2023年重庆住院医师-重庆住院医师消化内科考试题库（含答案）

2023年重庆住院医师-重庆住院医师消化内科考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.男，70岁，下腹部腹胀、腹痛、排便困难，逐渐加重，MRI示直肠内不规则充盈缺损，最可能的诊断是（）

A、直肠息肉

B、直肠癌

C、直肠间质瘤

D、直肠转移癌

E、直肠淋巴瘤

正确答案:B2.男，50岁，血便，大便形状改变，CT如图所示，最可能的诊断是（）

A、直肠息肉

B、直肠内粪便

C、直肠癌

D、直肠腺瘤

E、直肠淋巴瘤

正确答案:C3.患者有胃肠道出血，结合图像，最可能的诊断是（）

A、胃癌

B、梅尼尔氏病

C、淋巴瘤

D、胃血管曲张

正确答案:D4.女，49岁，进食上腹痛，腹部肠胀气近2天，今肛门已排气，大便已解，结合图像，最可能的诊断为（）

A、正常表现

B、慢性胃炎

C、胃溃疡

D、球部溃疡

E、胃粘膜脱垂

正确答案:B,E5.男，67岁，排便习惯改变，血便3月入院，CT检查如图所示，下列说法错误的是（）

A、直肠肠腔局限性增厚

B、其表面欠光整，边界欠清晰

C、可做直肠指检及活检以确定病变性质

D、此为直肠息肉

E、此为直肠癌

正确答案:D6.男性，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。为明确上消化道出血的原因，下列检查首选（）

A、B超

B、CT

C、MRI

D、血管造影

E、纤维胃镜

F、食管吞钡X线检查

正确答案:E7.女，54岁，急性腹痛、腹胀，便血，影像检查如图，最可能的诊断是（）

A、小肠梗阻

B、节段性小肠炎

C、肝门脉积气

D、小肠局部缺血梗死并门脉积气

E、小肠穿孔

正确答案:D8.患者腹痛，结合图像，最可能的诊断是（）

A、淋巴瘤

B、幽门螺杆菌感染

C、胃炎

D、浸润性胃腺癌

E、以上都不是

正确答案:D9.男，4月，出现腹胀半月，呕吐2天，出生后大便细少，如图所示，最可能的诊断为（）

A、动力性肠梗阻

B、麻痹性肠梗阻

C、先天性巨结肠

D、绞窄性肠梗阻

E、肠套叠

正确答案:C10.患者女，49岁，因“偶发右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛，伴或不伴恶心、呕吐。1d前发生上腹部疼痛，伴背部疼痛，无明显发热。查体：急性病容，巩膜可疑黄染；腹平软，上腹部偏左有压痛，无腹腔积液，肠鸣音正常。结合病史，应首先考虑（）

