2023年湖南住院医师-湖南住院医师精神科考试参考题库（含答案）VIP

2023年湖南住院医师-湖南住院医师精神科考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.系统脱敏治疗应包括（）

A、确定主要症状

B、逐级脱敏

C、由轻至重逐级暴露症状

D、松弛训练

E、按年龄划分症状等级

正确答案:A,B,C,D2.关于躯体疾病所致精神障碍的共同特点，正确的是（）

A、精神症状具有特异性（不同疾病引起不同的精神症状）

B、精神障碍与原发病的病情平行发展

C、急性期多数意识清晰

D、精神症状相对比较固定

E、预后一般不可逆

正确答案:B3.患者男性，32岁。因生意失利后急性起病，彻夜不眠，反复计算造成的损失，情绪激动，烦躁不安，做事没绪，睡眠与饮食均明显减少。几天后更为兴奋躁动，话多，话题多变，内容零乱而不易理解行为怪异。入院时体温39℃，脉搏128次／分，呼吸26次／分，血压110／86mmHg。消瘦，皮肤潮湿。甲状腺两侧对称性轻微肿大，质软，无结节，在甲状腺上缘可闻血管杂音，触之有轻微震颤感。

有关患者治疗方案的叙述，不正确的是（）

A、丙硫氧嘧啶抑制甲状腺素合成

B、可考虑手术治疗

C、抗甲状腺药物治疗可能引起粒细胞减少

D、可用小剂量抗精神病药

E、抗精神病药需维持治疗2年

正确答案:E4.心理治疗的适应证包括（）

A、器质性障碍

B、儿童少年期的情绪和品性障碍

C、某些应激性障碍

D、某些心理生理障碍

E、各种精神病

正确答案:B,C,D5.患者，女性，28岁，产后3天，高热，血压70／40mmHg，恶露奇臭，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑，既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g／L，白细胞4．0×109／L，血小板进行性下降，最低为30×109／L，PT20秒（对照13秒），APTT65秒（对照45秒），3P（+），血FDP190mmHg／L，纤维蛋白原测定1．7g／L，D-二聚体（++）

下列处理正确的是（）

A、肝素+输血

B、子宫B超检查

C、有效抗生素

D、抗纤溶治疗

E、以上都需要

正确答案:E6.有关治疗师与患者之间形成的治疗关系的描述下列哪些是对的（）

A、是一种简单的人际交往关系

B、良好的治疗关系有助于治疗师了解患者的心理问题

C、治疗关系是导致治疗变化的重要因素

D、以平等、理性、坦诚为基础，不是互相利用的关系

E、应该是能使病人能力增强，能设身处地进行相互理解的关系

正确答案:B,C,D,E7.认知治疗的主要目的是（）

A、改变患者的错误认知，消除症状

B、改变患者的意识内容

C、矫正患者的不良情绪

D、给患者以心理支持

E、了解患者的潜意识内容

正确答案:A,C8.男，66岁，因为结肠癌手术，术后病理示癌穿透浆膜层，周围淋巴结未见癌细胞，其Dukes临床病理分期属于（）

A、A期

B、B期

C、C期

D、D期

E、E期

正确答案:C9.患者女性，62岁。2年前不明原因颜面部及双下肢水肿，在当地疑为肾炎、冠心病予对症治疗无效，且症状渐加重，伴活动后心悸、气短、乏力、食欲减退、腹胀。．病史中有情绪低落、反应迟钝、怕冷、脱毛表现。既往无高血压、心绞痛病史。入院查：体温36．4℃，血压130／70mmHg，Hb87g／L，FT3（1．08pmol／L）、FT4（2．97pmol／L）均降低，TSH（7.60mU／L）增高。

下一步治疗措施为（）

A、毛花苷丙

B、呋塞米

C、硝普钠

D、左甲状腺素

E、硝酸甘油

正确答案:D10.女，39岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安半天急诊入院。查体：BP120/80mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC2.22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。

对此患者的治疗，下列各项中不正确的是（）

A、禁食蛋白质

B、口服乳果糖

C、静滴精氨酸

D、肥皂水灌肠

E、补充支链氨基酸

正确答案:D11.男，45岁，肝炎病史20余年，近2月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000μg/L。

有确定诊断意义的检查是（）

A、肝功能检查

B、CT

C、MRI

D、肝穿刺针吸细胞学检查

E、选择性肝动脉造影

正确答案:D12.男，43岁，有慢性"胃痛"史，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80/50mmHg，心率124/分，面色苍白，冷汗。

此时不宜采取的处理措施是（）

A、快速输血、输液

B、急症手术

C、静脉注射垂体后叶素

D、内镜下止血治疗

E、试用三腔管压迫止血

正确答案:B13.男，47岁，查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转，但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130γg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.1mmol/L。

首先考虑的疾病是（）

A、肝硬化

B、慢性肝炎活动期

C、原发性肝癌

D、细菌性肝脓肿

E、肝脏血管瘤

正确答案:C14.患者女性，62岁。2年前不明原因颜面部及双下肢水肿，在当地疑为肾炎、冠心病予对症治疗无效，且症状渐加重，伴活动后心悸、气短、乏力、食欲减退、腹胀。．病史中有情绪低落、反应迟钝、怕冷、脱毛表现。既往无高血压、心绞痛病史。入院查：体温36．4℃，血压130／70mmHg，Hb87g／L，FT（1．08pmol／L）、FT（2．97pmol／L）均降低，TSH（7.60mU／L）增高。诊断首先应考虑（）

A、老年性抑郁

B、糖尿病

C、甲状腺功能减退

D、肾炎

E、冠心病

正确答案:C15.患者男性，32岁。因生意失利后急性起病，彻夜不眠，反复计算造成的损失，情绪激动，烦躁不安，做事没有头绪，睡眠与饮食均明显减少。几天后更为兴奋躁动，话多，话题多变，内容零乱而不易理解行为怪异。入院时体温39℃，脉搏128次／分，呼吸26次／分，血压110／86mmHg。消瘦，皮肤潮湿。甲状腺两侧对称性轻微肿大，质软，无结节，在甲状腺上缘可闻血管杂音，触之有轻微震颤感。

为明确诊断最有价值的检查项目是（）

A、FT3、FT4、TSH

B、心电图

C、脑电图

D、血糖

E、脑脊液常规

正确答案:A16.患者女性，23岁，农民。一次与同村人发生口角，对方声音洪亮，患者自感不是对手。第二天起出现无法说话，与之交谈只能用手势表示。能正常咳嗽，到耳鼻喉科检查未发现声带异常。

患者求助于心理治疗师，与心理治疗师交谈中患者渐入眠，入眠中心理治疗师引导其重现发生口角的经过，该患者的表现属于（）

A、躯体化障碍

B、分离性障碍

C、转换性障碍

D、缄默

E、违拗症

正确答案:C17.系统脱敏法是行为治疗的一种，常用于治疗以下疾病或症状（）

A、强迫洗手

B、神经症

C、恐怖症

D、阳萎

E、焦虑

正确答案:A,C,E18.下列检查对区别急性下列检查对区别急性单纯性胰腺炎和坏死型胰腺炎最有价值的是：（）

A、B超

B、CT

C、腹部平片

D、血淀粉酶检查

E、胸片

正确答案:B19.心理咨询的对象可以是（）

A、正常人

B、心身疾病患者

C、心理障碍患者

D、神经症患者

E、精神分裂症患者

正确答案:A,B,C,D