2022年广东省清远市护士基础理论知识笔试试题及答案解析

PAGEPAGE12022年广东省清远市护士基础理论知识考试试题及答案解析医院科室：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．患儿女，3岁，因车祸“颅脑外伤”急诊入院，浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。术后第三天采取头高脚低卧位的目的是（）A、利于呼吸B、促进排痰C、便于观察瞳孔D、预防脑水肿E、促进引流答案：D解析：本题考查对于颅脑外伤术后护理的理解。术后第三天采取头高脚低卧位的目的是预防脑水肿。颅脑外伤手术后，患者容易出现脑水肿，头高脚低卧位可以减轻颅内压力，预防脑水肿的发生。因此，选项D为正确答案。其他选项不符合颅脑外伤术后护理的常规操作。2．女性，60岁。不慎跌倒后引起股骨颈骨折，应用持续皮牵引。皮牵引的病人，应注意采取的护理措施，下列说法错误的是（）A、满足病人正常生理需要B、及时调整胶布绷带，以防松脱C、保持扩张板位置正确D、有水疱时，可用注射器抽吸后换药E、每日检查牵引弓，拧紧螺母，防止牵引脱落答案：E解析：本题考查皮牵引病人的护理措施。正确的护理措施应该包括满足病人正常生理需要、及时调整胶布绷带、保持扩张板位置正确、有水疱时不可用注射器抽吸后换药。而每日检查牵引弓，拧紧螺母，防止牵引脱落是错误的，因为过度拧紧螺母会导致皮肤损伤，而且牵引弓不应该过度拧紧，应该保持适当的张力。因此，选项E是错误的。综上所述，本题答案为E。3．秦某，男，70岁，诊断2型糖尿病15年。因“双足多处皮下蜂窝织炎”入院，皮肤无溃烂。实验室检查：空腹血糖7.3mmol/L，肝肾功能正常。对该病人应给予的最佳治疗措施是()A、饮食疗法+阿卡波糖B、饮食疗法+运动疗法C、饮食疗法+格列本脉D、饮食疗法+二甲双肌E、饮食疗法+胰岛素答案：E解析：本题考查对糖尿病患者治疗的了解。根据题干中的诊断和实验室检查结果，可以确定该病人为2型糖尿病患者，空腹血糖为7.3mmol/L，肝肾功能正常，因“双足多处皮下蜂窝织炎”入院。对于2型糖尿病患者，饮食疗法和药物治疗是常用的治疗措施。根据题干中的选项，A选项为阿卡波糖，是一种口服降糖药，适用于2型糖尿病患者，但本题中病人有皮下蜂窝织炎，口服药物可能会影响伤口愈合，因此不是最佳治疗措施；B选项为运动疗法，运动可以帮助控制血糖，但本题中病人有皮下蜂窝织炎，运动可能会加重伤口症状，因此不是最佳治疗措施；C选项为格列本脉，是一种口服降糖药，适用于2型糖尿病患者，但本题中病人有皮下蜂窝织炎，口服药物可能会影响伤口愈合，因此不是最佳治疗措施；D选项为二甲双肌，是一种口服降糖药，适用于2型糖尿病患者，但本题中病人有皮下蜂窝织炎，口服药物可能会影响伤口愈合，因此不是最佳治疗措施；E选项为胰岛素，是一种注射降糖药，适用于2型糖尿病患者，可以通过注射控制血糖，不会影响伤口愈合，因此是最佳治疗措施。因此，本题答案为E。4．患者，女，误食灭鼠药(磷化锌)中毒，被送入急诊室，此时为病人洗胃最好选用()A、温开水B、生理盐水C、2％碳酸氢钠D、1:15000～1:20000高锰酸钾液入E、4％碳酸氢钠答案：D解析：本题考查对急性中毒的处理方法。灭鼠药中的磷化锌是一种有机磷农药，对人体有较强的毒性，误食后应立即进行洗胃。选项中，温开水和生理盐水不能起到很好的洗胃作用，2％碳酸氢钠和4％碳酸氢钠过于刺激胃黏膜，不适合洗胃。因此，最好选用1:15000～1:20000高锰酸钾液入进行洗胃，能够有效清除胃内毒物。因此，答案为D。5．李某，男，53岁。诊断为急性早幼粒细胞白血病，予以维A酸诱导化疗。在治疗的第9天病人突然出现头痛，喷射状呕吐，视物模糊，烦躁。身体评估：体温37.2℃，脉搏95次／分，血压155/85mmHg，呼吸18次／分；血象：白细胞31×10⁹/L，血红蛋白65g/L，血小板10×10⁹／L。此病人最可能发生了下列哪种并发症()A、维A酸综合征B、中枢神经系统白血病C、颅内出血D、脑栓塞E、高血压脑病答案：C解析：本题考查对急性早幼粒细胞白血病治疗中可能出现的并发症的了解。根据病人的症状和体征，以及血象结果，可以判断出病人出现了颅内出血的可能性最大。维A酸综合征是维A酸治疗中的一种副作用，表现为皮肤瘙痒、干燥、脱屑等，与本题病人的症状不符；中枢神经系统白血病是一种罕见的并发症，表现为头痛、呕吐、意识障碍等，但本题病人的白细胞计数较高，不符合中枢神经系统白血病的特点；脑栓塞和高血压脑病的症状也与本题病人的表现不符。因此，本题答案为C。6．Glasgow昏迷评定中，最低得分为（）A、8分B、5分C、3分D、1分E、0分答案：C解析：Glasgow昏迷评定是一种常用的评估意识状态和神经系统功能的方法，主要包括眼睛反应、语言反应和运动反应三个方面，每个方面的得分范围为1-4分，总分为3-15分。其中，最低得分为3分，因此答案为C。7．