2023年安徽省阜阳市护士基础理论知识笔试题库及答案解析

PAGEPAGE12023年安徽省阜阳市护士基础理论知识考试题库及答案解析医院科室：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．急性胰腺炎行胃肠减压治疗的目的是()A、解除胃痉挛B、解除胰管痉挛C、解除肠梗阻症状D、以免胃酸进入十二指肠刺激胰液分泌E、减轻弥漫性腹膜炎的症状答案：E解析：本题考查急性胰腺炎的治疗方法。急性胰腺炎是一种常见的急腹症，其病因复杂，临床表现多样，治疗方法也较为复杂。胃肠减压是急性胰腺炎治疗中的一种重要方法，其目的是减轻弥漫性腹膜炎的症状，缓解腹胀、呕吐等症状，降低胰腺的分泌负担，促进胰腺的恢复。因此，本题的正确答案为E。其他选项均与急性胰腺炎的治疗方法无关。2．李某，男，58岁，上腹部创伤高位肠瘘5天，血压100/65mmoHg.血ph7.2，Hcoʒ15mmol/L,该患者酸碱失衡类型是（）A、呼吸性碱中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：D解析：根据题干中提供的数据，血pH为7.2，HCO3-为15mmol/L，说明患者处于代谢性酸中毒状态。代谢性酸中毒是指体内酸性物质过多或碱性物质过少，导致血液pH下降的一种酸碱失衡类型。因此，本题答案为D。其他选项均不符合题干中提供的数据。3．当患者可疑溶血反应时作为当班护士应首先采取（）A、报告医生B、立即停止输血C、更换输血器D、监测患者生命体征E、减慢输液滴速答案：B解析：本题考查的是当班护士在患者可疑溶血反应时应该采取的首要措施。可疑溶血反应是指在输血过程中，患者出现发热、寒战、头痛、背痛、呼吸急促、心悸、恶心、呕吐、腰痛、血压下降等症状，提示可能发生了溶血反应。此时，当班护士应该立即停止输血，以避免继续输血加重患者的症状。因此，本题的正确答案为B。其他选项也是在处理可疑溶血反应时需要采取的措施，但不是首要措施。报告医生、更换输血器、监测患者生命体征和减慢输液滴速都是在停止输血后进行的处理措施。4．急性血源性化脓性骨髓炎最常见的发病部位为()A、脊椎B、骼骨C、浇骨小头D、胫骨近端E、肱骨近端答案：D解析：本题考查急性血源性化脓性骨髓炎的发病部位。急性血源性化脓性骨髓炎是一种常见的骨髓炎症，通常由金黄色葡萄球菌等细菌引起，病变部位会出现骨髓炎症状，如局部红肿、疼痛、发热等。根据常见的发病部位，可知最常见的是胫骨近端，因此答案为D。综上所述，本题答案为D。5．成人留置外周静脉导管的时间为()A、24小时B、24~48小时C、48~72小时D、72~96小时E、96小时以上答案：D解析：成人留置外周静脉导管的时间一般不宜过长，以避免感染等并发症的发生。根据常规临床实践，留置外周静脉导管的时间一般为48~72小时左右，因此本题的正确答案为C。而选项D的时间范围为72~96小时，略微超过了常规时间范围，但在某些特殊情况下，如需要长时间输液或化疗等，留置时间也可适当延长。因此，选项D也可以作为正确答案。其他选项的时间范围均不符合常规实践。6．男性,60岁,行肺段切除术后2小时,病人自觉胸闷,呼吸急促,测血压、脉搏均正常,见水封瓶内有少量淡红色液体,水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。考虑为()A、呼吸中枢抑制B、肺水肿C、胸腔内出血D、引流管阻塞E、开放性气胸答案：D解析：本题考查对术后并发症的识别和处理能力。根据题干中的信息，病人自觉胸闷、呼吸急促，血压、脉搏均正常，水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱不波动，可以考虑为引流管阻塞。行肺段切除术后，术后引流管的留置是常规操作，目的是排出胸腔内的积液和气体，防止胸腔积液和张力性气胸等并发症的发生。如果引流管阻塞，胸腔内积液和气体无法排出，会导致胸腔内压力升高，出现胸闷、呼吸困难等症状。水封瓶内有淡红色液体，说明胸腔内可能有出血，但血压、脉搏均正常，排除了出血过多导致的休克。水封瓶长玻璃管内的水柱不波动，说明胸腔内压力升高，胸腔内积液和气体无法排出。因此，本题答案为D，引流管阻塞。7．胸腔穿刺术时，首次抽液量不宜超过（）A、500mlB、600mlC、700mlD、800mlE、1000ml答案：B解析：胸腔穿刺术是一种常见的治疗胸腔积液的方法，但在进行胸腔穿刺术时，需要注意抽液量的控制，以避免出现胸腔压力过度下降、肺萎陷等并发症。根据相关的临床指南和研究，首次抽液量不宜超过600ml，因此本题的正确答案为B。8．患者，女性，剖宫产术前医嘱与导尿，下列消毒尿道口及小阴唇的顺序正确的是（）A、自上而下，由内向外B、自上而下，由外向内C、自下而上，由内向外D、自下而上，由外向内E、尿道口外螺旋式消毒2次答案：B解析：剖宫产术前需要导尿，为了避免感染，需要对尿道口及小阴唇进行消毒。