2023年江苏住院医师-江苏住院医师泌尿外科考试题库（含答案）

2023年江苏住院医师-江苏住院医师泌尿外科考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.神经纤维瘤的典型临床表现，下列不正确的是（）。

A、沿神经走向分布的皮下结节

B、结节伴有皮肤色素沉着斑

C、结节沿神经走行方向可移动，而垂直方向不移动

D、触压或叩击时可有放射性痛或感觉异常

E、可并有神经传导障碍

正确答案:C2.关于“初期复苏”的阐述，下列错误的是（）

A、是现场施救的应急措施

B、为了迅速有效地恢复氧合

C、为了迅速恢复重要脏器血液灌流

D、主要步骤包括A、B、C三项

E、早期应用急救药物

正确答案:E3.心搏骤停早期诊断的最佳指标是（）。

A、测不到血压

B、面色苍白

C、股动脉搏动消失

D、心电图呈直线

E、嘴唇发绀

正确答案:C4.患者因出现癫痫大发作入院。

病灶可能位于（）

A、Broca回

B、颞上回后部

C、顶下小叶角回39区

D、顶下小叶缘上回40区

E、额中回后部8、6区

正确答案:B5.烧伤全身性感染的诊断？

正确答案:①性格改变，初始时仅有些兴奋、多语、定向障碍，继而可出现幻觉，迫害妄想，甚至大喊大叫；也有表现对周围淡漠。

②体温骤升或骤降，波动辐度较大（1—2℃）；

体温骤升者起病时常伴有寒战；

体温不升者常示为G-杆菌感染。

③心率加快成人常在140次/分以上。

④呼吸急促。

⑤创面骤变，常可一夜间出现创面生长停滞、创缘变锐、干枯、出血坏死斑等。

⑥白细胞计数骤升或骤降。其他如尿素氮、肝酐清除率、血糖、血气分析都可能变化。6.图中哪处胆道结石可行LC治疗

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正确答案:D7.治疗室性心律失常的药物是（）

A、利多卡因

B、碳酸氢钠

C、肾上腺素

D、甘露醇

E、阿托品

正确答案:A8.就皮肤鳞状细胞癌的临床特点而言，下列错误的是（）。

A、多见于成年人，常发生于头颈、阴茎及四肢

B、早期即可形成溃疡，经久不愈，常伴有感染，恶臭

C、常继发于皮肤角化症、黏膜白斑、慢性溃疡和慢性窦道开口

D、一般不发生转移

E、治疗以手术为主，切除应包括肿瘤外周2cm以上正常组织

正确答案:D9.如图所示，硬膜外穿刺时经历哪几层组织

A、皮肤

B、皮下组织

C、棘上韧带

D、棘间韧带

E、黄韧带

正确答案:A,B,C,D,E10.局麻药中毒时怎样进行处理？

正确答案:发生局麻药中毒反应后，应立即停止用药，吸入氧气，对轻度毒性反应病人可用地西泮0.1mg/kg静注，此药有预防控制抽搐作用。如已发生抽搐或惊厥，一般主张静注硫喷妥钠1-2mg/kg如出现低血压，可用麻黄碱或间羟胺等升压药，心率慢则用阿托品静注，一旦发生呼吸心跳停止立即进行心肺复苏。11.肾前性肾衰竭的病因有（）。

A、大出血、休克

B、双输尿管结石

C、重金属中毒

D、感染

E、四氯化碳中毒

正确答案:A12.关于颅内转移瘤（如图所示），以下哪项正确（）

A、常为单发

B、淋巴转移为常见转移途径

C、多见颞叶

D、最常见的原发病变是消化道肿瘤

E、多见于大脑中动脉分布区

正确答案:E13.疝环

正确答案:疝突出的腹壁缺口处，如腹股沟管内环、股管内口、脐等。14.真菌性脓毒症

正确答案:多发生在原有细菌感染经广谱抗生素治疗的基础上，总的说来，其临床表现酷似革兰染色阴性杆菌脓毒症。病人突发寒战、高热（39。5~40。C.，一般情况迅速恶化，出现神志淡漠、嗜睡、血压下降和休克。少数病人有消化道出血，周围血象常可呈白血病样反应，出现晚幼粒和中幼粒细胞，白细胞计数可达25x109/L。15.试述我国外科的发展与成就。

正确答案:我国外科的发展与成就：在旧中国外科发展很慢，建国后外科建立了较完整的体系，成立了众多高等医学院校，外科各专科先后建立，外科技术不但有普及而且有显著提高。中西医结合在外科方面取得了很大成绩。大面积烧伤治疗、多处断肢再植，同体异肢移植诸方面在国际上领先水平。对血吸虫病例的巨脾切除、肿瘤的防治、普查作出了巨大贡献，还提出了许多新的课题和研究方向。16.倾倒综合症

