2023年江苏住院医师-江苏住院医师普通外科考试题库（含答案）

2023年江苏住院医师-江苏住院医师普通外科考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.胆道梗阻病人，胆红素102umol／L，转氨酶正常．为明确梗阻部位，可采用（）

A、口服胆囊造影

B、静脉胆道造影

C、PTC

D、十二指肠低张造影

E、愎部X先平片

正确答案:C2.女性，17岁。被他人发现颈前部肿大就诊，平时无任何自觉症状。查体：脉搏88次／分。甲状腺双侧对称性肿大、质软，随吞咽活动。临床处理宜采取（）。

A、服用卢戈溶液

B、服用抗甲状腺药物

C、服用糖皮质激素

D、多食富含碘食物

E、服用甲状腺素片

正确答案:D3.难以诊断之急性腹膜炎，最有价值的辅助检查是（）

A、白细胞计数分类

B、血尿淀粉酶

C、直肠指诊

D、腹部X线平片

E、腹腔穿刺

正确答案:E4.男性，35岁。1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热。查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。目前首要的处理是（）。

A、抗生素治疗

B、切开引流

C、退热

D、穿刺引流

E、避免手术治疗

正确答案:A5.对小肝癌的最优定位诊断方法是（）

A、超声检查

B、放射性核素肝扫描

C、选择性腹腔动脉造影检查

D、CT检查

E、磁共振成像

正确答案:C6.患者，男性，32岁，既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷，麻木，行走200m出现小腿疼痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。诊断应考虑为（）

A、右下肢血栓性浅静脉炎

B、下肢静脉曲张

C、动脉硬化闭塞症

D、血栓闭塞性脉管炎

E、下肢深静脉血栓

正确答案:D7.下列哪项不是甲状腺危象的治疗（）

A、运用肾上腺素能阻滞剂

B、口服或静脉点滴碘剂

C、镇静剂

D、再次手术

E、降温

正确答案:D8.急性化脓性腹膜炎的腹部体征，下列哪项是错误的（）

A、腹肌紧张

B、全腹压痛

C、反跳痛

D、肠鸣音亢进

E、腹式呼吸减弱

正确答案:D9.诊断胰岛素瘤的最准确方法是（）

A、Wipple三联征

B、血糖空腹时2.2mmol／L以下

C、葡萄糖耐量试验

D、饥饿试验

E、血胰岛素测定

正确答案:E10.男性，35岁。2周前开始出现牙痛，牙龈肿胀，20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热。查体：左颈部肿胀，张力大，压痛，无结节。其可能出现的并发症为（）。

A、化脓性纵隔炎

B、咽炎

C、甲状腺急性化脓性感染

D、支气管炎

E、肺炎

正确答案:A11.A.如肿瘤位于腺体内，颈淋巴结不肿大，行患侧腺体加峡部全切，对侧腺体大部切除

B.患侧腺体大部分切除

C.积极手术切除或同时清除颈部淋巴结

D.一般不用手术治疗，而采用外放射治疗

E.早期行患侧腺体加峡部全切，对侧腺体大部切除；有转移者甲状腺全切除加内放射治疗

甲状腺滤泡状癌（）

正确答案:E

甲状腺未分化癌（）

正确答案:D

甲状腺腺瘤（）

正确答案:B

甲状腺髓样癌（）

正确答案:C

甲状腺乳头状癌（）

正确答案:A12.急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，最可能是（）

A、输尿管结石，肾绞痛

B、单纯性机械性肠梗阻

C、急性阑尾炎

D、绞窄性肠梗阻

E、胆道蛔虫病

正确答案:D13.颈淋巴结结核手术时应注意勿伤（）。

A、面神经

B、副神经

C、迷走神经

D、舌下神经

E、交感神经

正确答案:B14.患者，男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。患者术后半年，出现食欲减退，恶心，结膜轻度黄染，右上腹可及包块，应考虑（）

