2023年甘肃住院医师-甘肃住院医师妇产科考试参考题库（含答案）

2023年甘肃住院医师-甘肃住院医师妇产科考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.男性，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。

提示：患者术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。可能的原因（）

A、术后胃滞留

B、胃肠吻合口梗阻

C、术后输出襻空肠口梗阻

D、胃肠吻合口输入袢梗阻

E、胃空肠吻合口水肿

正确答案:C2.心脏骤停的诊断标准是（）

A、大动脉摸不到搏动

B、瞳孔散大

C、心音遥远

D、神志突然消失

E、抽搐

正确答案:A,B,D3.早期减速

正确答案:早期减速：发生与子宫收缩几乎同时开始，子宫收缩后即恢复正常，下降幅度＜50次／分，时间短，恢复快，早期减速一般认为宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少（一般无伤害性）的表现，不受体位或吸氧而改变。4.关于中心静脉压波形的叙述，正确的是（）。

A、a波由右心房充盈引起

B、v波由三尖瓣膨出引起

C、c波由右心房收缩引起

D、c波由右心房充盈引起

E、a波由右心房收缩引起

正确答案:E5.A.1倍

B.2倍

C.3倍

D.4倍

E.5倍

布比卡因的中枢神经系统毒性相当于利多卡因的（）

正确答案:D

手术中患者机体热量以辐射形式丢失量相当于蒸发形式丢失量的（）

正确答案:C

新生儿的耗氧量相当于成人的（）

正确答案:B

琥珀胆碱的插管剂量相当于其ED95的（）

正确答案:D6.催产素激惹试验（OCT）

正确答案:催产素激惹试验：其原理为用催产素诱导宫缩并用胎儿监护仪记录胎心率变化。若多次宫缩后重复出现晚期减速，BFHR变异减少，胎动后无FHR增快，为阳性；若BFHR有变异或胎动增加后FHR加快，但FHR无晚期减速，则为阴性。阴性提示胎盘功能尚佳，1周内无胎儿死亡之虞；若为阳性则提示胎盘功能减退，假阳性多，加测尿E值或其他检查以进一步了解胎盘功能。7.男性，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射．伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压120/70mmHg。腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。

进行立位腹部X线平片检查：未见膈下游离气体。诊断首先应考虑（）

A、胆囊穿孔

B、急性胰腺炎

C、异位急性阑尾炎穿孔

D、急性肠扭转

E、胃十二指肠溃疡穿孔

正确答案:E8.58岁男性，有COPD病史，因渐进性呼吸困难就诊。到院时血压150／93mmHg，脉搏112／min，呼吸24／min，体温37．9℃，SpO291%。急诊医师在下列哪种情形下最不应考虑使用无创通气（）

A、该患者病情恶化致呼吸停止

B、该患者动脉血PaCO达60mmHg，且pH7.30

C、该患者呼吸困难，已须使用呼吸辅助机呼吸

D、该患者呼吸困难，已有腹式呼吸

E、该患者病情恶化致呼吸速率已达28／min

正确答案:A9.下列关于延缓慢性肾衰竭进展的饮食治疗中，错误的是（）

A、除高血压、水肿和少尿患者要限制食盐外，一般不宜严格限制钠的摄入

B、每日尿量超过1000ml的患者，一般无需限制钾的摄入

C、对水肿明显但每日尿量超过1000ml的患者，不宜限制水的摄入

D、磷摄入量每天不超过600mg

E、对尿少、心力衰竭者，应严格限制水的摄入

正确答案:C10.男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25，PaCO29.3kPa（70mmHg），HC03-30mmol/L；对其酸碱失衡的治疗措施应为（）

A、静脉滴注5%碳酸氢钠

B、静脉滴注盐酸精氨酸

C、给予利尿剂

D、补充氯化钾

E、改善通气功能

正确答案:E11.男性患者，20岁，溺水10分钟后被人从水中救起。查体：血压：0／0mmHg，呼吸：2次／分，脉搏：12次／分，大动脉搏动不明显，心率12次／分，律欠齐，口周和鼻腔发现水草和污泥。现场医疗急救第一步应该是（）

A、吸氧

B、倒水

C、建立静脉通路

D、心肺复苏

E、清除口腔和鼻腔异物，保持呼吸道通畅。

正确答案:E12.35岁女性，因呕吐、昏迷就诊，就诊时血压120／80mmHg、脉搏规则，116／min，血糖30mmol／L、血钠130mmol／L、血钾3．5mmol／L、动脉血气结果pH7．2、PCO220mmHg、HCO3-14mmol／L，有关输液治疗下列何种组合最适当（）

A、生理盐水、普通胰岛素、KCl

B、生理盐水、普通胰岛素、NaHCO3

C、普通胰岛素、KCl、3％氯化钠液

D、普通胰岛素、NaHCO3、3％氯化钠液

E、生理盐水、普通胰岛素、KCl、NaHCO3

正确答案:A13.关于改良的Mallampati气道分级评定，根据图形进行判断，正确的是（）。

A、图A为Ⅰ级、图B为Ⅲ级

B、图A为Ⅱ级、图B为Ⅳ级

C、图A为Ⅱ级、图B为Ⅲ级

D、图A为Ⅲ级、图B为Ⅳ级

E、图A为Ⅰ级、图B为Ⅳ级

正确答案:B14.出现心室纤颤应立即（）

A、静注利多卡因

B、静注胺碘酮

C、静注肾上腺素

D、同步电复律

E、非同步电复律

正确答案:E15.张力性气胸是指（）

A、胸腔抽气后压力不再上升

B、肺萎陷轻

C、纵隔移位明显

D、胸腔压力常呈正压

E、常需采用胸腔闭式引流

正确答案:C,D,E16.62岁男性，诉最近3d有夜闻阵发性呼吸困难，最近2周未服药。查体：血压170／90mm．Hg、脉搏102／min，不规则呼吸，36／min，浅而短，病人有明显呼吸困难，两侧肺底部可听到吸气性啰音、两足明显水肿。此时考虑的第一线用药为（）

A、地尔硫草、普萘洛尔和阿托品

B、维拉帕米、肾上腺素和多巴胺

C、硝酸甘油、呋塞米和吗啡

D、多巴胺、去甲肾上腺素和多巴酚丁胺

E、多巴酚丁胺、硝酸甘油和ACEI

正确答案:C17.变异减速

正确答案:变异减速：宫缩开始后胎心率不一定减慢。减速与宫缩关系并不是恒定的。出现后下降迅速，下降幅度大（＞70min），持续时间长短不一，而恢复也迅速，变异减速一般认为系子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。18.45岁男性，1h前家人发现其躺在卫生间，无意识，有自主呼吸。既往未做过健康体检，家人诉：患者平时身体状况较好，不服药。查体：体温37．0℃，血压：130／90mmHg，脉搏80／min，呼吸18／min，刺痛不能睁眼，仅能发音，失语，刺痛时肢体能回缩，枕部有皮下出血点，左肘部有皮肤挫伤。下列哪些是昏迷的可能原因（）

A、创伤性疾病

B、代谢性疾病

C、血管性