张姓患儿，6岁，右足跟部被铁钉扎伤4小时,病人2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗，为预防破伤风，此次应（）A、注射破伤风类毒素0.5mlB、注射破伤风类毒素1mlC、注射破伤风免疫球蛋白D、注射破伤风抗毒素E、注射青霉素答案：A解析：本题考查对于破伤风疫苗接种的理解和应对伤口感染的处理。根据题干中提到的病人曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗，可以知道该患儿已经接种过破伤风疫苗，因此此次应该注射破伤风类毒素来增强免疫力，预防破伤风的发生。根据破伤风类毒素的剂量，一般为0.5ml或1ml，因此选项A正确。选项C的破伤风免疫球蛋白是用于治疗已经感染破伤风的患者，不适用于此题。选项D的破伤风抗毒素是治疗破伤风的药物，不适用于此题。选项E的青霉素是用于治疗细菌感染的药物，不适用于此题。因此，答案为A。8．许先生，30岁，腰痛3个月，低热，疲乏，夜间盗汗，查体：腰1~2棘突叩击痛，X线片可见腰1~2椎体有溶骨性破坏，椎间盘受累，应首先考虑腰1~2椎()A、骨折B、结核C、血管瘤D、巨细胞瘤E、化脓性脊柱炎答案：B解析：本题考查对腰痛的病因诊断。根据许先生的症状和体征，以及X线片的表现，应首先考虑结核性脊柱炎。结核性脊柱炎是一种常见的脊柱疾病，常见于青壮年，病程长，症状多样，常伴有低热、疲乏、夜间盗汗等全身症状，椎体可出现溶骨性破坏，椎间盘受累。因此，本题的答案为B。其他选项均不符合许先生的病情表现。9．患者，男，54岁，现由1床转20床流程错误的是（）A、主班通知责任班转床B、准备床单位C、征得患者/家属同意D、由卫生员转床E、评估病情，确定能否转床答案：D解析：本题考查的是患者转床的流程，正确的流程应该是：主班通知责任班转床，准备床单位，征得患者/家属同意，评估病情，确定能否转床，由护士或医生转床。而选项D中是由卫生员转床，这是错误的，因为卫生员没有转床的资格和能力，转床应该由专业的护士或医生来完成。因此，本题的正确答案是D。10．以下化学性损伤的防范措施不妥的是（）A、严格执行药物管理制度和药疗原则B、熟悉各种药物应用知识C、为避免病人擅自用药，严禁向病人及家属讲解用药的有关知识D、严格执行“三查七对”E、注意药物的配伍禁忌，及时观察病人用药后的反应答案：C解析：本题考查化学性损伤的防范措施。选项A、B、D、E都是正确的防范措施，只有选项C不妥。病人及家属了解用药的有关知识可以帮助他们正确使用药物，减少药物误用和化学性损伤的发生。因此，选项C为本题答案。11．女性，60岁。不慎跌倒后引起股骨颈骨折，应用持续皮牵引。皮牵引的病人，应注意采取的护理措施，下列说法错误的是（）A、满足病人正常生理需要B、及时调整胶布绷带，以防松脱C、保持扩张板位置正确D、有水疱时，可用注射器抽吸后换药E、每日检查牵引弓，拧紧螺母，防止牵引脱落答案：E解析：本题考查对皮牵引护理措施的掌握。正确的护理措施应该包括满足病人正常生理需要、及时调整胶布绷带、保持扩张板位置正确、有水疱时不可用注射器抽吸后换药。而每日检查牵引弓，拧紧螺母，防止牵引脱落是错误的，因为过度拧紧螺母会导致皮肤损伤，而且牵引弓不应该过度拧紧，应该保持适当的张力。因此，选项E是错误的。综上所述，本题答案为E。12．李某，男，28岁，诊断为原发性肾小球肾炎，需行内生肌酐清除率测定。该病人在为期3天的试验期间，每日蛋白质供给量应少于()A、20gB、40gC、60gD、80gE、100g答案：B解析：本题考查对肾小球肾炎患者蛋白质摄入量的了解。肾小球肾炎是一种肾小球疾病，患者肾小球滤过膜受损，容易发生蛋白尿，因此需要限制蛋白质的摄入量，以减轻肾小球的负担。内生肌酐清除率测定是一种评估肾小球滤过功能的方法，需要在试验期间限制蛋白质的摄入量。根据国内外相关指南和文献，肾小球肾炎患者每日蛋白质供给量应少于0.8g/kg，即以该病人体重70kg为例，每日蛋白质供给量应少于56g。选项中只有B符合要求，故选B。13．女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，但头痛、呕吐明显。入院体检时呈昏迷状态，左侧瞳孔直径0.5cm,对光反应消失，右侧瞳孔直径0.2cm,右侧肢体无自主运动。最可能的诊断是()A、脑挫裂伤B、原发性脑干损伤C、急性硬脑膜下血肿D、急性硬脑膜外血肿E、急性脑内血肿答案：D解析：本题考查对不同类型颅脑损伤的鉴别诊断能力。根据题干中的信息，患者被铁棍击伤头部后出现昏迷，送医院途中清醒，但头痛、呕吐明显，入院体检时呈昏迷状态，左侧瞳孔直径0.5cm,对光反应消失，右侧瞳孔直径0.2cm,右侧肢体无自主运动。根据这些表现，可以排除A、B两个选项，因为脑挫裂伤和原发性脑干损伤的瞳孔大小和对光反应通常是对称的。而急性硬脑膜下血肿和急性脑内血肿的症状表现较为类似，但是本题中患者的瞳孔大小不对称，提示可能存在颅内压增高，因此最可能的诊断是急性硬脑膜外血肿，即选项D。14．