医师考核模拟试题及参考答案

全国医师定期考核业务水平测评考试模拟试题（临床）

一、A1型题（单选题）：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.下列哪项不符合原红细胞的特点A.胞体外缘可见伪足突起B.染色质呈粗颗粒状C.核仁较大，界限不清D.胞质呈均淡蓝色E.核仁1个以上者一般少见2.单核-巨噬细胞对下列哪种血细胞的生成有调节作用A.红细胞B.血小板C.白细胞D.红细胞和白细胞E.以上均不正确3.中性粒细胞吞噬时外环境中可不需哪种物质A.Ca2+离子B.钾离子C.镁离子D.ATPE.以上均不正确5.引起类白血病反应的最常见病因是A.术后B.创伤C.过敏D.溶血性贫血E.感染和肿瘤6.PAGT试验的质量保证要求不允许A.选用EDTA作抗凝剂B.采血顺利，避免产生气泡C.标本采集后应在小时内完成试验D.试验前十天必须停用抑制血小板药物E.注意诱聚剂的质量和浓度7.下列描述的微生物特征中，不是所有微生物共同具有的一条是A.个体微小B.分布广泛C.种类繁多D.可无致病性E.只能在活细胞内生长繁殖8.在荧光定量分析法中，下列哪种不是影响荧光强度的因素A.荧光物质的浓度B.溶剂的性质C.荧光物质的摩尔吸光系数D.温度E.溶液的pH值9.与移植物排斥反应发生无关的细胞是A.TC细胞B.B细胞C.Th1细胞D.Th2细胞E.黏膜上皮细胞10.缺乏下列哪种T细胞,则B细胞不能产生抗体或产生低水平的抗体A.辅助性T细胞B.抑制性T细胞C.杀伤T细胞D.细胞毒性T细胞E.以上均不正确11.血型是指A.红细胞上受体的类型B.红细胞表面特异凝集原的类型C.红细胞表面特异凝集素的类型D.血浆中特异凝集原的类型E.血浆中特异凝集素的类型12.左心室内压上升速度最快是在A.等容收缩期B.等容舒张期C.快速充盈期D.减慢射血期E.快速射血期13.骨骼肌中Ca2的结合位点是A.肌纤蛋白B.原肌凝蛋白C.肌钙蛋白亚单位ID.肌钙蛋白亚单位CE.肌钙蛋白亚单位T14.自动化分析仪中采用同步分析原理的是A.分立式自动生化分析仪B.干化学式自动生化分析仪C.离心式自动生化分析仪D.连续流动式自动生化分析仪E.高效液相层析仪15.抗原的免疫原性是指:A.刺激机体免疫系统，产生抗体的性能B.刺激机体免疫系统，产生致敏淋巴细胞的性能C.与相应抗体在体内外特异性结合的性能D.与相应致敏淋巴细胞在体内外特异性结合的性能E.刺激机体免疫系统，产生抗体和(或)致敏淋巴细胞的性能16.对人体没有免疫原性的物质是:A.自身移植的皮肤B.异体移植的皮肤C.自身释放的晶状体蛋白D.动物的免疫血清E.异种血型的红细胞17.细菌毒力的强弱取决于A.细菌侵入的门户B.机体抵抗力的强弱C.细菌侵入的数量D.细菌侵袭力及细菌的毒素E.细菌能否产生芽胞18.下列病毒感染类型中，与肿瘤发生有关的是A.急性感染B.慢性感染C.隐伏感染D.慢发感染E.整合感染19.在器官移植中HLA配型最重要的位点是:A.HLA-DRB.HLA-AC.HLA-BD.HLA-DPE.HLA-C20.关于垂直感染以下哪项不正确A.感染传播途径是产道或胎盘B.感染方式是亲代直接传给子代C.感染的后果可能是死胎、早产或先天畸形等D.是病毒独特的感染方式E.以乙型肝炎病毒、风疹病毒等为多见21.利用流动相中的离子能与固定相进行可逆的交换性质来分离离子型化合物的方法是A.凝胶层析法B.吸附层析法C.分配层析法D.亲和层析法E.离子交换层析法22.窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是A.阈电位为–40mVB.静息电位仅为-70mVC.0期去极速度快D.4期电位自动去极速率快E.动作电位没有明显的平台期23.有关连续监测法的描述哪项是错误的A.适用于酶活性的测定B.是在反应达到平衡时进行连续观察C.是在反应呈线性期进行连续观察D.连续监测法又称速率法E.连续监测法又称动态分析法24.口服药物通过胃肠道粘膜细胞主要以何种方式吸收A.主动转运B.被动扩散C.滤过D.易化扩散E.胞饮25.不属于正常体液与组织中的抗菌物质是A.补体B.溶菌酶C.抗生素D.乙型溶素E.白细胞素26.机体对外毒素免疫作用是依靠抗毒素的A.调理作用B.粘附作用C.中和作用D.灭活作用E.清除作用27.原始细胞0.10,早幼粒细胞0.08,下列哪项符合A.急非淋白血病M2aB.急非淋白血病M5C.急性淋巴细胞白血病D.骨髓增生异常综合征E.以上均不正确28.血细胞发育过程中的一般规律描述正确的是A.细胞体积由小变大B.核浆比例由小到大C.核染色质结构由粗糙到疏松细致D.核仁从有到无E.胞质中颗粒从多到少29.新生儿溶血症可能发生在A.Rh阳性母亲所生Rh阴性婴儿B.Rh阳性母亲所生Rh阳性婴儿C.Rh阴性母亲所生Rh阳性婴儿D.Rh阴性母亲所生Rh阴性婴儿E以上都不是30.氧离曲线是表示A.血红蛋白氧饱和度与氧含量关系的曲线B.血红蛋白氧饱和度与氧分压关系的曲线C.血氧含量与血氧容量关系的曲线D.血氧容量与氧分压关系的曲线E.血氧含量与氧分压关系的曲线31.对造血细胞无正向调节作用的细胞因子是A.EPOB.TPOC.ILD.TGF-βE.SCF32.关于叶酸素，下列错误的是A.人体本身合成部分B.不耐热C.是DNA合成的必需营养素D.存在于绿叶蔬菜、水果中E.正常人每天需要200μg33.选择性免疫球蛋白缺陷不包括:A.选择性IgA缺陷B.选择性IgM缺陷C.选择性IgE缺陷D.选择性IgG亚类缺陷E.IgM升高的IgG和IgA缺陷34.体内总体水量约多少升A.14B.24C.34D.44E.5435.肿瘤相关性抗原是指A.某一肿瘤细胞所特有的抗原B.肿瘤细胞不表达的抗原C.正常组织细胞不表达的抗原D.肿瘤细胞高表达，正常细胞也可少量表达的抗原E.肿瘤细胞与正常细胞都可高表达的抗原36.细菌细胞壁的主要功能是A.生物合成B.维持细菌的外形C.参与物质交换D.呼吸作用E.能量产生37.不属于细菌基本结构的是A.鞭毛B.细胞质C.细胞膜D.核质（拟核）E.细胞壁38.在淋巴细胞代谢中，下列哪种酶在血液系统代谢中最重要A.腺苷脱氨酶B.嘌呤核苷酶C.末端脱氧核苷酰转移酶D.RNA多聚酶E.嘌呤和嘧啶合成酶39.骨骼肌能否发生强直收缩决定于A.刺激时间B.刺激频率C.刺激强度变化率D.刺激类型E.刺激方式40.听诊时听到的第二心音主要是由下列哪一因素产生A.心室收缩时，房室瓣突然开放所致的振动B.心室收缩时，房室瓣关闭引起的振动C.心室舒张时，动脉瓣关闭引起的振动D.心室舒张时，动脉瓣突然开放引起的振动E.心室收缩时，射入大动脉的血液冲击管壁所引起的振动41.下列哪项不是缩血管物质A.儿茶酚胺B.去甲肾上腺素C.激肽D.血栓烷A2（TXA2）E.血管加压素42.关于血管作用的错误描述是A.参与一期止血B.激活血小板C.促凝作用D.抗血栓E.不参与凝血的调节43.下列哪项符合有关血管壁的描述A.都有内膜层、中膜层和外膜层B.中膜层的主要成分是结缔组织C.外膜层由内皮细胞构成D.内膜层主要由弹性蛋白组成E.都有内膜层和外膜层44.测定恒定误差的试验是A.重复性试验B.回收试验C.线性试验D.干扰试验E.检测能力试验45.潮气量为600ml，呼吸频率为18次/min，无效腔气量为150ml，则肺泡通气量为每分钟A.8.1LB.42LC.24LD.6.7LE.5L46.46.评价肺通气功能，下列哪个指标较好A.潮气量B.时间肺活量C.深吸气量D.补呼气量E.肺活量47.革兰阳性菌细胞壁与致病有关的化学组分是A.N-乙酰胞壁酸B.磷壁酸C.壁磷壁酸D.膜磷壁酸E.脂肪酸48.使纤维蛋白（原）降解的物质是A.纤溶酶原激活物B.纤溶酶C.凝血酶D.凝血活酶E.PK49.胆汁中与消化有关的最重要物质是A.消化酶B.胆盐C.