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文档简介
实验五心脏的解剖、血压的测量和心音听诊一、目的:通过解剖猪的心脏掌握心脏的结构,学会人体动脉血压的间接测定,学会对心脏的心音听诊。二、原理:心脏是血液循环的“血泵”,心脏有许多解剖结构适应这一生理功能。通过解剖猪的心脏,观察心房、心室、三尖瓣、二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣等结构,了解心脏的工作原理。人体血压的测量部位通常是肱动脉,一般为korolkoff听诊法。通常血液在血管流动时没有声音,如果血液流经狭窄处形成涡流时,则可发出声音。将压脉带缠绕在上臂,其内压超过收缩压时,完全阻断了肱动脉的血流,听诊器听不到任何声音,慢慢降低压脉带的压力,当压力低于收缩压而高于舒展压时,血流形成涡流而发出声音,当压脉带内的压力低于或等于舒展压时,血流恢复正常而没有声音。通过出听诊器,我们可以测量刚刚出现声音时的压力为收缩压,而声音刚消失时的压力为舒展压。随着心脏的每一次收缩和舒张,动脉血压都要经历升高和降低的周期性变化。心室收缩时心室内压升高,血液泵入主动脉,使主动脉血压急剧升高而达到最高值,这时的动脉血压称为收缩压。心室舒张时动脉血压下降,在舒张末期达到最低点,这时候的动脉血压称为舒张压。差值称为脉搏压,简称脉压。人在安静状态下,收缩压为100-120mmHg,舒张压为60-80mmHg。心音为心脏瓣膜关闭和心肌收缩引起的震动而产生,心音可在胸壁上一定部位用听诊器听取。第一心音S1:音调较低(25-40Hz)而历时较长(0.12s),声音较响,主要是房室瓣关闭和心肌收缩震动所产生,为心室收缩的标志。第二心音:音调较高(50Hz),历时较短(0.08s),声音较脆,主要是半月瓣关闭产生震动造成,是心室舒展的标志。三、实验对象与用品:人、猪心、血液计、听诊器、手术器材等。四、实验步骤:猪心脏的解剖:先对照模型,讲解心脏的位置、大小、外形(一底、一尖、二面“前面、下面”、三缘“下缘、左缘、右缘”)、心腔的结构先观察心脏的外形,找到主动脉、肺动脉、上下腔动脉、左右心耳;切开右心房,观察梳状肌、冠状窦口、卵园窗;切开右房室口和右心室,观察三尖瓣、腱索、乳头肌(三尖瓣复合体);切开左心房;切开左房室口和左心室,观察二尖瓣比较左右心室壁的厚度;切开主动脉开口和肺动脉开口,观察半月瓣等结构;人体动脉血压的测量受试者前臂平放在桌上,上臂与心脏的部位等高,静5min后测量,压脉带下缘位于肘关节上2cm处,松紧须适宜。测量,重复3次。心音听诊:心脏的一次收缩和舒展,构成一个机械活动的周期,称为心动周期。先是同时收缩,然后舒张。0.8ms,心房收缩期约0.1ms,心房舒张期0.7ms;心室收缩期0.3ms,心室舒展期0.5ms。心房和心室同时舒展的时间为0.4ms,因而心脏在每次收缩后能充分地舒张,有利于血液回心以及防止心肌疲劳。将听诊器紧贴胸部皮肤,依次在二尖瓣听诊
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