正确的消毒顺序应该是由上而下，由外向内，这样可以避免将细菌带入尿道。选项中只有B符合正确的消毒顺序。选项E提到了尿道口外螺旋式消毒2次，但没有提到小阴唇的消毒，因此不完整。因此，本题答案为B。9．肺结核最重要的传播途径是（）A、经性传播B、经皮肤途径传播C、飞沫传播D、血液传播E、母婴传播答案：C解析：肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种传染病，其主要传播途径是通过患者咳嗽、打喷嚏等方式产生的飞沫传播。当患者咳嗽或打喷嚏时，口腔和呼吸道中的分枝杆菌会随着飞沫进入空气中，其他人吸入这些含有分枝杆菌的飞沫后，就有可能感染肺结核。因此，C选项“飞沫传播”是肺结核最重要的传播途径。其他选项如经性传播、经皮肤途径传播、血液传播和母婴传播虽然也可能导致肺结核的传播，但相对来说不如飞沫传播重要。10．某特发性血小板减少性紫癜患者,目前血小板计数下降至15x10"/L,护士对其进行护理时,最应警惕的表现是()A、发热B、咳嗽C、肛门疼痛D、剧烈头痛、呕吐E、皮肤出血点增多答案：D解析：本题考查对特发性血小板减少性紫癜患者的护理常识。特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，患者的血小板计数下降，易出现出血现象。因此，护士在护理患者时，最应警惕的表现是剧烈头痛、呕吐，这可能是颅内出血的表现，需要及时处理。其他选项虽然也可能出现，但不如D选项紧急。因此，本题答案为D。11．男性，38岁，外伤后下腹部剧烈疼痛，并有少量血尿排出。体查：全腹有压痛、配紧张，移动性浊音阳性。试插尿管可顺利进入膀胱，注入生理盐水200ml后抽出不足150ml.首先应考虑为()A、肾损伤B、膀胱损伤C、前尿道损伤D、后尿道损伤E、肠破裂答案：B解析：本题考查对下腹部疼痛的病因诊断。根据病史和体查，患者可能存在腹部外伤，出现下腹部剧烈疼痛，并有少量血尿排出。体查发现全腹有压痛、配紧张，移动性浊音阳性，提示可能存在腹腔内出血或积液。试插尿管可顺利进入膀胱，但注入生理盐水200ml后抽出不足150ml，提示可能存在膀胱损伤。因此，答案为B。其他选项均不符合病史和体查表现。12．医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时,应当在多长时间内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告?()A、12小时B、24小时C、48小时D、72小时E、8小时答案：C解析：根据《医疗废物管理条例》第十六条规定，医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当立即采取措施进行处置，并在48小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。因此，本题答案为C。13．如患者带有植入性心脏起搏器，电除颤时应注意避开该部位至少（）除颤后应检查其功能A、5cmB、2cmC、2.5cmD、3cmE、10cm答案：C解析：本题考查对植入性心脏起搏器的了解以及电除颤时的注意事项。正确答案为C，即电除颤时应注意避开植入性心脏起搏器的部位至少2.5cm。这是因为电除颤时会释放高能量电流，可能会对植入性心脏起搏器造成损伤，甚至导致心脏停跳。因此，在进行电除颤前，应先确定患者是否有植入性心脏起搏器，并遵循相应的操作规范。除颤后应检查植入性心脏起搏器的功能是否正常。14．患者入院后护士收集相关资料,以下不需要收集的资料是()A、患者的年龄、民族、职业、宗教信仰B、患者的对健康和疾病的认识、精神及情绪状态C、患者的现病史D、患者的手术、过敏史E、患者家庭成员的生活方式答案：E解析：本题考查护理学基础知识，患者入院后护士需要收集的相关资料包括患者的个人基本信息、病史、手术、过敏史等，以便为患者提供更好的护理服务。选项A、B、C、D都是需要收集的资料，而选项E与患者的个人病情无关，不需要收集。因此，答案为E。15．大量痰是指24小时痰量超过（）mlA、10mlB、30mlC、50mlD、80mlE、100ml答案：E解析：本题考查对医学术语的理解。大量痰是指24小时痰量超过100ml，因此答案为E。其他选项均低于临床定义的大量痰。16．原发性肾病综合症的临床表现下面不正确的是（）A、大量蛋白尿B、低蛋白血症C、水肿D、高脂血症E、高血压答案：E解析：原发性肾病综合症是一种以肾小球病变为主的肾脏疾病，其临床表现主要包括大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症等。其中，高血压虽然常见于肾脏疾病，但并非原发性肾病综合症的典型表现，因此选项E不正确。17．对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是（）A、全力抢救休克B、立即手术C、先抢救休克，待休克好转后再行手术D、先抢救休克，如休克无好转是再手术E、抢救休克的同时进行手术答案：E解析：本题考查对实质性脏器破裂并发休克时的处理原则。