2023年江苏住院医师-江苏住院医师内分泌科考试题库（含答案）

2023年江苏住院医师-江苏住院医师内分泌科考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射减弱。抢救该病人，下列措施哪项不正确（）

A、静脉注射T3或L-T4

B、限制静脉补液量

C、氢化可的松静脉滴注

D、纠正休克

E、体外加热升温

正确答案:E2.垂体危象常见的临床表象有（）

A、恶心、呕吐消化系统症状

B、低血压、循环衰竭等循环系统症状

C、尿频、多尿等泌尿系统症状

D、高热、头痛、昏迷、惊厥等精神神经症状

E、咳嗽、呼吸困难、胸痛等呼吸系统症状

正确答案:A,B,D3.刺激胰岛B细胞分泌胰岛素的药物有（）

A、二甲双胍

B、格列喹酮

C、优降糖

D、拜唐平（阿卡波糖）

E、格列美脲

正确答案:B,C,E4.可反应垂体分泌细胞贮备功能的是（）

A、ACTH兴奋实验

B、CRH兴奋实验

C、TRH兴奋实验

D、GHRH兴奋实验

E、TRH兴奋实验

正确答案:B,C,D5.皮质醇增多症发病的原因可以是（）

A、异位ACTH分泌过多

B、异位ACTH分泌过少

C、肾上腺皮质腺瘤

D、肾上腺皮质腺癌

E、垂体腺瘤

正确答案:A,C,D,E6.女性，30岁，主因流涕、咽痛、咳嗽、发热10天，昏迷2小时急诊，患者既往有Addison病史，查体：心率114次／分，律齐，呼吸23次／分，血压75／55mmHg，双肺听诊：呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿啰音该患者急需的化验检查是（）

A、胸片

B、心电图

C、电解质及血糖

D、血常规

E、头颅CT

正确答案:C7.男，22岁，射击运动员，使用睾丸酮和合成类固醇5～6年，该病人将会发现什么结果（）

A、LH正常

B、FSH正常

C、睾丸萎缩

D、精子数正常

E、阴茎肥大

正确答案:C8.女性，46岁，反复发作心悸、出汗、饥饿感伴双下肢软弱无力，进食后症状缓解。最可能的诊断为（）

A、低血糖症

B、心脏病

C、脑血管病

D、周围神经病变

E、神经官能症

正确答案:A9.患者：女性，25岁，3个月来闭经，乳房胀，TRH兴奋实验无明显变化下面哪项催乳素检查结果可帮助确诊（）

A、150μg／L

B、200μg／L

C、250μg／L

D、300μg／L

E、350μg／L

正确答案:D10.下列描述正确的是（）

A、禁水试验时，如患者有多尿，血压明显下降时，应停止试验并饮水

B、禁水试验后，尿崩症患者尿比重一般不超过1.010

C、尿崩症患者禁水后，尿仍多，尿比重及渗透压仍低

D、正常人禁水后，尿少，尿浓缩，尿的比重增加

E、禁水试验后，尿崩症患者尿渗透压可大于血浆渗透压

正确答案:A,B,C,D11.腺垂体组织受损时，最早出现哪项激素缺乏的症状（）

A、促肾上腺皮质激素

B、催乳素

C、促甲状腺激素

D、促性腺激素

E、生长激素

正确答案:D12.患者身高170cm，体重80kg，葡萄糖耐量试验结果为：空腹血糖125mg／dl，1小时185mg／dl，2小时160mg／dl，3小时132mg／dl，单凭此结果，哪种情况的可能性大（）

A、糖尿病

B、单纯性肥胖

C、脑垂体前叶功能亢进

D、肾上腺皮质功能亢进

E、以上均有可能

正确答案:E13.对桥本甲状腺炎有诊断意义的自身抗体是（）

A、抗心肌抗体

B、抗乙酰胆碱受体抗体

C、抗平滑肌抗体

D、抗甲状腺球蛋白和微粒体抗体

E、抗线粒体抗体

正确答案:D14.在功能性垂体瘤中，较少见的是（）

A、催乳素瘤

B、促甲状腺激素瘤

C、促肾上腺皮质激素瘤

D、生长激素瘤

E、生长激素-泌乳素瘤

正确答案:B15.患者，男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮429mmol／L，血钠150mmol／L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。对此病人宜采取哪种措施（）