典型心绞痛发生的部位最常见于（）A、心前区B、胸骨上段C、心前区向左臂外侧D、胸骨中段或上段后方E、胸骨下端答案：D解析：心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的一种心脏疾病，常表现为胸痛或不适。典型心绞痛的发生部位最常见于胸骨中段或上段后方，这是因为冠状动脉的主干和分支在这个区域分布较多，供血不足时引起的疼痛也较为明显。其他选项中，心前区、胸骨上段、心前区向左臂外侧和胸骨下端也可能出现心绞痛，但发生的频率较低。因此，本题的正确答案为D。15．诊断肺结核的常规首选方法是（）A、x线检查B、CT检查C、B超检查D、核磁共振检查E、纤维支气管镜检查答案：A解析：本题考查的是诊断肺结核的常规首选方法。肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，其主要症状为咳嗽、咳痰、发热、盗汗、体重下降等。常规首选方法是指在临床实践中最常用的方法，因此，正确答案应该是在临床实践中被广泛应用的方法。A选项：x线检查是诊断肺结核的常规首选方法，因为肺结核的病变主要发生在肺部，x线检查可以清晰地显示肺部病变情况，对于肺结核的诊断具有重要意义。B、C、D选项：CT检查、B超检查、核磁共振检查在诊断肺结核方面并不是常规首选方法，虽然这些检查方法可以提供更为精细的影像学表现，但是在临床实践中并不是首选方法。E选项：纤维支气管镜检查可以用于诊断肺结核，但是并不是常规首选方法，因为该检查方法需要进行内窥镜检查，对于患者来说比较痛苦，且费用较高，不适用于所有患者。综上所述，本题的正确答案是A选项，即x线检查是诊断肺结核的常规首选方法。16．李某，70岁，因乏力，食欲不振，腹胀，消瘦，面色灰暗黝黑，皮肤巩膜黄染，入院，诊断为肝硬化，引起该病最主要的原因是（）A、酒精B、胆汁淤积C、病毒性肝炎D、药物或化学毒物E、寄生虫感染答案：C解析：本题考查肝硬化的病因。肝硬化是一种慢性进行性肝脏疾病，其最主要的原因是病毒性肝炎、酒精、药物或化学毒物等因素引起的肝细胞损伤和坏死，导致肝脏纤维化和结构改变。根据题干中提到的“70岁，因乏力，食欲不振，腹胀，消瘦，面色灰暗黝黑，皮肤巩膜黄染”，结合肝硬化的临床表现，可以初步判断该患者的肝硬化是由病毒性肝炎引起的。因此，本题答案为C。17．输液中发生肺水肿时吸氧需用20%~30%的酒精湿化，其目的是（）A、使患者呼吸道湿润B、使痰液稀薄，易咳出C、消毒吸入的氧气D、降低肺泡表面张力E、降低肺泡泡沫表面张力答案：E解析：本题考查的是对于输液中发生肺水肿时吸氧需用20%~30%的酒精湿化的目的的理解。酒精湿化可以降低肺泡泡沫表面张力，从而减少肺泡塌陷，改善氧气的弥散和通透性，提高氧气的利用率，有助于治疗肺水肿。因此，本题的正确答案为E。其他选项均与酒精湿化的作用不符。18．输液操作前评估患者的（）A、意识、自理能力及配合程度B、病情、治疗情况C、用药史、过敏史及家族史D、注射部位的皮肤情况E、以上都正确答案：E解析：输液操作前评估患者是非常重要的一步，可以确保输液的安全性和有效性。评估内容包括患者的意识、自理能力及配合程度、病情、治疗情况、用药史、过敏史及家族史以及注射部位的皮肤情况等。因此，选项E“以上都正确”是正确答案。19．陈女士，56岁，深静脉血栓抗凝治疗期间，测得凝血时间22分钟，有轻度牙龈出血的护理措施最恰当的是（）A、减少抗凝药物剂量B、请示医师调整用量C、维持原用药剂量D、立即停止用药E、鼓励病人下地活动答案：B解析：本题考查护理干预措施。凝血时间延长，说明抗凝治疗效果良好，但同时也增加了出血的风险。牙龈出血是常见的轻度出血症状，应及时采取护理措施。选项A和D都是极端的干预措施，不符合实际情况。选项C维持原用药剂量可能会加重出血风险。选项E鼓励病人下地活动与凝血时间和牙龈出血无关，不是最恰当的护理措施。因此，最恰当的护理措施是请示医师调整用量，以减少出血风险。故选B。20．急性上呼吸道感染的常见病原体为（）A、病毒B、细菌C、支原体D、衣原体E、真菌答案：A解析：本题考查急性上呼吸道感染的常见病原体。急性上呼吸道感染是指发病急、病程短、症状轻重不一的上呼吸道感染，常见病原体包括病毒、细菌、支原体、衣原体和真菌等。根据常见病原体的特点，答案为A，即病毒。因为病毒是急性上呼吸道感染最常见的病原体，约占80%以上。其他病原体也可能引起急性上呼吸道感染，但发病率较低。因此，本题的正确答案为A。21．硬脑膜外血肿的典型意识改变是（）。A、昏迷不超过60minB、伤后逐渐出现昏迷C、昏迷不超过30minD、有“中间清醒期”E、持续性深昏迷答案：D解析：本题考查硬脑膜外血肿的典型意识改变。硬脑膜外血肿是指血液在硬脑膜与蛛网膜之间积聚形成的一种颅内疾病。其典型的意识改变表现为“中间清醒期”，即伤后短暂的清醒期后再次昏迷。因此，本题答案为D。其他选项均不符合硬脑膜外血肿的典型意识改变表现。22．可疑患者贵重衣物可选用()进行消毒处理。