2023年山东住院医师-山东住院医师康复科考试题库（含答案）

2023年山东住院医师-山东住院医师康复科考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.女性，26岁，已婚。因消瘦、乏力、食欲亢进、心悸4月余就诊。近2年应用口服避孕药避孕。哪项检查对此患者最有意义（）

A、FT、FT、TSH测定

B、TT、TT、TSH测定

C、TSH受体抗体测定

D、甲状腺吸碘率测定

E、TGA、TM

正确答案:A2.[复合型非选择题]男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V～V导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。住院期间测餐后血糖三次，餐后2h血糖为14.0～16.0mmol/L，其降压药物宜首选（）

A、血管紧张素转换酶抑制剂

B、利尿剂

C、α受体阻滞剂

D、钙通道阻滞剂

E、硝酸酯类药物

正确答案:A3.重度有机磷中毒使用阿托品时，下列哪项是错误的：（）

A、应用剂量大

B、达阿托品化后应停药

C、应早期使用

D、应静脉给药

E、应与复能剂合用

正确答案:B4.[复合型非选择题]女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想．查体：身高160cm，体重60kg该患者属于轻体力劳动者，饮食治疗制订的总热量正确的是（）

A、25～30kcal／（kg·D.

B、30～35kcal／（kg·D.

C、35～40kcal／（kg·D.

D、40～45kcal／（kg·D.

E、E.45～50kcal／（kg·

正确答案:B5.下列各项，描述正确的是（）

A、慢性肾衰是可逆的

B、急性肾衰是不可逆的

C、急性肾衰是可逆的

D、急慢性肾衰均是可逆的

E、急慢性肾衰均是不可逆的

正确答案:C6.女性，5岁。发现心脏杂音4年。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM，向上传导，可及震颤，P减弱。心电图示右室肥厚。初步诊断（）

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、主动脉瓣狭窄

D、肺动脉瓣狭窄

E、三尖瓣关闭不全

正确答案:D7.引起瞳孔缩小的毒物是：（）

A、阿托品

B、酒精

C、一氧化碳

D、有机磷

E、麻黄碱

正确答案:D8.男性，55岁，原有劳力性心绞痛，近2周每于清晨5时左右发作，疼痛持续时间较长，住院期间发作时心率50/min，期前收缩5/min，血压90/60mmHg，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，加用地尔硫后未再发作，应用地尔硫的机制是（）

A、减慢心率，降低心肌耗氧量

B、增快心率，增加心排血量，改善心肌供血

C、缓解冠状动脉痉挛

D、提高血压，改善心肌灌注

E、增快心率，消除期前收缩

正确答案:C9.[复合型非选择题]男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。该病人首先考虑的诊断是（）

A、主动脉夹层分离

B、自发性气胸

C、急性胰腺炎

D、急性肺动脉栓塞

E、急性心肌梗死

正确答案:E10.下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的表现的是（）

A、PaCO2升高

B、pH降低

C、AB>SB

D、HCO降低

E、BE低于正常

正确答案:C11.甲状腺功能亢进术前准备，脉率应降至每分钟（）

A、80次以下，

B、90次以下

C、100次以下

D、110次以下

E、120次以下

正确答案:B12.下列哪种物质可以通过完整的血脑屏障（）

A、分子量小于500

B、脂溶性分子

C、电中性分子

D、水分子

E、带负电荷分子

正确答案:A,B,C,D13.99mTcO4-甲状腺显像前（）

A、1～6周停服含碘食物

B、停服甲状腺激素

C、口服过氯酸钾

D、停用氨茶碱类药物

E、无须特殊准备

正确答案:E14.关于清除进入人体尚未吸收的毒物，哪项不正确（）

A、吞服腐蚀性毒物者不应催吐

B、昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎

C、清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻。

D、清洗皮肤宜用肥皂水或温水

E、清洗眼部宜用清水彻底冲洗

正确答案:C15.[复合型非选择题]男性，50岁，膝关节疼痛3月伴晨僵，疼痛在上、下楼时加重，活动后加重，休息后缓解，查体：双膝关节肿胀，浮髌试验阳性。如果诊断成立，必须具备以下哪项（）