A、大剂量胰岛素+等渗盐水

B、小剂量胰岛素+等渗盐水

C、大剂量胰岛素+低渗盐水

D、小剂量胰岛素+低渗盐水

E、小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠

正确答案:B16.关于腺垂体功能减退症，下列说法正确的是（）

A、腺垂体功能减退主要表现为多种激素同时缺乏

B、腺垂体功能减退主要表现为单个激素的缺乏

C、由下丘脑病变引起的是继发的

D、腺垂体功能减退可表现为单个激素的缺乏，也可表现为多个激素同时缺乏

E、由垂体病变引起的是原发的

正确答案:C,D,E17.女性，53岁，体形胖，平素食欲佳，近一个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。糖尿病综合治疗原则不包括（）

A、早期

B、长期

C、综合

D、个体化

E、大量

F、短期

正确答案:E,F18.药物替代治疗腺垂体功能减退症时，正确的是（）

A、氢化可的松20～30mg／天

B、炔雌醇5～20μg／天

C、甲羟孕酮5～10mg／天

D、左甲状腺素50～150μg天

E、丙酸睾酮50mg／天

正确答案:A,B,C,D19.患者，男，45岁，近年来性功能低下，体重增加。化验检查：ACTH升高，PRL升高，垂体CT示垂体瘤。下列哪一种治疗为首选（）

A、垂体腺瘤摘除术

B、双胍类

C、雄性激素

D、溴隐亭

E、减肥药

正确答案:A20.患者，14岁，男性，自幼身材矮小，近3年增长<5cm，学习成绩好，就诊查体身高98cm，童音童貌，外生殖器未发育，睾丸小，骨年龄9～10岁，染色体正常，生长激素基础值1．11μ（正常0～5μg／L），胰岛素低血糖兴奋试验各时间点值均<5μg／L，最可能的诊断是（）

A、Laron侏儒

B、垂体性侏儒

C、克汀病性侏儒

D、体质性侏儒

E、青春期延迟

正确答案:B21.男，58岁，心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次/分，BP160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次/分，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-），下肢不肿。该病人如选用放射性碘治疗，其长、短期并发症最可能分别是（）

A、甲状腺功能减退症、放射性甲状腺炎

B、甲亢复发、放射性甲状腺炎

C、心功能恶化、甲亢危象

D、甲状腺功能减退症、甲状腺肿加重

E、致癌、甲状腺炎

正确答案:A22.一老年毒性弥漫性甲状腺肿并发甲亢性心脏病病人，白细胞记数正常，无突眼，治疗应自选（）

A、甲状腺次全切除术

B、131I

C、普萘洛尔（心得安）

D、抗甲状腺药物+甲状腺素制剂

E、复方碘溶液

正确答案:B23.双胍类降血糖机理是（）

A、加速无氧糖酵解

B、抑制糖原异生

C、抑制或延缓葡萄糖在肠道吸收

D、刺激胰岛-β细胞释放胰岛素

E、通过激活AMPK信号系统发挥作用

正确答案:A,B,C,E24.下列不属于Cushing综合征典型病例表现的是（）

A、以上都不是

B、性功能障碍

C、全身及神经系统症状

D、皮肤色素沉着、紫纹

E、向心性肥胖、满月脸、多血质

正确答案:A25.对于一个胰岛素瘤患者，以下说法正确的是（）

A、血浆胰岛素原比总胰岛素值应大于20％

B、C-肽偏高

C、血浆胰岛素偏高

D、胰岛素原水平偏高

E、胰岛素分泌降低

正确答案:A,B,C,D26.患者，女，34岁，住院病人，有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状，浸润性突眼，甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，质软，双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音。经鉴别诊断，此病人最可能的诊断是（）

A、毒性弥漫性甲状腺肿

B、地方性甲状腺肿

C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D、亚急性甲状腺炎

E、碘甲亢

正确答案:A27.关于成人腺垂体功能减退症，正确的是（）

A、靶腺激素替代治疗应终身治疗，应激时也不能停药，可适当减少肾上腺皮质激素等

B、当有感染引起败血症时，应抗感染治疗，并加大糖皮质激素剂量

C、当患者出现高热，谵妄，烦躁不安时，可给予巴比妥类安眠药

D、根据病情全面补充各种垂体激素

E、当患者出现垂体危象，有低体温时，应及时保温，并给大量甲状腺激素

正确答案:B28.下述检查不属于内分泌功能鉴定试验的是（）

A、血钾、钠、氯测定

B、葡萄糖耐量试验

C、雌激素测定

D、甲状腺131I放射性核素扫描

E、血清抗甲状腺微粒体抗体测定

正确答案:E29.下列