A、75%酒精B、含氯消毒剂C、紫外线照射D、高温蒸煮法E、环氧乙烷方法答案：E解析：本题考查的是对可疑患者贵重衣物进行消毒处理的方法选择。根据题干中的“贵重衣物”可以排除掉高温蒸煮法和含氯消毒剂，因为这两种方法容易对衣物造成损坏。紫外线照射虽然可以消毒，但是对于衣物的消毒效果不够彻底。因此，正确答案应该是环氧乙烷方法，这种方法可以对衣物进行彻底的消毒处理，而且不会对衣物造成损坏。75%酒精虽然可以消毒，但是对于衣物的消毒效果也不够彻底，因此不是最佳选择。因此，本题的正确答案是E。23．李先生,34岁，右腹股沟肿块1个月余，肿块于咳嗽、用力时出现，平卧休息后可消失,体格检查:肿块突入阴囊，回纳后压住深环肿块不突出，则其目前最可能的病情是（）A、易复性腹股沟直疝B、易复性腹股沟斜疝C、难复性腹股沟直疝D、难复性腹股沟斜疝E、绞窄性腹股沟直疝答案：B解析：根据题干中的病史和体格检查，可以初步判断为腹股沟疝。而根据肿块的性质和出现的情况，可以进一步判断为易复性疝。根据肿块的位置和回纳情况，可以判断为斜疝。因此，最可能的病情是易复性腹股沟斜疝，选项B正确。其他选项中，易复性和难复性的区别在于是否能够自行回纳，而绞窄性则是指疝囊被压迫导致血液供应不足，出现严重症状，与题干中的情况不符。24．刘某，女,79岁。因低热、乏力、盗汗2个月,加重伴咳嗽、咳痰1周，入院进一步诊治。下列关于该病人留取痰标本的方法,不妥的是()A、晨起后清水漱口数次后留取痰标本B、用力咳出深部第一口痰并留取C、痰液留取后应尽量于2小时内送检D、如果病人无痰,需经纤维支气管镜留取标本E、尽可能在抗生素使用(或更换)前留取痰标本答案：D解析：本题考查的是留取痰标本的方法，正确的方法应该是清洗口腔后咳出深部第一口痰，尽可能在抗生素使用或更换前留取痰标本，并在2小时内送检。选项A、B、C、E都是正确的方法，而选项D则是错误的，因为如果病人无痰，应该先尝试其他方法留取标本，如刺激咳嗽或使用吸痰器等，而不是直接进行纤维支气管镜检查。因此，本题答案为D。25．发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意”。其中“三查”包括（）A、备药时B、发药、注射、处置前查C、发药、注射、处置后查D、备药后查E、以上都是答案：E解析：本题考查医疗工作中的规范操作，即“三查八对一注意”。其中“三查”指的是：备药时查药品名称、规格、数量；发药、注射、处置前查患者姓名、病历号、用药途径、用药时间、用药剂量、药品名称、规格、数量；发药、注射、处置后查患者病情变化、不良反应、药品残留情况。因此，选项E“以上都是”是正确的答案。26．值班护士一旦发现前列腺手术后病人持续膀胱冲洗引流液颜色逐渐加深，下列哪项不属于立即处理措施（）A、加快冲洗速度B、立即通知医师C、安慰病人，使其不要过于紧张D、给予抗炎治疗E、开通静脉通路答案：D27．急性心肌梗死酶学检查特异性最高的是（）A、谷草转氨酶B、碱性磷酸酶C、乳酸脱氢酶D、肌酸磷酸激酶同工酶E、谷丙转氨酶答案：D解析：急性心肌梗死（AMI）是指由于冠状动脉血流不足或中断导致心肌缺血、坏死的一种疾病。酶学检查是诊断AMI的重要方法之一，常用的酶学指标包括肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）等。选项A、E：谷草转氨酶和谷丙转氨酶是肝脏酶，虽然在AMI时也会升高，但特异性不如CK-MB。选项B：碱性磷酸酶是一种非特异性酶，不适用于AMI的诊断。选项C：LDH是一种非特异性酶，虽然在AMI时也会升高，但特异性不如CK-MB。选项D：CK-MB是心肌细胞特异性酶，是AMI诊断的最佳指标之一。肌酸激酶同工酶是CK的同工酶，也是心肌细胞特异性酶，其特异性和敏感性均高于LDH和AST。综上所述，选项D肌酸磷酸激酶同工酶是急性心肌梗死酶学检查特异性最高的。28．王某，女，28岁。确诊2型糖尿病2年，平日血糖控制良好。现怀孕14周，因餐后2小时血糖15.2mmo)/L前来就诊。其最佳治疗方案为()A、密切监测血糖B、严格控制饮食C、口服磺服类药物D、皮下注射胰岛素E、运动疗法答案：D解析：本题考查糖尿病妊娠合并症的治疗方案选择。根据题干中的信息，王某已经确诊为2型糖尿病2年，平日血糖控制良好，现怀孕14周，餐后2小时血糖升高，因此需要选择最佳治疗方案。A.密切监测血糖：糖尿病妊娠患者需要密切监测血糖，但仅仅依靠监测血糖并不能控制血糖水平，因此不是最佳治疗方案。B.严格控制饮食：饮食控制是糖尿病治疗的重要措施，但对于怀孕的糖尿病患者来说，饮食控制需要更加谨慎，不能过度限制营养，因此不是最佳治疗方案。C.口服磺服类药物：磺脲类口服药物可以降低血糖，但对于怀孕的糖尿病患者来说，这类药物可能会对胎儿产生不良影响，因此不是最佳治疗方案。D.皮下注射胰岛素：糖尿病妊娠患者的最佳治疗方案是皮下注射胰岛素，因为胰岛素可以有效降低血糖，同时对胎儿的影响较小，是目前治疗糖尿病妊娠的首选药物。E.运动疗法：运动可以促进血糖代谢，但对于怀孕的糖尿病患者来说，需要注意运动强度和时间，避免对胎儿产生不良影响，因此不是最佳治疗方案。