社区养老服务背景及需求分析

社区养老服务背景及需求分析第一节对项目建设背景的理解与分析一、居家养老的背景起源居家养老（服务），是指以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务。服务内容包括生活照料与医疗服务以及精神关爱服务。主要形式有两种：由经过专业培训的服务人员上门为老年人开展照料服务；在社区创办老年人日间服务中心，为老年人提供日托服务。服务一般是“三无”老人。2016年我国老龄人突破2、3亿大关，老龄人比例超过老龄化标准，我国已进入老龄社会。随着老年人的不断增多，各地开始对养老福利模式进行积极的探索，居家养老服务应运而生。（一）居家养老由大连市首创，它最大的特点是解决了社会居家养老服务中心不足的困难，将大龄下岗女职工和缺乏生活照顾、需要居家看护的孤老这两个困难群体的需要相结合，调动社会和企业的力量出资建立家庭服务中心，成为老人、养护员、政府和多方受益的良好模式。但如果长期采用大龄下岗女职工作为服务者，不引进年轻化的专业人才，居家养老将会很难发展到新的高度。现在全国各地高校已经陆续开办与养老相关的专业，相关产业更应该及时引进专业人才，完善我国养老模式。（二）2015年5月1日起，《北京市居家养老服务条例》正式实施。北京居家养老子女带薪护理政策2016年年内出台。（三）现存的居家养老模式不能满足老年人在健康、安全、快乐等方面的需求。随着科技的发展，社会上也涌现出一系列如只为父母设计的桔豆电视盒子等高科技产品，是中国式养老的新形式。二、居家养老的基本任务发展居家养老服务，要以科学发展观为统领，以构建社会主义和谐社会为目标，坚持政府主导和社会参与，不断加大工作力度，积极推动居家养老服务在城市社区普遍展开，同时积极向农村社区推进。（一）发展居家养老服务，必须坚持以下几项原则：坚持以人为本。从老年人实际需求出发，为老年人提供方便、快捷、高质量、人性化的服务；坚持依托社区。在社区层面普遍建立居家养老服务机构、场所和服务队伍，整合社会资源，调动各方面的积极性，共同营造老年人居家养老服务的社会环境；坚持因地制宜。紧密结合当地实际，与本地经济社会发展水平相适应，与社区人文环境和老年人的需求相适应，循序渐进，稳步推进；坚持社会化方向。采取多种形式，充分调动社会各方面力量参与和支持居家养老服务。（二）发展居家养老服务，重点和难点是办好老年食堂。社区老年食堂能够为老年人提供生活方便的场所，是居家养老的重点工程。想要建立老年食堂，首先得具备硬件条件，随后是一系列的费用开销，这个开销很难达到收支平衡。因此办好老年食堂是发展居家养老服务的重点和难点。对居家养老服务中心应加强政策引导。许多居家养老服务中心把“量血压”、“刮痧”、“推拿”、“推销保健产品”作为居家养老服务的主业，不创办老年食堂。这实质上已经偏离了居家养老的主业，陷入“伪居家养老”的怪圈。为此，应从政策上引导居家养老服务中心，把创办老年食堂作为居家养老服务的主业，舍弃“伪居家养老”。（三）凡是老年人的需求都应成为居家养老的内容。具体说有几类：首先是物质生活方面的需求，如衣食住行用；第二是精神文化需求，如文化娱乐、保健、医疗卫生等；第三是情感和心理慰藉方面的需求，比如说心灵沟通。老人也有为社会发挥余热来实现自身价值的要求，这也是心理慰藉的一个方式。（四）在我国情况下，养和医是老人两个最基本的需求。我们要求所有的城市社区必须建立起给老年人提供基本服务的各种设施。眼下，医疗在社区中也在加快发展，特别是卫生部门已经把社区医疗作为今后医疗体制改革和解决百姓医疗保健问题的一个关键性措施在推进。从某种意义上讲，老年人是医疗资源最大的需求对象。现在我们也要求各地社区在医疗发展过程当中，一定给这些急需医疗服务的老年人和残疾人建立起医疗卫生档案，让社区及时掌握他们的健康状况，从而能及时预防和治疗。三、居家养老的服务形式服务作为一种商品应该是有偿的，但是居家养老服务从本质上又应该属于公共服务或者说是福利性服务的范畴。因此，即使它是有偿的，但在服务老人的过程当中，如果发现有一些老人的收入或家庭子女给他的赡养费用还不足以支付他应该享受的服务费用的话，政府应给予相应的补贴。从价值补偿这一点上讲，公共服务，政府应该发挥主导作用，应该承担一部分责任。而靠减免费用不是办法，只有政府支付才会不影响居家养老服务的正常运作。