2023年广西住院医师-广西住院医师麻醉科考试题库（含答案）

2023年广西住院医师-广西住院医师麻醉科考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.患者男性，60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查：体重43kg，血压128/75mmHg，心率100次/分，ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足，血钾5.9mmol/L。行肾移植术。术前了解哪项对麻醉意义最小（）

A、脑功能

B、肝功能

C、维持血透后的"干体重"

D、肺功能

E、心功能

正确答案:A2.听诊法测量动脉压与直接动脉压比较（）

A、收缩压低、舒张压高

B、收缩压高、舒张压高

C、收缩压和舒张压均低

D、收缩压和舒张压均高

E、收缩压相同、舒张压有差别

正确答案:A3.下列关于肺泡表面活性物质的描述，哪项不正确（）

A、维持大小肺泡的容积恒定

B、降低肺泡表面张力

C、主要成分是二棕榈酰卵磷脂

D、维持肺泡的扩张状态

E、由肺泡Ⅰ型细胞分泌

正确答案:E4.一般情况下，LAM的通气密封压是（）

A、45~50cmH2O

B、35~45cmH2O

C、25~35cmH2O

D、15~20cmH2O

E、5~15cmH2O

正确答案:D5.患者男性，65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死，自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg，脉搏104次/分。血液生化检查提示：空腹血糖140mg，血清胆固醇460mg，血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。该病人宜选用的麻醉应是（）

A、胸部硬膜外阻滞平面达胸

B、脊麻阻滞平面达胸

C、氟烷、氧化亚氮、氧麻醉

D、氯胺酮静脉复合麻醉

E、适中的全身平衡麻醉

正确答案:E6.肺脓肿手术（）

A、表面麻醉下清醒气管插管

B、表面麻醉下清醒支气管插管

C、快速诱导气管插管

D、快速诱导双腔支气管插管

E、快速诱导右侧支气管插管

正确答案:D7.白细胞不合性输血反应（）

A、严重过敏反应

B、全身性紫癜

C、荨麻疹

D、非溶血性发热反应

E、获得性免疫缺陷综合征

正确答案:D8.患者男性，32岁。因急性胆囊炎行经腹腔镜胆囊切除术。术中以2%的异氟烷吸入维持麻醉，小剂量芬太尼辅助。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快，将异氟烷浓度升至2%，效果不良，考虑病人可能出现了二氧化碳蓄积。本病例确定二氧化碳蓄积的最简便有效的方法（）

A、观察钠石灰的颜色

B、病人的临床表现

C、行动脉血气分析

D、测定呼气末二氧化碳分压

E、测定分钟通气量

正确答案:D9.心力衰竭，心率140次／分，窦性心律，血压100/75mmHg，不能平卧，行肠梗阻剖腹探查术，ASA分级为（）

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

正确答案:D10.患者女性，46岁，因阵发性高血压，尿VMT（尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸）升高、CT示右肾上腺占位，诊断为嗜咯细胞瘤，准备行肾上腺肿瘤切除术，下列哪种麻醉方法对病人最有利（）

A、连续硬膜外阻滞

B、腰麻

C、气管插管全身麻醉

D、局部麻醉

E、腰硬联合阻滞

正确答案:C11.如果以单一离子浓度估算渗透浓度，则以下哪一离子较合适（）

A、钾离子

B、钠离子

C、镁离子

D、氯离子

E、钙离子

正确答案:B12.血清钠离子浓度正常值为（）

A、116~128mmol/L

B、126~138mmol/L

C、136~148mmol/L

D、146~158mmol/L

E、156~168mmol/L

正确答案:C13.患者男性，60岁，体重105kg。慢性胆囊炎胆石症急性发作，高血压病史8年，准备行胆囊切除术。术前血压190/105mmHg，心电图检查左心室肥大，心率68次/分。胆囊切除术中，出现血压下降，首选应考虑（）