综上所述，本题的最佳答案为D。29．某昏迷病人,由警察送来急诊,无法询问病史,但病人呼吸时有烂苹果味,查血糖33.6mmol/L,可拟诊()A、酒醉B、有机磷农药毒C、糖尿病酮症酸中毒D、蛛网膜下腔出血E、癔病答案：C解析：本题考查对病史和检查结果的分析和综合判断能力。根据题干中提供的信息，病人呼吸时有烂苹果味，血糖值高达33.6mmol/L，可以初步排除酒醉和癔病的可能性。而有机磷农药中毒和蛛网膜下腔出血的症状与呼吸有烂苹果味不符，因此也可以排除。综合分析，该病人的症状和检查结果符合糖尿病酮症酸中毒的表现，因此可拟诊为C选项。30．急性血源性化脓性骨髓炎最常见的发病部位为()A、脊椎B、骼骨C、浇骨小头D、胫骨近端E、肱骨近端答案：D解析：本题考查急性血源性化脓性骨髓炎的发病部位。急性血源性化脓性骨髓炎是一种常见的骨髓炎症，常见于儿童和青少年，好发于长骨的干骺端和近端，尤其是胫骨近端。因此，本题的正确答案为D。其他选项中，脊椎、骼骨、肱骨近端等部位也可能发生骨髓炎，但不是急性血源性化脓性骨髓炎最常见的发病部位。浇骨小头不是长骨，不属于本病的发病部位。31．患者，男性，46岁，因贫血入院，遵医嘱静脉输血，对于全血制品应于（）小时内输完A、3B、4C、5D、2E、3.5答案：B解析：本题考查对于全血制品输注速度的掌握。全血制品是指含有红细胞、白细胞、血小板和血浆等成分的血液制品。对于输注速度，一般情况下应该在4小时内输完，以避免输血反应和其他不良反应的发生。因此，本题的正确答案为B。32．脑室外引流的量为每日不超过()A、100mlB、200mlC、300mlD、500mlE、600mlA2型答案：D解析：脑室外引流是一种治疗脑积水的方法，通过引流管将脑室内的液体引流出来，以减轻脑室内压力。引流的量需要控制在一定范围内，过多或过少都会对患者造成不良影响。根据临床实践和研究，脑室外引流的量应该控制在每日不超过500ml。因此，本题的正确答案为D。33．杨某,男,68岁。因突然剧烈头痛伴呕吐，并迅速昏迷送入院。身体评估:体温39℃，血压195/140mmHg，呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，左上、下肢瘫痪，口角左斜，心肺未见异常。此病人护理措施错误的是（）A、密切观察生命体征变化B、防止呕吐物误吸C、发病2小时后可鼻饲流质D、为迅速降温，头部置冰袋E、注意脑水肿情况，防止脑疝答案：C解析：本题考查对于中风患者的护理措施。根据题干中的病情描述，可以判断该患者可能是中风（脑卒中）患者，需要密切观察生命体征变化，防止呕吐物误吸，注意脑水肿情况，防止脑疝。但是，发病2小时后不宜鼻饲流质，因为此时患者可能还处于急性期，饮食应该以清淡易消化的流质为主，而且需要根据医嘱进行饮食。因此，选项C为错误选项。其他选项均为正确的护理措施，应该在护理中予以实施。34．新生儿脐带脱落的时间多是()A、.7~10天B、5~7天C、3~5天D、2~3天E、1~2天答案：A解析：新生儿脐带脱落的时间一般在出生后7~10天左右，因此选项A为正确答案。脐带脱落后，需要注意保持脐部清洁，避免感染。如果出现红肿、渗液等异常情况，应及时就医。35．患者，男，92岁，直肠癌根治术后，因病情不稳定入住重症医学科，为方便输液同时防止导管相关血流感染,选择插管部位应尽量避免的是何处?（）A、股静脉B、无所谓C、锁骨下静脉D、颈内静脉E、贵要静脉答案：A36．急性颅内压增高预防脑疝形成的主要措施是（）A、保持呼吸道通畅B、快速静脉滴注甘露醇C、头部冰帽降温D、静脉注射地塞米松答案：B37．对到传染病室探视的亲友应注意的事项哪些不对（）A、对于有感染指征的来访者，一律谢绝探视B、探视者在进入隔离室前要先报告值班护士C、对于有感染指征的患者，应尽量控制和减少探视D、医务人员应指导和监督探视者按规定进行隔离E、积极向探视者进行卫生知识宣传教育，保护探视者不受感染答案：C解析：本题考查对于传染病室探视的注意事项的理解。选项A和B都是正确的，应该注意到有感染指征的来访者应该被谢绝探视，探视者在进入隔离室前要先报告值班护士。选项D也是正确的，医务人员应该指导和监督探视者按规定进行隔离。选项E也是正确的，应该积极向探视者进行卫生知识宣传教育，保护探视者不受感染。因此，选项C是不正确的，因为有感染指征的患者应该尽量控制和减少探视，而不是应该尽量探视。因此，答案为C。38．若CPR有效，自主呼吸多在心搏恢复后多少时间出现()A、1分钟内B、10分钟内C、30分钟内D、1小时内答案：D39．有关标本采集查对制度说法正确的是()A、采集标本前，选择正确的容器并贴好条码，确认无误后方可执行B、采集标本时，再次核对容器，确认患者C、采集血型及交叉合血标本时必须两人核对后抽取；采集血标本时，一个病人的盛血试管一次性全部取离试管架，不参杂其他病人盛血试管，以免混淆D、检查标本质量，与临床服务中心工作人员做好交接，并签名E、以上都是答案：E解析：本题考查标本采集查对制度的正确做法。