2023年5月心理咨询师之心理咨询师二级技能题库附答案（典型题）

2023年5月心理咨询师之心理咨询师二级技能题库附答案（典型题）

单选题（共50题）1、下面是一段心理咨询师与求助者的访谈过程．请据此回答问题。A.感到前途很渺茫B.觉得生活没意思C.认为都因为乙肝D.不愿意出去见人【答案】D2、案例二：A.气愤B.焦虑C.抑郁D.强迫【答案】B3、若大脑半球发生损伤，最有可能出现的情况是()。（2009-05）A.优势半球有损伤，则VIQ明显低于PIQB.非优势半球有损伤，则VIQ明显低于PIQC.两半球弥漫性损伤，则VIQ明显低于PIQD.两半球弥漫性损伤，则VIQ约等于PIQ【答案】A4、一般资料：求助者，男性，45岁，大学本科，公司经理。A.内容反应B.内容表达C.情感反应D.情感表达【答案】A5、求助者一般资料：小刘，男，28岁，某公司程序员。A.破裂性思维B.逻辑倒错性思维C.思维云集D.病理性象征性思维【答案】A6、案例九：A.抑郁神经症B.一般心理问题C.恐惧神经症D.严重心理问题【答案】C7、本案例中求助者的社会功能受损程度属于（）A.轻微受损B.中度受损C.重度受损D.无受损【答案】C8、一般资料：求助者，女性，45岁，个体老板。A.提高控制力B.用放松对抗焦虑C.增加意志力D.借认知改变行为【答案】B9、案例七：A.客观存在的事实B.出现了真性幻听C.出现了关系妄想D.出现了感觉过敏【答案】B10、一般资料：求助者，女，28岁，教师。A.阻抗B.沉默C.移情D.依赖【答案】A11、一般资料：求助者，男性,21岁，大学二年级学生。A.进行面质B.改变认知C.突破阻抗D.矫正行为【答案】C12、求助者中心疗法的治疗目标主要是（）A.解决个体情绪困扰B.消除个体行为障碍C.帮助个体适应环境D.促进个体自我实现【答案】D13、案例二A.食欲下降B.挂断母亲电话C.情绪低落D.与父亲争吵【答案】B14、一般资料：求助者，男性，26岁，某学校教师。A.指导性面质B.解释C.尝试性面质D.释义【答案】C15、对于45岁以上的年龄组来说，只要VIQ／PIQ之间的差异为12IQ，就达到（）的显著水平。A.0.10B.0.05C.0.01D.0.001?【答案】C16、案例一（32）：A.提问过多过细B.没有遵循价值中立原则C.咨询进程拖沓D.听的过程中急于下结论【答案】D17、案例六A.温和到不伤害求助者B.依求助者耐受程度而定C.强烈到引起负性情绪D.根据咨询师的习惯而定【答案】C18、求助者一般资料：白女士，女性，38岁，酒店领班。A.不合理信念B.情绪变化C.诱发事件D.行为结果【答案】C19、一般资料：求助者，男性,21岁，大学二年级学生。A.常形B.分形C.变形D.异形【答案】C20、该心理咨询室内的横幅最可能对求助者产生的作用是（）单选A.影响观察力B.降低咨询效果C.干扰记忆力D.分散注意力【答案】B21、一般资料：求助者，男性,21岁，大学二年级学生。A.心理键康B.心理不健康C.心理正常D.心理不正常【答案】D22、合理的团体方案设计步骤是（）。A.了解服务对象需要→确定团体的性质与目标→搜集相关文献资料→完成团体方案设计书→规划团体整体框架及流程B.搜集相关文献资料→确定团体的性质与目标→了解服务对象需要→规划团体整体框架及流程→完成团体方案设计书C.了解服务对象需要→搜集相关文献资料→规划团体整体框架及流程→完成团体方案设计书D.确定团体的性质与目标→了解服务对象需要→完成团体方案设计书→规划团体整体框架及流程?【答案】A23、一般资料：求助者，男性。45岁，公司业务经理。A.求助者的要求B.共同商讨的目标C.咨询师的要求D.家人的期望目标【答案】B24、案例一：A.一般心理问题B.抑郁症C.严重心理问题D.神经症性心理问题【答案】A25、下面是某求助者MMPI-2的测验结果：A.汉密尔顿抑郁量表B.汉密尔顿焦虑量表C.简明精神病评定量表D.倍克一拉范森躁狂量表【答案】B26、一般资料：求助者，女性，26岁，四川地震灾区某校教师。A.尽快同意B.视情况而定C.坚决反对D.拒绝或漠视【答案】D27、求助者一般资料：某女，24岁，由父母陪同前来进行心理咨询，独生女。