A、病史

B、RF（+）

C、HLA-B27（+）

D、晨僵>30分钟

E、X线检查：关节间隙变窄，边缘骨赘

正确答案:E16.关于骨关节的描述下列那项是错误的（）

A、关节软骨在X线平片上不显影

B、小儿长骨两端的骨骺为二次骨化中心

C、X线平片上小儿长骨的骺板软骨表现为小点状骨性致密影

D、儿童的关节间隙在X线平片上显得较宽

E、骺端为骨骺线未闭合前的长骨的构成部分

正确答案:C17.[复合型非选择题]男，30岁，头昏，乏力2年，血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4μmol/L（3.5mg/dl），眼底视网膜动脉细窄迂曲。最佳治疗方案是（）

A、血液透析

B、腹膜透析

C、应用降血压药物

D、应用促红细胞生成素

E、饮食和对症治疗等非透析综合治疗

正确答案:E18.急性中毒最常见的胃肠道症状是：（）

A、转氨酶升高

B、黄疸

C、恶心

D、腹痛

E、呕吐、腹泻

正确答案:E19.肺心病患者血气示pH7.25，PaO5.3kPa（40mmHg），PaCO9kPa（67.5mmHg），HCO19mmol/L，BE-6mmol/L，应诊断为（）

A、失代偿性呼吸性酸中毒、

B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C、代谢性酸中毒

D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E、呼吸性酸中毒

正确答案:B20.女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO210．5kPa（80mmHg），PaO6．1kPa（46miniJg）该患者应用以上处理的同时，为降低呼吸功，重点需要解决的问题是（）

A、纠正电解质紊乱和酸中毒，改善呼吸肌力

B、利尿，减轻肺间质可能存在的水肿

C、唤醒神志，改善咳嗽排痰功能

D、改善缺氧，降低肺动脉压和肺血管阻力

E、舒张支气管，降低气道阻力

正确答案:E21.男性，29岁，咽痛、咳嗽1天，肺尖部听诊（）

A、正常支气管呼吸音

B、正常肺泡呼吸音

C、正常支气管肺泡呼吸音

D、支气管呼吸音增强

E、肺泡呼吸音增强

正确答案:C22.Cushing综合征中最常见的类型为：（）

A、肾上腺皮质腺瘤

B、肾上腺皮质癌

C、Gushing病

D、异位ACTH综合征

E、Meador综合征

正确答案:C23.甲状腺功能亢进症核素脚I治疗前的准备是（）

A、普萘洛尔（心得安）

B、复方碘溶液（Lugol液）

C、甲巯咪唑（他巴唑）

D、核素I吸收率试验

E、甲状腺B超

正确答案:C24.垂体微腺瘤是指：（）

A、直径<10cm的肿瘤

B、直径<10μm的肿瘤

C、直径<5cm的肿瘤

D、直径<10mm的肿瘤

E、直径<5mm的肿瘤

正确答案:D25.急性心肌梗塞时，局部心室壁会出现那项以外的运动异常（）

A、运动减弱

B、不运动

C、矛盾运动

D、正常心肌运动幅度减弱

正确答案:D26.[复合型非选择题]某一青年学生健康体检时，心电图示心室率65次／分，PR间期为0．26秒，QRS-T波群未见异常应与之鉴别的情况是（）

A、交界性期前收缩

B、室性期前收缩

C、二度窦房传导阻滞

D、一度窦房传导阻滞

E、房室结双径路

正确答案:E27.[复合型非选择题]女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死此时最具特征性的实验室改变是（）

A、血清LDH水平增高

B、血清GOT（AST）水平增高

C、血清GPT（ALT）水平增高

D、血清CK-MB水平增高

E、血清肌红蛋白下降

正确答案:D28.[复合型非选择题]女，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊心率100次／分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。为进一步检查心律失常性质应首选（）

A、心电图检查

B、超声心动图

C、X线胸片

D、嘱病人左侧卧位听诊

E、嘱病人屏气后听诊

正确答案:A29.男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低、T和T增高，诊为甲亢。他巴唑每天3