2023年新疆住院医师-新疆住院医师急诊科考试题库（含答案）

2023年新疆住院医师-新疆住院医师急诊科考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.男性，12岁，1个月前进食不慎，自觉食物呛入气管，此后出现频繁咳嗽，咳黄脓痰，曾发热；胸部平片：未见明显异常（）

A、水泡音

B、哮鸣音

C、胸膜摩擦音

D、Velcro啰音（捻发音）

E、鼾音

正确答案:E2.54岁妇女，绝经8年，阴道淋漓流血10天。查右附件区扪及手拳大肿物，阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢（）

A、纤维瘤

B、绒毛膜癌

C、良性囊性畸胎瘤

D、黏液性囊腺瘤

E、卵泡膜细胞瘤

正确答案:E3.与前置胎盘的发生无关的是（）

A、妊娠期高血压疾病

B、双胎妊娠

C、多次刮宫

D、胎盘面积过大

E、受精卵滋养层发育迟缓

正确答案:A4.男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月。查体：血红蛋白87g/L，白细胞3.4×109/L，血小板65×109/L，血沉120mm/1h，尿蛋白（+），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳发现M蛋白。

生化学改变下列哪项不符合（）

A、高钙血症

B、氮质血症

C、蛋白尿

D、尿中出现本-周蛋白

E、血黏滞度显著降低

正确答案:E5.弥散性性血管内凝血表现为（）

A、泪滴形红细胞增多

B、靶形红细胞增多

C、破碎红细胞增多

D、棘形红细胞增多

E、红细胞缗钱状形成

正确答案:C6.易发生蒂扭转的卵巢囊肿是（）

A、畸胎瘤

B、巧克力囊肿

C、纤维瘤

D、浆液性囊腺瘤

E、滤泡囊肿

正确答案:A7.患者女性，72岁，发热，咳嗽一周，伴气急加重1天入院。体检：体温39℃，神志欠清，呼吸气急，血压60/37.5mmHg，注射部位皮肤有大片瘀斑，二肺闻及湿啰音，心率120/min，律齐。实验室检查：白细胞12×109/L，Hb98g/L，BPC30×109/L，PT18s（对照13s），3P试验阳性，外周血涂片可见少量破碎红细胞。骨髓穿刺示：增生活跃，巨核细胞易见。

应进一步做哪些检查（）

A、血小板相关抗体

B、造血祖细胞培养

C、肝、肾功能

D、染色体核型检查

E、D-二聚体、FDP测定

正确答案:E8.来院就诊的25岁妊娠期高血压疾病初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是（）

A、全血黏度比值和血浆黏度比值

B、测定红细胞比容

C、眼底检查

D、测定血谷丙转氨酶值

E、测定尿雌比重

正确答案:C9.最常见于幼女和少女的卵巢肿瘤是（）

A、黏液性囊腺瘤

B、内胚窦瘤

C、卵泡膜细胞瘤

D、颗粒细胞瘤

E、浆液性囊腺瘤

正确答案:B10.多中心正常眼压性青光眼（NTG）临床研究（CollaborativeNormal-tensionGlaucomaStudy，NTGS）的研究结果表明：（）

A、NTG患者不需要降眼压药物治疗

B、NTG患者一般峰值眼压出现在白天

C、NTG患者眼压下降幅度与视野损害速度无关

D、NTG患者常存在动脉供血不足、血黏度增高等危险因素

E、青光眼手术对NTG患者无效

正确答案:D11.女，34岁，月经后4天突发高热，右下腹痛。妇检：子宫后倾曲、触痛，双侧附件增厚，压痛。应考虑的诊断是（）

A、输卵管卵巢囊肿

B、急性盆腔炎

C、慢性盆腔炎

D、子宫内膜异位症

E、生殖器结核

正确答案:B12.35岁男性患者，一年前开始出现低热、乏力，近半年来逐渐出现四肢关节、肌肉酸痛，举手及登楼困难，同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。据上述检查，给予糖皮质激素治疗，疗程一年半，患者上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转，此时可能原因与最佳处理是（）

A、诊断错误，停止使用激素治疗

B、诊断正确，激素用量不够，加大剂量

C、诊断正确，激素引起肌病可能性大，激素减量，继续观察

D、诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗

E、诊断正确，继续原剂量治疗加用CTX

F、诊断错误，应立即开始丙种球蛋白静脉注射治疗

正确答案:C13.原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在：（）

A、肝脏

B、脾脏

C、血管内

D、骨髓

E、以上都不是

正确答案:D14.肺结核（）

A、慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血常见于

B、咳嗽、咳痰伴喘息五年持续3个月、连续2年以上常见于

C、劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血常见于

D、寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于

E、午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于

正确答案:E15.24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径9cm，坐骨结节间径8cm。枕左前位，胎心140次／分。肛查宫口开大4cm，S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次／分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。应采取的措施是（）