A.生物学原因B.社会性原因C.认知的原因D.不可控原因【答案】D28、一般资料：求助者，男性,21岁，大学二年级学生。A.焦虑性神经症B.人格障碍C.强迫性神经症D.精神分裂症【答案】C29、一般资料：求助者，女，46岁，职员。A.情绪问题B.性格问题C.内心冲突D.儿子考学【答案】C30、一般资料：求助者，女，30岁，公务员。A.幻觉B.强化C.妄想D.泛化【答案】D31、一般资料：杨某，女，16岁，学生。A.被害妄想B.夸大妄想C.钟情妄想D.自罪妄想【答案】B32、一般资料：求助者，梁某，女性，18岁，高三学生。A.物理影响妄想B.夸大妄想C.关系妄想D.特殊意义妄想【答案】C33、一般资料：求助者，男性，23岁，实习医生。A.反黄金规则B.黄金规则C.游戏规则D.恋爱规则【答案】A34、案例六A.肯定有效B.难以有效C.肯定无效D.可能有效【答案】D35、一般资料：求助者，男性，45岁，大学本科，公司经理。A.指导B.解释C.引导D.释义【答案】B36、求助者，女性，36岁，已婚，音乐教师。A.指导B.面质C.澄清D.鼓励【答案】C37、一般资料：求助者，女性，35岁，教师。A.曾经手术B.躯体上的原因C.中年女性D.未见明显生物学原因【答案】C38、BRMS的评分法规定，所有项目均划分为()。(2009-05)A.0～4的5级B.0～6的7级C.1～5的5级D.1～7的7级【答案】A39、求助者一般资料：周女士，26岁，某公司职员。A.一般心理问题B.恐惧性神经症C.严重心理问题D.抑郁性神经症【答案】A40、根据材料，回答题A.2.6B.3.0C.3.5D.3.6【答案】B41、本案例中的求助者属于（）。单选A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】A42、求助者：王某，男性，20岁，某职业技术学院二年级学生，因担心别人害自己而多次从学校逃跑，由家长送到心理咨询中心。A.被害妄想B.病理性象征性思维C.夸大妄想D.逻辑倒错性思维?【答案】D43、案例八：一般资料：求助者，男性，52岁，博士学历，在国外生活。A.困惑B.依赖C.阻抗D.移情【答案】C44、求助者：女性，16岁，高中一年级学生。A.克服恐惧B.增强独立性C.心理成长D.性格变外向?【答案】C45、一般资料：求助者，男，19岁，学生。A.领悟阶段B.修通阶段C.心理诊断阶段D.再教育阶段【答案】C46、下面是一段心理咨询师与求助者的访谈过程．请据此回答问题。A.开放提问B.直接逼问C.间接询问D.封闭提问【答案】C47、心理咨询师明确声明不代替求助者解决问题，最能表明其（）A.帮助求助者自我探索B.培养求助者解决问题的能力C.助人自助D.只做旁观者【答案】A48、案例三一般资料：张某，女性，17岁，高三学生，住校。A.意向下降B.行为退缩C.幻觉D.行为倒错【答案】A49、一般资料：求助者，女性，22岁，未婚，大专学生。A.强迫性神经症B.社交恐怖症C.焦虑性神经症D.严重心理问题【答案】B50、案例九：A.改变行为习惯B.建立条件反射C.产生不良体验D.迅速产生恐惧【答案】B多选题（共20题）1、按照埃利斯ABC理论，求助者的B包括（）A.班主任固执B.自己的才能无法发挥C.老师和同学不信任自己D.同学没见识【答案】BC2、一般资料：求助者，女性，26岁，四川地震灾区某校教师。A.治疗程序B.治疗时间C.基本原理D.咨询关系【答案】AC3、本案例中求助者的初步诊断可能是（）A.恐怖性神经症B.惊恐障碍C.焦虑性神经症D.混合型焦虑抑郁障碍【答案】BC4、HAMA与HAMD相比较，重复的项目有()。（2011-05）A.躯体性焦虑B.抑郁心境C.胃肠道症状D.失眠【答案】ABCD5、求助者一般资料：女，21岁，大学生，未婚。由母亲陪同来看精神科咨询师。A.仍然完整接纳求助者B.严厉批评她这种想法C.帮助消除她的罪恶感D.严密地保护她的隐私【答案】AD6、一般资料：求助者，男性，24岁，无业。A.就事论事B.行为评价C.迹象分析D.认知评价【答案】AC7、本案例中合理的咨询目标应该包括（）。多选A.改变情绪B.