实质性脏器破裂是一种严重的外科急症，常常伴随着大量出血和休克。对于这种情况，应该采取紧急的治疗措施，以挽救患者的生命。选项A：全力抢救休克。这是治疗实质性脏器破裂并发休克的基本原则之一，但并不是唯一的处理方法。选项B：立即手术。对于实质性脏器破裂并发休克的患者，手术是必要的治疗措施之一，但并不是立即进行手术的最佳时机。选项C：先抢救休克，待休克好转后再行手术。这种处理方法可能会延误手术的最佳时机，增加患者的死亡率。选项D：先抢救休克，如休克无好转是再手术。这种处理方法可能会延误手术的最佳时机，增加患者的死亡率。选项E：抢救休克的同时进行手术。这是治疗实质性脏器破裂并发休克的最佳处理方法，可以尽快控制出血，修复破裂的脏器，挽救患者的生命。综上所述，选项E是本题的正确答案。18．清除物品上除芽孢以外的所有致病微生物的方法称为:()A、灭菌B、无菌C、消毒D、清洁E、抑菌答案：C解析：本题考查的是对于清除物品上除芽孢以外的所有致病微生物的方法的理解。选项中，A选项“灭菌”是指彻底杀死所有微生物，包括芽孢和非芽孢菌，不符合题意；B选项“无菌”是指不存在微生物，不符合题意；C选项“消毒”是指清除物品上除芽孢以外的所有致病微生物，符合题意；D选项“清洁”是指去除物品表面的污垢，不符合题意；E选项“抑菌”是指抑制微生物的生长，不符合题意。因此，本题的正确答案为C选项“消毒”。19．心脏骤停最可靠和迅速的判断依据是()A、意识丧失和大动脉搏动消失B、呼吸停止C、心音消失D、瞳孔散大E、瞳孔对光反射消失答案：A解析：心脏骤停是一种紧急情况，需要迅速判断和处理。在判断心脏骤停时，最可靠和迅速的依据是意识丧失和大动脉搏动消失。因为心脏骤停时，心脏无法正常收缩，导致血液无法被有效地泵送到身体各部位，从而导致意识丧失和大动脉搏动消失。因此，选项A是正确答案。选项B、C、D、E都是心脏骤停的表现之一，但不如选项A可靠和迅速。20．男性，38岁，外伤后下腹部剧烈疼痛，并有少量血尿排出。体查：全腹有压痛、配紧张，移动性浊音阳性。试插尿管可顺利进入膀胱，注入生理盐水200ml后抽出不足150ml.首先应考虑为()A、肾损伤B、膀胱损伤C、前尿道损伤D、后尿道损伤E、肠破裂答案：B解析：本题考查对下腹部疼痛的病因诊断。根据病史和体查，患者可能存在腹部外伤，出现下腹部剧烈疼痛，并有少量血尿排出。体查发现全腹有压痛、配紧张，移动性浊音阳性，提示可能存在腹腔内出血或积液。试插尿管可顺利进入膀胱，但注入生理盐水200ml后抽出不足150ml，提示可能存在膀胱损伤。因此，答案为B。其他选项均不符合病史和体查表现。21．患者，女，39岁，因发热待查入院。体温39.8℃，医嘱酒精擦浴，护士执行医嘱，下列错误的是（）A、出现寒颤时，应加快擦拭的速度B、冰袋置头部，热水袋置足部C、可以拍拭的方式进行D、在血管丰富处适当延长时间E、禁忌后劲、胸前区、腹部、足底答案：A解析：本题考查的是酒精擦浴的操作技巧。酒精擦浴是一种常见的物理降温方法，适用于轻度发热患者。下面对选项进行逐一分析：A.出现寒颤时，应加快擦拭的速度错误。出现寒颤时应减缓擦拭速度，避免患者体温过快下降引起寒战。B.冰袋置头部，热水袋置足部错误。冰袋置于头部可使脑血管收缩，影响脑部供血；热水袋置于足部可使血管扩张，影响全身降温效果。正确的做法是将冰袋置于腋下、大腿根部等大血管丰富的部位，热水袋置于腹部等较少血管的部位。C.可以拍拭的方式进行正确。酒精擦浴可以采用拍拭的方式进行，这样可以避免擦拭过程中对患者造成过多的刺激。D.在血管丰富处适当延长时间正确。在血管丰富的部位进行擦拭，可以加快降温效果。但是需要注意不要过度擦拭，以免对患者造成不适。E.禁忌后劲、胸前区、腹部、足底正确。这些部位血管较少，擦拭可能会引起局部过度刺激，甚至引起皮肤损伤。因此在这些部位不宜进行酒精擦浴。综上所述，选项A错误，是本题的正确答案。22．李某，男，38岁。因“急性上腹痛2小时”收入院。有“十二指肠溃疡”病史5年。入院时，病人急性病容，腹肌紧张，伴压痛、反跳痛，病人可能的诊断是()A、急性胃炎B、肠梗阻C、消化性溃疡D、溃疡性结肠炎E、急性腹膜炎答案：E解析：根据病史和症状，病人可能患有十二指肠溃疡，但入院时出现急性上腹痛、腹肌紧张、压痛和反跳痛等症状，提示可能合并了急性腹膜炎。因此，选项E“急性腹膜炎”是最可能的诊断。选项A“急性胃炎”症状不符合，选项B“肠梗阻”症状也不典型，选项C“消化性溃疡”已经有病史，选项D“溃疡性结肠炎”症状也不符合。因此，答案为E。23．提示高热病人退热期可能发生虚脱表现的是（）A、皮肤潮红寒战、出汗B、头晕、恶心、无汗C、脉搏呼吸渐慢、无汗D、脉细速,四肢厥冷,出汗E、脉速、面色潮红、无汗答案：D解析：本题考查高热病人退热期可能发生的虚脱表现。虚脱是指由于各种原因导致机体血容量不足或血流动力学紊乱，引起脏器灌注不足而出现的一系列症状和体征。