A、肝硬化

B、胆结石

C、结肠癌肝脏转移

D、恶液质

E、胃癌

正确答案:C15.男性，70岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，最佳处理为（）

A、立即回纳内脏，以后择期修复

B、麻醉下逐层缝合切口

C、麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口

D、用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复

E、用抗生素覆盖创面

正确答案:C16.患者，男性，64岁，进行性无痛性黄疸1月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次／分，BP140／70mmHg，血清总胆红素为70μmol／L，Courvoisier征阳性。此病人首先考虑诊断为（）

A、中、下段胆管癌

B、胆囊癌

C、肝门部胆管癌

D、胆囊结石

E、胆总管结石

正确答案:A17.男性，45岁，主诉大便困难，尿频半年，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚，包膜完整，位于直肠后方、骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。下一步治疗为（）

A、剖腹探查，肿物切除

B、考虑为良性病变，暂时观察

C、经直肠穿刺引流

D、剖腹探查，乙状结肠造口

E、剖腹探查，肿物及直肠切除，盆腔内吻合

正确答案:A18.患者，男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔，并幽门梗阻，采取手术治疗，选哪种方法最适宜（）

A、胃大部切除毕Ⅰ式

B、溃疡穿孔修补术

C、胃大部切除毕Ⅱ式

D、旷置性胃大部分切除术

E、胃大部切除胃空肠吻合术

正确答案:C19.胆石症合并胆道感染时腹痛为（）

A、常发生在进油腻食后

B、进食、饮酒后发生

C、腹痛在剧烈活动后发生

D、持续性腹痛阵发加重

E、转移性疼痛

正确答案:D20.器官移植选择供者，下列哪项不正确（）

A、同种异体间移植，供者、受者血型要符合输血原则

B、供心者年龄在60岁以下

C、供移植用的器官体积一定要小于或等于受者被切除的器官

D、供移植用的器官体积一定要小于受者被切除的器官

E、供者的肾脏保存时间不超过40～50小时

正确答案:D21.37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐，发热，查；右下腹明显压痛，反跳痛，肌紧张，血常规WBC17×109/L，N0.88，尿常规无异常。应诊断为（）

A、急性阑尾炎并腹膜炎

B、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

C、急性胃肠炎

D、盆腔炎

E、泌尿系感染

正确答案:A22.直肠癌DukesB期是（）

A、癌肿侵犯在直肠壁内，无淋巴结转移

B、癌肿侵犯超过浆肌层，无淋巴结转移

C、癌肿浸犯超过浆肌层，有淋巴结转移

D、癌肿浸犯在直肠壁内，有淋巴结转移

E、癌肿伴有远处转移

正确答案:B23.应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为（）

A、1：50～80kcal

B、1：100～120kcal

C、1：150～200kcal

D、1：210～240kcal

E、1：250kcal以上

正确答案:C24.腹腔镜胆囊切除术较开腹胆囊手术的优点（）

A、安全性高

B、对病人全身及腹腔局部干扰小

C、创伤小、痛苦少

D、术后恢复快

E、遗留瘢痕小

正确答案:B,C,D,E25.按发病率的高低，腹部损伤常受累及的脏器依次为（）

A、脾、肝、胰、胃

B、脾、肝、肾、胰

C、肾、肝、胃、胰

D、脾、肾、肝、胃

E、脾、肝、肾、胃

正确答案:D26.腹部闭合性损伤多数表现出的三大症状是（）

A、内出血、腹膜炎、休克

B、外出血、腹膜炎、休克

C、内出血、腹膜炎、昏迷

D、外出血、黄疸、休克

E、内出血、腹膜炎、黄疸

正确答案:A27.关于急腹症的手术探查指征，下列哪项是错误的（）

A、怀疑消化道穿孔

B、怀疑腹腔内进行性出血

C、怀疑肠坏死

D、腹膜刺激征明显，积极治疗无好转

E、腹痛反复发作4小时以上

正确答案:E28.患者，男性，34岁，因左肱骨及双股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为（）

A、胃穿孔

B、出血性胃炎

C、胃十二指肠溃疡出血

D、食管胃底静脉曲张