正确答案:胃大部切除术后，当病人进食，特别是进甜的流质后10-20分钟发生，病人感觉剑突下不适，心悸、伐力、出汗、头昏、恶心、呕吐甚至虚脱，并伴有肠鸣和腹泻，平卧数分钟可缓解。17.关于畸胎瘤（如图所示）的描述不正确的是（）

A、CT值可低度于脑脊液，也可高至接近骨质

B、良性畸胎瘤境界清楚，有完整包膜

C、通常由2～3个胚层来源的组织构成

D、导致性发育迟缓

E、出现未成熟组织意味恶性程度高

正确答案:E18.超氧化物歧化酶（）

A、钙通道阻滞剂

B、氧自由基清除剂

C、吗啡类拮抗剂

D、抗凝剂

E、直接血管扩张剂

正确答案:B19.蛋白质代谢产物不能经肾排出，含氮物质积聚于血中，称为（）。

A、尿毒症

B、痛风

C、肾衰竭

D、氮质血症

E、肾功能障碍

正确答案:D20.技术性并发症

正确答案:指肠外营养时，中心静脉导管的放置或留置操作引起的并发症。包括穿刺致肺损伤，产生气胸；穿刺致血管损伤，产生血胸、纵隔血肿或皮下血肿；神经或胸导管损伤等。空气栓塞是最严重的并发症。21.简要回答全身性外科感染的治疗原则？

正确答案:全身性外科感染治疗原则：

①原发感染灶的处理

首要的是明确感染的原发灶，作及时、彻底的处理，包括清除坏死组织和异物、消灭死腔、脓肿引流等，还要解除相关的病因，如血流障碍、梗阻等因素。如一时找不到原发灶，应进行全面检查，特别注意一些潜在的感染源和感染途径，并予以解决。

②抗菌药物的应用

选用的药物需针对病原菌，应根据细菌学检查和药物敏感试验来选择；但不要等待培养结果，可先根据原发灶的性质及早联合应用估计有效的两种抗生素，并应用足够剂量。再根据细菌培养及抗生素敏感试验结果，指导选用抗菌药物。对真菌性脓毒症，应尽量停用广谱抗生素，改用对原来感染有效的窄谱抗生素，并全身应用抗真菌药物。

③支持疗法

补充血容量、输注新鲜血、纠正低蛋白血症等。

④对症治疗

如控制高热、纠正电解质紊乱和维持酸碱平衡等。还应对心、肺、肝、肾等重要脏器受累，以及可能原有的糖尿病、肝硬化、尿毒症等同时给予相应处理。22.病历摘要：患者男性，35岁。性功能减退2年，视力下降6月。既往体健。体检：神清，皮肤细腻，毛发稀疏。视力左眼0.3，右眼0.5，双瞳等大等圆，直径3.5mm，对光反射稍迟钝，双颞侧偏盲，双眼底视神经乳头原发性萎缩，余神经系统未见异常。

入院后应申请哪些辅助检查？（）

A、内分泌功能检查

B、脑电图

C、头颅平片

D、头颅MR

E、CT

F、SPECT

正确答案:A,C,D,E23.以下移植方法哪种存活率最高（）。

A、同系移植

B、自体移植

C、同种异体移植

D、异种异体移植

E、充分配血及组织配型后移植

正确答案:B24.电烧伤的局部损害有哪些特点？

正确答案:①电流通过人体有入口和出口，入口处较出口处严重

②入口处呈炭化，形成裂口或洞穴，深达肌肉、骨骼、损伤范围外小内大

③深部组织可夹心坏死，没有明显的坏死层面

④局部渗出较一般烧伤严重

⑤常损害血管，导致进行性坏死、范围扩大数倍

⑥在大关节附近可见跳跃式伤口25.骨牵引P409

正确答案:将不绣钢针穿入骨骼在的坚硬部位，通过牵引钢针直接牵引骨骼。26.如图所示，有关锁骨下静脉的局部解剖哪项不正确（）。

A、静脉最高点在锁骨中点略偏外

B、起源于第一肋骨外侧缘

C、成人长约3～4cm

D、其下面是第一肋骨上表面

E、前面为锁骨内侧缘

正确答案:A27.女性，46岁，左下肢乏力，右下肢麻木1年。

查体：双侧胸8以下痛温觉减退。左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性（如图所示），首选的检查项目是（）

A、胸椎X线

B、颈段CT

C、胸段MRI

D、颈段MRI

E、头颅CT

正确答案:C28.下列神经鞘瘤与神经纤维瘤的鉴别要点，错误的是（）。

A、神经鞘瘤来源于神经鞘细胞；神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞

B、神经鞘瘤最常见部位为正中神经干、尺神经干、坐骨神经及桡神经；神经纤维瘤可发生于神经末梢或神经干的任何部位

C、神经鞘瘤多为单发；神经纤维瘤可单发或多发，以多发者为常见

D、神经鞘瘤之神经纤维穿过瘤体；神经纤维瘤之神经纤维并不穿过肿瘤组织

E、神经鞘瘤分为中央型和边缘