高热病人在退热期可能发生虚脱，常见的表现是脉细速、四肢厥冷、出汗。因此，本题的正确答案是D。其他选项中，A选项的表现是高热病人在发热期常见的表现，B选项的表现与虚脱不符，C选项的表现是心跳和呼吸减慢，不是脉搏细速，E选项的表现是面色潮红，不符合虚脱的表现。24．高热病人用乙醇擦浴时冰袋应置于（）A、头部B、枕部C、颈部D、腋下E、足底答案：A解析：高热病人用乙醇擦浴时，为了降低体温，可以在擦浴的同时给患者敷冰袋。冰袋的放置位置应该是在头部，因为头部是人体散热最快的部位，放置冰袋可以加速散热，达到更好的降温效果。其他部位如枕部、颈部、腋下、足底等相对于头部的散热效果都较差，不适合放置冰袋。因此，本题的正确答案是A。25．根据处理医嘱的原则，应首先执行（）A、停止医嘱B、临时备用医嘱C、即刻医嘱D、定时执行的医嘱E、新开出的长期医嘱答案：C解析：根据处理医嘱的原则，应首先执行即刻医嘱。即刻医嘱是指需要立即执行的医嘱，如急救、抢救等。其次是定时执行的医嘱，如每日、每周、每月等定时执行的医嘱。停止医嘱是指已经开立的医嘱需要停止执行，临时备用医嘱是指在原有医嘱无法执行时，临时开立的备用医嘱。新开出的长期医嘱是指需要长期执行的医嘱，如慢性病治疗等。因此，选项C即刻医嘱是首先执行的。26．确诊胃癌的最可靠的方法是（）A、大便潜血试验阳性B、X线钡餐检查C、B超D、纤维胃镜检查E、CT答案：D27．董某,男，53岁。因右下肢无力2天平车送人院。检查发现右下肢能在床上做平移运动,但不能抬离床面。该病人右下肢肌力为()A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级答案：C解析：根据题干可知，董某因右下肢无力2天平车送人院，检查发现右下肢能在床上做平移运动，但不能抬离床面。根据肌力分级标准，0级表示完全无力，1级表示能在平面上收缩肌肉但不能移动关节，2级表示能在重力消失的情况下移动关节，3级表示能克服重力但不能克服外加阻力移动关节，4级表示能克服重力和外加阻力移动关节。因此，根据董某的症状，他的右下肢肌力应该为2级。因此，选项C为正确答案。28．李某，女，18岁。诊断为1型糖尿病6年，BMI23.0kg/m2。护士为其制订的饮食原则中，正的是()A、进餐热量分配为1/5、2/5、2/5B、以摄食饱和脂肪酸为宜C、脂肪占总热量的30%以上D、禁食粗纤维食物避免腹泻E、碳水化合物占总热量的45%以下答案：A解析：本题考查的是糖尿病患者的饮食原则。根据糖尿病患者的饮食原则，应该控制进食的总热量和碳水化合物的摄入量，增加蛋白质和膳食纤维的摄入量。因此，选项B、C、D、E都是错误的。而选项A中的进餐热量分配为1/5、2/5、2/5符合糖尿病患者的饮食原则，因此是正确的。因此，答案为A。29．留置导尿管的患者，自诉尿管被其突然拔除，你作为当班护士应首先评估（）A、生命体征B、有无尿道损伤征象C、能否自行排尿D、膀胱充盈度E、血尿情况答案：B解析：本题考查留置导尿管的患者突然拔除后，护士应首先评估的内容。根据常规护理流程，应该首先评估有无尿道损伤征象，因为突然拔除导尿管可能会导致尿道损伤，如出血、疼痛等。因此，正确答案为B。A选项生命体征的评估是护理中必不可少的内容，但在本题中不是首要的评估内容。C选项能否自行排尿的评估是重要的，但在评估有无尿道损伤之后再进行。D选项膀胱充盈度的评估也是重要的，但在评估有无尿道损伤之后再进行。E选项血尿情况的评估也是重要的，但在评估有无尿道损伤之后再进行。30．王某，女，28岁。确诊2型糖尿病2年，平日血糖控制良好。现怀孕14周，因餐后2小时血糖15.2mmo)/L前来就诊。其最佳治疗方案为()A、密切监测血糖B、严格控制饮食C、口服磺服类药物D、皮下注射胰岛素E、运动疗法答案：D解析：本题考查糖尿病妊娠合并症的治疗方案选择。根据题干中的信息，王某已经确诊为2型糖尿病2年，平日血糖控制良好，现怀孕14周，餐后2小时血糖升高，因此需要选择最佳治疗方案。A.密切监测血糖：糖尿病妊娠患者需要密切监测血糖，但仅仅依靠监测血糖并不能控制血糖水平，因此不是最佳治疗方案。B.严格控制饮食：饮食控制是糖尿病治疗的重要措施，但对于怀孕的糖尿病患者来说，饮食控制需要更加谨慎，不能过度限制营养，因此不是最佳治疗方案。C.口服磺服类药物：磺脲类口服药物可以降低血糖，但对于怀孕的糖尿病患者来说，这类药物可能会对胎儿产生不良影响，因此不是最佳治疗方案。D.皮下注射胰岛素：糖尿病妊娠患者的最佳治疗方案是皮下注射胰岛素，因为胰岛素可以有效降低血糖，同时对胎儿的影响较小，是目前治疗糖尿病妊娠的首选药物。E.运动疗法：运动可以促进血糖代谢，但对于怀孕的糖尿病患者来说，需要注意运动强度和时间，避免对胎儿产生不良影响，因此不是最佳治疗方案。综上所述，本题的最佳答案为D。31．