和父母处理好关系C.改变认知D.提高学习成绩【答案】AC8、案例七A.病程长短B.人格特征C.情绪反应D.行为特点【答案】AD9、求助者，男性，33岁，已婚，公务员。A.控制情绪疗法B.生物反馈疗法C.合理情绪疗法D.认知行为疗法【答案】BCD10、心理咨询师在咨询中没有使用的技术是（）A.自我开放B.对峙技术C.具体化技术D.参与性概述【答案】CD11、案例八：A.人性本善B.人有一定的潜在能力C.人可信赖D.人有自我成长的能力【答案】ACD12、求助者一般资料：某女，24岁，由父母陪同前来进行心理咨询，独生女。A.情绪反应已经泛化B.严重影响社会功能C.情绪反应没有泛化D.没有严重影响社会功能【答案】AB13、团体初创阶段的活动主要有两类，它们是（）。A.互相认识活动B.互相熟悉活动C.静态讨论D.动态活动【答案】CD14、引发该求助者心理问题的原因包括（）A.性格因素B.认知因素C.智力因素D.职业因素【答案】AB15、案例五：A.反复呈现一个微弱的刺激B.用局部肌肉放松对抗紧张C.反复呈现多种强烈的刺激D.用全身肌肉放松对抗紧张【答案】AD16、一般资料：求助者，男，24岁，某部士官，班长。A.自我要求高追求完美B.废墟救人C.出现强迫性回忆症状D.青年男性【答案】ABD17、一般资料：求助者，女性，36岁，本科文化程度，无业。A.焦虑神经症B.恐怖神经症C.抑郁神经症D.强迫神经症【答案】ABD18、有效的咨询目标的特征是（）。多选A.具体的B.可行的C.积极的D.量化的【答案】ABCD19、一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。A.担心害怕B.情绪低落C.脾气暴躁D.紧张恐怖【答案】AB20、病理性抑郁症患者具有的核心症状包括（）。A.心境低落B.兴趣与愉快感消失C.精力减退D.注意力不集中【答案】ABC大题（共10题）一、案例三一、一般情况求助者：杨某某，男，45岁，已婚，大学文化，某部委公务员。二、求助者自述主诉：因右腹部不适觉得患了肝癌，但无人能诊治而痛苦两年。个人陈述：出生于干部家庭，大学毕业，在某国家机关担任领导职务。两年前我发现一个属下总是捶右腹部，就建议他到医院去检查，结果发现竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震惊。我有时候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，联想到属下我很害怕。我应酬较多，喝酒也就相对多，喝酒伤肝我知道，可避免不了，我的属下不喝酒还得了肝癌，我还喝酒，肝能好的了吗?我觉得自己也得了肝癌，就到医院去检查，他们检查来检查去都说没什么问题，如今医生的水平也太差了，根本就检查不出来，还说没事，我想谁有事谁知道。我现在经常想当时为什么会捶打右腹部，还不是因为不舒服吗?都不舒服了，还能没事?北京的大医院我基本上都去过了，可就是没人能看出我的病来。我感到非常痛苦，非常苦闷，明明有病就是没人能看出来，我还年轻，我不想死。我是领导也不好和别人讲，和朋友一说起这事，他们就说我是小心眼，我也承认是有些小心眼，但有病总不能说没病吧!想想就烦，弄得我这两年心情很不好，茶不思饭不想的，什么也不想干，原来我很有希望争一下副部长的职位，现在什么都不想了，有时连班都懒得上，晚上经常失眠，入睡很困难，要靠安眠药才能勉强睡会儿，并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适，医生给开了维生素B、谷维素等药物，无效，别人建议做心理咨询，就来了。三、咨询师观察了解到的情况求助者双眉紧锁，面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。不爱讲话，但讲到自己的不适症状时，绘声绘色、滔滔不绝，具体而形象。求助者出身于干部家庭，家教严格，家境也很好，由于是家中唯一的男孩，父母对其身体健康状态很重视。求助者从小就事事争第一，但性格偏内向，有些胆小怕事，人际关系尚可。工作勤勤恳恳，任劳任怨。