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文档简介

针灸治疗-痢疾第一页，共20页。1概述第二页，共20页。痢疾，古称“肠澼”、“滞下”、“下利”等。以剧烈腹痛、腹泻、里急后重、下痢赤白脓血为主要特征，多发于夏秋季节。本病相当于西医学中的细菌性痢疾、阿米巴痢疾，溃疡性结肠炎出现类似本节痢疾症状者，也可参照本节治疗。第三页，共20页。2病因病机第四页，共20页。本病病位在肠，多因外感时疫邪毒、内为饮食所伤，使寒湿、湿热、积滞、疫毒等雍塞肠中，气血与之搏结凝滞，肠道传化失司，脉络受伤，腐败化为脓血而成。临床一般可分为寒湿痢、湿热痢、疫毒痢、噤口痢、休息痢等。第五页，共20页。3辨证施治第六页，共20页。临床表现以剧烈腹痛、腹泻、里急后重、下痢脓血粘液为主症。可伴有发热、神疲、纳呆等，重者可出现壮热、不能进食、神昏谵语、烦躁不安等。大便常规检查和细菌培养、X线钡剂造影及直肠、结肠镜检查，有助于本病的诊断。第七页，共20页。辨证分型第八页，共20页。下痢赤白粘冻，白多赤少或纯为白冻，脘腹胀满，头身困重，苔白腻，脉濡缓。寒湿痢下痢赤白脓血，赤多白少，肛门灼热疼痛，小便短赤，苔黄腻，脉滑数。湿热痢发病急骤，腹痛剧烈，痢下鲜紫脓血，壮热，口渴，头痛，甚至神昏痉厥，躁动不安，舌质红绛、苔黄燥，脉滑数。疫毒痢第九页，共20页。下痢赤白脓血，恶心呕吐，不能进食，苔腻，脉滑。噤口痢下痢时发时止，日久不愈，常因饮食不慎、受凉、劳累而发。发则大便次数增多，便中带有赤白粘冻，舌淡、苔腻，脉细。休息痢第十页，共20页。基本治法第十一页，共20页。寒湿痢温化寒湿，针灸并用，泻法；湿热痢清热利湿，只针不灸，泻法；疫毒痢泻热解毒、镇痉宁神，只针不灸，泻法；噤口痢降逆止呕，针刺为主，平补平泻；休息痢健脾理肠，针灸并用，补泻兼施。治则第十二页，共20页。合谷天枢上巨虚阴陵泉处方第十三页，共20页。寒湿痢——加关元、三阴交——温寒化湿；湿热痢——加曲池、内庭——清利湿热；疫毒痢——加大椎、十宣——泻火解毒；噤口痢——加内关、中脘——止呕进食；休息痢——加脾俞、神阙、足三里——调理脾肾；久痢脱肛——加百会——益气固脱。加减第十四页，共20页。4其他疗法及现代研究第十五页，共20页。取大肠、直肠下段、小肠、腹、脾、肾。每次选3～5穴，毫针浅刺；也可用王不留行籽贴压。耳针第十六页，共20页。

取天枢、上巨虚，用黄连素注射液或5%葡萄糖注射液或维生素B1注射液，行常规穴注，每穴每次1ml。穴位注射第十七页，共20页。5按语第十八页，共20页。

1．针灸治疗急性菌痢有显著疗效，不仅能迅速控制症状，而且能消灭痢疾的病原体。2．中毒性菌痢病情急重，需采取综合治疗措施。

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