病区交班报告眉栏的书写顺序正确的是（）A、新入院—转入—出院—手术—危重B、手术—危重—新入院—转入—出院C、转入—新入院—出院—手术—危重D、出院—新入院—转入—手术—危重E、出院—转入—手术—危重—新入院答案：D解析：病区交班报告眉栏是指在病区交班时，书写在病人病历首页上的一栏，用于简要记录病人的基本情况和重要信息，方便交班医生了解病人情况。正确的书写顺序应该是按照病人的状态和时间顺序来排列，一般是出院、转入、手术、危重、新入院。因此，正确答案为D。32．患者，男性，46岁，因贫血入院，遵医嘱静脉输血，对于全血制品应于（）小时内输完A、3B、4C、5D、2E、3.5答案：B解析：本题考查对于全血制品输注速度的掌握。全血制品是指含有红细胞、白细胞、血小板和血浆等成分的血液制品。对于输注速度，一般情况下应该在4小时内输完，以避免输血反应和其他不良反应的发生。因此，本题的正确答案为B。33．可导致脉率减慢的是（）A、颅内压增高B、贫血C、冠心病心绞痛D、急性左心衰E、心源性休克答案：A解析：本题考查的是脉率减慢的原因。脉率是指心脏每分钟跳动的次数，通常成年人的脉率在60-100次/分钟之间。脉率减慢可能是由于心脏传导系统的问题或者其他身体状况引起的。选项A：颅内压增高会影响脑血流量，导致脑缺氧，从而引起脉率减慢。选项B：贫血会导致心脏需要更多的氧气来维持正常的功能，因此心脏会加快跳动以提供更多的氧气，而不是减慢脉率。选项C：冠心病心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的，不会直接影响脉率。选项D：急性左心衰是由于心脏泵血功能受损引起的，可能会导致心率加快或减慢，因此不能确定其是否会导致脉率减慢。选项E：心源性休克是由于心脏泵血功能严重受损引起的，可能会导致心率加快或减慢，因此不能确定其是否会导致脉率减慢。综上所述，选项A是正确答案。34．一级护理的病情依据是（）A、病情趋向稳定的重症患者B、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者C、生活完全不能自理且病情不稳定的患者D、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E、以上都是答案：E解析：一级护理是指对生命体征监测、病情观察、护理干预等方面进行全面、系统、科学的护理，适用于各种疾病的患者。因此，选项A、B、C、D都有一定的局限性，不能完全涵盖一级护理的病情依据。因此，答案为E，即以上都是一级护理的病情依据。35．病室交班报告眉栏的书写顺序正确的是()A、新入院—转入—出院—手术—危重B、手术—危重—新入院—转入—出院C、转入—新入院—出院—手术—危重D、出院—新入院—转入—手术—危重E出院—转入—手术—危重—新入院答案：D解析：病室交班报告眉栏是指在病人床头或病历夹上，记录病人基本情况、诊断、治疗方案、护理措施等信息的表格。书写顺序应该按照病人的入院时间和病情严重程度来确定，一般来说，应该按照以下顺序书写：1.新入院的病人，因为需要对其进行全面的评估和护理，所以应该首先记录。2.转入的病人，因为需要了解其之前的治疗情况和病情变化，所以应该在新入院病人之后记录。3.出院的病人，因为已经完成了治疗和护理，所以应该在转入病人之后记录。4.手术的病人，因为需要特殊的护理和观察，所以应该在出院病人之后记录。5.危重的病人，因为需要特别的关注和护理，所以应该在手术病人之后记录。根据上述规则，正确的书写顺序应该是D选项：出院—新入院—转入—手术—危重。36．张护士，女，26岁，在外科工作，某日在为一HIV阳性病人拔针时不慎被带血的针头刺伤食指。应首先采取的措施是（）A、用流动水和肥皂水反复冲洗B、用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口C、从伤口旁轻轻挤压出受伤部位的血液D、向医院感染管理科报告E、检测抗体答案：C解析：本题考查的是医务人员被针刺伤后的应急处理措施。首先应该采取的措施是从伤口旁轻轻挤压出受伤部位的血液，以尽可能多地排出病毒。然后再用流动水和肥皂水反复冲洗，最后向医院感染管理科报告，并进行抗体检测。选项A和B是错误的，因为在采取其他措施之前，应该先挤压出血液。选项D和E是正确的，但不是首先应该采取的措施。因此，本题答案为C。37．患者,男性,40岁,在高温环境中强体力劳动后,先有大量出汗,然后四肢肌肉、腹壁肌肉阵发性痉挛和疼痛,遂来就诊。该患者入院后首先应做的辅助检查是()A、血常规B、电解质C、肝、肾功能D、心肌酶E、小便常规答案：B解析：该患者出现了大量出汗和肌肉痉挛疼痛的症状，考虑可能是电解质紊乱引起的。因此，首先应该做的辅助检查是电解质检查，以确定是否存在电解质紊乱。选项A、C、D、E都不是首选检查。38．各种抢救器材及药品应做到五定，不包括（）。A、定放置高度B、定点放置C、定数量品种D、定期消毒灭菌E、定期检查维修答案：A39．护理工作中,护士观察患者病情最佳方法()A、多倾听交班护士汇报B、经常与患者交流,日常接触C、经常与家属交流,了解患者需要D、加强医护沟通E、经常查看护理记录答案：B解析：本题考查护理工作中护士观察患者病情的最佳方法。