2023年江苏住院医师-江苏住院医师普通外科考试题库（含答案）VIP

2023年江苏住院医师-江苏住院医师普通外科考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.急性胰腺炎病人中，血钙低于1．75mmol／L（7mg／d1），常提示（）

A、病情严重

B、血钙降低，四肢抽搐

C、腹部体征缓解

D、呕吐加重

E、胃肠无改变

正确答案:A2.胆道结石并胰腺炎的治疗（）

A、立即手术

B、作好术前准备后再手术

C、抗感染，对症处理

D、非手术治疗不缓解，进一步作手术治疗

E、中西医结合治疗

正确答案:D3.男性，45岁，主诉大便困难，尿频半年，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚，包膜完整，位于直肠后方、骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。下一步治疗为（）

A、剖腹探查，肿物切除

B、考虑为良性病变，暂时观察

C、经直肠穿刺引流

D、剖腹探查，乙状结肠造口

E、剖腹探查，肿物及直肠切除，盆腔内吻合

正确答案:A4.关于损伤性动静脉瘘的临床表现和检查，下列哪项是错误的（）

A、局部可有粗糙而连续的血管杂音

B、局部浅静脉扩张

C、局部静脉压力降低

D、静脉含氧量高

E、患肢可有营养性改变

正确答案:C5.胆道出血的临床表现（）

A、腹痛、发热、黄疸

B、胆囊肿大

C、呈周期性发作

D、可出现休克

正确答案:A,B,C,D6.原发性腹膜炎的病原菌多为（）

A、溶血性链球菌或肺炎双球菌

B、溶血性链球菌或大肠杆菌

C、大肠杆菌或厌氧菌

D、肺炎双球菌或结核杆菌

E、多种细菌的混合感染

正确答案:A7.患者，女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38．5℃。体检发现右下腹5cm×5cm大小肿块，触痛明显。根据以上资料，最可能的诊断是（）

A、粪块所致肠梗阻

B、盲肠肿瘤

C、急性化脓性阑尾炎

D、阑尾周围脓肿

E、盲肠扭转

正确答案:D8.门静脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是（）

A、垂体后叶加压素静脉滴注

B、立即输新鲜全血

C、应用各种止血药物

D、三腔管气囊压迫

E、去甲肾上腺素加入冷盐水口服

正确答案:D9.高选择性迷走神经切断术的优点是（）

A、消除神经性胃酸分泌

B、保留正常胃容积

C、保留幽门括约肌

D、减少了酸性胆汁反流

E、以上都不对

正确答案:A,B,C,D10.胰腺癌好发部位是（）

A、胰头

B、胰体

C、胰尾部

D、胰体、尾部

E、全胰腺

正确答案:A11.患者，男性，47岁，急性腹痛5天，高热，上腹部可扪及压痛的肿块。超声波检查示液性肿物，尿淀粉酶102u。针对以上诊断应采取的处理措施为（）

A、禁食水

B、抗生素

C、胃肠减压

D、检测血象

E、以上都对

正确答案:E12.心跳骤停时，使心复跳的药物是（）

A、肾上腺素

B、度冷丁

C、可拉明

D、硫喷妥钠

E、苯巴比妥钠

正确答案:A13.患者，女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余。每日补10％葡萄糖2500ml，5％葡萄糖盐水：1000mg，10％氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右。最可能的原因是（）

A、低钾血症

B、低钠血症

C、高钾血症

D、高钠血症

E、低钙血症

正确答案:A14.B型超声（Bus）对哪种结石诊断准确率高（）

A、胆囊结石

B、胆总管结石

C、肾结石

D、肝内胆管结石

E、胰腺结石

正确答案:A15.患者，男，38岁。上腹疼痛6年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11×109／L，中性0．78。诊断首先考虑为（）

A、慢性胃炎

B、胃溃疡

C、胃癌

D、十二指肠穿透性溃疡

E、胃黏膜脱垂

正确答案:D16.肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括（）

A、血压升高

B、移植肾部位有压痛

C、血红蛋白升高

D、体温升高

E、全身肌肉酸痛

正确答案:C17.患者，女性，21岁。因心慌伴乏力，消瘦就诊。查：心率126次／分，血压125／60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ°，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选择的检查为（）

A、颈部CT

B、颈部平片

C、双甲状腺核素扫描

D、颈部多普勒超声

E、选择性血管造影

正确答案:C18.患者，女性。34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作．正确的是（）

A、结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极

B、结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面

C、切除腺体的70％～80％

D、止血后不必放引流

E、须保留腺体的背面部分

正确答案:E19.最常见的多系统或（和）器官功能衰竭是（）

A、胃肠、心、肺

B、脑、肺、血液

C、心、肺、肾

D、肝、肾、胃肠

E、血液、心、胃肠

正确答案:C20.下列哪项不是特发性血小板减少性紫癜治疗中脾切除术的适应证（）

A、内科治疗已控制出血者

B、51Cr标记检查血小板主要在脾脏滞留被破坏者

C、应用激素或免疫抑制剂有禁忌证

D、需长期大剂量激素治疗者

E、血小板<2.5×109/L，有颅内出血或其他脏器大出血者

正确答案:A21.患者，男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130／80mmHg，脉搏110次／分，板样腹，肠鸣音消失。血红蛋白120g／L，血白细胞数8．0×109／L。

观察2小时后，出现以下情况提示病情危险（）

A、恶心、呕吐频繁

B、体温持续升高，寒战

C、脉搏加快，体温上升

D、腹痛加重，大汗淋漓

E、脉搏加快，体温下降

正确答案:E22.男性，35岁。饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔，并幽门梗阻，采取手术治疗，选哪种方法最适宜（）

A、胃大部切除毕I式

B、溃疡穿孔修补术

C、胃大部切除毕Ⅱ式

D、旷置性胃大部切除术

E、胃大部切除胃空肠吻合术

正确答案:C23.女性，25岁，产后20天，左乳房胀痛伴发热。查体：T38.5C，左乳外上象限皮温高红肿，有一痛性肿块，直径约4cm，有波动感。

不宜选用的药物（）

A、青霉素

B、红霉素

C、甲硝唑

D、头孢菌素

E、蒲公英、野菊花

正确答案:C24.弥漫性腹膜炎（）

A、机械性肠梗阻

B、痉挛性肠梗阻

C、绞窄性肠梗阻

D、麻痹性肠梗阻

E、闭袢性肠梗阻

正确答案:D25.尿液检查项目中哪几项对诊断泌尿系结核有意义（）

A、尿液红细胞位相检查

B、尿找结核菌

C、尿pH检查

D、尿比重

E、尿结核菌PCR检测

正确答案:B,C,E26.患者，男性，50岁，"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛患者经病理证实为胃癌，应行治疗措施为（）

A、胃癌根治术

B、胃造瘘术

C、小肠造瘘术

D、介入治疗

E、化疗

正确答案:A27.在急性肝衰竭的治疗措施中，下列哪项不正确（）

A、腹膜透析

B、抗感染治疗

C、利用甘露醇，降低颅内压

D、限制水分摄入，调整电解质、酸碱失衡

E、选用泻剂或乳果糖，限制蛋白摄入

正确答案:A28.女，21岁，弥漫性甲状腺肿大，两个温结节，处理原则（）

A、甲状腺部分切除

B、硫氧嘧啶治疗

C、131I治疗

D、甲状腺制剂治疗

E、甲状腺全切

正确答案:D29.急性