2023年甘肃住院医师-甘肃住院医师核医学科考试参考题库（含答案）

2023年甘肃住院医师-甘肃住院医师核医学科考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.患者28岁，5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L／min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。该患者最有可能是哪种致病菌感染（）

A、葡萄球菌

B、肺炎克雷白杆菌

C、流感嗜血杆菌

D、卡他莫拉菌

E、铜绿假单胞菌

正确答案:A2.患者，女，30岁，心慌、多汗3个月，体格检查示双叶甲状腺Ⅱ度肿大并可闻及血管杂音请问此时下列哪项辅助检查应首先进行（）

A、甲状腺超声

B、99mTcO甲状腺功能显像

C、甲状腺穿刺细胞学检查

D、甲状腺免疫功能全套

E、甲状腺摄碘率检查

正确答案:D3.患者28岁，5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L／min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。以下哪种药物对该致病菌最敏感（）

A、万古霉素

B、莫西沙星

C、亚胺培南

D、青霉素

E、阿奇霉素

正确答案:A4.癌性胸水具有下列哪项特点（）

A、比重小于1.018

B、蛋白含量低于3g/dl

C、细胞总数不超过100个/μl

D、LDH含量高于血清

E、胸水蛋白／血清蛋白<0.5

正确答案:D5.40岁，农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。治疗方面下列哪项有误（）

A、加用头孢菌素类药物

B、如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养

C、浆膜腔冲洗

D、加强支持疗法

E、抗生素疗程5～7天

正确答案:E6.有关201Tl／99mTcO显像减影法的描述错误的是（）

A、注射201Tl74MBq

B、低能高分辨或低能通用平行孔准直器的γ照相机进行前位甲状腺部位显像

C、然后再静脉注射99mTcO185MBq

D、应用计算机图像处理软件将201Tl甲状腺影像减去99mTcO甲状腺影像，即得到甲状旁腺影像

E、两种显像剂不能同时注射

正确答案:E7.男性，68岁，糖尿病患者，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔，最可能的诊断是（）

A、干酪性肺炎

B、铜绿假单胞菌性肺炎

C、克雷伯杆菌性肺炎

D、葡萄球菌性肺炎

E、军团杆菌肺炎

正确答案:D8.阻塞性肺气肿的肺功能可出现（）

A、肺活量减少

B、残气及肺总量增大

C、FEV下降

D、肺弥散功能减低

E、残气／肺总量比值大于40%

正确答案:A,B,C,D,E9.男性，58岁，吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该患者X线表现一般不出现（）

A、右下肺动脉干横径小于10mm

B、肺动脉段突出

C、右心室增大

D、膈肌低平

E、两下肺肺纹理紊乱

正确答案:A10.女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次／分。此病例门诊治疗后病情好转，但2周后喘息发作，气促明显，心悸加重，急诊就医。体检：烦躁不安，端坐位，心率120次／分，双肺满布哮鸣音，首先考虑的诊断是（）

A、心源性哮喘

B、合并气胸

C、急性细支气管炎

D、支气管哮喘急性发作

E、喘息型支气管炎急性发作

正确答案:D11.25岁男性患者，有鼻息肉病史，最近哮喘发作，医生应建议该患者避免服用下列哪些药物（）

A、利多卡因

B、吲哚美辛（消炎痛）

C、阿托品

D、阿司匹林

E、异丙嗪（非那根）

正确答案:B,D12.下列哪种核医学诊治方案是不可行的（）

A、99mTcO甲状腺功能显像当日进行甲状腺摄碘率检测

B、99mTcO甲状腺显像后立即行99mTc-MIBI显像以了解甲状旁腺功能

C、13N-NH3心肌灌注显像当日行18F-FDG心肌代谢显像

D、201Tl心肌灌注延迟显像后立即进行再注射显像

E、常规肾动态显像当日行利尿肾动态显像

正确答案:A13.患者女性，36岁，右颈部结节一周。无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食可。否认结核病史。PE://右颈部可触及一约1.5cm×2cm的结节，质地中等，无压痛，随吞咽动作上下活动。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。99mTcO甲状腺静态显像示右叶甲状腺可见一"冷"结节。

99mTc-MIBI甲状腺血流显像及甲状腺肿瘤阳性显像示右叶"冷"结节血流灌注增加10分钟早期相及2小时延迟显像均可见放射性分布异常浓聚，上述征象提示最可能的诊断是（）

A、亚急性甲状腺炎

B、甲状腺癌

C、结节性甲状腺肿

D、甲状腺出血

E、甲状腺囊肿

F、慢性淋巴细胞甲状腺炎

正确答案:B14.女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次／分。 此患者因病情较重收入病房，经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物滴注，症状未能缓解，痰黏稠难以咳出，进食极少。查体：汗多，心率120次／分，呼吸音低，双肺哮鸣音明显减少，白细胞6.9×109/L，红细胞比容56%，血气分析PaCO245mmHg，PaO260mmHg，pH7.33。此时首选的治疗是（）

A、静脉推注毛花苷C以减慢心率

B、增加激素的用量

C、进一步积极补充液体

D、应用广谱抗生素

E、气管插管，机械通气治疗

正确答案:C15.控制哮喘急性发作，正确的选择是（）

A、茶碱类药物

B、β受体激动剂

C、色甘酸钠

D、抗生素

E、α受体兴奋剂

正确答案:A,B,C16.男性，61岁，慢性咳嗽、喘、咳痰30年。近2年常出现下肢水肿，气短加重，受凉后发热，咳黄痰伴神志模糊，嗜睡36小时。血压95/60mmHg，球结膜充血水肿，心率100次／分，肺底有水泡音，无病理反射。最可能的诊断是（）

A、肺心病并肺感染

B、肺心病并肺性脑病

C、肺心病并脑血管意外

D、肺心病并休克

E、肺心病并消化道出血

正确答案:B17.患者女性，36岁，右颈部结节一周。无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食可。否认结核病史。PE://右颈部可触及一约1.5cm×2cm的结节，质地中等，无压痛，随吞咽动作上下活动。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。99mTcO甲状腺静态显像示右叶甲状腺可见一"冷"结节。

若患者拒绝穿刺细胞学检查而接受核医学亲肿瘤显像，可应用的显像剂包括（）

A、99mTc-PHY

B、99mTc-DTPA

C、99mTc-MIBI

D、99mTc-HMPAO

E、201TlCl

F、99mTc-DMSA

正确答案:C,E18.男性，30岁，因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。该患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高，最可能的原因是（）

A、药物热

B、抗生素用量不足

C、加用退热药

D、出现并发症

E、细菌产生耐药

正确答案:D19.男性，30岁，3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作，并伴有喘鸣，应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解，2天前再次发作。体检：呼吸28次／分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次／分，律齐。为明确诊断需做哪项检查（）

A、拍胸片

B、动脉血气分析

C、血白细胞计数

D、肺功能测定

E、血清IgE检测

正确答案:D20.男性，12岁，近期