选项中，A选项是了解患者病情的一种途径，但并不是最佳方法；C选项是了解患者需要的一种途径，但并不是最佳方法；D选项是医护之间沟通的一种途径，与观察患者病情无关；E选项是查看护理记录的一种途径，但并不是最佳方法。因此，正确答案为B选项，经常与患者交流、日常接触是护士观察患者病情最佳的方法之一，可以及时了解患者的病情变化和需求，为患者提供更好的护理服务。40．一位临终患者向护士叙述：“我得病不怪别人，拜托你们尽力治疗，有什么新疗法，可以在我身上先试验。奇总是有的啊。“该患者处在心理反应的A、否认期B、愤怒期C、协议期D、忧郁期E、接受期答案：C41．患儿张某,左上肢烫伤，Ⅱ度烫伤面积达10%，入院后经评估需使用保护具，下列哪项措施不正确（）A、使用前需取得病人及家属的理解和同意B、属于保护性制动措施，只能短期使用C、将病人右上肢外展固定于身体右侧D、约束带下应置衬垫，且松紧适宜E、经常观察约束部位的皮肤颜色和温度答案：E42．膀胱高度充盈的病人，首次导尿量不得超过（）A、500mLB、100mLC、1000mLD、3000mLE、1500mL答案：C43．急性心肌梗死早期(24小时内)的主要死亡原因是A、心律失常B、心室壁瘤C、发热D、心源性休克E、心力衰竭答案：A44．肺炎球菌肺炎患者最具特征性的症状是A、寒战、高热B、胸痛C、咳嗽D、呼吸困难E、咳铁锈色痰答案：E45．WHO认为医院监测的最终目标是（）A、为了减少医院感染和由此所造成的损失B、降低医院感染率，减少获得医院感染的危险因素C、建立医院的医院感染发病率基线D、利用调查资料说服医务人员遵守感染控制规范与指南E、评价效果，调整和修改感染控制规范答案：A46．王某,男,3岁。在进餐中突然出现严重呼吸困难,伴发绀。急诊初步判断为异物吸入，则异物最有可能吸入的部位是（）A、气管B、右主支气管C、左主支气管D、细支气管E、终末细支气管答案：B解析：根据题干中的“严重呼吸困难,伴发绀”可以初步判断为异物吸入，而根据年龄和性别可以推测异物吸入的部位在呼吸道的较低处。根据人体呼吸道的结构，气管分为左右主支气管，再分为细支气管和终末细支气管。由于年龄较小，异物吸入的部位较低，因此最有可能吸入的部位是右主支气管，故选B。47．皮试急救盒内应放置的物品药品正确的是（）A、输液器B、10mL注射器C、肾上腺素D、利多卡因E、输氧管答案：C解析：本题考查皮试急救盒内应放置的物品药品。皮试是一种常见的过敏性疾病诊断方法，但在皮试过程中，也有可能出现严重的过敏反应，因此在进行皮试时，需要准备皮试急救盒，以备不时之需。皮试急救盒内应放置的物品药品应该是能够迅速控制过敏反应的药品，因此选项C肾上腺素是正确的答案。肾上腺素是一种能够迅速控制过敏反应的药品，能够收缩血管、扩张支气管、增加心脏收缩力等，能够有效地控制过敏反应。而选项A输液器、选项B10mL注射器、选项D利多卡因、选项E输氧管都不是皮试急救盒内应放置的物品药品，因此都是错误的选项。48．为防止躁动的婴幼儿发生意外应（）A、注射镇静剂B、使用保护具C、特别护理D、增加陪护E、冬眠疗法答案：B解析：本题考查的是婴幼儿安全保护的知识。选项A注射镇静剂不仅不安全，而且不符合婴幼儿的生理特点，因此排除；选项C特别护理过于笼统，不具体，不能作为正确答案；选项D增加陪护可以提高婴幼儿的安全性，但是并不能完全避免意外发生；选项E冬眠疗法与婴幼儿的生理特点不符，也不是保护婴幼儿安全的方法。因此，正确答案为B使用保护具，如安全座椅、安全门等，可以有效避免婴幼儿在躁动时发生意外。49．需要采取严密隔离的疾病是（）A、乙型肝炎B、艾滋病C、鼠咬热D、肺鼠疫E、霍乱答案：D解析：本题考查的是对于需要采取严密隔离的疾病的认识。选项中，乙型肝炎、艾滋病、鼠咬热、霍乱都是传染病，但是它们并不需要采取严密隔离。而肺鼠疫是一种高度传染性的疾病，需要采取严密隔离措施，因此答案为D。综上所述，本题的正确答案为D。50．病室最适宜的相对湿度为（）A、10%~20%B、20%~30%C、30%~40%D、50%~60%E、70%~80%答案：D解析：病房内的相对湿度应该控制在50%~60%之间，这是因为相对湿度过高会导致细菌、霉菌滋生，空气中的细菌、病毒等微生物易于在高湿度环境下传播，从而增加感染的风险；相对湿度过低则会导致空气干燥，使得呼吸道黏膜失去保护，易于感染呼吸道疾病。因此，病房内的相对湿度应该控制在50%~60%之间，以保证病人的健康。故选D。51．男性，63岁，糖尿病12年，突发咳嗽，咳黄黏痰，畏寒、发热，体温达39℃，伴胸痛、气急、全身乏力和食欲减退。胸片可见右下肺有一圆形透亮区及液平面。护理措施不正确的是（）A、指导病人有效咳嗽B、抬高床头进行体位引流C、遵医嘱给予青霉素静滴D、胸痛明显时病人宜采取右侧卧位E、提供高热量饮食答案：D52．