卵磷脂D.胆色素E.脂肪酸50.运动单位是指A.一个运动神经元B.一组具有相同机能的运动神经元群C.一组具有相同机能的肌群D.一个α运动神经元及其所支配的全部肌纤维E.一对具有相互拮抗机能的肌群二、B1型题（共用备选答案题）：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。共用答案(51～55题)A.肝实质弥漫性大片坏死B.结缔组织增生和肝细胞结节状再生C.二者均有D.二者均无51.急性重症肝炎52.亚急性重症肝炎53.急性普通性肝炎54.慢性活动性肝炎55.酒精性肝炎共用答案(56～57题)A.窦房结B.心房肌C.房室交界D.浦肯野纤维E.心室肌56.自律性最高的是57.传导速度最慢的是共用答案(58～59题)A.倾向于破坏邻近组织B.倾向于血道转移C.倾向于淋巴道转移D.切除后易复发E.切除后不复发58.鼻咽鳞状细胞癌59.喉鳞状细胞癌共用答案(60～64题)A.以血浆渗出为主的炎症B.以纤维蛋白渗出为主的炎症C.以疏松组织内广泛中性粒细胞的浸润为主的炎症D.以局限性化脓为主的炎症E.以中性粒细胞浸润为主的炎症60.烧烫伤的水泡61.丹毒62.脓肿63.白喉64.急性炎症

共用答案(65～69题)A.结节状B.息肉状C.乳头状D.囊状E.分叶状65.皮下脂肪瘤多呈66.子宫平滑肌瘤多呈67.肾盂.膀胱粘膜的良性肿瘤多呈68.卵巢腺瘤多呈69.胃肠粘膜腺瘤多呈共用答案(70～74题)A.阵发性高血压B.低血糖症C.多发性溃疡D.Cushing综合征E.与分娩时大出血有关70.胰岛细胞瘤71.胃泌素瘤72.肾上腺皮质腺瘤73.嗜铬细胞瘤74.Sheehan综合征共用答案(75～77题)A.呼吸道B.消化道C.蚊子叮咬后经血D.皮肤E.神经75.流行性脑脊髓膜炎的传播途径76.流行性乙型脑炎的传播途径77.脊髓灰质炎的传播途径共用答案(78～80题)A.单纯性外伤性骨折愈合属于B.瘢痕组织的形成属于C.鳞状上皮化生D.子宫内膜周期性脱落与修复E.肠上皮化生78.生理性再生79.完全再生80.纤维性修复三、X型题（多选题）：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择多个最佳答案。81.酶免疫分析的基本技术组成为A.应有高活性的酶和高质量的酶标抗体B.最佳固相载体和抗体包被技术C.最佳酶作用的底物D.通过电场来精确控制整个分析过程E.检测放大系统及再生技术82.正常机体血液在血管内不凝固的原因是A.血液流动快B.血管内膜光滑完整C.纤维蛋白溶解系统的作用D.有抗凝物质存在E.凝血酶原无活性83.骨折愈合的基本过程有.A.血肿形成B.纤维性骨痂形成C.软骨性骨痂形成D.骨性骨痂形成E.骨痂改建或再塑84.鉴定纯酶度的常用方法是A.比活力测定B.电泳分析C.免疫学分析D.活性浓度测定E.Km测定85.参与心血管活动调节的体液因素有A.血管紧张素IIB.肾上腺素和去甲肾上腺素C.血管升压素D.前列腺素E.心钠素86.原发综合征包括A.肺门淋巴结炎症B.肺门淋巴结结核C.肺门淋巴管炎D.转移灶E.原发灶87.细胞膜上的通道有A.化学门控通道B.电压门控通道C.机械门控通道D.细胞间通道E.温度门控通道88.反射弧中枢部分兴奋传布的特征是A.中枢延搁B.单向传布C.相对不疲劳性D.后放E.总和89.影响血标本成份变化的因素有A.生理B.饮食C.药物D.溶血E.储存90.明显的血尿可见于下列哪些肾炎？A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎B.新月体性肾小球肾炎C.弥漫性膜性肾小球肾炎D.局灶性节段性肾小球肾炎E.轻微病变性肾小球肾炎91.方法的性能标准也称分析目标，应根据不同的应用目的而异。由下列决定A.参考值B.参考范围C.医学决定水平D.允许分析误差E.临床特异度92.病毒性脑炎可有A.噬神经细胞现象B.淋巴细胞袖套状浸润C.小胶质细胞增生D.核内或胞浆内包含体E.脑膜刺激征93.参与心血管活动调节的体液因素有A.血管紧张素IIB.肾上腺素和去甲肾上腺素C.血管升压素D.前列腺素E.心钠素94.内髓渗透压梯度的形成是由于哪些物质的主动重吸收A.KClB.尿素C.肌酸D.NaClE.肌酐95.与肺换气有直接关系的是A.呼吸道口径B.气体分压差C.气体分子的大小D.通气/血流比值E.呼吸膜的面积和通透性96.测定基础代谢率时所需的基础状态主要指A.清晨清醒静卧B.午睡后静卧C.排除精神紧张的影响D.肌肉松弛E.半夜醒来静卧97.内脏痛的特征是A.产生缓慢，持续时间长B.定位精确，对刺激的分辨能力差C.对切割、烧灼不敏感D.对牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激敏感E.常伴有情绪反应和牵涉性痛98.细胞化学染色临床上可用于A.辅助判断急性白血病的细胞类型B.辅助部分急性白血病亚型分型C.辅助血液系统等疾病的诊断和鉴别诊断D.观察疾病疗效和预后E.探讨发病机制99.缺铁性贫血可出现A.反甲B.血清总铁结合力下降C.骨髓铁染色阴性D.MCV90flE.骨髓幼红细胞增生低下100.血小板的生理特性有A.粘着B.聚集C.释放D.收缩E.吸附一、A1/A2型题（单选题）：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.阿司匹林引起胃粘膜出血最好选用A.氢氧化铝B.奥美拉唑C.西米替丁D.哌仑西平E.米索前列醇2.奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是A.阻断H2受体B.制胃壁细胞H泵的功能C.阻断M受体D.阻断胃泌素受体E.直接抑制胃酸分泌3.对胃酸分泌有抑制作用的是A.乙酰胆碱B.组胺C.促胃液素D.生长抑素E.肠泌酸素4.下列哪项为不含有消化酶的消化液A.唾液B.胃液C.胆汁D.胰液E.小肠液5.在胃液中有可激活胃蛋白酶原、促进铁和钙吸收的成分是A.粘液B.HClC.内因子D.H2CO3E.维生素B126.病毒性肝炎出现无症状的病毒携带者是由于A.免疫功能正常B.免疫反应过强C.免疫功能缺陷D.病毒数量少E.病毒毒力较弱7.肝细胞迅速发生弥漫性大片坏死，肝索解离，肝细胞溶解，此病变是A.急性普通型肝炎B.急性重症肝炎C.轻度慢性肝炎D.中度慢性肝炎E.重症慢性肝炎8.目前认为下述哪种疾病与胃癌的发生关系密切A.浅表性胃炎B.糜烂性胃炎C.疣状胃炎D.萎缩性胃炎E.肥厚性胃炎9.早期胃癌的概念是指A.癌组织仅限于黏膜层B.胃的原位癌C.癌组织浸润限于黏膜层及黏膜下层D.癌组织浸润限于浅肌层E.无局部淋巴结转移10.引起日本血吸虫病最严重病变的是A.成虫和虫卵B.虫卵C.毛蚴D.尾蚴和成虫E.童虫11.消化性溃疡深浅不一，通常深达A.粘膜层B.粘膜下层C.肌层D.浆膜层E.超过浆膜层12.心脏传导系统中，哪一部分传导最快A.结间束B.房室结C.希氏束D.左右束支E.浦肯野纤维13.下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别A.心室率160次／分B.心电图QRS波宽大畸形C.过去发现室早D.心脏增大E.心电图有心室夺获及室性融合波14.完全性房室传导阻滞伴黑矇患者最合适的长期治疗应选择A.硫酸阿托品B.α受体激动药C.β受体激动药D.抗血小板药物E.置入心脏起搏器15.室颤患者经3次电击，肾上腺素1mg静推及第4次电击后仍无反应，要继续复苏，每3min给予肾上腺素，推荐下列哪种剂量A.1mg、5mg、10mgB.每次10mgC.1mg静脉推注，每3min重复D.肾上腺素1mg静脉推注，3min后给予血管加压素40U静脉推注E.肾上腺素3mg静脉推注16.