选项A强调在采集标本前要选择正确的容器并贴好条码，确认无误后方可执行，符合标本采集查对制度的要求；选项B强调在采集标本时再次核对容器，确认患者，也符合标本采集查对制度的要求；选项C强调采集血型及交叉合血标本时必须两人核对后抽取，采集血标本时一个病人的盛血试管一次性全部取离试管架，不参杂其他病人盛血试管，以免混淆，也符合标本采集查对制度的要求；选项D强调检查标本质量，与临床服务中心工作人员做好交接，并签名，也符合标本采集查对制度的要求。因此，选项E“以上都是”是正确的。40．护士职业应当遵守的规则正确的是（）A、规章制度B、健康促进和执行医嘱C、紧急救治和保护隐私D、服从经济调遣E、以上都对答案：E41．特级护理适用于（）A、肾衰竭病人B、肝移植病人C、昏迷病人D、择期手术病人E、年老体弱者答案：B解析：特级护理是指对病情危重、生命垂危或需要特殊治疗和护理的患者进行的最高级别的护理。根据选项，肝移植病人需要特殊治疗和护理，因此特级护理适用于肝移植病人。其他选项中，肾衰竭病人和年老体弱者可能需要高级别的护理，但不一定需要特级护理；昏迷病人和择期手术病人也不一定需要特级护理。因此，答案为B。42．张某，男，43岁。患“十二指肠溃疡”10余年，因“反复上腹饱胀不适1个月，大量呕吐，呕吐宿食1天”就诊，该病人可能出现的并发症是()A、出血B、消化道穿孔C、幽门梗阻D、贲门梗阻E、胃癌答案：C解析：本题考查对十二指肠溃疡并发症的了解。根据题干中的“反复上腹饱胀不适1个月，大量呕吐，呕吐宿食1天”，可以判断该病人可能出现的并发症是幽门梗阻。因为幽门梗阻是指幽门部位狭窄或阻塞，导致胃内容物不能顺利排出，从而引起呕吐、上腹胀痛等症状。而其他选项如出血、消化道穿孔、贲门梗阻和胃癌，虽然也是十二指肠溃疡的并发症，但与题干描述的症状不符。因此，本题的正确答案是C。43．朱先生,60岁,肝性脑病先兆。病人4天未排出粪便,感觉头痛、无食欲。拟进行大量不保留灌肠,以下错误的做法是（）A、灌肠溶液为0.1%~0.2%的肥皂液B、灌入量每次量为500mlC、溶液温度为39~41CD、筒内液面高于肛门约40~60cmE、肛管插入直肠7~10cm答案：A解析：本题考查对灌肠的基本知识和正确操作方法的掌握。肝性脑病是肝功能衰竭的一种表现，常伴有便秘等消化系统症状。灌肠是一种常用的治疗便秘的方法，但操作不当会引起并发症，甚至危及生命。正确的灌肠操作应注意以下几点：A.灌肠溶液应为温水或生理盐水，不应使用肥皂液等刺激性溶液，否则会引起肠道刺激和炎症反应。B.灌入量应根据患者情况和医嘱确定，一般不宜超过1000ml，以免引起肠道过度扩张和水电解质紊乱。C.溶液温度应控制在37~38C之间，过高或过低都会引起肠道反应和不适。D.筒内液面高度应根据患者体位和肠道情况确定，一般不宜超过肛门高度，以免引起肠道穿孔和感染。E.肛管插入深度应根据患者年龄、体型和肠道情况确定，一般不宜超过10cm，以免损伤肠道黏膜和括约肌。综上所述，本题中错误的做法是A，应将灌肠溶液改为温水或生理盐水。44．张女士,55岁，行胆总管切开取石、T管引流术，术后出现胆总管远端阻塞时,T管引流表现为（）A、胆汁引流量过多B、胆汁引流量过少C、胆汁浑浊D、胆汁清淡E、胆汁棕色、稠厚答案：A解析：本题考查的是胆总管远端阻塞后T管引流的表现。T管引流是一种常见的胆道引流方式，可以帮助排除胆汁，减轻胆汁淤积的症状。在胆总管远端阻塞的情况下，T管引流的表现会发生改变。A选项：胆汁引流量过多。在胆总管远端阻塞的情况下，胆汁无法正常排出，会导致胆汁淤积，T管引流的胆汁量会增加。B选项：胆汁引流量过少。在胆总管远端阻塞的情况下，胆汁无法正常排出，T管引流的胆汁量会减少。C选项：胆汁浑浊。胆汁浑浊的原因可能是胆汁中含有大量的胆固醇或胆红素，与胆总管远端阻塞无直接关系。D选项：胆汁清淡。胆汁清淡的原因可能是胆汁中含有较少的胆固醇或胆红素，与胆总管远端阻塞无直接关系。E选项：胆汁棕色、稠厚。胆汁棕色、稠厚的原因可能是胆汁中含有大量的胆固醇或胆红素，与胆总管远端阻塞无直接关系。综上所述，本题的正确答案为A。45．确定患者疼痛强度等级，下列说法正确的是（）A、0分为无痛.1-2分为轻度疼痛.3-6为中度疼痛.7-10分为重度疼痛B、0分为无痛.1-3分为轻度疼痛.4-6为中度疼痛.8-10分为重度疼痛C、0分为无痛.1-4分为轻度疼痛.4-7分中度疼痛.8-10分为重度疼痛D、0分为无痛.1-3分为轻度疼痛.4-6分中度疼痛.7-10分为重度疼痛E、0分为无痛.1-5分为轻度疼痛.5-7分中度疼痛.7-10分为重度疼痛答案：D解析：本题考查患者疼痛强度等级的划分标准。根据常规的疼痛评估标准，通常采用0-10分的视觉模拟评分法（VAS）或面部表情评分法（FPS-R）等进行评估。根据VAS评分法，0分表示无痛，10分表示最严重的疼痛。根据常规的划分标准，一般将VAS评分法的0-10分划分为四个等级，即0分为无痛，1-3分为轻度疼痛，4-6分为中度疼痛，7-10分为重度疼痛。