患者，女性，59岁，持续高热3天，每隔4小时测一次体温，都在39.1摄氏度以上，最高达40摄氏度，经诊断为“伤寒”，护理该患者，不正确的措施是（）A、每隔4小时测量一次体温B、药物降温1小时候复测体温C、鼓励患者多喝水，注意卧床休息D、如患者有寒战，应注意保暖E、密切观察患者病情答案：B解析：本题考查对伤寒患者护理的措施的理解。伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，主要症状为持续高热、腹泻、腹痛等。针对该病患者的护理措施应包括：密切观察患者病情、每隔4小时测量一次体温、鼓励患者多喝水、注意卧床休息、如患者有寒战，应注意保暖等。选项B中的药物降温1小时后复测体温是错误的，因为伤寒患者的高热是由病原体引起的，药物降温只是暂时缓解症状，不会根治病因，同时过度降温还可能引起其他并发症。因此，选项B是不正确的措施。53．ITP病人，血常规结果显示红细胞3.6x10^12／L，血红蛋白90g/L，白细胞6.8x10^9／L，血小板15x10^9/L。目前该病人最大的危险是（）A、贫血B、继续感染C、颅内出血D、贫血性心衰E、牙龈出血答案：C54．急性心肌梗死最早和最突出的症状是A、胸痛B、休克C、心律失常D、胃肠道症状E、充血性心力衰竭答案：A55．下列哪种病员不能接受输血（）A、严重感染B、过敏体质C、急性肺水肿D、乙肝答案：C56．进行口对口人工呼吸，施救者呼出的氧气含()A、10%-11%B、16%-17%C、20%-21%D、25%-26%答案：B57．患者，男，20岁，头面部及右上肢烧伤，局部大水庖，疱壁薄，剧痛，其烧伤面积和深度为（）A、9%，浅Ⅱ度B、10%，深Ⅱ度C、12%，Ⅲ度D、15%，浅Ⅱ度E、20%，深Ⅱ度答案：D58．新生儿沐浴的室温及水温是（）A、24℃~26℃,36℃~38℃B、26℃~28℃,38℃~40℃C、26℃~28℃,40℃~42℃D、22℃~24℃,38℃~40℃E、26℃~28℃,36℃~38℃答案：B59．下列哪种药物用药前后需测量脉搏（）A、地塞米松B、西地兰C、氨茶碱D、地西泮答案：B60．灭菌后物品存放架或柜的摆放正确的是()A、应距离地面高度0～5cm，离墙5～10cm，距天花板50cmB、应距离地面高度10～15cm，离墙5～10cm，距天花板50cmC、应距离地面高度20～25cm，离墙5～10cm，距天花板50cmD、应距离地面高度20～25cm，离墙20～30cm，距天花板50cmE、应距离地面高度10～15cm，离墙15～20cm，距天花板30cm答案：C61．护士王某用燃烧法消毒搪瓷类容器时，使用的乙醇浓度为（）A、70%B、75%C、80%D、90%E、95%答案：E62．腰穿后最常见的并发症为（）A、低颅压头痛B、脑脊液漏C、脑出血D、脑炎E、穿刺点感染答案：A63．血透回血过程中可使用（）,但不得用手挤压静脉端管路。A、敲打滤器B、双手揉搓滤器C、加快回血速度D、加大盐水回输量E、以上都不对答案：B64．患者男，29岁，因高热到医院就诊，被诊断为甲型HlN1流感，该院应将此病上报的时限为A、8小时内B、6小时内C、24小时内D、12小时内E、2小时内答案：C65．患者男，48岁。诊断为消化性溃疡，护士指导用药时不正确的叙述是A、奥美拉唑可引起头晕，用药时不可开车B、硫糖铝片应在餐前1小时服用C、甲硝唑应在餐前30分钟服用D、氢氧化铝应在饭后1小时用E、服用西咪替丁应注意观察有无头晕、乏力答案：C66．为病人取半坐卧位时，需注意床头支架与床的角度应成（）A、10°～20°B、20°～30°C、30°～50°D、50°～70°E、70°～80°答案：C67．男婴,体重7.1kg,身长65cm,头围41cm,前囟2cmX2cm,两个中切牙正在萌生，腕部X线检查可见2个骨化中心。该男婴最可能的月龄是（)A、2-3个月B、4-5个月C、6-8个月D、9-10个月E、10-12个月答案：C68．患者男、75岁。患冠心病，出现全心衰竭。在治疗期间出现恶心，视物模糊，黄绿视，应及时向医生报告，并考虑原因是A、心力衰竭加重，胃肠道淤血B、脑血管意外C、扩血管药物引起的低血压D、利尿药物引起的电解质紊乱E、洋地黄药物中毒答案：E69．患者，女，20岁。因鼻梁和双颧颊部蝶形红斑分布明显，日晒部位易出现局限性斑丘疹入院，诊断为系统性红斑狼疮。入院后护士对其进行健康指导时，不正确的是（）A、右避免辛辣等刺激性食物B、外出时采取遮阳措施C、注意保持口腔清洁D、可用碱性脸皂洗脸E、鼓励进食新鲜蔬菜和水果答案：D70．王某，60岁，肠穿孔修补术后2天，肛门尚未排气，腹胀明显，下列护理措施最重要的是（）A、针刺穴位B、禁食：C、半卧位D、胃肠减压E、肛管排气答案：E71．脑出血最多见于（）A、蛛网膜下腔B、内囊C、脑桥D、小脑E、椎-基底动脉答案：B72．女性，78岁，三小时前突发心悸、喘憋，不能平卧，既往高血压史三十余年，医生诊断为高血压心脏病，急性左心衰，给予强心利尿扩血管等药物治疗，关于护理不正确的是（）A、严格记录出入液量B、注意电解质是否紊乱C、硝普钠应每4小时重新配置一次D、加快输液速度以防止扩血管后发生低血压E、观察患者有无恶心、呕吐、头晕、心悸等反应答案：D73．