造成急性心肌梗死时出现窦性停搏的常见病变血管是A.右冠状动脉病变B.左冠状动脉主干病变C.左冠状动脉前间隔支D.左冠状动脉回旋支E.对角支17.脑脊液产生的主要部位A.第三脑室脉络丛B.第四脑室脉络丛C.侧脑室脉络丛D.蛛网膜下腔E.蛛网膜颗粒18.哪种不属于腰穿适应症A.留取CSF做各种检查以助中枢神经系统疾病的诊断B.测量颅内压或行动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况C.动态观察CSF变化以助判断病情、预后及指导治疗D.怀疑后颅窝存在占位性病变E.注入放射性核素行脑、脊髓扫描19.哪种不属于腰穿禁忌症A.颅内压明显升高，或已有脑疝迹象，特别是怀疑后颅窝存在占位性病变B.穿刺部位有感染灶、脊柱结核或开放性损伤C.明显出血倾向或病情危重不宜搬动D.脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态E.低颅压综合征20.防止低颅压综合症不适当的措施A.使用细针穿刺B.放液量一般为2～4ml，不超过10mlC.术后至少去枕平卧4～6小时D.熟练掌握穿刺技术E.术后即刻起床21.脑脊液糖含量降低不常见于A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.真菌性脑膜炎D.病毒性脑膜炎E.脑膜癌病22.脑脊液蛋白含量增高少见于A.化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎B.吉兰-巴雷综合征C.双侧基底节钙化D.脑出血、蛛网膜下腔出血E.椎管梗阻23.肌电图插入电位的延长或增多见于A.失神经支配的肌肉或炎性肌病B.严重的肌肉萎缩C.肌肉纤维化D.肌肉脂肪组织浸润E.肌纤维兴奋性降低24.以下关于神经系统症状的说法正确的是A.许多神经系统症状可以由其他系统疾病引起B.神经系统的疾病不会以其他系统或器官的症状作为主诉C.昏迷基本上都是中枢神经系统疾病引起的D.抽搐肯定是神经系统疾病引起的E.病人出现烦躁不安等精神症状通常是由于合并了神经系统疾病25.最常见的偏头痛是A.无先兆偏头痛B.有先兆偏头痛C.偏瘫性偏头痛D.基底型偏头痛E.视网膜性偏头痛26.临床最常见的原发性头痛是A.偏头痛B.紧张型头痛C.丛集性头痛D.三叉自主神经头痛E.其他原发性头痛27.下列哪项不是偏头痛的特征A.多为偏侧B.发作性C.常伴恶心、呕吐D.搏动样头痛E.一般持续15分钟至3小时28.偏头痛最常见的先兆是A.感觉先兆B.运动先兆C.视觉先兆D.言语先兆E.感觉合并运动先兆29.偏头痛持续状态是指A.偏头痛发作持续时间≥6小时B.偏头痛发作持续时间≥12小时C.偏头痛发作持续时间≥24小时D.偏头痛发作持续时间≥48小时E.偏头痛发作持续时间≥72小时30.眼肌麻痹性偏头痛最常累及的神经是A.视神经B.外展神经C.动眼神经D.滑神经车E.面神经31.临床最常见的慢性头痛是A.丛集性头痛B.无先兆偏头痛C.紧张型头痛D.药物过量使用性头痛E.有先兆偏头痛32.继发性低颅压性头痛最常见原因是A.脑室分流术后B.硬膜或腰椎穿刺后C.头颈部外伤后CSF外漏D.低血压E.脑膜脑炎33.丛集性头痛急性发作时首选的治疗措施是A.吸氧疗法B.佐米曲普坦经喷鼻吸入C.舒马曲普坦皮下注射D.二氢麦角胺静脉注射E.4～10%利多卡因1ml经患侧鼻孔滴入34.偏头痛预防的药物不包括下列哪个A.阿米替林B.奋乃静C.丙戊酸钠D.氟桂利嗪E.普萘洛尔35.短暂脑缺血发作的临床表现A.血压突然升高，短暂意识不清，抽搐B.眩晕、呕吐、耳鸣，持续1至数日C.发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复D.昏迷、清醒、再昏迷E.一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复36.关于急性白血病发病与下列哪种因素最有关A.输血B.输白蛋白C.患甲型肝炎D.他巴唑E.苯制剂37.下列哪项与急性粒细胞白血病的诊断不符A.周围血全血细胞减少B.周围血未见原始或幼稚粒细胞C.骨髓原始与幼稚细胞占80%，过氧化酶染色阴性D.胸骨有压痛E.中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低38.治疗白血病措施哪项是不对的A.严重贫血时，输注成份血B.严重贫血可肌注VitB叶酸C.感染时可采用抗生素治疗D.化学药物治疗E.骨髓移植治疗39.急性淋巴性白血病患者，下列首选的治疗是A.长春新碱，强的松，左旋门冬酰胺酶B.阿糖胞苷，柔红霉素，三尖杉酯碱C.左旋门冬酰胺酶，长春新碱，三尖杉酯碱D.三尖杉酯碱，环磷酰胺，阿霉素E.阿霉素，三尖杉酯碱，阿糖胞苷40.Auer小体见于下列哪种白血病A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性粒-单核细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病41.急性白血病可出现A.胸骨压痛B.肢端麻木C.黄疸贫血D.指甲凹下呈勺状E.无痛性颈部淋巴结肿大42.慢性粒细胞白血病A.t（15;17）（q22;q21）B.t（9;22）（q34;q11）C.t（8;21）（q22;q22）D.t（9;22）（q34;q11）E.t（8;14）（q24;q32）43.判断是否急性白血病最重要的诊断方法是A.血红蛋白，红细胞，血小板检查B.周围血液涂片检查C.骨髓涂片检查D.血清维生素B12及叶酸测定E.网织红细胞计数44.肺通气的原动力是A.胸内压的变化B.肺主动舒缩C.外界环境与肺内压力差D.呼吸肌的舒缩E.肺泡表面活性物质的作用45.肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是A.毛细血管滤过压增高B.毛细血管通透性增高C.钠与水的潴留D.血浆胶体渗透压降低E.淋巴液回流受阻46.良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是A.生长方式B.生长速度C.肿瘤的异型性D.对机体影响E.出血与坏死47.高血压最严重的病变是A.左心室肥大B.颗粒性固缩肾C.脑软化D.脑出血E.视网膜出血48.区别膀胱炎和急性肾盂肾炎A.发烧、畏寒、寒战等全身症状B.甲状旁腺激素增多C.运铁蛋白D.血磷升高E.促红细胞生成素减少49.急进性肾炎临床表现最突出的是A.水肿B.高血压C.少尿或无尿D.肾病综合症E.心包摩擦音50.慢性肾炎患者血压21.2/13.3kPa，轻度浮肿，首选A.肼苯达嗪B.利血平C.双氢克尿噻D.呱乙啶E.安体舒通51.所谓微小病变型肾病，其临床表现相当于A.局灶性肾炎B.原发性肾小球肾病C.慢性肾小球肾炎肾病型D.急进性肾小球肾炎E.高血压型肾脏改变52.下列哪项不支持急进性肾小球肾炎的诊断A.呈急性肾炎综合征B.肾功能急剧转坏C.早期出血少尿性急性肾功能衰竭D.数周至半年进展至尿毒症E.常无贫血表现53.确诊肾综合征出血热，多尿期，低血钾，此时病人补钾哪项措施是危险的A.静脉推注B.等比例静脉输液C.大量口服D.适当静点E.停用利尿剂54.患者已诊断为肾综合征出血热并心衰、肺水肿，此时治疗首选的药物是A.西地兰B.速尿C.硝普钠D.多巴胺E.氨茶碱55.肾综合征出血热，少尿期，并高血容量，脉搏洪大，心率增快，明显呼吸困难，继而咯血泡沫痰，其原因A.肺感染B.心衰肺水肿C.支气管扩张D.DICE.尿毒症酸中毒56.临床上对肾综合征出血热多尿期，低血钾的监测有很多方法，下列一组中哪一项是错的A.心电B.胸透C.血钾D.入量E.尿量57.有关慢性肾功能不全的治疗错误的是A.