A、胆囊结石

B、胆管结石

C、胆石性胰腺炎

D、溃疡病穿孔

E、肾结石

正确答案:C11.男，两月。表现排便困难、便秘、腹胀，经常哭闹。如图所示，最可能的诊断为（）

A、先天性巨结肠

B、假性先天性巨结肠

C、新生儿坏死性小肠结肠炎

D、先天性肠闭锁

E、肠套叠

正确答案:A12.患者有溃疡性结肠炎病史20多年，结合图像，肠管扩大的原因是（）

A、肠梗阻

B、降结肠癌

C、炎性狭窄

D、缺血坏死

E、以上都不是

正确答案:B13.男，56岁，下腹疼痛、大便潜血阳性，结合图像，最可能的诊断是（）

A、直肠息肉

B、直肠癌

C、直肠腺瘤

D、直肠间质瘤

E、直肠淋巴瘤

正确答案:B14.男，78岁，上腹痛1月余，反酸，无嗳气，空腹加重。体检：上腹压痛，结合图像，最可能的诊断为（）

A、正常表现

B、慢性胃炎

C、胃癌

D、十二指肠憩室

E、十二指肠占位

正确答案:B15.对于老年人用药应注意做到（）

A、要认识老年人常患有多种慢性病及有症状不典型的特点

B、要切记老年人多种功能减退，应特别注意合理选择药物

C、室性早搏一定要控制到完全消失

D、结合老年人的具体条件开展药物治疗

E、抑郁症患者应长期使用地西泮镇静催眠

正确答案:A,B,D16.男，48岁，吞咽不适、反酸3年，结合图像，最可能的诊断为（）

A、正常肠圈

B、十二指肠炎

C、球部溃疡

D、降段憩室

E、水平段憩室

正确答案:E17.男婴，4月。腹部涨满，如图所示。最可能的诊断为（）

A、小肠闭锁

B、坏死性小肠结肠炎

C、十二指肠闭锁

D、肠套叠

E、肠穿孔

正确答案:B18.女，63岁，右上腹疼痛，呈不规律性钝痛，伴恶心，时有呕吐，呕吐物为胃内容物混有胆汁，CT检查如图，最可能的诊断是（）

A、十二指肠克罗恩病

B、十二指肠结核

C、十二指肠癌

D、十二指肠淋巴瘤

E、十二指肠平滑肌瘤

正确答案:C19.女，58岁，解柏油样便1周，每次50ml左右，每天2～3次，次数逐渐增加，伴头昏、乏力、心慌，“风湿性心脏病”病史30余年，心功能二级，影像检查如图，最可能的诊断是（）

A、急性肠梗阻

B、小肠淋巴瘤

C、小肠粘膜下出血

D、Crohn病

E、小肠结核

正确答案:C20.女，1岁，反复呕吐伴中度营养不良，结合影像，最可能的诊断为（）

A、肺脓疡

B、膈疝

C、食道裂孔疝

D、包裹性液气胸

E、胃扭转

正确答案:C21.男，58岁，间断腹部隐痛9月，贫血3月，近日加重并伴有柏油样便，CT所见如图，最可能的诊断是（）

A、小肠淋巴瘤

B、小肠恶性间质瘤

C、小肠重复畸形

D、小肠癌

E、小肠淋巴肉瘤

正确答案:E22.女，61岁，腹痛腹胀2年，结合图像，最可能的诊断为（）

A、正常肠圈

B、十二指肠炎

C、降段憩室

D、水平段憩室

E、占位

正确答案:C23.患者有结肠癌病史，结合图像，最可能的诊断是（）

A、骨盆脓肿

B、术后改变

C、肿瘤复发

D、骶椎肿瘤

E、以上都不是

正确答案:C24.女婴，出现持续性呕吐，腹胀，如图所示，最可能的诊断为（）

A、肠梗阻

B、肠扭转

C、肠闭锁

D、肠旋转不良

E、肠穿孔

正确答案:D25.下列哪些是老年患者用药不安全的因素（）

A、药物应剂型多、制成复方制剂或一药多名因而造重复用药

B、病人患多种疾病而多院多科就诊

C、喜欢自己购买新药、贵药服用

D、血压正常后，自己减量服用降压药

E、看广告吃药

正确答案:A,B,C,D,E26.老年人每天葡萄糖输液量一般控制在（）

A、500ml以内

B、1000ml以内

C、1500ml以内

D、2000ml以内

E、2500ml以内

正确答案:C27.下列关于老年人的生理变化对药动学的影响哪项是错误的（）

A、胃酸分泌减少，一些酸性药物解离减少，吸收增加

B、肝细胞合成白蛋白的能力降低，某些易与血浆蛋白结合的药物游离型浓度增高

C、脂肪组织增加而总体液及非脂肪组织减少，某些药物分布容积减小

D、当使用经肾排泄的药物时，易蓄积中毒

E、肝酶合成减少，药物转化慢，半衰期延长

正确答案:A28.患者表现为小肠梗阻，结合图像，最可能的诊断为（）

A、小肠癌

B、淋巴瘤

C、卵巢癌

D、子宫平滑肌瘤

E、以上都不是

正确答案:C