因此，本题正确答案为D。46．患者、女性、28岁，腰痛，阵发性下腹部疼痛，尿频，尿急，尿痛，伴畏冷，发热1天就诊，查尿蛋白（＋），白细胞10/HP,红细胞12/HP.诊断最可能的是（）A、急性膀胱炎B、尿道综合征C、泌尿系结石D、急性肾盂肾炎E、急性肾炎答案：D解析：根据患者的症状和检查结果，可以排除急性膀胱炎和尿道综合征的可能性。泌尿系结石的症状一般为腰部或下腹部剧烈疼痛，并伴有恶心、呕吐等症状，与患者的症状不符。而急性肾盂肾炎的症状包括腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛等，且尿检结果常出现白细胞和红细胞增多，与患者的症状和检查结果相符，因此最可能的诊断是急性肾盂肾炎。因此，答案为D。47．静脉输液时应注意查对的内容不正确的是（）A、液体名称及有效期B、液体有无浑浊、变色、沉淀C、一次性输液器有无过期D、软袋液体不需检查有无漏水E、使用多种药物注意配伍禁忌答案：D解析：本题考查静脉输液时应注意查对的内容。选项A、B、C、E都是正确的，只有选项D不正确。静脉输液时，软袋液体也需要检查有无漏水，以确保输液过程中不会发生漏液现象，避免给患者带来不必要的风险。因此，本题答案为D。48．患者、女性、28岁，腰痛，阵发性下腹部疼痛，尿频，尿急，尿痛，伴畏冷，发热1天就诊，查尿蛋白（＋），白细胞10/HP,红细胞12/HP.诊断最可能的是（）A、急性膀胱炎B、尿道综合征C、泌尿系结石D、急性肾盂肾炎E、急性肾炎答案：D解析：根据患者的症状和检查结果，可以初步判断为泌尿系感染。尿蛋白（＋）提示可能存在肾脏损伤，白细胞和红细胞增多提示泌尿系感染。阵发性下腹部疼痛、尿频、尿急、尿痛、伴畏冷、发热等症状提示可能为急性肾盂肾炎。因此，答案为D。其他选项的症状和检查结果不符合患者的情况。49．林某，男，70岁。今天突发糖尿病眼症酸中毒昏迷，经补喊及静脉滴注小剂量胰岛素和大量补液后神志转清，后又进入昏迷。此时应首选的处理措施为()A、静脉补钾B、静脉补钙C、吸氧D、停止补液E、停止补碱并静脉滴注甘露醇答案：E解析：本题考查对糖尿病酸中毒的处理。糖尿病酸中毒是糖尿病患者常见的一种急性并发症，主要表现为高血糖、代谢性酸中毒和脱水等症状。治疗原则是补液、补碱、降糖、纠正电解质紊乱等。本题中，患者已经经过补液和胰岛素治疗，神志已经转清，但又进入昏迷，提示可能存在脑水肿。因此，应该停止补碱并静脉滴注甘露醇，以减轻脑水肿，改善患者的症状。其他选项不符合糖尿病酸中毒的治疗原则，因此不是首选处理措施。因此，答案为E。50．腹外疝容易嵌顿的是（）A、斜疝B、直疝C、股疝D、脐疝E、切口疝答案：C51．新生儿沐浴的室温及水温是（）A、24℃~26℃,36℃~38℃B、26℃~28℃,38℃~40℃C、26℃~28℃,40℃~42℃D、22℃~24℃,38℃~40℃E、26℃~28℃,36℃~38℃答案：B52．流动水洗手时,要认真揉搓双手至少()A、10秒B、15秒C、20秒D、30秒E、40秒答案：E解析：本题考查卫生常识。正确的洗手方法是要用流动水和肥皂揉搓双手至少40秒，这样才能有效地清洁双手，去除细菌和病毒。因此，本题的正确答案为E。53．一患者行甲状腺大部分切除术后，进流食时出现呛咳，发言低沉，但不嘶哑，可能是（）A、喉头水肿B、喉上神经内侧支损伤C、喉上神经外侧支损伤D、喉上神经内外侧支损伤E、喉返神经损伤答案：D54．对于一个椎管内麻醉的病人，让病人采取去枕仰卧位的主要目的是A、预防窒息B、预防肺部感染C、预防颅压升高D、预防头疼E、预防病人的脑水肿答案：D55．患者，男性，18岁。发现右侧颈部肿物1周。查体：右侧胸锁乳突肌外侧，锁骨上方皮下质软肿物，大小为2cm×3cm，边界不清，无压痛。穿刺抽出浅黄色液体。应诊断为A、颏下皮样囊肿B、炎性淋巴结C、胸腺咽管囊肿D、甲状腺腺瘤E、囊状淋巴管瘤答案：E56．关于口罩的处理不正确的是（）A、随时用完随时丢弃B、有发热症状时需要消毒后密封丢弃C、处理完口罩后要洗手D、口罩要定期更换E、佩戴时口罩应仔细遮盖嘴和鼻子答案：A57．T管拔除前，夹管观察的内容包括（）。A、体温、血压、意识B、黄疸、血压、意识C、腹痛、呕吐、体温D、腹痛、血压、体温E、腹痛、黄疸、体温答案：E58．挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的()为宜，以免损伤肺组织。A、1/3-2/3B、1/3-1/2C、1/3-3/4D、1/2-3/4答案：A59．呼吸道和消化道的共同通道是A、鼻B、咽C、喉D、气管E、肺泡答案：B60．甲状腺功能亢进病人,护士应警惕其甲亢危象发生的表现是（）A、高热(T>39℃)、心率增快140-240次/分B、甲状腺弥漫性、对称性肿大C、情绪不稳,多言好动D、怕热,多汗,消瘦E、食欲亢进,大便次数增多答案：A61．