2023年医学高级职称-结核病学(医学高级)考试题库（含答案）

2023年医学高级职称-结核病学(医学高级)考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.给患者讲解卡介苗接种的有关知识时，下列说法正确的是（）

A、菌苗为无毒人型活结核菌

B、儿童每隔5年复种一次

C、卡介苗效果是绝对肯定的

D、接种前均需做结素试验

E、使人产生免疫力同时也产生变态反应

正确答案:E2.结核瘤是指（）

A、结核引起的良性肿瘤

B、结核引起的恶性肿瘤

C、结核引起的肿瘤样浸润性病灶

D、结核引起的孤立性干酪样坏死灶

E、结核引起的冷脓肿

正确答案:D3.10岁女孩，平时健康无不适感觉。辅助检查：心、肺听诊正常，肝、脾肋下均为3cm，颈淋巴结肿大。胸片：右肺门影增大。作PPD（+++），血沉85mm/h。最合适的治疗是（）

A、利福平+链霉素

B、异烟肼+利福平

C、异烟肼+链霉素

D、吡嗪酰胺+利福平

E、乙胺丁醇+异烟肼

正确答案:B4.结核菌对染色的反应是（）

A、容易被染色

B、不容易被染色，染色后不容易被脱色

C、容易被染色，容易脱色

D、不易染色，染色后容易脱色

E、根本不能被染色

正确答案:B5.支气管结核和淋巴支气管瘘的诊断需做哪项检查（）

A、药物敏感测定

B、正侧位片

C、支气管纤维镜

D、CT

E、胸部X线透视

正确答案:C6.淋巴结结核最多见于（）

A、颈部

B、枕部

C、耳后

D、耳前

E、锁骨上

正确答案:A7.做抗酸杆菌涂片检查结核菌时，常采取的标本有（）

A、痰

B、胸腹水

C、脑脊液

D、清晨空腹胃液

E、尿液

正确答案:A,B,C,D,E8.男性，55岁，咳嗽、咳痰10余年。活动后气短2年，吸咽30余年。对诊断最有意义的检查是（）

A、肺CT

B、心电图

C、肺通气灌注扫描

D、血气分析

E、肺功能检查

正确答案:E9.男性，40岁。体检发现右上肺2.5cm×3cm球形病灶。既往体健，3年前X线透视未报告肺部有病变。无吸烟及饮酒嗜好。下列哪项检查最有确诊价值（）

A、在纤维支气管镜下经支气管活检（TBB.

B、在纤维支气管镜下经支气管肺活检（TBLB.

C、支气管肺泡灌洗（BAL）

D、痰结核杆菌检查

E、结核菌素试验

正确答案:B10.女性，35岁，发热伴右侧胸痛10天，加重伴胸闷、呼吸困难4天。查体：左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影，密度不均，左侧第3前肋以下呈大片致密影，右侧肋膈角消失。血常规WBC7．5×109／L，NE68％最可能的诊断是（）

A、左肺结核，右侧结核性胸膜炎

B、肺癌胸膜转移

C、肺炎球菌性肺炎

D、金黄色葡萄球菌性肺炎

E、肺炎支原体肺炎

正确答案:A11.男，20岁，行胸腔穿刺抽液，当抽取草黄色液体30ml时，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，脉细弱。

此时应立即给予的处理是（）

A、胸穿抽气

B、皮下注射0.1%肾上腺素

C、停止抽液，平卧观察血压

D、高浓度吸氧

E、静脉推注毛花甙C

正确答案:C12.慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用速尿，可引起（）

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D、低钾低氯性碱中毒

E、稀释性低钠血症

正确答案:D13.男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液患者入院后第2天抽取胸水，抽液过程中，患者出现头晕、冷汗、心慌面色苍白、脉搏120次／分，患者的表现应该原因是（）

A、患者紧张

B、麻药过敏

C、胸膜反应

D、复张后肺水肿

E、低血糖反应

正确答案:C14.肺结核的辅助检查包括（）

A、抗结核抗体

B、血ADA

C、CEA

D、PPD

E、痰结核菌检查

正确答案:A,B,D,E15.X线胸片示有空洞形成，同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影，常见于（）