高磷血症——氢氧化铝凝胶B.末梢神经炎——肾上腺皮质激素C.高钾血症——钠交换树脂D.贫血——输浓缩红细胞E.充血性心衰——减量应用地高辛58.阻塞性肺气肿的病理分型是A.小叶中央型、全小叶型、周围型B.弥漫型、局限型、混合型C.间质型、代偿型、局灶型D.小叶中央型、全小叶型、混合型E.小叶中央型、全小叶型、旁间隔型59.阻塞性肺气肿最常见的病因是A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.重症肺结核E.尘肺60.诊断慢性支气管炎的主要依据是A.病史和症状B.阳性体征C.胸部X线检查D.心电图改变E.肺功能检查61.慢性支气管炎的临床分期A.急性发作期、慢性迁延期、稳定期B.急性发作期、临床缓解期、活动期C.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期D.活动期、稳定期、迁延期E.代偿期、失代偿期、间歇期62.强心苷治疗心房纤颤的机制主要是A.缩短心房有效不应期B.减慢房室传导C.抑制窦房结D.直接抑制心房纤颤E.延长心房不应期63.慢性支气管炎的临床分型是A.单纯型和喘息型及反复感染型B.单纯型和喘息型C.单纯型、喘息型和混合型D.单纯型、喘息型和粘液脓痰型E.单纯型、阻塞型和过敏型64.与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌A.流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌B.甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌C.肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β溶血性链球菌D.肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、厌氧菌65.感染是慢性支气管炎发生发展的什么因素A.首发因素B.重要因素C.惟一因素D.次要因素E.无关因素66.男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟～1小时不等。查体：心率200次／分，律齐，ECG：QRS波形正常，P波不能明确查见，诊断A.心房颤动B.窦性心动过速C.心房扑动D.室性心动过速E.阵发性室上性心动过速67.83岁，女性，近8年偶有心悸，无黑矇及晕厥发作，多次查心电图均为房颤，心率65～89／min，该心律失常需如何治疗A.口服地高辛B.静脉推注毛花苷CC.应用氨碘酮复律D.安置人工心脏起搏器E.无须抗心律失常药物治疗68.男性，38岁。确诊为急性早幼粒细胞白血病(APL)。化疗后牙龈出血，皮肤片状瘀斑。血小板30×109/L。血片破碎红细胞2.2%，凝血酶原时间延长，纤维蛋白原含量减低，3P试验阳性。该患者最可能的是A.特发性血小板减少紫癜B.过敏性紫癜C.播散性血管内凝血D.药物免疫性血小板减性紫癜E.APL合并播散性血管内凝血69.男，40岁，乏力消瘦3个月，肝大，脾大肋下1.5cm，Hb80g/L，WBC24.0×109/L，分类：原粒1%，早幼粒6%，中幼粒12%，晚幼粒13%，杆状核28%，分叶核26%，嗜酸晚幼粒2%，嗜碱5%，PLT500×109/L，中性粒细胞碱性磷酸酶积分0分，骨髓有核细胞增生极度活跃，G/E=7∶1，中幼粒比值增高，嗜酸，嗜碱细胞高于正常，巨核细胞成堆易见，首先选择的治疗是A.羟基脲B.马利兰C.白消安D.瘤可宁E.环磷酰胺70.中年。轻度贫血，脾大平脐，NAP活性减低，最可能诊断为A.慢性淋巴细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.淋巴瘤D.原发性骨髓纤维化E.脾机能亢进71.慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为5～10个/HP，经严格内科治疗，症状可暂时缓解，但选用敏感抗生素后，实验室检查结果均未改善，下一步应采取哪种方法处理A.作病毒检查B.作结核菌培养C.作高渗培养D.再次作药敏试验，选择敏感抗生素E.作静脉肾盂造影了解是否肾脏结构改变二、B1型题（共用备选答案题）：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（72-74题共用备选答案）A.胃排空B.分节运动C.蠕动冲D.集团蠕动E.袋状往返运动72.食物进入十二指肠引起的肠-胃反射可抑制73.空腹时大肠最多见的一种运动形式是74.使食糜与消化液充分混合，便于进行化学性消化的运动形式是（75-77题共用备选答案）A.P-R间期正常，房室传导比例为3：2B.P波频率为220次／分钟。房室传导比例为2：1C.P-R间期逐渐延长，房室传导比例为3：2或4：3D.P波消失代之以F波，时有>1.5秒的R-R间期E.P波消失代之以F波，F波与QRS波的比例为4：175.女性，36岁，无自觉症状，听诊心率及节律无明显异常，心电图示有心律失常76.女性，42岁，心悸6年。查体：HR120次／分，律绝对不整，S1强弱不等，脉率92次／分。口服地高辛1个月后，心率明显减慢，时感头晕77.男性，44岁，心悸1年。心电图示：P波时而未下传，R-R间期逐渐缩短，含未下传P波的R-R间期<2个P-P间期。（78-81题共用备选答案）A.卡托普利B.硝苯地平C.双氢氯噻嗪D.氨苯蝶啶E.美托洛尔78.可引起心动过缓的降压药79.常致反射性心动过速80.常见的副反应是干咳81.可引起低血钾（82-85题共用备选答案）A.电复律B.西地兰静注C.普罗帕酮静注D.心得安口服E.奎尼丁口服82.甲状腺功能亢进，快速房颤，首选83.风心病二尖瓣狭窄，快速房颤84.预激综合征合并房颤85.冠心病急性心梗，快速房颤，急性左心衰，心源性休克（86-87题共用备选答案）A.急淋B.急粒C.急粒单D.急单E.红白血病86.Auer小体不出现于87.绿色瘤可出现于（88-89题共用备选答案）A.易发生中枢神经系统白血病B.绿色瘤C.易发生播散性血管内凝血D.牙龈增厚，肿胀，可掩盖部分牙齿E.胸骨压痛88.急性早幼粒细胞白血病89.急性单核细胞白血病易出现（90-91题共用备选答案）A.双手近指关节骨质破坏B.肾脏淀粉样变性C.跕趾关节红肿痛D.骶髂关节间隙模糊E.眼干、口干伴反复腮腺肿痛90.痛风出现91.干燥综合征出现（92-93题共用备选答案）A.紫癜性肾炎B.狼疮性肾炎C.膜增生性肾炎D.小血管炎E.急性肾小球肾炎92.血清补体C3一过性下降93.激素治疗后血清补体C3恢复（94-96题共用备选答案）A.Graham-Steel杂音B.Austin-Flint杂音C.胸骨左缘3-4肋间收缩期喷射性杂音D.心尖区收缩中期喀喇音E.胸骨左缘2肋间Gibson杂音94.二尖瓣脱垂95.肥厚型梗阻性心肌病96.动脉导管未闭（97-100题共用备选答案）A.咯血颜色鲜红B.铁锈色血痰C.砖红色胶冻样粘痰D.粉红色乳样痰E.粉红色浆液性泡沫样痰97.肺炎杆菌肺炎98.葡萄球菌肺炎99.出血性疾病100.左心衰竭肺水肿

全国医师定期考核业务水平测评考试模拟试题（临床）

