2023年广西住院医师-广西住院医师外科考试参考题库（含答案）

2023年广西住院医师-广西住院医师外科考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.关于局麻药极量，下列哪一项是正确的？（）

A、普鲁卡因1000mg

B、利多卡因600mg

C、布比卡因200mg

D、丁卡因150mg

E、丁卡因60mg

正确答案:A2.男性，70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化．开放受限，关闭不拢，升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全，拟行手术治疗。

术前最好再补充的检查是（）

A、超声声学造影

B、脑血管造影

C、肺动脉造影

D、冠状动脉造影

E、主动脉弓造影

正确答案:D3.女性，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫，BP170/100mmHg，HR60次/分，R12次/分。针对该病人，最适宜采取的治疗措施为（）

A、绝对卧床休息

B、对照CT观察

C、腰穿放液减压

D、大量应用激素

E、急症开颅手术

正确答案:E4.男性，58岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。实验室检查：白蛋白20g/L，Hb68g/L。大便常规：隐血试验（+）。术后早期采用中心静脉途径营养支持，下列不属于其相关并发症的是（）

A、高血糖及低血糖

B、电解质紊乱和酸碱平衡失调

C、肝功能损害

D、肾结石

E、导管性脓毒症

正确答案:A5.患者，男性，49岁，因"心慌、气短5年"入院。查体：心音低钝、遥远，脉搏细速。颈静脉怒张，肝肿大。化验检查：白蛋白降低。胸片提示：心包呈"鸡蛋壳"样改变。超声心动图示：心包增厚。诊断为：缩窄性心包炎。患者拟手术治疗，术前准备下列哪些是正确的？（）

A、结核性心包炎患者应抗结核治疗

B、改善营养状况，纠正低蛋白血症

C、大量胸水患者，术前无需特殊处理，同期手术治疗

D、大量腹水患者需要给予抽吸，抽水后应加压包扎

E、高热量、高纤维素、高盐饮食，维持水电平衡

F、术前大剂量应用广谱抗生素，纠正感染

正确答案:A,B,D6.病人呕吐鲜血约600ml，伴有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷。脉搏106次/分，血压14.7/12.0kPa（110/90mmHg）。考虑此病人（）

A、中度休克

B、休克代偿期

C、大出血但尚无休克

D、重度休克

E、轻度休克

正确答案:B7.男性，46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。提示：结合病史、体征。

诊断考虑（）

A、脊髓空洞症

B、脊髓蛛网膜囊肿

C、肠源性囊肿

D、髓内室管膜瘤

E、星形胶质细胞瘤

F、血管网织细胞瘤

正确答案:D8.男性，31岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热。查体：T38．5℃，P88次/分。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109/L，中性比86％。尿常规白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。其最常见的并发症是（）

A、肠瘘

B、腹腔残余脓肿

C、腹腔出血

D、切口感染

E、肠粘连

正确答案:D9.男，50岁，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝，胸部X线平片显示右上叶肺不张。下列哪项检查程序最恰当？（）

A、放射性核素扫描-痰细胞学检查

B、痰细胞学检查-开胸探查

C、胸腔穿刺肺活组织检查-CT检查

D、痰细胞学检查-CT检查-纤维支气镜检查

E、纵隔镜检查-锁骨上前角肌脂肪垫活检

正确答案:D10.下列革兰阴性杆菌脓毒症的临床表现中，错误的是（）

A、寒战、高热可达40～41℃，或低体温

B、头痛、头晕、恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗

C、神志改变，甚至发生谵妄和昏迷

D、心率快、脉搏细速，呼吸急促或困难

E、发生感染性休克少见

正确答案:E11.下列不属于灭菌法的是（）

A、高压蒸汽法

B、煮沸法

C、药物浸泡法

D、火烧法

E、紫外线照射法

正确答案:C12.男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2.0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。根据患者情况，在其他治疗措施中，不必要的是（）

A、多次少量输血

B、维持水、电解质和酸碱平衡

C、保持避光安静

D、给予三高（高热量、高蛋白、高维生素）饮食

E、保护心、肺、肝、肾功能，每日尿量＞1500ml

正确答案:C13.男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na+160mmol/L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol/L，尿比重1.040。患者目前存在的体液代谢失调是（）

A、低渗性缺水

B、等渗性缺水

C、轻度高渗性缺水

D、中度高渗性缺水

E、重度高渗性缺水

正确答案:E14.造成破伤风死亡的主要并发症是（）

A、全身痉挛

B、营养不良

C、全身衰竭

D、肺炎

E、水、电解质代谢紊乱

正确答案:D15.28岁，急性阑尾炎穿孔术后6天，腹部腹痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐、排便排气消失，腹部检查见全腹膨胀，可见扩张扭曲，未见蠕动波，肠鸣音消失，全腹均有压痛，轻度反跳痛。腹部平片见小肠及结肠均有充气及液平面，据此拟诊断为（）

A、急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻

B、急性小肠高位机械性不完全性肠梗阻

C、急性结肠不完全性肠梗阻

D、麻痹性肠梗阻

E、急性小肠完全机械性梗阻

正确答案:D16.男性，21岁。在施工中不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动正常，考虑腰椎损伤。

现场搬运的正确方法是（）

A、平托或滚动法

B、单人搂抱法

C、双人搂抱法

D、侧卧搬运法

E、背驮法

正确答案:A17.细胞外液中重要的是（）

A、Na+、Cl-、HCO3-和蛋白质

B、Na+、Cl-、HCO3-

C、Na+、Cl-、HPO32-和蛋白质

D、K+、Na+、MgO2-、HPO32-、HCO3-和蛋白质

E、Na+、H+、HPO32-和蛋白质

正确答案:A18.图示骨折（儿童青枝骨折）最主要体征是（）

A、成角畸形

B、局部压痛与间接压痛

C、骨擦音

D、反常活动

E、发热

正确答案:B19.腰椎穿刺部位应选择（）

A、成人L1以上，儿童L3以下

B、成人L2以下，儿童L3以下

C、成人L3以下，儿童L3以下

D、成人L1以上，儿童L3以上

E、成人L3以上，儿童L2以上

正确答案:B20.男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断