两年前属下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到处看病，但没有一家医院得出确切诊断，因此烦躁、易怒，有时为一点小事与家人或属下争吵，每日忧心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能缓解，经常借故不参加集体活动。依据以上案例，回答以下问题：对该求助者的诊断及依据是什么?【答案】对该求助者的诊断是：疑病性神经症。诊断依据：1.根据病与非病的三原则，该求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。2．由于其初始反应强烈，持续时间长达两年，内容充分泛化，心里痛苦无法自行摆脱，已严重地影响了社会功能，有泛化、回避出现，根据许又新教授的神经症评分标准，该求助者在严重程度、有无泛化及病程上的得分大于6分，可以诊断为神经症。3．该求助者的症状主要是高度敏感、偏执，在多家医院均不能确诊的情况下，仍确认自己患了肝癌，有反反复复就医的行为，有持久的内心痛苦不能自己解决。根据这些症状诊断为疑病性神经症。二、求助者，女性，汉族，22岁，未婚，大学三年级学生。求助者自述：考入大学后，起初学习生活还比较适应，只是朋友较少，与人交往不多。一年半前与同寝室的一位同学因小事发生争吵，虽然事情已经过去，但却总想着这件事，感觉那位同学总跟自已过不去。为此，爱胡思乱想，尽量避免与人接触，逐渐失眠多梦，白天感到疲劳，头晕，没有精神，食欲较差，注意力不集中，记忆力减退，学习成绩明显下降。想尽快地摆脱这种现状，但就是摆脱不了，很痛苦，曾向父母和个别朋友诉说，并去校医院看医生，未见明显地改变。情绪变得急躁，精神总是感到紧张，常常因很小的事情就发脾气。后到心理门诊寻求帮助，迫切地要求能够解决问题。咨询师观察、了解到的情况：求助者自幼身体健康，未患过严重的疾病，家庭中未发生过重大的变故。家中经济条件较为优越。由于是独女，很受父母宠爱，同时管教也很严厉，养成了做事情追求完美的习惯。性格比较内向，不善言谈，喜欢安静，很少与同伴玩耍。从小学到中学，学习成绩一直名列前茅。依据以上案例，回答以下问题：1．请对该求助者目前的状态进行整理。2．该求助者的主要症状是什么?3．对该案例如何进行初步诊断和鉴别诊断?4．对该案例应该选择何种心理测验?5．心理咨询师的责任包括哪些?6．请对该求助者的临床表现进行量化评定。7．请确定该案例的咨询目标。8．请对确定的咨询目标的有效性进行评价。【答案】三、一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上，那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，看到孩子就想割儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是杠械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有IO年教龄，目前为小学四年级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动扳房。查看材料本案例中心理咨询师如何用贝克和雷米的认知疗法，其工作程序是什么？【答案】四、案例二一、一般情况求助者：王某，女，18岁，北京市某重点中学高中三年级学生。二、求助者自述主诉：紧张，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障碍4个月。个人陈述：我是一名高中生，还有几个月就要高考了，可是我越来越害怕考试，每天从家里出来都觉得非常紧张，我平时学习很刻苦，学习成绩在班里一直名列前茅，老师对我抱有很大的希望，说只要发挥正常，考上重点大学是没有问题的，我家邻居都知道我学习不错，都以我为榜样教育自己的孩子。可是我越来越害怕考试，不是成绩不好，即使考试成绩好，我也认为是别人没考好，不是自己真正学好了。