（二）一、A1/A2型题（单选题/单选案例题）：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.骨骺分离，是属于A.先天性发育不良B.骨折C.关节脱位D.骨肿瘤E.骨髓炎的一种类型2.根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为A.外伤性骨折和不稳定性骨折B.压缩性骨折和横行骨折C.稳定性骨折和不稳定性骨折D.完全性骨折和不完全性骨折E.开放性骨折和闭合性骨折3.压缩性骨折，最常发生于A.肱骨头B.股骨头C.椎体D.腕舟状骨E.足舟状骨4.最容易引起骨折不连接的移位，是A.成角移位B.侧方移位C.分离移位D.旋转移位E.嵌插移位5.骨折的专有体征，是A.疼痛B.功能障碍C.反常活动D.肿胀E.瘀斑6.右下肢被机动车压伤，具备下列哪项可诊断为骨折A.局部高度肿胀B.压痛明显C.下肢不能自主活动D.骨摩擦音E.明显跛行7.骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形，决定于A.外固定的牢固性B.肢体活动和负重所形成的应力C.局部血液供应情况D.骨痂的多少E.是否配合治疗8.关于骨折的愈合，下列哪项不正确A.多次手法复位，不利于骨折愈合B.手术比手法复位，更能增加愈合机会C.骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合D.内固定和外固定不充分不利愈合E.适当功能练习有利于愈合9.前臂缺血性肌挛缩，多见于A.肱骨髁上骨折B.桡骨骨折C.尺骨骨折D.尺，桡骨双折E.Colles骨折10.骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施A.给予血管舒张剂，消除血管痉挛B.抬高患肢，以利消肿C.被动按摩，以利消肿D.做臂位麻醉，解除血管痉挛E.解除包扎，固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压11.股骨闭合性骨折后，体温可能出现的情况A.上午正常，下午高热B.通常不超过38℃C.时高时低不规则D.常在38.5℃以上E.一般低于正常12.骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位，是A.股骨头B.肱骨头C.桡骨远端D.锁骨远端E.胫骨内髁13.治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因A.易损伤大血管，引起肢体坏死B.损伤神经，引起肢体瘫痪C.术中发生意外D.影响骨折血运，导致迟延愈合或不愈合E.手术后发生感染，形成骨髓炎14.股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时，为减轻骨折的症状，应采用A皮牵引B.患肢抬高，置下肢外展屈曲位C.髓内针固定D.石膏外固定E.夹板固定15.50岁男性，外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗，3个月后X线片复查见，骨折略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因A.年龄较大B.骨折段血液供血不足C.伤口有感染D.周围软组织挫伤严重E.骨折复位不良16.一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是A.神经损伤B.神经受压和静脉受压C.动脉受压和静脉受压D.静脉受压E.动脉损伤17.右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑A.血肿吸收B.组织坏死C.伤口严重化脓感染D.气性坏疽E.骨筋膜室综合征18.40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用A.手法复位，小夹板固定B.手法复位，石膏外固定C.切开复位，内固定外固定D.切开复位，外固定E.切开复位，植骨内固定加外固定19.45岁男性，车祸3小时入院，诊断。骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的，是哪种并发症A.休克B.泌尿系统感染C.创口感染D.疼痛E.坠积性肺炎20.26岁女性，3小时前摔伤左前臂，来院检查发现前臂肿胀，瘀斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑A.前臂软组织挫伤B.尺神经损伤C.尺桡骨双折D.桡骨骨折E.尺骨骨折21.运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能主动伸，X线片显示髌骨中断段折，考虑造成骨折的原因是A.直接暴力B.间接暴力C.病理性骨折D.肌肉拉力E.积累性劳损22.某工地，工人因外伤致股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该A.用木板床运送B.置左下肢外展屈曲位C.置左下肢内收内旋位D.人力牵引置下肢中立位E.将左下肢和右下肢捆扎一起23.男性，26岁。因外伤造成左肱骨干骨折，来院时检查，上臂较对侧短4cm，有轻度成角畸形，听诊骨传导音明显弱，骨折的移位是A.短缩移位B.混合移位C.侧方移位D.成角多位E.分离移位24.男性患者，因外伤致股骨内外髁骨折，关节面不平，相差0.8cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症，是A.骨化性肌炎B.褥疮C.膝关节创伤性关节炎D.膝关节僵硬E.膝关节外翻畸形25.6岁，女孩，外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定，5小时后出现手麻，主动活动障碍，手发凉，此时的治疗，应采取A.立即拆除石膏，改用骨牵引治疗B.观察2天，视情况采用相应措施C.手术探查，手术治疗D.应用血管扩张剂E.臂丛麻醉26.胫腓骨中1/3骨折患者，复位后，用长腿石膏管理固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是A.肌肉萎缩B.关节僵硬C.关节强直D.骨折复位不理想E.骨折畸形愈合27.下列哪些病人不应该怀疑肺癌A.出现刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效B.持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者C.局限而固定的喘鸣音或湿啰音，随咳嗽而改变者D.原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、量少，抗炎治疗效果不明显者E.近期出现原因不明的四肢关节痛及杆状指，或前述副癌综合征表现者28.进行性血胸特点不包括A.反常呼吸运动B.胸腔内压进行性增高C.静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低D.呼吸时的纵隔扑动E.胸腔引流血量>200ml/h，连续3h29.女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。在治疗中的错误方法是A.胸膜腔穿刺B.全身支持治疗C.应用广谱抗生素D.胸膜腔闭式引流E.胸膜腔开放引流30.男性，19岁。寒战，发热，咳脓痰3天。体温40℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是A.气管移向健侧B.右胸叩诊浊音C.右胸活动度小D.右胸肋间隙变窄E.右肺呼吸音减弱31.男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是A.转移性肺癌B.中央型肺癌C.粟粒性肺结核D.纵隔淋巴肉瘤E.Pancoast肿瘤32.