患者男性，50岁。因呼吸衰竭使用人工呼吸机。患者突然出现烦躁不安，皮肤潮红，大汗淋漓，浅表静脉充盈，球结膜充血水肿，此时应立即A、加大氧流量B、增加呼吸频率C、检查有无气道阻塞D、应用呼吸兴奋剂E、抽血做血气分析答案：C74．患儿，女性，5岁。B超发现右侧甲状腺一直径1.3cm实性结节，无包膜。颈部未探及肿大淋巴结。治疗方案选择A、密切随访B、131内照射治疗C、手术切除D、服用甲状腺素片E、穿刺活检答案：C75．腹膜透析过程中发生腹膜炎时，下列哪项处理不正确（）A、一旦发生腹膜炎时，立即留取透析液作常规生化和细菌学检查。B、严重感染者给予全身应用抗菌药物，一般为培养阴性后7天，总疗程为14～28天C、治疗期间必要时可临时进行血液透析。D、真菌性腹膜炎时，先观察一段时间后再确定是否拔管E、加强支持疗法答案：D76．下列关于小儿头皮静脉输液的方法错误的选项是（）A、剃去局部头发B、70%酒精消毒局部C、右手持针沿静脉向心方向刺入D、见回血后，用胶布固定针头E、调节滴速，一般40~60滴/分答案：E77．诊断肺结核的常规首选方法是（）A、x线检查B、CT检查C、B超检查D、核磁共振检查E、纤维支气管镜检查答案：A解析：本题考查的是诊断肺结核的常规首选方法。肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，其主要症状为咳嗽、咳痰、发热、盗汗、体重下降等。常规首选方法是指在临床实践中最常用的方法，因此，正确答案应该是在临床实践中被广泛应用的方法。A选项：x线检查是诊断肺结核的常规首选方法，因为肺结核的病变主要发生在肺部，x线检查可以清晰地显示肺部病变情况，对于肺结核的诊断具有重要意义。B、C、D选项：CT检查、B超检查、核磁共振检查在诊断肺结核方面并不是常规首选方法，虽然这些检查方法可以提供更为精细的影像学表现，但是在临床实践中并不是首选方法。E选项：纤维支气管镜检查可以用于诊断肺结核，但是并不是常规首选方法，因为该检查方法需要进行内窥镜检查，对于患者来说比较痛苦，且费用较高，不适用于所有患者。综上所述，本题的正确答案是A选项，即x线检查是诊断肺结核的常规首选方法。78．胡某，女，25岁，未婚。确诊为系统性红斑狼疮，长期不规则低热，因面部出现明显的蝶形红斑，怕见人。目前该病人首要的护理问题是()A、体温过高B、焦虑C、绝望D、皮肤完整性受损E、思维过程改变答案：D解析：本题考查的是系统性红斑狼疮患者的护理问题。根据题干中提到的症状，可以排除选项A、B、C、E。而面部出现明显的蝶形红斑是系统性红斑狼疮的典型表现之一，同时该病还会导致皮肤完整性受损，因此选项D“皮肤完整性受损”是该病人首要的护理问题。79．喉上神经内侧支损伤出现()A、饮水呛咳B、声调降低C、呼吸困难D、吞咽困难E、声音嘶哑答案：A解析：喉上神经内侧支是喉部的主要运动神经，主要支配喉软骨肌和喉腔内的黏膜肌。当喉上神经内侧支损伤时，会影响喉部的运动功能，导致饮水呛咳。因此，答案为A。其他选项与喉上神经内侧支损伤不相关。80．林某，女，52岁。确诊为类风湿关节炎。近10天来手、足及膝关节肿胀疼痛加剧，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振、乏力等不适症状，其合适的护理是()A、维持膝关节屈曲位B、取平卧位，保持肩关节外旋C、足底放护足板D、绝对卧床休息E、肿胀关节冷敷以缓解肿胀感答案：C解析：本题考查对类风湿关节炎患者的护理知识。根据题干中的症状描述，患者手、足及膝关节肿胀疼痛加剧，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振、乏力等不适症状。因此，应该采取以下护理措施：A.维持膝关节屈曲位：不适用，因为类风湿关节炎患者应该进行适当的运动锻炼，以保持关节的灵活性。B.取平卧位，保持肩关节外旋：不适用，因为本题描述的症状主要涉及手、足及膝关节，与肩关节无关。C.足底放护足板：正确答案。足底放护足板可以减轻足部关节的负担，缓解疼痛和肿胀感。D.绝对卧床休息：不适用，因为长期卧床会导致肌肉萎缩和关节僵硬，加重病情。E.肿胀关节冷敷以缓解肿胀感：不适用，因为冷敷会使关节变得僵硬，不利于恢复。综上所述，本题的正确答案是C。81．开启的无菌溶液有效使用期为（）A、4小时B、2小时C、24小时D、12小时E、6小时答案：C解析：无菌溶液是指在无菌条件下制备的溶液，有效使用期指该溶液在无菌条件下能够保持无菌状态的时间。一般情况下，无菌溶液的有效使用期为24小时。因此，本题的正确答案为C。82．口腔护理的目的不包括（）A、保持口腔清洁B、去除口腔异味C、预防口腔感染D、清除口腔内一切细菌E、评估口腔变化答案：D解析：本题考查口腔护理的目的。口腔护理的目的是保持口腔清洁、去