最苦恼的，最着急的是现在上课不能集中精力，有时会觉得脑子里一片空白，别人都能百分百的集中精力，而我却不能，这样下去，成绩就会很快滑落下去，将来也考不上大学了，一想到这件事我心里就特别难受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不着，白天没精神，注意力就更难集中了，我都快烦死了。三、咨询师观察了解到的情况求助者由母亲陪伴而来，咨询时很紧张，并顾虑重重，一直低着头，说着说着哭了起来。从其母亲处了解到：求助者自幼就观察到奶奶总和母亲吵架，二叔家比自己家有钱，认为奶奶嫌家里穷而偏向二叔家。父母亲都是高中毕业，没什么本事，父亲是普通工人，母亲下岗在家，因为没钱送礼，再就业的机会被别人抢去了，家里确实挺困难的，父母从小就教育她今后一定要争气，将来必须上大学。求助者很懂事、很要强，常说一定要考上大学，学金融专业，将来多挣钱孝敬父母。最近发现她回家后，脾气特别大，总爱发火，有时还自己哭。求助者从小性格很内向，很少和别的同学来往，没有什么朋友，只是安心在家学习，因此学习成绩特别好。四、心理测验结果焦虑自评量表测试结果：SAS标准分80分。依据以上案例，回答以下问题：在与该求助者进行摄入性谈话中，提问问题时要注意些什么?【答案】在与该求助者进行摄入性谈话中提问问题时要注意避免提问失误，主要体现在：1．避免“为什么……”的问题，因为这类问题有强烈的暗示性。2．避免多重选择性问题，因为这类问题是封闭性的，会影响咨询师获得信息。3．避免多重问题，因为这类问题往往使求助者不知所措。4．避免修饰性反问，因为这类问题不需要也无法回答。5．避免责备性问题，因为这类问题往往使求助者产生防卫心理。6．避免解释性问题，因为这类问题可能减少求助者的自我探索。五、一般情况：求助者，女，21岁，学生，相貌出众，因害怕异性的身体接触前来咨询。求助者自述：我无法与男生交往，我害怕被男生拥抱，只要一提到要和我拥抱，我就全身发抖、心跳加快、全身肌肉紧张。我也曾经暗下决心，不害怕，但是屡屡受挫。因而十分沮丧。旷日持久，便自卑自怜，甚至看到电视或别人提到“拥抱”二字都会胆战心惊。去年考上某大学，先后结识三位男友都是因为拒绝身体接触而分手。我已经到了结交男朋友的年龄，父母也经常问起，我现在感觉对爱“无能”，没有过性生活经历。与异性相处时，通常感受到压力。希望您能帮助我。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的表现有礼貌，表情羞愧。喜欢白色、粉红色衣服。喜欢结交心地善良、不会使小心眼并且助人为乐的朋友。求助者父母都是知识分子，独生子女，她自幼懂事听话，不爱多讲话，只有少数女同学可以谈心。母亲(三年前去世)对她很严厉，也很爱她。高中以后，当有陌生人在聊天的场所，感到很闷，几乎不出声，除非他们主动问她。和熟悉的人聊天，很健谈。心理咨询师通过咨询过程了解到。在求助者12岁的一个夏天，求助者在学校窗台望景，当时学校放假了，教室和校园里没有人，班里有个男孩子过来和她聊天，突然搂住她乱摸，强行吻她，求助者为了逃脱就向他的喉结处狠狠地按下去，他顿时喘不过气来就放开了，上衣已经被他解开了。她吓得浑身发抖，就奋力逃跑，当时学校微机室房开着，里面有学习的学生，跑到那里，他才走掉。后来那段时间无论是谁，哪怕是爸爸拍她一下，她都吓得直哆嗦。别人总说她是个“胆小鬼”。15岁的一天观看电视剧中男生强吻女生的场景，吓得抖个不停。经心理咨询师的帮助,求助者最终摆脱了对与异性身体接触的恐惧。请依据以上案例，回答以下问题：查看材料分析造成求助者心理问题的原因。【答案】求助者的心理问题是由生物学因素、社会性因素和心理因素共同作用的结果：(1)生物学因素：求助者为20岁的女性。(2)社会性因素：①早年的创伤性事件：求助者12岁遭受的性骚扰对求助者幼小的心灵造成了极大的伤害：求助者15岁观看电视剧中男生强吻女生的情景，唤起了求助者之前的痛苦记忆，使她的心灵又一次受到了伤害；②家庭教养方式：母亲对求助者很严厉；③求助者的朋友较少，无法得到社会支持系统的有效帮助。(3)心理因素：求助者的性格比较内向，不善于与陌生人沟通。六、案例一一、一般情况求助者：李某，男，汉族，21岁，北京市某高校四年级学生。二、求助者自述主诉：觉得生活没意义，对什么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近3年。