发热最高峰时C、寒战开始前D、寒战结束时E、寒战高热时答案：E77．一级防护覆盖范围不包括（）A、预捡分诊点B、普通门（急）诊C、普通病区D、病理检查E、隔离留观室答案：E解析：本题考查的是一级防护覆盖范围的内容。一级防护是指在医疗机构中对可能感染的患者进行的最基本的防护措施，包括戴口罩、穿手套、穿隔离衣等。根据一级防护的定义，可以排除选项E，即隔离留观室，因为隔离留观室是对已经感染的患者进行隔离治疗的地方，不属于一级防护的范畴。因此，本题的正确答案为E。78．纤维支气管镜检查时，病人术前禁食禁饮（）小时A、2B、4C、6D、8E、12答案：B解析：纤维支气管镜检查是一种需要局部麻醉的内窥镜检查，为了避免术中呕吐、误吸等情况的发生，一般要求病人术前禁食禁饮一定时间。根据常规操作规范，纤维支气管镜检查时病人术前禁食禁饮4小时，因此本题答案为B。其他选项的时间均不符合常规操作规范。79．护理程序中的评价是指:()A、检查护理诊断是否正确B、检查护理目标实现与否C、找出护理目标未实现的原因D、对护理过程的全面检查E、了解病人的需求是否得到满足答案：D解析：本题考查护理程序中评价的含义。护理程序包括评估、制定护理计划、实施护理和评价四个步骤。评价是指对护理过程进行全面检查，包括护理目标是否实现、护