2023年卫生资格(中初级)-肾内科主治医师考试参考题库（含答案）

2023年卫生资格(中初级)-肾内科主治医师考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.男，68岁，感冒发热给安痛定肌肉注射，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白++（2．5g／d），尿RBC20～30个／HP，尿嗜酸性白细胞增高，提示：入院后查：血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740μmol／L，B超示双肾大。提问：确诊后的治疗原则是什么（）

A、抗生素

B、利尿

C、血透

D、腹透

E、停服可疑药物，透析

F、激素治疗

正确答案:E,F2.收缩中、晚期喀喇音

A、扩张型心肌病

B、二尖瓣狭窄

C、缩窄性心包炎

D、轻中度肺动脉瓣狭窄

E、二尖瓣脱垂

正确答案:E3.不稳定型心绞痛

A、冠状动脉痉挛

B、冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

C、冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%

D、冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

E、冠状动脉粥样硬化狭窄<25%

正确答案:D4.女性30岁，腰痛，尿频尿多，血压160/100mmHg，尿蛋白（+），RBG8～10个/HP，白细胞15～20个/HP，静脉肾盂造影提示右肾缩小，肾盂扩张。最可能的诊断是（）

A、慢性肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、多囊肾

D、肾结核

E、肾盂积水

正确答案:B5.肾小球源性血尿

A、尿红细胞形态正常

B、尿红细胞形态异常

C、尿常规白细胞管型

D、尿常规上皮细胞管型

E、尿常规多数红细胞管型

正确答案:B6.可出现嗜睡等副作用的是

A、可的松

B、莫米松

C、地塞米松

D、二丙酸倍氯米松

E、酮替芬

正确答案:E7.下列哪项不是肾病的禁忌证（）

A、孤立肾

B、重度高血压

C、明显出血倾血

D、肾周脓肿

E、单纯肾囊肿（直径5cm，右肾中部）

正确答案:E8.关于系膜毛细血管性肾小球肾炎说法不正确的是（）

A、临床上可表现急性肾炎综合征

B、经常伴肾病综合征

C、病变持续无自愈倾向

D、部分患者可伴有低补体血症

E、无肉眼血尿

正确答案:E9.女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃体炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血压增高，尿少，呼吸困难，不能平卧而就诊首先应该选择哪项检查（）

A、血常规，尿常规，便常规

B、血常规，尿常规，血C3、C4测定

C、肾脏B超，超声心动检查

D、心电图，血脂分析

E、血浆蛋白，眼底检查

正确答案:B10.男性患者，52岁，发热、咳嗽半年余，蛋白尿、镜下血尿2个月，消瘦、乏力，辅助检查示贫血、血沉快，CRP（+），血清ANCA（+）

A、骨髓瘤肾病

B、淀粉样变性

C、原发性小血管炎肾损害

D、Goodpasture综合征

E、狼疮性肾炎

正确答案:C11.肾动脉血栓的可能病因不包括下列中的（）

A、肾动脉粥样硬化

B、肾动脉瘤

C、经皮肾动脉造影术

D、血液高凝状态

E、恶性高血压

正确答案:E12.急性间质性肾炎的表现为

A、肾乳头环形征

B、片状肾小管萎缩和扩张

C、肾盂肾盏缩窄变形

D、肾盂肾盏虫蚀样改变

E、肾间质大量的单核细胞浸润

正确答案:E13.TSAb(+)

A、亚急性甲状腺炎

B、Graves病

C、甲状腺功能亢进

D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

E、甲状腺腺瘤

正确答案:B14.尿毒症

A、尿糖（+++）

B、无尿

C、低渗尿

D、等渗尿

E、尿红细胞（+++）

正确答案:B15.胸膜炎

A、胸痛为短暂的刺痛或窜痛

B、胸痛为持续性刺痛或烧灼痛

C、胸痛为压榨性，服硝酸甘油数分钟缓解

D、胸痛随着呼吸而加重

E、胸痛为压榨性，含服硝酸甘油不缓解，伴血压下降、呼吸困难

正确答案:D16.患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，血压20／13．3kPa，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，Ccr40ml／min。提示：经一般内科保守治疗后症状有改善，近二日患者腹泻，Cr升至800μmol／L，CO2CP15mmol／L，血钾7．5mmol／L，每日尿量减少至300ml。提问：如何处理高血钾（）

A、乳酸钠静脉注射

B、5％碳酸氢钠静脉滴注

C、10％葡萄糖酸钙静脉注射

D、血液透析

E、口服降钾树脂

F、葡萄糖加胰岛素

正确答案:D17.女性，15岁，上呼吸道感染后2周出现颜面浮肿，肉眼血尿，内生肌酐清除率轻度下降，拟诊急性肾炎，化验：血红蛋白96g/L，患者贫血的原因可能是（）

A、缺铁

B、骨髓抑制

C、红细胞寿命缩短（破坏增多）

D、水钠潴留、血液稀释

E、促红细胞生成素生成减少

正确答案:D18.患者男性，36岁，间断浮肿1个月伴少尿1周，BP160/86mmHg，尿检：尿蛋白(+++)，RBC15～20Al/HP，血BUN12.8mmol/L，Cr565μmol/L,治疗用

A、转换酶抑制剂+抗凝治疗

B、血浆置换

C、甲基强的松龙冲击

D、血液透析

E、抗生素

正确答案:D19.主动脉瓣狭窄

A、心包叩击音

B、S2逆分裂

C、GrahamSteell杂音

D、AustinFlint杂音