个人陈述：出生于高级知识分子家庭，家庭教育严格，因此养成了较为内向的性格。父母非常看重他的学习成绩，小学、中学在学习上很努力，是家长、老师心目中的好孩子，同学心目中的好班长，学习成绩非常优秀，高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学。升入大学后尽管依然努力学习，但成绩就是不如高中时的好，有一种失落感，总想提高学习成绩，但事与愿违，在班上的排名不升反降，大学一年级的期末考试，居然排倒数第二，为此父母极为严厉地批评了他，他觉得自己真没用，感到自己很没面子，感到父母、老师及同学都看不起自己，觉得自己的一切都完了，从此心情非常低落，闷闷不乐，打不起精神，觉得活着没有意思，因此什么也不想干，对什么都不感兴趣，也不愿意与别人交流，经常是独来独往，我行我素，逐渐开始出现失眠、烦躁不安等症状。由于注意力无法集中，大二以后的学习成绩一直排在班里的后几名，父母并没在意其异常，只是一味要求他努力学习，对他学习成绩下降很气愤。他为此痛苦不堪，感到活着没意义，还不如死了算了，曾想到自杀但又缺乏胆量和勇气。感觉不到生活、学习的兴趣，自己也不明白原因。三、咨询师观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因，非常注重学习成绩，总是不断地追求第一，从小性格内向，胆小怕事，小学、中学时是最愉快的时光，学习成绩优异，读大学后由于成绩下降很自卑，一直打不起精神，总想大哭一场，不能正常学习，无精力、注意力不集中，对任何事情没有兴趣，感到极度痛苦，活着没有一点价值，感到自己的生物钟错乱。平素不太愿意参与集体活动，很少与人交流，独来独往，我行我素，学习很勤奋，但学习成绩一般，家长邻里认为其不活泼，但很听话。几次去校医院门诊就诊，未发现器质性病变，医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”，建议看心理门诊，自己也认为有心理问题而主动前来就诊。求助者无家族精神病史及遗传病史。四、心理测验结果1．症状自评量表测试结果：抑郁4，焦虑3．8，人际关系2．6，躯体症状2．8。2．抑郁自评量表测试结果：SDS粗分为58，标准分为73。3．焦虑自评量表测试结果：SAS粗分为52，标准分为65。依据以上案例，回答以下问题：怎样和该求助者商定咨询方案?【答案】和该求助者商定咨询方案时，应注意：1．首先向该求助者介绍咨询方案的内容及制定的原则。2．按照咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一商定。3．咨询方案是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定。4．最终制定的咨询方案以文字或口头形式固定下来。5．咨询方案制定后，经双方认可，可以进行修改。七、一般资料:求助者,男性,35岁,本科学历,已婚。案例介绍:求助者是军队干部,半年前被组织确定转业。求助者当时很震惊,不敢相信。自己不想转业,经多方努力,最终也没改变组织的决定。求助者认为领导偏心,重用溜须拍马的人,认为领导不该让自已转业,恨自己过于本分不会拉关系。担心自己军龄短,不能留在现在工作和生活的城市。担心如果转业回家乡,妻儿不会跟他回到老家的县城,害怕妻子跟他离婚,担心孩子得不到良好的教育。又担心自己这个年龄到了地方后找不到合适的单位,担心胜任不了地方岗位的工作。他觉得让他转业将彻底毁他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔参军入伍,觉得自己的人生很失败,气愤但又无奈。自从知道转业的消息后,烦躁不安,夜间辗转反侧,难以入睡,有时借助饮酒或服安眠药勉强能够睡一会儿,醒来也经常一身冷汗。经常感到头痛、心慌、胸闷,吸烟饮酒量明显增加。不想下楼,不愿见人,借故不参加各种聚会。自己也察觉到自己出了问题,想摆脱但难以控制,在妻子的劝说下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者出生于某县城,父母亲都是普通干部,从小家教严格,较内向。