2023年医学高级职称-小儿内科学(医学高级)考试参考题库（含答案）

2023年医学高级职称-小儿内科学(医学高级)考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.苯丙酮尿症在哪个年龄组开始治疗，一般应持续治疗几年（）

A、生后一个月内1～2年

B、2～3个月2～3年

C、3～4个月3～4年

D、一个月内4～6年

E、5～6个月4～6年

正确答案:D2.下列哪项不是肝豆状核变性的实验室诊断依据（）

A、血清铜蓝蛋白＜200mg/kg

B、24小时尿铜＞100～1000μg

C、肝组织细胞含铜＞200～3000μg/g（干重）

D、血清铜氧化酶活性降低＜0.1光密度

E、血清总铜增高

正确答案:E3.15个月女孩，发热2天，流涎、拒食。体检：体温39℃，发热面容，检查时哭吵，颌下淋巴结肿大，右口角见数个疱疹，舌面及齿龈处有几簇小疱疹，部分已溃破成浅溃疡，咽充血明显，心、肺无特殊。该病最可能由于下列哪种病原体引起（）

A、葡萄球菌

B、腺病毒

C、柯萨奇病毒

D、白色念珠菌

E、单纯疱疹病毒

正确答案:E4.糖尿病经治疗后，理想的控制标准为（）

A、每日血糖平均<8.3mmol/L

B、尿糖在（++）以下

C、糖化血红蛋白<9%

D、血胆固醇及三酰甘油正常

E、空腹血糖<3.2mmol/L

正确答案:A,B,C,D5.急性支气管炎的肺部听诊特点是_______。

正确答案:肺部呼吸音粗糙，或有不固定的散在的干、湿啰音6.患儿男，2岁。发热、咳嗽4天入院，经抗感染治疗2天，咳嗽加重，非犬吠样，神志萎靡，不进食。查体：高热，精神萎靡，呼吸困难明显，面色差，口唇青紫明显，可见明显三凹征，痰培养提示金黄色葡萄球菌。需立即进行的处理措施为（）

A、胸腔闭式引流

B、补充5%碳酸氢钠

C、静脉滴注大剂量维生素C

D、强心剂

E、全身用糖皮质激素

正确答案:A7.病理性胃食管反流(pathologicalgastroesophagealreflux)

正确答案:

是由于食管下端括约肌的功能障碍和(或)与其功能有关的组织结构异常，以至食管下端括约肌压力低而出现的胃食管反流，常常发生于睡眠、仰卧位及空腹时，引起一系列临床症状和并发症，即胃食管反流病(GastroesophagealrefluxdiseaseGERD)。8.1岁男孩，肺炎合并心力衰竭，血钾3.4mmol/L，血钙2mmol/L，治疗宜选（）

A、毛花苷C与钙剂

B、毛花苷C与钾剂

C、毛花苷C与钙、钾剂

D、毛花苷C

E、毛花苷C与呋塞米

正确答案:B9.1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb78g/L，RBC3.6×1012/L，血小板121×109/L。最可能的诊断是（）

A、营养性缺铁性贫血

B、营养性巨幼红细胞性贫血

C、营养性混合性贫血

D、生理性贫血

E、ABO溶血病

正确答案:A10.小儿的不显性失水特点包括（）

A、足月新生儿较早产儿相对少

B、环境湿度增加时不显性失水亦随之增加

C、机体活动减少时不显性失水增多

D、环境温度降低时不显性失水大体无变化

E、体表面积增大，不显性失水无变化

正确答案:A11.男孩1岁半，咳嗽4天，发热2天，气急1天，门诊诊断为支气管肺炎。确诊的主要体征是（）

A、呼吸急促

B、口唇甲床发绀

C、肺部细小湿啰音

D、鼻翼扇动、张口呼吸

E、两肺叩诊浊音，呼吸音减低

正确答案:C12.肌注维生素B12治疗小儿营养性巨幼细胞贫血无效，可能的原因是（）

A、胃及回肠疾患

B、胰腺疾患

C、铁剂缺乏

D、叶酸缺乏

E、维生素C缺乏

正确答案:D13.动脉导管未闭的病理生理改变是（）

A、右心室容量负荷过重

B、左心室容量负荷过重

C、左心室血量增加

D、脉压增宽

E、肺循环血量增加

正确答案:B,C,D,E14.小儿急性白血病一般在下述哪些情况下行造血干细胞移植（）

A、标危急淋于第一次化疗完全缓解后

B、高危急淋第一次化疗完全缓解后

C、急非淋第一次化疗完全缓解后

D、标危急淋复发再次完全缓解后

E、高危急淋复发再次完全缓解后

正确答案:B,C,D15.7天新生儿，拒奶2天，半日惊厥2次。查体：反应差，全身中度黄染，心肺（-），肝肋下3cm。脐部少量脓性分泌物，前囟饱满，白细胞21×109/L，中性80%，淋巴20%，血钙2.5mmol/L，血糖3.5mmol/L，诊断可能为（）

A、新生儿低钙血症

B、新生儿脐炎

C、新生儿颅内出血

D、新生儿低血糖

E、新生儿败血症合并化脓性脑膜炎

正确答案:E16.哪种神经反射出生后即有，且终生存在（）

A、拥抱反射

B、觅食反射

C、吸吮反射

D、膝腱反射

E、握持反射

正确答案:D17.患儿出现发绀症状时，毛细血管血液中还原型血红蛋白的浓度至少达到（）

A、30g/L

B、40g/L

C、50g/L

D、60g/L

E、70g/L

正确答案:C18.某患者经常鼻腔出血，皮肤受伤后经常出血不止。血小板计数128×109/L，MPV8．5fl，出血时间（Duke法）、凝血时间（普管法）正常，APIT延长。无用药史。如果Ⅺ、Ⅻ因子也都正常，则可确诊血小板无力症的是（）

A、血小板黏附功能测定

B、血小板聚集功能测定

C、血小板GMPl40测定

D、血小板膜糖蛋白Ⅱb-Ⅲa测定

E、血小板膜糖蛋白Ib-Ⅸ测定

正确答案:E19.10个月女婴，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白、不喜动2个月，体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺（-），腹平软，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC2.5×1012/L.Hb60g/L，MCV96fl，网织红细胞0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。予该患儿叶酸治疗3周后贫血改善不明显，精神更差，可能原因是（）

A