男性，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影，颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型，是A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.细支气管肺泡癌33.放射疗法禁忌，下列哪项错误A.呈现恶病质者B.有广泛转移C.高度肺气肿D.癌性空洞，肿瘤过大E.肺门转移切除未彻底34.一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给左锁中线第二肋间置闭式引流，引出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑A.支气管或肺广泛裂伤B.食管裂伤C.引流管位置过高D.血心包E.并发血胸35.病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是A.肋骨骨折B.张力性气胸C.肋骨骨折并张性气胸D.血心包E.闭合性气胸36.以下关于增生性瘢痕与瘢痕疙瘩不正确的是A.二者的好发部位一致B.瘢痕疙瘩无自然消退的倾向C.增生性瘢痕范围不超过原病损区D.二者组织中Ⅰ型胶原成分均超过Ⅲ型胶原E.瘢痕疙瘩切除后易复发37.游离皮片移植适用于A.严重感染创面B.有骨、肌腱、神经暴露的创面C.放射治疗后的创面D.陈旧性肉芽创面E.面部瘢痕切除后的新鲜创面38.伴有骨外露的胫前部溃疡的首选治疗措施为A.局部清创B.游离皮肤移植C.肌瓣或肌皮瓣移植D.截肢E.延期皮片移植39.女性，52岁，在行右侧改良乳腺癌根治、放射治疗后欲行乳房再造。该患者左侧乳房较大且轻度下垂。下列哪种手术方案最容易达到术后双侧乳房的对称A.背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入B.一期假体置入乳房再造C.二期假体置入乳房再造D.横行腹直肌肌皮瓣乳房再造E.臀大肌肌皮瓣乳房再造40.女性，43岁，在行上下眼睑成形术后出现复视、向上外活动力弱，下列哪块肌肉最可能受到了损伤A.下斜肌B.上斜肌C.下直肌D.外直肌E.上直肌41.女孩，9个月，被发现胸部不对称和并指畸形，进一步检查最可能发现下列哪种情况A.三头肌长头缺失B.胸大肌胸骨头缺失C.乳头乳晕缺失D.胸骨分叉E.巨指畸形42.前列腺增生症合并急性尿潴留，并有明显肾功能不全，应如何处理A.留置导尿管，积极纠正水电解质和酸碱平衡失调B.膀胱穿刺抽尿C.膀胱造瘘D.雌激素治疗E.前列腺切除43.男性，70岁，进行性排尿困难四年，多次出现过急性尿潴留，目前排尿呈点滴状，前列腺明显增大，质韧，无结节，残余尿300毫升，采用哪种治疗方法A.用女性激素B.长期留置导尿管C.耻骨上膀胱造瘘D.前列腺切除E.双侧睾丸切除44.患者右侧腰背痛，初次就诊发现右输尿管结石一枚，1cm大小，右肾轻度积水，一般情况好，宜先作何处理A.输尿管镜气压弹道碎石B.立即输尿管切开取石C.体外震波碎石D.保守治疗E.不处理45.肾盂癌最常见的病理类型是A.鳞癌B.腺癌C.尿路上皮癌D.移行上皮乳头状瘤E.膀胱肉瘤46.引起输尿管梗阻最常见的病因为A.炎症B.肿瘤C.结核D.结石E.先天性肾盂输尿管连接部狭窄47.以下有关泌尿系梗阻的病因中哪一项说法是错误的A.膀胱出口梗阻常见为膀胱颈梗阻B.妇女常与盆腔疾病有关C.老年男性最常见的是良性前列腺增生D.先天性后尿道瓣膜是男婴先天性尿道狭窄的重要原因E.肾小管梗阻不属于泌尿系梗阻的范畴48.强心甙治疗心房纤颤的机制主要是A.缩短心房有效不应期B.减慢房室传导C.抑制窦房结D.直接抑制心房纤颤E.延长心房不应期49.心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在A.1.1B.2.2C.3.3D.3.4E.>450.心房颤动最常见于A.冠心病B.风心病二尖瓣狭窄C.高心病D.甲亢性心脏病E.缩窄性心包炎51.诊断颅底骨折通常依据是A.头颅x线摄片B.受伤机制C.剧烈头痛伴呕吐D.临床体征E.意识障碍52.诊断颅盖骨折通常依据是A.头颅x线摄片B.头皮伤痕C.局部触诊闻及骨擦音D.剧烈头痛伴呕吐E.对侧肢体偏瘫53.关于头皮裂伤，下列哪项是错误的A.创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮。变开放为闭合损伤B.处置时着重检查有无颅骨和脑损伤C.尽早清创缝合D.清创时限放宽至24小时E.即使创口不大，出血也较多54.头皮血肿的处理原则。正确的是A.均需用切开引流B.均需用穿刺抽除积血加压包扎C.采用局部适当加压包扎D.巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗E.均需静脉输血抢救休克55.一男性病人近3天来便后肛门外脱出一肿物疼痛剧烈排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是A.直肠脱垂B.血栓性外痔C.肛管癌脱出D.混合痔E.直肠息肉脱出56.原发性肝癌最主要的播散途径是A.肝内门静脉系统B.血液系统C.淋巴系统D.直接转移E.种植转移57.在对肝癌病人行肝叶切除术时至少要保留A.正常肝组织的20%或肝硬变肝组织的30%B.正常肝组织的30%或肝硬变肝组织的50%C.正常肝组织的40%或肝硬变肝组织的40%D.正常肝组织的50%或肝硬变肝组织的50%E.正常肝组织的60%或肝硬变肝组织的60%二、A3/A4型题（共用题干题）：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（58～59题共用题干）男性，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。58.在进行X线片检查前，应该进行的处理A.行简单的外固定及局部包扎B.行气压止血带止血C.急送手术室D.石膏固定E.跟骨结节牵引59.此时最佳的处理方法，是A.清创术，骨折复位，外固定支架固定B.清创术，骨折复位，钢板内固定C.清创术，骨折复位，髓针内固定D.清创术，夹板固定E.清创术，石膏管型固定（60～61题共用题干）男性，26岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，来院检查时发现有垂腕，垂指畸形。60.该患者合并哪条神经损伤A.尺神经损伤B.臂丛神经损伤C.正中神经损伤D.桡神经损伤E.正中、尺神经同时损伤61.该患选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥A.立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经B.骨牵引治疗C.手法复位，夹板固定D.手法复位，石膏管型固定E.手法复位，悬垂石膏固定，观察2月，垂腕垂指无恢复，再行手术治疗（62～64题共用题干）女性，36岁，因烧伤至头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性62.微毛发移植相对于传统的插秧法其最大优点为A.更容易成活B.取材更容易C.对受区的损害更不明显D.手术速度更快E.移植的毛发更加均匀63.如果采用头皮扩张法，为取得瘢痕遗留最小，头皮扩张后损失最少的效果，头皮瓣应当A.以推进为主，辅以适当旋转B.以旋转为主，辅以适当推进C.形成巨大旋转头皮瓣D.必须彻底切除头皮瓣下的显微组织包E.旋转后遗留的狗耳必须去除后平整缝64.首选的治疗秃发的手术方法为A.瘢痕切除，双巨大头皮瓣旋转修复B.应用组织扩张器扩张头皮，瘢痕切除后修复头皮缺损C.应用显微毛发移植方法种植D.应用簇状毛发移植方法种植E.瘢痕分期切除（65～67题共用题干）女性，29岁，左肩背部肿物20余年，随年龄增长缓慢增大，无疼痛等特殊不适感觉。