对贫困老人而言，全国很多地方开展居家养老的过程当中有明确的补贴办法和标准。如老人需要居家服务，根据评估确定其需要哪些服务，对身体情况，收入情况等做以评估，所需要的服务价格是多少，老人自己能够支付多少，如果支付不了全部，差多少政府就给相应的补贴，我国像北京、上海、南京、大连等地都有这样的补贴办法和标准，只是各地标准不是完全一致。国家相关部门也是要求各地根据实际情况而制定相应的补贴办法。（一）居家养老最主要有两种形式：一种是把他“请出来”，动员那些能自理的、身体比较好的老年人尽量从家里走出来，到社区机构网点场所来接受服务，参加一些社区组织的活动，这样对老年人的精神文化情感方面大有裨益，另外可以让老人更好地了解社会、融入社区。服务可以通过固定的阵地服务，也叫机构设施的服务，这样老人能够得到比较好的满足。（二）身体不能自理、走不出来的那些老人，要培养训练一批居家养老的护理人员走上门去，到老人家里实行上门包户的服务，这样老人的需求在家里也能得到满足。这是两种最基本的服务方式。居家养老的队伍由两个部分组成：一个部分叫专业化的养老护理员。不仅要经过培训还要取得相应资质；另一种要发动社会力量，扩大广大志愿者的队伍，发动社区、单位、学校利用自己的技能知识，利用节假日休息日给老人提供相应的力所能及的。四、居家养老的社会意义空巢既是社会的进步，也是我国人老龄化当中特别是人们的生活方式、观念转变当中产生的一种客观必然的现象。按比例数据，城市空巢老人49、7%，国外有的已高达80%，甚至更高。从趋势讲，这是必然。像过去那种多子女家庭来共同照顾老人是不可能的。因此随着老人年龄增长，身体功能退化，需要人照顾而身边无人照顾，这就体现了社区居民养老服务的意义所在。身边无子女或者子女照顾不过来，从这个角度，社区对老人、对家庭成员的支援就显得尤为重要。发展居家养老是对这一现象所作出的一个正确选择。（一）居家养老服务适合我国国情（二）居家养老符合我国“未富先老”的社会特点。我国人老龄化是在经济还不够发达、物质条件尚不充裕的情况下到来的，因此，单靠政府的力量来发展养老福利事业是不现实的。居家养老服务与机构养老服务相比，具有成本较低、覆盖面广、服务方式灵活等诸多优点，它可以用较小的成本满足老年人的服务需求。更为重要的是，通过居家养老服务，可以让一部分家庭经济有困难但又有养老服务需求的老年人得到精心照料，从而对稳固家庭、稳定社会起到良好的支撑作用。（三）居家养老适应我国老年人的生活习惯和心理特征。受中华民族传统的家庭伦理观念影响，我国大多数老年人不愿离开自己的家庭和社区，到一个新的环境去养老。居家养老服务采取让老年人在自己家里和社区接受生活照料的服务形式，适应了老年人的生活习惯，满足了老年人的心理需求，有助于他们安度晚年。五、居家养老的发展思路居家养老服务是我国养老福利模式在新形势下的新探索，是老年人社会福利服务领域的新拓展。在推进居家养老服务的过程中，应把握以下要点：（一）循序渐进一是先试点后推广。居家养老服务是新事物，没有现成经验可资借鉴，而且它又与老年人的日常生活紧密相关，应先通过试点取得经验，再在面上逐步推广。二是与经济社会发展同步。社会福利是经济社会发展到一定阶段的产物，它在促进经济社会发展的同时，也受制于经济社会发展水平。社会福利明显超前或滞后于经济社会发展，都会产生不良影响，因而应与经济社会发展水平相适应。（二）合理分工开展居家养老服务，应由政府主导，各种社会力量共同参与。政府、民间组织、服务机构根据各自不同的职责与分工，共同做好推进工作。政府是居家养老服务的管理部门，主要职责是制定居家养老服务的法规政策，确立居家养老服务的整体发展规划和分步推进计划，做好居家养老服务的经费预算、综合协调及有关的监管工作。民间组织是居家养老服务的实施主体，它接受政府委托，开展居家养老服务的具体组织、实施工作和服务对象的评估工作，按时完成政府交办的任务。服务机构面向老年人直接开展面对面的服务，其职责是做好服务人员的选派、管理、职业道德教育以及服务质量监督等工作。（三）构建网络形成就近、便捷、专业化的居家养老服务网络，更好地为老年人服务，是开展居家养老服务的目标。在构建服务网络过程中，应充分了解老年人的实际需要，做到“雪中送炭”，防止供需脱节，避免摆花架子和形式主义。同时，应教育服务人员为老年人开展“人性化”服务，防止“模式化”倾向。