2023年湖南住院医师-湖南住院医师外科考试参考题库（含答案）

2023年湖南住院医师-湖南住院医师外科考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.急性阑尾炎处理不当可引起的并发症包括（）。

A、阑尾周围脓肿

B、弥漫性腹膜炎

C、化脓性门静脉炎

D、肝脓肿

E、肠瘘

正确答案:A,B,C,D,E2.在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜（）.

A、越深越好

B、在溃疡的边缘

C、在肿瘤的中心

D、取1～2块组织

E、以上都对

正确答案:B3.男装卸工，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性最可能的诊断是（）

A、腰部棘上韧带炎

B、腰椎结核

C、腰椎骨髓炎

D、单纯坐骨神经痛

E、腰间盘突出症

正确答案:E4.根据病史和X线表现，下列哪项不可以诊断为肠梗阻（）。

A、腹部"阶梯状"排列的扩张肠袢

B、腹平片显示多个气液平面及积气肠袢

C、空肠黏膜显示"鱼肋骨刺"状

D、孤立、胀大的肠袢不因时间而改变位置

E、3岁以下幼儿的小肠内有气体

正确答案:E5.男性，70岁。左下肢疼痛2年，加重1个月。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左长伸肌肌力Ⅳ级。X线检查示腰4—5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高35°，加强试验阳性。既往有10余年类风湿关节炎史。下列哪种疾病最为可能（）

A、腰肌劳损

B、腰椎骨质增生

C、腰椎弓根峡部裂

D、腰4~5椎间盘突出

E、闭塞性脉管炎

正确答案:D6.男性，38岁。阑尾切除术后5天，体温38．5℃，伤口红肿，有波动感。首先应采取的措施是（）。

A、大剂量抗生素治疗

B、拆除切口缝线，敞开伤口

C、切口穿刺

D、物理治疗

E、继续观察

正确答案:B7.有关乳腺疾病，下列错误的是（）。

A、慢性囊性乳腺病常为多发性病变

B、乳管内乳头状瘤极少恶变

C、乳房纤维腺瘤虽属良性，也有恶变可能

D、急性乳腺炎患者几乎都是产妇

E、乳房内间质也可以发生恶性肿瘤

正确答案:B8.女性，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约4cm×5cm大小，皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌。患者有保乳愿望，目前应最先采取的适宜治疗是（）。

A、手术

B、内分泌治疗

C、放疗

D、化疗

E、中药治疗

正确答案:D9.男，28岁，近半年来腹泻与便秘交替发生，近3个月来腹部隐痛，近2天解鲜血便，腹部触诊和直肠指诊未发现肿块，钡灌肠示降结肠肠壁僵硬，可见充盈缺损。应诊断为（）.

A、乙状结肠癌

B、直肠壶腹癌

C、肠结核

D、溃疡性结肠炎（增殖型）

E、降结肠癌

正确答案:E10.闭袢性肠梗阻的特点是（）。

A、疼痛为阵发性剧痛

B、肠鸣音高亢时，有高调金属音

C、呕吐频繁

D、腹部有不对称隆起

E、可排出黏液血样便

正确答案:D11.男性，31岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热。查体：T38．5℃，P88次/分。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109/L，中性比86％。尿常规白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。该患者最可能的诊断是（）。

A、急性胆囊炎

B、消化性溃疡穿孔

C、肠系膜淋巴结炎

D、急性化脓性阑尾炎

E、右输尿管结石

正确答案:D12.6岁女性患者，因外伤后致左肘关节肿痛，活动受限，外髁局部压痛明显X线摄片如图，最合适的诊断是（）

A、左肱骨小头骨骺Ⅰ度分离

B、左肱骨小头骨骺Ⅱ度分离

C、左肱骨小头骨骺Ⅲ度分离

D、左肱骨小头骨骺Ⅳ度分离

E、左肱骨小头骨骺Ⅴ度分离

正确答案:B13.女性，40岁，1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。体检时测得脉搏110次／分，否认有甲状腺亢进症状，血清甲状腺素浓度高于正常水平，在病史和体格检查方面，甲状腺功能亢进的临床表现最不可能为（）。

A、急躁易激动

B、脉搏110次／分

C、手抖

D、甲状腺不大

E、甲状腺素高于正常水平

正确答案:D14.最常见的乳房肿瘤是（）。

A、乳腺纤维腺瘤

B、乳房内乳头状瘤

C、乳腺癌

D、乳房肉瘤

E、以上都不是

正确答案:A15.男性，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。患者入院第2日腹痛加剧，体温38．8℃。查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞18×109/L。此时最恰当的治疗方案是（）。

A、加大抗生素用量

B、加快输液速度，补足有效血容量

C、应用止痛、解痉治疗

D、急诊剖腹探查手术

E、低压灌肠及缓泻剂促进排气排便

正确答案:D16.肋骨骨折的临床表现是（）

A、局部压痛

B、畸形

C、骨擦音

D、指（挤）压试验

E、皮下气肿

正确答案:A,B,C,D17.直肠癌最主要的转移途径是（）.

A、直接蔓延

B、肠腔内种植转移

C、腹腔内播散

D、淋巴转移

E、血行转移

正确答案:D18.下列哪项因素与决定女性乳癌患者预后关系最密切（）。

A、原发肿瘤大小

B、肿瘤所处的象限

C、病侧第2腰交感神经节及神经链

D、腋窝有无淋巴结转移及数量

E、肿瘤激素受体状况

正确答案:D19.21岁男性，在赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，入院查体左膝不能主动伸直，X线片如图所示，造成骨折的原因是（）

A、积累性