A、肺脓肿

B、继发性肺结核

C、肺囊肿

D、肺癌

E、脓胸

正确答案:B16.男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。体检重点应是（）

A、肺部啰音

B、心脏听诊

C、胸膜摩擦音

D、肺下界位置

E、胸部叩诊音及呼吸音双侧对比

正确答案:E17.肺结核空洞可分为（）

A、薄壁空洞

B、虫蚀样空洞

C、干酪溶解性空洞

D、纤维厚壁空洞

E、净化空洞或开放性愈合空洞

正确答案:A,B,C,D,E18.关于结核菌素试验结果，下列不正确的是（）

A、阴性结果可排除结核病

B、年龄越小，阳性反应的意义越大

C、机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性

D、强阳性反应表示体内有活动性结核病

E、儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶

正确答案:A19.有关结核病的治疗，以下哪项不正确（）

A、链霉素能杀死酸性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外结核菌

B、利福平是用于耐药菌感染和短程化疗的主要药物

C、异烟肼是小儿结核病治疗的首选药物

D、异烟肼静脉滴注可用于结核性脑膜炎的治疗

E、利福平为全杀菌药

正确答案:A20.男，30岁，头痛3个月，有寸白虫病史，头颅CT有多发低密度病灶，治疗中最应警惕的是（）

A、药物过量

B、药物剂量不足

C、手术摘除不彻底

D、脑水肿

E、外伤

正确答案:D21.结核分枝杆菌对紫外线比较敏感，太阳直射多长时间可被杀死（）

A、10～15／小时

B、痰中结核分枝杆菌经2～7／小时

C、15～20／小时

D、30～60分钟

E、30分钟

正确答案:B22.患者，男性，40岁。继往体健，发热4天，伴有头痛、畏寒、肌肉酸痛、乏力，轻微干咳，胸痛。2天前突然高热T：39.6℃，伴咳嗽明显，胸闷，有呼吸困难，胸片示炎症阴影迅速扩大，其居住地报告有SARS流行

为确诊最需做的检查是（）

A、痰的细菌学检查

B、红细胞冷凝集试验或链球菌MG凝集试验

C、检测SARS病毒特异性抗体

D、血常规、血液生化及血气分析

E、CT检查

正确答案:C23.糖尿病合并肺结核与单纯肺结核比较治疗原则有何异同（）

A、完全相同

B、完全不同

C、可以相同，也可以不同

D、早期相同，晚期不同

E、晚期相同，早期不同

正确答案:A24.女性，53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5d前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38.5℃，伴畏寒。血白细胞计数2.8×109/L。X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。病原学诊断标本采集宜选择（）

A、超声定位后，诊断性胸腔穿刺抽液

B、痰培养

C、纤维支气管镜采样

D、支气管肺泡灌洗

E、经皮肺穿刺

正确答案:A25.女性，37岁。1周前发热，咳嗽，并有过2次痰血就诊。X线示右上肺密度不均的浓密病变，呈多形性。痰结核杆菌（-）。本病例确诊为肺结核，其正确处理应当是（）

A、给予异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠标准化学治疗（18个月）

B、不治疗，作为医学观察对象

C、给予异烟肼、利福平和乙胺丁醇短程化学治疗（6～9个月）

D、免疫治疗

E、休息和加强营养

正确答案:C26.结核分枝杆菌，根据其代谢状态分为（）

A、半静止状态

B、A、B、C、D、E五群

C、静止状态和快速繁殖

D、耐药菌和非耐药菌

E、A、B、C、D、四群

正确答案:E27.原发性肺结核X线胸片表现为（）

A、结节状阴影

B、多态性

C、斑点状阴影

D、哑铃型阴影

E、肺门淋巴结肿大

正确答案:D28.男性，65岁。慢性发作性咳嗽、咳痰20余年，近年来动则气急。患者要求明确有无肺气肿。体检时下列哪项体征最有帮助（）

A、肋间隙增宽

B、辅助肌参与呼吸运动

C、