开展居家养老服务应以街道社区为基本范围，设置居家养老服务网络，在条件成熟的基础上逐步孵化一批规模较大、企业化运作的居家养老服务组织，实行跨区域服务。（四）加强培训能否培训一支业务精、素质好、热情为老年人服务的居家养老服务队伍，是居家养老服务事业成败的关键。因而，在开展居家养老服务培训中，应有统一的大纲、教材，有一支优秀的师资力量，有一批经有关部门审核认定的社会办学机构，并颁发经国家认可的全国（至少是省市）通用的资格证书，从而把居家养老服务的教育培训融入到社会的大教育系统之中，进行社会化管理，建立社会福利的人才高地。（五）完善政策政府在推进居家养老服务中参与较深，使居家养老服务具有较浓的行政色彩。为推动居家养老服务的发展，在初始阶段政府的行政推进是非常必要的，但如果长期下去，这种管理模式则会阻碍居家养老服务的进一步发展。随着居家养老服务的不断推进，政府应从具体事务中逐步淡出，集中精力开展管理工作，从更高层面给予居家养老服务更多、更大的支持。政府支持居家养老服务发展的基本工作有两项：一是从政策上给予支持，促进居家养老服务持续发展；二是按照公共财政的要求，把支持居家养老服务的经费列入财政预算。D第二节对项目建设单位的理解与分析一、居家养老服务项目建设单位xxxxx二、居家养老服务项目拟建设地点xxxxx三、居家养老服务项目的建设内容与规模针对米购单位的需求，我公司始终坚持"服务为先、品质为本、创新为魄、共赢为道”的经营理念，遵循“以老人需求为中心，坚持高端精品战略，提高最高的服务价值”的服务理念，奉行“唯才是用，唯德重用”的人才理念，致力于为老人量身定制出完美解决方案，满足居家养老高品质服务的需求。公司全面推行“政府、市场、投资、消费、经营、企业”六位一体合作共赢的市场战略，以高度的社会责任积极响应政府城市发展号召，融入各级城市的建设与发展，在商业模式思路上领先业界，对服务区域经济与社会发展作出了突出贡献。针对采购单位此次采购，我方在仔细研读招标文件的内容后，组织人员就采购事项进行了实地考察和分析，就采购单位的采购需求得出几点意见：1、采购单位此次采购的主要目的是满足居家养老服务的需求，解决的问题；2、采购单位此次采购的要点主要是针对居家养老服务10项目的采购，因此其对于投标人的服务方案和服务水平都有着很高的要求；3、采购单位对于本次采购第三节对项目各项建设内容的理解与分析一、项目背景提高居家养老老年人生活质量为目的，以满足广大农村老年人日益增长的养老服务需求为出发点，探索公共服务供给多元化模式，提高政府公共服务供给的效率和质量，逐渐转变政府投入模式，形成政府主导、依托社区、社会参与、市场运作的格局，逐步建立政府购买社会组织服务的长效机制。二、服务内容及要求（一）服务对象及确认条件1、服务对象（1）具有xx市常住户，60周岁以上的“三无”老人；70周岁以上享受低保的特困独居、空巢、失独困难家庭老人或子女残疾重病无力承担赡养义务的特殊家庭老人；60周岁以上身边无子女照顾的市级以上“孤老”劳动模范和优抚对象等困难老人提供无偿送时服务。（2）具有乂乂市常住户，60周岁以上享受低保的困难11孤寡老人；80岁以上生活自理能力弱的高龄孤寡老人；60周岁以上孤寡或子女残疾重病无力承担赡养义务等困难老人提供低偿送时服务。2、服务对象确定居家养老服务对象的确定由区民政局（老龄办）负责，按照现行《xx市社区居家养老服务工作实施意见》建立健全需要服务的老年人的申请、评估、审核、审批等工作规程。凡符合居家养老服务条件，且有迫切需求的老年人，可向村（居）委会提出申请，并向社会公示，居民无意见后，由区民政局（老龄办）依据规程批准和报市民政局（老龄办）备案。（二）服务费用计算社区居家养老服务小时计费标准为25元/小时。对无偿服务的对象，每人每月补贴5元（20个小时）；对低偿服务对象，每人每月补贴250元（10个小时）。（三）服务内容、时间、方式1、服务内容、项目及要求（1）主要服务内容1）爱心敲门邻里义工、居家养老护理员每日到老人家敲门问候、了解老人需求，提供及时的生活服务。2）诚心交流一一居家养老护理员、邻里义工和社会服务人员经常与老人聊天交流，给老人以精神慰藉。123）真心帮扶居家养老护理员、居家养老服务人员、单位与老人结对，帮助老人解决生活中的实际困难。