查体：左肩背皮下肿物约10cm×8cm，明显高出皮肤，边界较清楚，表面温度增高，有搏动感，质地有一定张力和弹性65.最可能的正确诊断是A.血管瘤，增生期B.血管瘤，退化期C.血管畸形，动脉静脉型D.血管畸形，静脉型E.血管畸形，淋巴静脉型66.为明确肿物的性质和内部结构，最有意义的检查方法是A.B型超声波检查B.CT检查，必要时加强化C.MRI检查D.放射性核素检查E.选择性动脉造影检查67.如影像学检查显示为单支畸形血管供血，最为安全有效、彻底、效果最好的治疗手段是A.手术切除B.肿物内注射鱼肝油酸钠C.肿物内注射糖皮质激素D.用导管介入方法堵塞病变的供血血管E.用导管介入方法于血管腔内注入无水乙醇三、B1型题（共用备选答案题）：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（68～70题共用备选答案）A.粉碎性骨折B.病理性骨折C.疲劳性骨折D.压缩性骨折E.撕脱性骨折68.肌肉拉力可引起69.直接暴力可引起70.骨组织疾患可引起（71～72题共用备选答案）A.内骨痂B.外骨痂C.两者都有D.两者全无E.纤维组织钙化71.膜内化骨72.软骨内化骨（73～74题共用备选答案）A.痰中带血B.声音嘶哑C.持续性剧烈胸痛D.上腔静脉压迫E.吞咽困难73.早期肺癌常见症状为74.当肺癌压迫喉返神经会导致（75～79题共用备选答案）A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B.心尖区全收缩期吹风样杂音C.胸骨左缘3肋间舒张早期哈气样杂音D.胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音E.胸骨左缘功能性收缩期杂音75.主动脉瓣狭窄76.二尖瓣狭窄77.肥厚型梗阻性心肌病78.二尖瓣关闭不全79.主动脉瓣关闭不全（80～83题共用备选答案）A.梨形心B.普大型心C.左室增大，主动脉明显扩张D.心室收缩时心房反向膨出E.心影正常或左室、左房轻度增大80.主动脉瓣关闭不全81.二尖瓣狭窄82.二尖瓣关闭不全83.主动脉瓣狭窄（84～87题共用备选答案）A.头痛，呕吐，视乳头水肿B.呼吸骤停C.昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫D.血压升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸E.烦躁，高热，去脑强直发作84.枕骨大孔疝85.小脑幕裂孔疝86.库欣反应87.颅压高三主征四、X型题（多选题）：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择多个最佳答案。88.下列哪项表现预示电击伤后肢体损害严重A.伤肢轻或中度水肿B.触之发硬C.被动运动时疼痛D.主动运动时疼痛E.扪触不到搏动89.电击伤创面处理原则A.尽早清创B.先保守治疗，2～3周损伤层次稳定后再行彻底清创C.清创要彻底D.清创后尽可能应用刃厚皮覆盖创面E.清创后尽可能应用皮瓣覆盖创面90.治疗Curling溃疡出血的手术指征A.保守治疗无效B.12小时内出血超过1000毫升C.12小时内出血超过2500毫升D.反复大出血E.合并穿孔91.治疗Curling溃疡出血的常用措施A.胃内灌去甲肾上腺素冰盐水B.静脉应用生长抑素C.静脉应用垂体后叶素D.静脉应用质子泵抑制剂E.内镜下肾上腺素注射+热探针92.烧伤后糖代谢变化一般为A.低血糖B.高血糖C.糖异生增强D.糖异生减弱E.胰岛素水平低下93.吸入性损伤与下列哪项因素有关A.吸入气体的温度B.吸入气体的湿度C.吸入气体的时间D.吸入气体的流速E.吸入气体的种类94.吸入性损伤的致伤因素有A.热空气B.热湿气体C.有毒气体D.炭颗粒E.放射物质95.吸入性损伤的病理生理变化有A.缺氧B.气道阻力增加C.气道阻力下降D.肺泡表面活性物质增加E.肺泡表面活性物质减少96.胃，十二指肠溃疡出血的手术适应证包括A．大多数溃疡大出血病人需手术治疗B．近期出血经内科治疗止血后再次出血的病人C．年龄在60岁以上的病人D．十二指肠后壁出血的病人E．溃疡进行内科治疗期内发生大出血97.胃癌的病理分型包括A．腺癌B．粘液腺癌C．低分化癌D．未分化癌E．印戒细胞癌98.胃窦癌第二站淋巴结包括A．贲门右淋巴结B．脾动脉旁淋巴结C．胃左动脉旁淋巴结D．肝总动脉旁淋巴结E．腹腔动脉周围淋巴结99.胃迷走神经切断术后常见并发症包括A．胃内容物滞留B．吞咽困难C．术后腹泻D．胃小弯穿孔E．以上都是100.肠梗阻时引起肠道扩张的原因包括A．肠道内的积气大部分来自吞咽的气体B．肠道内产生的气体及血液内气体的弥漫引起肠道积气C．肠道回吸收液体量减少D．肠壁通透性增加E．大量K+丢失引起肠壁肌张力减退，加重肠腔膨胀一、A型题（单选题）：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.产前诊断的对象包括A.35岁以上的高龄孕妇B.夫妇一方为平衡易位的携带者C.生育过染色体异常胎儿的孕妇D.生育过多发畸形儿的孕妇E.以上都是2.中孕期血清学筛查的疾病不包括A.18三体综合症B.21三体综合症C.隐性脊柱裂D.开放性神经管畸形E.染色体非整倍体畸形3.胎儿神经管缺陷的主要母体血清学改变为A.甲胎蛋白≥2.5B.血游离β-HCG异常升高C.血游离雌三醇异常降低D.抑制素A异常降低E.以上都对4.关于神经管缺陷，下列说法正确的是A.神经管缺陷可通过中孕期血清学筛查得到诊断B.神经管缺陷的诊断主要通过羊水穿刺测定甲胎蛋白C.孕3个月后补充叶酸可有效预防神经管缺陷D.神经管缺陷主要通过高分辨率超声诊断E.孕前及早孕期补充叶酸可预防唇腭裂，但对神经管缺陷的发生率没有影响5.行胎儿NT测定的时机为A.孕11～13＋6周B.孕16～22周C.孕18～24周D.胎儿CRL为2.5－6.5cm时E.任何时候均可6.胎儿NT增厚的原因不包括A.21三体综合症B.特纳综合症C.18三体综合症D.先天性心脏病E.先天性代谢病7.产前筛查必需满足什么条件A.筛查的疾病在筛查人群中有较高的发病率且危害严重B.能为筛查阳性者提供进一步的产前诊断和有效的干预措施C.无创、简单价廉，易于被患者接受D.为疾病而筛查，禁止为选择胎儿性别进行性别筛查E.以上都是8.产后子宫内膜完全修复的时间A.产后6周B.产后8周C.产后10周D.产后4周左右E.产后30天9.属于产褥感染的项目，正确的是A.产褥期病原体侵入全身任何组织、器宫和系统，造成的局部和全身炎性改变的疾病B.产褥期病原菌侵入生殖道，引起局部或全身炎症改变的疾病C.产褥期病原体侵入生殖道和乳腺组织，造成的局部和全身炎性改变的疾病D.产褥感染病原体侵入的范围仅局限于盆腹腔及女性生殖道E.产褥期病原菌侵入生殖道，造成局部炎性改变的疾病10.属于晚期产后出血的项目，正确的是A.分娩24小时后，在产褥期内发生的阴道大量出血B.分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫出血C.分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血D.分娩24小时后发生的子宫大量出血E.产褥期内发生的子宫大量出血11.经产妇，27岁，足月顺产后2日，下腹部出现阵发性疼痛。脐下3指可触及宫底，无压痛，阴道流血不多，无恶心、呕吐。本例恰当处理措施应为A.一般不需处理B.按摩子宫C.给予解痉止痛药物D.抗生素防感染E.排除肠梗阻12.正常恶露一般持续时间为A.1～3周B.2～4周C.3～5周D.4～6周E.5～7周13.产后子宫复旧机制，下列哪项是正确的A.