2023年卫生资格(中初级)-血液病主治医师考试参考题库（含答案）

2023年卫生资格(中初级)-血液病主治医师考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.长期慢性溶血可合并（）

A、胆道结石或炎症

B、吞咽异物感

C、肾功能不全

D、出血性膀胱炎

E、尿铅增高

正确答案:A2.男性，25岁。头晕、乏力伴皮肤瘀点半年。骨髓检查确诊为再障。下列哪项检查提示宜选用免疫抑制剂治疗（）

A、患者CFU-S形成减少，患者血清不抑制正常人骨髓细胞生长

B、患者CFU-S形成不减少，患者血清不抑制正常人骨髓细胞生长

C、患者CFU-S形成减少，患者血清能抑制正常人骨髓细胞生长

D、患者血浆和红细胞内cAMP含量降低

E、患者血清红细胞生成素浓度升高

正确答案:C3.患者男，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力一年。血象RBC://2.0×109/L，Hb50g/L，WBC7.6×109/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血此患者给予硫酸亚铁0.3g／次，3/d，口服，治疗一个月效果不佳，其原因为（）

A、诊断不正确

B、病因未去除

C、所给铁剂剂量不够

D、未合并应用维生素C

E、未使用注射铁剂

正确答案:B4.女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白(+++)，WBC5～10个/HP，尿本周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%)，此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。

本例检查结果：Hb105g/L，WBC5.9×109/L，尿蛋白（+++），尿素氮20mmol/L，肌酐196μmol/L，血沉112mm/h，血钙3mmol/L，IgG56g/L，颅骨、胸骨、肋骨、骨盆均见有虫蚀样溶骨破坏，血浆黏度1.96。此患者的临床分期是（）

A、ⅠB

B、ⅡA

C、ⅡB

D、ⅢA

E、ⅢB

正确答案:E5.符合再生障碍性贫血的表现是（）

A、骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多

B、骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞

C、骨髓巨核细胞数量显著减少

D、骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多

E、骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多

正确答案:C6.女性患者，22岁。月经量增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g/L，白细胞5.2×109/L，血小板32×109/L，妇科检查无异常发现。应用糖皮质激素治疗ITP，下列哪项说法是正确的（）

A、适用于反复发作的慢性ITP

B、能使血小板迅速上升

C、降低毛细血管脆性，减轻出血

D、抑制抗原、抗体的生成

E、血小板升至正常后即可停药

正确答案:C7.男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈部及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，中性66%，淋巴24%，骨髓涂片找到R-S细胞。如需明确诊断首先应做的检查是（）

A、肝脾B超

B、腹部或全身CT

C、淋巴结活检

D、MRI

E、中性粒细胞碱性磷酸酶测定

正确答案:C8.关于多发性骨髓瘤治疗措施不当的是（）

A、MP化疗方案

B、VAD化疗方案

C、Mz化疗方案

D、COP化疗方案

E、骨髓移植

正确答案:D9.男孩，15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查：左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有血友病A病史。关于血友病A下列哪项说法是正确的（）

A、男女均可发病

B、Ⅷ因子促凝活性部分（Ⅷ：C.明显减少

C、Ⅷ因子相关抗原（ⅧR：Ag）轻度减少

D、血小板功能异常

E、服阿司匹林使出血加重

正确答案:B10.男性，65岁。剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB61g/L，WBC6.2×109/L，PLT140×109/L，MCV62fl，MCHC25%，骨髓外铁染色阴性。本病诊断的金标准为（）

A、血片中红细胞体积小、中心淡染

B、小细胞低色素性贫血

C、血清总铁结合力升高

D、骨髓铁染色显示骨髓小粒消失

E、含铁血黄素尿

正确答案:D11.女性，32岁。主诉乏力3个月，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下5cm。实验室检查：HGB76g/L，WBC150×109/L，PLT100×109/L，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱性粒细胞0.02，NAP（-），Ph＇染色体阳性。最有希望达到根治的治疗方法是（）

A、脾切除

B、同种异基因骨髓移植

C、羟基脲口服

D、干扰素

E、维A酸

正确答案:B12.患者5月份发病，进食新鲜蚕豆5粒后2天，突然出现全身不适、乏力、低热、呕吐、腹痛，贫血严重，黄疸显著，伴血红蛋白尿该患者应（）

A、禁食生冷

B、禁食蚕豆

C、禁食辛辣

D、禁食糖类

E、禁食肉食

正确答案:B13.患者，男，17岁，头晕、乏力3个月；面色蜡黄，巩膜轻度黄染；血象RBC1.5×1012/L，Hb66g/L，WBC3.6×109/L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，PLT70×109/L，网织红细胞0.02，肝功：间接胆红素38mmol/L，该患者最可能的诊断为（）

A、再生障碍性贫血

B、缺铁性贫血

C、巨幼细胞性贫血

D、急性白血病

E、黄疸性肝炎

正确答案:C14.HL发病年龄多见与（）

A、儿童

B、青年

C、老年

D、老年男性

E、老年女性

正确答案:B15.男性，36岁。因发热、牙龈出血10天住院，骨髓涂片确诊为急性粒细胞性白血病，给予DA方案化学治疗，化学治疗第4天，出血加重，上臂及大腿部出现大片瘀斑，3P试验（+）（）

A、出血时间延长，凝血时间正常，血块退缩不佳，凝血酶时间正常

B、出血时间正常，凝血时间延长，血块退缩正常，凝血酶时间正常

C、出血时间延长，凝血时间延长，血块退缩不佳，凝血酶时间延长

D、出血时间延长，凝血时间正常，血块退缩正常，凝血酶时间正常

E、出血时间正常，凝血时间正常，血块退缩不佳，凝血酶时间延长

正确答案:C16.患者，男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔黏膜溃疡，血象检查RBC3.4×1012/L，Hb100g/L，WBC1.0×109/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，PLT12×109/L，网织红细胞0.001，骨髓象有核细胞增生重度低下，粒、红、巨核三系减少，非造血细胞占0.85，此病人治疗应首选（）

A、抗生素

B、抗生素+激素

C、抗生素+雄性激素+G-CSF

D、长春新碱+环磷酰胺+强的松（泼尼松）

E、支持及对症治疗+环孢素A+G-CSF

正确答案:E17.女性，42岁，月经量增多3年余，头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验：RBC2.5×1012，Hb50g/L，WBC5.2×109/L，PLT201×109/L，红细胞中央淡染区扩大，血清铁蛋白9μg/L，诊断为缺血性贫血本例给予铁剂治疗，关于铁剂治疗下列哪项是正确的（）

A、治疗1周，血红蛋白无上升，表明铁剂治疗无效

B、治疗目的是使血红蛋白上升到正常水平

C、加用叶酸和维生素B12可增强疗效

D、血红蛋白正常后，小剂量铁剂治疗持续3~6个月

E、服稀盐酸可促进Fe2+吸收

正确答案:D18.女性，26岁。半年来反复出现双下肢瘀点、瘀斑，伴牙龈出血。化验：血小板32×109/L，白细胞与血红蛋白正常，血小板相关免疫球蛋白增高，拟诊为原发性血小板减少性紫癜。下列哪项不符合该病的实验室检查（）

A、出血时间延长

B、凝血时间延长

C、血块退缩不佳

D、毛细血管脆性试验阳性

E、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍

正确答案:B19.Ⅳ期淋巴瘤（）

A、病变累及左颈部淋巴结区

B、累及右侧颈、腋下和腹股沟淋巴结

C、病变累及左腋下淋巴结及肝脏

D、病变累及右锁骨上及左颈部淋巴结

E、