A、即刻作宫缩应激试验，若异常行剖宫产术

B、停止静滴缩宫素，继续观察产程

C、立即肌注哌替啶或地西泮

D、等待宫口开全行产钳术

E、立即行剖宫产术

正确答案:E16.女性，25岁。活动时心悸半个月，心尖部Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，血红蛋白80g/L，血清铁48μg/dl，血清总铁结合力450μg/dl，转铁蛋白饱和度12%，该患者诊断为（）

A、缺铁性贫血

B、再生障碍性贫血

C、自身免疫性溶血性贫血

D、阵发性睡眠性血红蛋白尿

E、巨幼细胞性贫血

正确答案:A17.初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。此时最恰当的处理应是（）

A、输血输液

B、静脉滴注缩宫素引产

C、给予镇静药等待产程发动

D、抗休克治疗同时剖宫产结束分娩

E、以上都不是

正确答案:D18.减少房水分泌的药物是（）

A、缩瞳药

B、扩瞳药

C、高渗剂

D、碳酸酐酶抑制药

E、镇静药

正确答案:D19.下列哪种情况可采用腰麻（）

A、脊髓前角灰质炎

B、脊髓肿瘤

C、慢性贫血（血红蛋白700g/L以上）

D、盆腔肿瘤

E、严重高血压

正确答案:D20.穿破口位于角膜中央，由于房水不断流出，致穿孔区不能完全愈合（）

A、角膜薄翳

B、角膜斑翳

C、角膜白斑

D、角膜瘘

E、粘连性角膜白斑

正确答案:D21.化学性眼烧伤的急救原则是（）

A、到医院急救治疗

B、就地清水冲洗

C、到医院用无菌生理盐水冲洗

D、中和注射

E、前房穿刺

正确答案:B22.高铁血红蛋白还原试验（+）表现为（）

A、阵发性睡眠性血红蛋白尿

B、自身免疫性溶血性贫血

C、G-6-PD缺乏性贫血

D、血红蛋白病

E、药物所致贫血

正确答案:C23.患者，女性，8岁，常规注射乙型脑炎减毒活疫苗，3天后出现双眼红、眼痛、流泪、发热，在当地医院用头孢类药物及对乙酰氨基酚治疗，次日出现双眼红肿，面部躯干红斑丘疹水泡，予地塞米松及能量合剂支持等治疗，病情逐渐加重，双眼及口唇肿痛，分泌物多，视力逐渐下降，且皮疹蔓延至全身。眼科检查：视力OD0．6，OS光感，右眼睑轻度红肿，皮肤粗糙，内外眦部上下睑粘连，粘连范围内侧约6mm，外侧约3mm，上下睑间粘连处呈淡红色膜状，结膜混合性充血（++），角膜上皮弥漫点状缺损，基质层散在小片白色混浊，前房深度正常，房水清，瞳孔圆，直径约3mm，对光反应灵敏，晶状体透明；左眼睑轻度红肿；皮肤粗糙，内外眦部上下睑粘连，粘连范围内侧约7mm，外侧约5mm，上睑结膜与角膜粘连，遮盖近4／5角膜，余角膜混浊，眼内结构窥不见。患者最可能的诊断是（）

A、角膜软化症

B、Sjgren综合征

C、蚕食性角膜溃疡

D、Steven-Johnson综合征

E、结膜瘢痕性类天疱疮

正确答案:E24.女，18岁，为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝脾未扪及。血红蛋白100g/L，白细胞10×109/L，血小板20×109/L。

治疗的首选方法是（）

A、卡巴克洛（卡洛柳钠）

B、肾上腺皮质激素

C、脾切除

D、免疫抑制药

E、纤溶抑制药

正确答案:B25.过敏性紫癜表现为（）

A、血小板量异常

B、血小板质异常

C、血管壁功能异常

D、凝血功能异常

E、血中有抗凝物质

正确答案:C26.女性，15岁。患慢性脓胸8个月未愈。血红蛋白68g/L，白细胞9.8×109g/L，中性粒细胞0.85，血小板96×109/L，红细胞呈小细胞正常血红蛋白型。血清铁9.3μmol/L，总铁结合力35.8μmol/L，骨髓细胞外铁（+++）。本例应考虑诊断为哪种贫血（）

A、缺铁性贫血

B、铁粒幼细胞性贫血

C、海洋性贫血

D、慢性感染所致的贫血

E、再生障碍性贫血

正确答案:D27.女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清：天。体格检查BP180/110mmHg，尿蛋白（+），水肿（+），胎心140次／分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是（）

A、静脉滴注硫酸镁，继续妊娠

B、降压利尿

C、治疗4天无好转行剖宫产术

D、促宫胎肥成熟

E、治疗同时立即剖宫产

正确答案:E28.4岁女孩，发热4天，病初伴流涕、咳嗽，后持续高热，咳嗽加剧，声音嘶哑，球结膜充血。1天前耳后、颈部出现斑丘疹，部分融合，疹间皮肤正常，从未接受过任何预防接种。2周前用过青霉素。最可能的诊断是（）

A、药物疹

B、猩红热

C、水痘

D、风疹

E、麻疹