2023年医药卫生考试-血液净化专科护士血液透析专科护士考试参考题库（含答案）

2023年医药卫生考试-血液净化专科护士血液透析专科护士考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.患者，男，40岁。因血压升高10余年，胸闷气喘一周收治于心脏内科。既往有高血压病史、扩张型心肌病史十余年。入院时体温36.8℃，血压166/92mmHg，脉搏86次/分，呼吸24次/分，体重82Kg。颜面浮肿，贫血貌，乏力、气喘，活动后明显，夜间不能平卧。颈静脉稍怒张，两肺呼吸音粗，双下肺呼吸音低，心脏浊音界向两侧扩大，心前区闻及2/6级收缩期杂音，主动脉瓣区闻及中度舒张期杂音。辅助检查：全胸片示心胸比为80%；心电图示二尖瓣、三尖瓣中度返流；心脏彩超示左房左心增大，LVEF23%；血液检查：血小板：153×109，PT：13.8，APTT：40。诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ期。入院后医嘱常规药物治疗，洛汀新10mg/qd，速尿20mg/bid，螺内酯1颗/bid等。请肾脏科会诊，加用蛋白A免疫吸附（PAIA）治疗。患者进行PAIA吸附治疗15分钟左右，出现了呼吸加快、恶心、呕吐、烦躁不安，立即通知医生，遵医嘱处理。

PAIA副作用有哪些？

正确答案:

副作用：低血压、低钙血症、过敏反应；其他：白蛋白丢失，关节疼痛，肿胀等。2.患者，男，68岁，规律透析15年，高位内瘘，今日患者结束透析时，护士予密闭式回血的方法回血，再回动脉管侧时，血液冲进生理盐水瓶中，为什么？如何预防？

正确答案:原因：高位瘘压力过大导致血回至生理盐水中。预防：1、内瘘压力过高时，可使用三通或断开动脉穿刺针方法回输血液；2、内瘘压力过高时，可使用袋装的生理盐水加压回输血液；3、内瘘压力过高时，可以在内瘘穿刺针和透析管路之间加三通，先阻断动脉端，再用生理盐水注射器推注内瘘穿刺针中的血液，再回输血液。3.何为透析膜的生物相容性？

正确答案:血透过程中血液与透析膜之间发生的特异性或非特异性反应称为生物相容性，根据反应的轻微或严重分别称为生物相容性好或生物不相容反应。4.下列哪项不是儿童血液透析紧急透析指征？（）

A、少尿或无尿2日以上

B、出现尿毒症症状，尤其是神经精神症状

C、严重水钠潴留

D、血钾大于6.0mmol/L

E、难以纠正的酸中毒

正确答案:D5.关于透析器或滤器复用后压力检测错误的是（）。

A、需维持透析器血室正压250mmHg

B、需维持正压60秒

C、压力下降应＜0.83mmHg/秒

D、对高通量膜，压力下降应＜1.25mmHg/秒

正确答案:B6.血液净化的基本原理（）

A、弥散

B、对流

C、吸附

D、渗透

E、转运

正确答案:A,B,C7.若患者在颈内静脉穿刺置管时发生空气栓塞，患者应立即采取的体位（）

A、左侧卧头低位

B、右侧卧头低位

C、平卧位

D、半坐卧位

E、左侧卧位

正确答案:A8.以下属于诱导血液透析重点关注内容的有（）

A、使用小面积，低效率透析器

B、原则上超滤量不超过2L

C、血流量100-150ml／分，体表面积较大者或体重较重者，可适当增加血液流量

D、注意观察患者透析中有无恶心、呕吐、头痛、血压增高等失衡症状，及时处理

E、首次血液透析选用抗凝方法和剂量应谨慎，防止出血，观察抗凝效果

正确答案:A,B,D,E9.血浆置换是一种用来清除（）物质的血液净化方法。

A、小分子

B、大分子

C、中分子

D、中大分子

正确答案:D10.透析用水的软水硬度及游离氯检测至少（）测定1次。

A、每年

B、半年

C、一月

D、每天

正确答案:D11.一旦考虑为腹膜透析相关性腹膜炎，留取标本后即应开始经验性抗感染治疗。初始治疗可经验用药。应联合使用抗菌素，选用覆盖（）的抗菌素

A、真菌

B、革兰氏阴性菌

C、革兰氏阳性菌

D、病毒

E、支原体

正确答案:B,C12.肉眼观察血液透析器有无严重凝血纤维，若凝血纤维超过15个或血液透析器头部存在凝血块，或血液透析器外壳、血液出入口和透析液出入口有裂隙，则该血液透析器应（）。

正确答案:废弃13.患者，杨某，男，80岁，维持性透析8年，体重71kg，每次透析超滤脱水3-4kg，透析前血压130/80mmgh左右，透析后1小时血压90/60mmgh左右，一直维持到透析结束。

透析过程中应采取哪些护理干预措施？

正确答案:控制超滤的量和速度，防止因超滤量过大而诱发低血压。密切观察患者，早期表现为打哈欠、肌肉痉挛或出现便意等，进而可有恶心、呕吐、出汗、面色苍白、呼吸困难和血压下降。此时应降低超滤率，必要时补充生理盐水或白蛋白，经过上述处理后血压仍不能恢复正常的患者应停止超滤，并给予积极救治。14.血液透析患者发生肾性骨病不会出现下列哪项（）

A、骨软化

B、视力模糊

C、高磷

D、高钙

E、甲状旁腺功能亢进

正确答案:B15.中心静脉临时导管置入，因为（）导管感染机会增加，不推荐常规使用。

A、单腔

B、双腔

C、三腔

D、以上都不是

正确答案:C16.按照卫生部所制定的血液透析器复用操作规范，透析器能否复用应根据：（） 

A、血液透析器的TCV

B、膜的完整性

C、外观检查

D、以上三项中有任何一项不符，则丢弃

正确答案:D17.血透病人防跌倒的有效措施是（）

A、保持透析室良好充足照明，地面清洁.干燥

B、将常用物品放置于病患视野易于取用处

C、告知病患及家属造成跌倒的危险因素

D、向病患及家属说明药物作用及使用后注意事项

E、采用渐进式下床活动，预防体位性低血压

正确答案:A,B,C,D,E18.动静脉内瘘吻合术时，最常采用的血管是（） 

A、前臂腕部桡动脉-头静脉内瘘

B、腕部尺动脉-贵要静脉内瘘

C、贵要静脉-桡动脉

D、肘部内瘘

正确答案:A19.在透析过程中，