肌细胞萎缩B.肌细胞数目减少C.肌纤维再增生D.肌细胞的胞质蛋白减少，细胞缩小E.肌纤维间的弹力纤维消失14.有关产后血容量恢复至未孕状态的时间是A.1～2周B.1～4周C.3～4周D.2～5周E.2～3周15.胎盘排出不完整，正确的处理是A.使用宫缩素B.宫腔探查并清除残留胎盘C.宫底按摩D.等待残留胎盘组织自然娩出E.宫腔填纱16.淋病孕妇经阴道分娩的新生儿不会发生A.结膜炎B.角膜溃疡C.肺炎D.败血症E.耳聋17.下述哪个不是淋病的好发部位A.子宫内膜B.尿道旁腺C.前庭大腺D.子宫颈管E.尿道18.目前世界上发病率最高的性传播疾病是A.淋病B.生殖器疱疹C.梅毒D.尖锐湿疣E.获得性免疫缺陷综合征19.妊娠合并尖锐湿疣，下列哪项不正确A.孕期尖锐湿疣数目多、病灶大、多形态B.大多数感染发生在下生殖道C.以病灶局部治疗为主D.可发生母儿垂直传播E.以全身用药治疗为主20.前置胎盘行剖宫产手术前做B超最主要的目的是A.估计胎儿大小B.检查胎盘成熟度C.检查羊水量D.判断是否需要新生儿医生保胎E.判定胎盘位置21.关于流产的治疗原则，以下哪项是错误的A.先兆流产于妊娠早期可肌注黄体酮B.难免流产可选择适宜方式清除子宫内容物C.不全流产应尽快行刮宫术D.一般感染性流产出血不多时，抗感染和刮宫可以同时进行E.子宫内口松弛症应在妊娠16~22周时行子宫内口缝扎术22.异位妊娠时，以下哪项适合化疗A.异位妊娠包块≤6cmB.血β-HCG＜2000U/LC.间质部妊娠D.患者已休克E.腹痛剧烈23.初孕妇，29岁，妊娠33周，近6天孕妇水肿明显，血压150/100mmHg，并出现腹水，尿蛋白定量5.5g/24h，胎儿生长受限，此时的处理应为A.解痉降压治疗，维持妊娠至36周B.经治疗后，水肿明显减轻，维持妊娠至37周C.解痉、降压、促胎儿肺成熟，24小时后行剖宫产终止妊娠D.立即剖宫产终止妊娠E.静脉滴注缩宫素引产24.子痫前期重度患者，血细胞比容0.41，心率86次/分，血红蛋白98g/L，白蛋白21g/L，血钾、钠、氯正常，扩容剂应选A.右旋糖酐B.全血C.白蛋白D.林格液E.10%葡萄糖液25.胎盘娩出前阴道流血，错误的处理为A.胎盘植入应先行人工剥离胎盘术B.膀胱过度膨胀引起的胎盘滞留，应先导尿C.胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者，在全麻下待狭窄环松解后取出胎盘D.胎盘未娩出，出血超过300ml，应立即手取胎盘E.胎盘剥离不全或粘连伴出血，应行人工剥离胎盘术26.关于子痫前期错误的是A.与遗传因素有关B.基本病理生理变化是全身小血管痉挛C.近来研究发现低胰岛素血症与发生高血压疾病可能有关D.部分子痫前期可出现肝功能异常，甚至肝包膜下血肿E.妊娠中期开始补充维生素E和维生素C可降低其发生率27.关于过期流产的临床特点，正确的是A.停经后无早孕反应B.尿妊娠试验阳性C.胚胎死亡停留宫腔1个月以上D.易发生凝血机制障碍E.子宫大于停经月份28.属于孕激素的生理作用是A.使阴道上皮细胞脱落加快B.使宫颈黏液变稀薄C.使子宫肌层增厚D.使子宫内膜增生E.使血循环中胆固醇水平降低29.女性青春期的生理特点正确的是A.月经初潮B.卵巢体积无明显变化C.乳房发育一般在月经初潮之后D.肾上腺功能无明显变化E.性腺轴功能已成熟30.产生人绒毛膜促性腺激素的部位是A.底蜕膜细胞B.包蜕膜细胞C.真蜕膜细胞D.胎盘细胞滋养细胞E.胎盘合体滋养细胞31.正确的组合项目是A.滴虫性阴道炎——豆渣样白带B.念珠菌性阴道炎——泡沫状白带C.非特异性阴道炎——血性白带D.老年性阴道炎——脓性白带E.宫颈癌——米汤样白带32.宫颈瘤的临床分期依据A.盆腔检查B.术中探查结果C.有无淋巴结转移D.临床表现E.病理检查33.维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于A.血钾浓度降低B.血钠浓度降低C.血钙浓度降低D.血磷浓度降低E.血镁浓度降低34.葡萄胎患者术后避孕首选A.口服避孕药B.针剂避孕药C.埋入法避孕D.阴茎套E.宫内节育器35.诊断子宫性闭经的依据是A.注射黄体酮有撤退性出血B.注射黄体酮无撤退性出血C.雌-孕激素无撤退性出血D.雌-孕激素有撤退性出血E.雌激素有撤退性出血36.绘制妊娠图的项目不包括A.血压B.腹围C.胎心率D.孕妇心率E.胎头双顶径37.发生协调性子宫收缩乏力时的一般处理不包括A.补充能量B.排空膀胱C.预防感染D.静推地西泮E.纠正酸中毒38.叶酸是体内重要的维生素，孕妇体内水平过低最严重的潜在危害是A.妊娠高血压疾病B.孕期严重缺钙C.生出低体重儿D.胎儿神经管畸形E.伴有严重锌缺乏39.子宫内膜异位症最常见的发病部位是A.直肠B.膀胱C.卵巢D.输卵管E.阴道40.初产妇，26岁。妊娠38周，不完全臀先露，胎心良好，胎膜未破，估计胎儿体重大于>3800g，最恰当的处理方法是A.等待自然分娩B.阴道镜检查C.缩宫素静脉滴注D.人工破膜E.行剖宫产术41.初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过A.8hB.10hC.12hD.14hE.16h42.阴道分泌物呈稀薄、黄绿色、脓性泡沫状，最常见于A.慢性宫颈炎B.老年性阴道炎C.滴虫性阴道炎D.细菌性阴道病E.外阴阴道假丝酵母菌病43.前置胎盘最安全可靠的诊断方法是A.阴道内诊检查B.X线腹部平片C.下腹部听诊胎盘杂音D.B型超声检查E.放射性核素扫描44.关于子宫肌瘤的叙述错误是A.子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤B.多见于育龄期妇女，绝经后一般停止生长C.仅有压迫症状的浆膜下肌瘤无需手术治疗D.子宫大于2个半月妊娠大小时需手术治疗E.治疗需根据年龄、生育要求、症状、肌瘤大小综合考虑45.子宫内膜癌首选治疗方法是A.激素治疗B.放射治疗C.化学治疗D.手术治疗E.中药治疗46.子宫颈癌最早出现的症状是A.尿频尿急B.接触性出血C.进行性下肢肿痛D.大量米汤样恶臭白带E.绝经后长期阴道流血47.关于葡萄胎的概念正确的是A.葡萄胎的发生与卵子无关B.完全性葡萄胎核型为二倍体，均来自母系C.部分性葡萄胎核型多为四倍体D.子宫小于停经月份可排除葡萄胎E.完全性葡萄胎的组织学特征之一是绒毛间质内胎源性血管消失48.新婚夫妇欲婚后1年生孩子，最恰当的避孕方法是A.安全期避孕法B.口服避孕药C.放置宫内节育器D.皮下埋植NorplantIIE.阴茎套49.妊娠38周，患者早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊入院，查：血压90/60mmHg，脉搏118次/分，神清，宫高36cm，臀先露、高浮、胎心160次/分，骨盆正常，阴道少量活动性流血。最适当的处理是A.输血输液同时行剖宫产B.人工破膜C.期待疗法D.臀位牵引E.催产素滴注引产50.1994年，某地农村产妇分娩一女婴。由于第三产程子官收缩无力，产妇的胎盘迟迟未娩出。此时，无证个体医生王某，在一不消毒，二不戴消毒手套的情况下，将手伸进子宫，误认为还有一胎儿未娩出而向外猛拉子宫，当场造成产妇大出血死亡。根据《执业医师法》的规定，应依照该法追究王某的法律责任，其法律责任不包括A.责令改正B.予以取缔C.没收违法所得及其药品、器械D.赔偿责任E.刑事责任二、B型题（共用备选答案题）：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（51～53题共选答案）A.ⅢB.ⅦC.ⅧD.ⅩE.Ⅻ51.内源性凝血途径的启动因子是52.外源性凝血途径的启动因子是53.内源性和外源性凝血途径的共同启动因子是（54～5