18岁参军,后入军校学习,毕业后在某大城市的部队机关工作。妻子反映其工作努力,人际关系良好,但心胸较窄,爱较真,追求完美。近期曾经数次到医院看病,但未发现明显器质性病变。请根据案例回答以下问题:查看材料三、对该求助者产生心理问题的原因进行分析。(10分)【答案】八、案例三一、一般情况求助者：杨某某，男，45岁，已婚，大学文化，某部委公务员。二、求助者自述主诉：因右腹部不适觉得患了肝癌，但无人能诊治而痛苦两年。个人陈述：出生于干部家庭，大学毕业，在某国家机关担任领导职务。两年前我发现一个属下总是捶右腹部，就建议他到医院去检查，结果发现竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震惊。我有时候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，联想到属下我很害怕。我应酬较多，喝酒也就相对多，喝酒伤肝我知道，可避免不了，我的属下不喝酒还得了肝癌，我还喝酒，肝能好的了吗?我觉得自己也得了肝癌，就到医院去检查，他们检查来检查去都说没什么问题，如今医生的水平也太差了，根本就检查不出来，还说没事，我想谁有事谁知道。我现在经常想当时为什么会捶打右腹部，还不是因为不舒服吗?都不舒服了，还能没事?北京的大医院我基本上都去过了，可就是没人能看出我的病来。我感到非常痛苦，非常苦闷，明明有病就是没人能看出来，我还年轻，我不想死。我是领导也不好和别人讲，和朋友一说起这事，他们就说我是小心眼，我也承认是有些小心眼，但有病总不能说没病吧!想想就烦，弄得我这两年心情很不好，茶不思饭不想的，什么也不想干，原来我很有希望争一下副部长的职位，现在什么都不想了，有时连班都懒得上，晚上经常失眠，入睡很困难，要靠安眠药才能勉强睡会儿，并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适，医生给开了维生素B、谷维素等药物，无效，别人建议做心理咨询，就来了。三、咨询师观察了解到的情况求助者双眉紧锁，面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。不爱讲话，但讲到自己的不适症状时，绘声绘色、滔滔不绝，具体而形象。求助者出身于干部家庭，家教严格，家境也很好，由于是家中唯一的男孩，父母对其身体健康状态很重视。求助者从小就事事争第一，但性格偏内向，有些胆小怕事，人际关系尚可。工作勤勤恳恳，任劳任怨。两年前属下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到处看病，但没有一家医院得出确切诊断，因此烦躁、易怒，有时为一点小事与家人或属下争吵，每日忧心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能缓解，经常借故不参加集体活动。依据以上案例，回答以下问题：该求助者有哪些主要症状?【答案】该求助者在心理方面的主要症状是：痛苦、焦虑、恐惧、情绪低落、意向下降。在躯体方面的主要症状是：右腹部不适，睡眠障碍，食欲下降，全身乏力，头、胸、肩等部位疼痛不适。九、根据材料，回答题一般情况：韩某，女，28岁，某外企职员。求助者自述：在大学各方面表现优异，成绩优秀，大学毕业以后就进入外企工作。进外企的这一年多求助者就出现了心情压抑问题，主要原因就是自己的外语不好，与老外上司交流困难，致使自己在工作上不能得心应手。她曾反复与朋友说“不想在这家外企工作了”。每隔2～3天就会发一次脾气有时候还会哭泣，朋友都无法劝阻。有头痛、失眠、胸闷、厌食、腹泻等不适应症状，每天就吃一点少量的食物。常常坐在办公室里发呆，工作中出现错误的时候，自己会惩罚自己。常常会为了一点小事就发脾气。对事情没有兴趣，情绪很低落，总是想回到学校里。家长经常劝解，但是无济于事。咨询师观察了解到的情况：求助者身体健康，没有疾病史。韩某的父母是生意人，感情一般，经常为了一点小事情就吵架，其父亲经常会在孩子身上撒气，经常打骂求助者，给韩某造成了严重的心理创伤。因为父母没有多少文化，求助者的父