（2）主要服务项目1）生活服务一一帮老人买菜、做饭、做家务、陪老人洗澡等，为老人捐赠生活用品和资金，照顾老人的日常生活，为老年人提供定时探望、保洁、洗衣、做饭、陪护、购物等服务。2）精神服务一一定期陪老人聊天，给老人讲故事、读书读报，陪老人散步、游览等，丰富老人精神生活，为老年人提供亲情慰藉、聊天谈心，协助交友、节假日或纪念日关怀、日常心理疏导等服务。适时拓展延伸饮食配餐和家庭护理服务，形成菜单式服务项目，便于老年人选择。3）探亲服务春节、元宵节、重阳节、中秋节、老人生日等节日，到老人家探望，陪老人过节，让老人享受儿女般的亲情。4）健康服务一一为老人建立健康档案，定期为老人检查身体，老人生病时能够能得到及时医疗和照顾。配合当地政府积极推进医养结合的养老模式，为老年人建立健康档案、定期体检、心理咨询、健康教育等服务，引导鼓励符合条件的失能半失能老人入住当地服务中心，使老人能舒心养老、安心养病。5）文化娱乐一一为老年人提供活动教育场所和体育健13身设施，开展文艺、体育、棋牌、健身等服务。6）法律服务一一包括法律咨询、法律援助等。（3）服务要求1）居家养老护理员和义工：敲门问候每天至少x次，聊天至少每周x次，在老人需要时帮助其购物、做家务、陪老人洗澡、看病等。2）社会居家养老服务人员（义工以外的义工和志愿者）：至少每月到老人家探望一次；重大节日期间必须进行探亲服务；在老人需要时帮助其购物、做家务、陪老人洗澡、看病；根据需要和可能，陪老人散步、游览等。3）结对单位：组织本单位居家养老服务人员至少每月到老人家探望一次；重大节日期间必须进行探亲服务，为老人捐助必要的生活用品或资金。4）结对的村级卫生服务机构：至少每半月一次电话或登门问询老人的健康情况，每季度至少为老人查体一次，老人生病时随叫随到，为老人提供成本价格的医疗服务。5）中标单位能向采购人购买服务的对象提供家政、代买代购、生活照料、医疗健康、精神慰藉、法律援助等上门服务。2、服务模式和运行机制居家养老服务实行“N助一”的服务模式，即由2〜3户邻里义工、多名居家养老护理员和社会居家养老服务人员、多家驻县单位构成的三级义工服务圈，为老人提供包户、定期、接力式亲情服务。居家养老服务实行“四个一”的运行机制：（1）一个主体一一在县居家养老服务中心的指导下，以各村服务站为主体，组织、监督对所在村的老人开展服务活动。（2）一个服务圈一一由居家养老护理员、邻里义工、社会居家养老服务人员、驻县单位构成的三级义工服务圈。（3）一个村级卫生服务机构一一为每位老人安排一个村级卫生服务机构与其结对，提供医疗服务。（4）一本服务卡为每位接受服务的老人发放一本《居家养老服务卡》，记载老人的基本情况，记录居家养老护理员、义工志愿服务情况。3、服务时间。服务时间按小时计算。每小时25元，凭“服务券”结算。服务对象按一个家庭户计算，夫妻两人均符合条件的不累计计算。4、服务方式。由居家养老服务机构安排服务人员，上门为居家老年人提供服务。5、服务费支付方法。市民政局（老龄办）下拨经费后，由区民政局（老龄办）统筹管理，按月支付。村（居）居委会以“服务券”的形式按规定标准发给老年服务对象。服务人员根据所提供的服务时间，获得服务对象给予相应的“服15务券”，经过社区服务管理人员质量评估满意后，每月一次到区民政局（区老龄办）换取与“服务券”相同面值的服务费。（四）服务质量评估1、做好服务走访。居家养老服务机构管理人员，每周走访一次服务对象，了解情况，沟通信息，实施监督。2、做好信息反馈。服务人员每天服务结束后，服务对象和服务人员须按照要求，认真填写由居家养老服务机构印制的《服务情况回单》。此单由服务人员管理，每月汇总上交居家养老服务机构管理。3、做好服务考评。居家养老服务机构依据《服务情况回单》、走访情况和服务合同等，每月对服务员进行服务考评，并公布考评结果。对考评不满意的服务员视情进行教育、调整。区民政局将进行不定期检查，加强对服务质量的管理和监督。（五）保障措施1、明确职责。（1）各镇、社区（村）居委会是居家养老服务工作的具体组织者实施者，负责动态管理居家养老服务工作的资格确认、终止情况、服务时间统计、服务券的发放和服务费的结算等居家养老日常工作台账和档案管理工作；负责整合社区老年服务资源，完善社区服务设施，沟通供需双方的信息，16管理居家养老服务部门的服务评估、监督等工作；服务人员与服务对象产生矛盾、纠纷，由当地