下列属于医院感染的是（）A、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B、无明显潜伏期的感染为入院48h后发生者属医院感染C、由于物理化学因素刺激而产生的炎症反应D、患者原有的慢性感染在医院内急性发作E、感染病灶自然扩散答案：B62．某“风心病”患者，全身水肿，胸部X光照片心右缘呈弧形扩大。临床诊断：三尖瓣关闭不全，,请分析可能是心脏哪部分扩大（）A、右心房和左心房B、右心室和上腔静脉C、右心房和肺动脉D、右心房E、左心房、右心房和右心室答案：D63．患儿，男,6个月,咳嗽6天、气促气喘4天、加重伴发热半天，在外治疗不佳转入院。查体:T39℃,HR190次/分,R84次/分，SpO280%，烦躁不安、口唇发绀，三凹征(+),咽红，喉头闻及痰鸣。颈软，四肢肌张力正常。血气分析:PaO245mmHg,PaCO260mmHg。该患儿可能发生了（）A、中毒性脑病B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、脓毒性休克E、脓气胸答案：B64．查阿米巴原虫，留取粪便标本的正确方法是A、清晨留取少许B、留新鲜粪便，注意保暖，立即送检C、取粪便表面的部分D、取粪便的不同部位E、取粪便异常部位答案：B65．患儿男，5岁，发热伴腮腺肿大2天，诊断为“流行性腮腺炎”。该患儿适宜的护理措施是A、易消化的半流质饮食B、禁用盐水漱口C、可口的酸辣食物D、少饮水E、局部热放答案：A66．一患者在静脉输注青霉素中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样血性痰。该患者可能出现了（）。A、发热反应B、急性肺水肿C、过敏反应D、空气栓塞E、血栓栓塞答案：B67．下列哪种属于压力性损伤（）A、跌倒，撞伤B、冰袋、制冷袋所致的冻伤C、因导尿不慎所致的尿道黏膜损伤D、因医务人员言谈或行为的不慎导致病人情绪波动，病情加重E、因石膏、夹板固定过紧所形成的局部压疮答案：E68．以下哪些病人应进行二级护理A、器官移植、大面积烧伤B、高热、大出血C、休克、瘫痪D、年老体弱、幼儿E、疾病恢复期、选择性手术前的准备阶段答案：D69．患者男，18岁。3天前开始出现咳嗽，咽干，继而出现喷嚏、流清水样鼻涕，伴轻度头痛、低热，鼻黏膜充血，该患者最可能出现了A、疱疹性咽峡炎B、急性感染性喉炎C、急性细菌性扁桃体炎D、急性气管炎E、流行性感冒答案：E70．关于使用中的灭菌剂的监测正确的是（）A、生物监测每周一次B、生物监测每天一次C、生物监测不得检出致病微生物D、化学监测每月一次E、灭菌后的物品不得检出任何微生物答案：E71．孕妇最易并发哪种贫血A、恶性贫B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、以上都不是答案：B72．护士为病人进行胸部叩击，下列哪项是错误的（）A、从肺底由下向上、由外向内叩击B、快速有节奏地叩击胸背部C、气胸、肋骨骨折患者禁止叩击D、在餐前30分钟或餐后2小时进行E、叩击后行雾化吸入可增强排痰的效果答案：E73．最佳干燥双手方法是?（）A、烘干机B、毛巾C、布巾D、干手纸巾E、自然待干答案：D74．输液过程中，病人咳大量粉红色泡沫痰，应立即给其取A、平卧位B、侧卧位C、俯卧位D、半卧位E、端坐位，两腿下垂答案：E75．手术区皮肤消毒范围为手术区周围（）的区域。A、6～8cmB、8～12cmC、12～15cmD、15～20cmE、20～25cm答案：D76．吸氧过程中需要调节氧流量时，正确的做法是A、先关总开关，再调氧流量B、先关流量表，再调氧流量C、先拔出吸氧管，再调氧流量D、先拔出氧气连接管，再调氧流量E、先分离吸氧管与氧气连接管，再调氧流量答案：E77．患者，女，误食灭鼠药(磷化锌)中毒，被送入急诊室，此时为病人洗胃最好选用()A、温开水B、生理盐水C、2％碳酸氢钠D、1:15000～1:20000高锰酸钾液入E、4％碳酸氢钠答案：D解析：本题考查对急性中毒的处理方法。灭鼠药中的磷化锌是一种有机磷农药，对人体有较强的毒性，误食后应立即进行洗胃。选项中，温开水和生理盐水不能起到有效的解毒作用，2％碳酸氢钠和4％碳酸氢钠虽然能中和胃酸，但不能解毒。因此，最好选用1:15000～1:20000高锰酸钾液入进行洗胃，能够有效地氧化磷化锌，减轻中毒症状。因此，答案为D。78．护理程序中的评价是指:()A、检查护理诊断是否正确B、检查护理目标实现与否C、找出护理目标未实现的原因D、对护理过程的全面检查E、了解病人的需求是否得到满足答案：D解析：本题考查护理程序中评价的含义。护理程序包括评估、制定护理计划、实施护理和评价四个步骤。评价是指对护理过程进行全面检查，包括护理目标是否实现、护理措施是否有效、病人的需求是否得到满足等方面的内容。因此，本题答案为D。其他选项虽然也与护理评价有关，但并不是评价的全部内容。例如，选项A只涉及护理诊断的检查，选项B只涉及护理目标的实现情况，选项C只涉及护理目标未实现的原因，选项E只涉及病人需求的满足情况。因此，这些选项都不是