A、全麻药的抑制作用

B、低血容量

C、心律失常

D、缺氧

E、胆、心反射

正确答案:E14.长效且中间链为酰胺键的局麻药为（）

A、丁卡因

B、普鲁卡因

C、利多卡因

D、罗哌卡因

E、苯佐卡因

正确答案:D15.丁卡因常用作表面麻醉是因为（）

A、局麻效力强

B、毒性较大

C、对黏膜的穿透力强

D、作用持久

E、比较安全

正确答案:C16.喉罩LMA的绝对禁忌症是（）

A、饮食少量流质病人

B、机械通气吸气压超过25cmH2O

C、上呼吸道有出血者

D、高危返流和误吸者

E、咽喉有病变者

正确答案:B,C,D,E17.大失血时选用下列哪种液体补充血容量最明显（）

A、生理盐水

B、5%葡萄糖

C、乳酸钠林格液

D、琥珀明胶

E、低分子右旋糖酐

正确答案:D18.按国际惯例对不同气体管道和气瓶均用不同颜色加以区分，我国对于氧气和笑气（NO）的管道和气瓶颜色有什么规定（）

A、氧气为蓝色，笑气为黑色

B、氧气为蓝色，笑气为灰色

C、氧气为灰色，笑气为蓝色

D、氧气为灰色，笑气为黑色

E、氧气为蓝色，笑气为黄色

正确答案:B19.停体外循环的指征（）

A、血气正常

B、减少动脉灌注流量动脉压不变

C、心律、心率正常

D、鼻咽温37~38℃，肛温35~36℃

E、辅助循环时间已够

正确答案:A,B,C,D20.患者男性，54岁。近半年来反复鼻塞，涕中带血丝，近一周发现颈部肿物，无触痛。实验室检查EB病毒相关抗体IgA/VCA滴度>1：80。此患者最有可能的诊断是（）

A、慢性鼻窦炎

B、鼻咽结核

C、鼻咽癌

D、颈淋巴结炎

E、颈淋巴结结核

正确答案:C21.28岁男病人，有急性间歇性血卟啉病，因急性阑尾炎拟行手术治疗。

巴比妥类增加卟吩胆色素原的原因（）

A、细胞色素P450的诱导作用

B、对神经组织的毒性作用

C、抑制呼吸

D、增加血红蛋白的形成

E、以上均可

正确答案:A22.烧伤病人的微循环改变（）

A、血管壁通透性增加

B、微血管收缩

C、微血栓及栓塞形成

D、血管壁通透性减少

E、微血管扩张

正确答案:A,B,C23.新生儿，男性，两天，其产热的主要方式是（）

A、寒战

B、交感神经兴奋

C、化学产热

D、外来热量

E、激素分泌

正确答案:C24.预防腰麻后头痛哪些正确（）

A、宜选择较小穿刺针

B、用甘露醇脱水

C、穿刺针斜面与脊柱平行

D、术后输入足量液体

E、预先给予镇痛药物

正确答案:A,C,D25.下列哪些是肺隔离术的适应症（）

A、大咯血、肺脓肿的病人

B、拟行肺叶或全肺切除的病人

C、外伤性支气管断裂或支气管成形术

D、动脉导管未闭关闭术

E、食管肿瘤切除

正确答案:A,B,C,D,E26.肺切除和气管切开可使下列哪种死腔量减少（）

A、机械死腔

B、解剖死腔

C、生理死腔

D、肺泡死腔

E、以上均不是

正确答案:B27.病人烟龄40年，伴有慢性支气管炎。下面哪项检查对麻醉最重要（）

A、通气功能及血气

B、肝胆B超

C、心电图

D、脑部CT

E、血常规

正确答案:A28.关于硬膜外隙的描述正确的是（）

A、硬脊膜与椎管内面的骨膜及棘间韧带之间的狭窄腔隙

B、硬脊膜与椎管内面的骨膜及黄韧带之间的狭窄腔隙

C、有脊神经根通过

D、略呈负压

E、硬膜外麻醉即将药物注入此隙

正确答案:B,C,D,E29.关于新生儿窒息的评估错误的是（）

A、症状为出生后无规律性自主呼吸

B、Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、神经反射、皮肤色泽5项指标

C、7~10分为正常，4~6分为轻度