绩效管理趋势下,助人专业认同形塑之挣扎-以四位资深精神社工师口述史为例

2002/12/12绩效管理趋势下,助人专业认同形塑之挣扎

--以四位资深精神社工师口述史为例

报

告

大

纲

一.绪论－研究动机与问题.研究背景二.研究面向及其历史回顾三.研究设计四.预期发现编号一.绪论--

研究动机

1-1

近年来，坊间吹起一股工商名人风…

社会大众也趋之若鹜….一.绪论--研究动机

1-2台积电-张忠谋一.绪论--研究动机

1-3五月出版.今已十刷且缺货联合推荐：林百里（广达计算机董事长）；宣明智（联华电子执行长）程天纵（德州仪器亚洲区总裁）；石滋宜（全球华人基金会董事长）

鸿海-郭台铭一.绪论--

研究动机

1-4该书今年六月出版。三个月后已经34刷。《总裁狮子心》出版三年，目前已经三版十一刷。饭店业-严长寿一.绪论--

研究动机

1-5工商名人的演讲文章不时在网络上流窜。即使只是一场餐会也引来媒体争相报导。

一.绪论--

研究动机

1-6例如:今年四月间『三爱OB会』成立的新闻本质上就是一场老同事的聚餐而已广达董事长林百里（中）、英业达董事长叶国一（左二）、英业达副董事长温世仁（右一）、当年的三爱电子创办人高琮富（左一）这透露出什么呢?广达-林百里一.绪论--

研究动机

1-7

社会似乎存在一种现象

成功的企业家=社会的有钱人=

大众关注的对象以利润为导向的绩效管理成为一种强而有力的管理趋势

一.绪论--

研究动机

1-8企业→以营利为目的→从业人员→工作理念→助人专业→社工专业→利润绩效管理的趋势助人.弱势?一.绪论--

研究动机

1-9社工界如何因应?社工专业与地位面临困境提报绩效遇缺不补助人专业绩效管理一.绪论--

研究动机

1-10这代表什么?专业传承相互支持助人专业绩效管理精神社工述说团体下一步该如何?一.绪论--

研究问题

1-11绩效管理世界/社会趋势助人专业述说团体一.绪论--

研究背景

1-12绩效管理世界/社会趋势述说团体助人专业随着科技进步

全球化市场与生模式日益频繁

逐渐偏向资本主义

以市场机制与经营绩效为导向一.绪论--

研究背景

1-13绩效管理世界/社会趋势述说团体助人专业社工专业一片争取执照立法的声浪具有社会认同的基础?皆以专业整体之研究为主缺乏特殊细致对象的探讨一.绪论--

研究背景

1-14绩效管理世界/社会趋势精神社工述说团体助人专业社工专业表示专业地位出现危机专业地位出现危机但精神社工相关研究皆以临床实务为主例如:个案管理、卫生教育、团队角色等一.绪论--

研究背景

1-15绩效管理世界/社会趋势精神社工述说团体助人专业社工专业少有论及…一.绪论--

研究背景

1-16绩效管理世界/社会趋势精神社工述说团体助人专业社工专业近年开始有注意到绩效管理的议题但都是以专家学者的角度出发所从事的量化研究一.绪论--

研究背景

1-17绩效管理世界/社会的趋势生命叙事助人专业建构??

??连结工商企业精神社工述说团体历史文化由下而上二.研究面向

2-1生命叙事连结叙事历史文化省思相互支持专业传承社工发展缘起蕴含道德实践的情感专业认同之「工作情感」为第一个研究面向由下而上二.研究面向

2-2生命叙事连结叙事历史文化省思由下而上欲从实务工作者身上找寻不同于专家学者的定义专业认同之「工作认知」为第二个研究面向此面向与教育养成有关二.研究面向

2-3生命叙事连结叙事历史文化省思由下而上曾经努力过的痕迹在医疗行政体系、治疗专业能力、学术理论上的充实等，包括此次的团体在内专业认同之「具体行动」为第三个研究面向二.研究面向2-4工作情感工作认知具体行动专业认同认同必须透过情感的挣扎才更加鲜明认同是在实际行动当中不断变化所形塑出来的但三面向却是一个整体二.研究面向2-5工作情感工作认知具体行动专业认同资深精神社工背景资料发展缘起教育养成历史发展系统化理论专业的权威社会的认同伦理一般守则专业的文化二.研究面向之历史回顾2-6发展缘起教育养成历史发展专业的权威

社会的认同伦理一般守则专业的文化

精神社工系统性理论

???二.研究面向之历史回顾2-71.精神社工之发展缘起

(含藏在医务社工文献之中)英国→1985年因应当时社会贫病者众，伦敦皇家免费医院聘任「女施赈者」。社会需求医务社工二.研究面向之历史回顾2-8美国→1905年为了当时医护体系的需要，麻省州立医院设立「社会服务部」。医护体系需求医务社工二.研究面向之历史回顾2-9中国→二十世纪教会医院专业分工趋势，

1921年北平协和医学院「社会服务部」。教会医院专业分工医务社工二.研究面向之历史回顾2-10

1950年台大医院林李美贞女士从事精神病患之个案工作，为最早之精神社工。台湾→政府迁台后.由前协和医务社工刘良沼

1949年省立台北医院「社会服务部」。政府迁台制度迁台医务社工精神社工二.研究面向之历史回顾2-11传统文献缺乏。发展缘起受到西方影响。

小结…精神社工发展早，从事治疗性工作，故具有历史性及专业性等多项意义。

二.研究面向之历史回顾2-12发展缘起教育养成历史发展专业的权威

社会的认同伦理一般守则专业的文化

精神社工系统性理论

缺乏需求基础.社会认同薄弱受西方医疗制度影响具历史性.治疗性等专业化色彩二.研究面向之历史回顾2-132.精神社工之教育养成

(医务社工)英国→十九世纪工业革命造成贫富悬殊

C.O.S.友善访问员进行道德说服。开始区分行外人与专业工作者。但个案工作以个人治疗为中心。二.研究面向之历史回顾2-14中国→引进西方社工教育与制度。课程→1967年廖荣利教授开始讲授。但精神社工只是一部份章节。台湾→1951年省立行政专校。

1980年辅大率先独立科系。台大去年才独立。二.研究面向之历史回顾2-15西方个案工作社工系台湾实务中国实务台湾教育先有实务配置才有教育课程但课程学自西方未有本土性理论知识早期学子如何应对?社会系精神社工医务社工二.研究面向之历史回顾2-16精神社工刚开始从事的处遇模式-个案工作，是学习自西方且本身含有社会控制意味。社会工作系在教育体系中居弱势的地位。

小结…台湾早期的精神社工教育，未有完整的实务训练，更未能发展出有系统的理论知识。

二.研究面向之历史回顾2-17发展缘起教育养成历史发展专业的权威

社会的认同伦理一般守则专业的文化

精神社工系统性理论

带有社会控制的因子摆脱慈善.开展专业色彩可望累积本土经验二.研究面向之历史回顾2-183.精神社工之历史发展精神医疗战后初期两大重镇1.台北帝国大学医学部→台大精神科前身

协助推动综合医院与地方精神医疗与心理卫生工作。

2.养神院→桃园疗养院前身负责北区－桃园、新竹、苗栗－之精神医疗网工作。二.研究面向之历史回顾2-191.台北帝国大学医学部→台大精神科

1950年林李美贞女士为第一位精神社工师

1960-70年协助各大医院纳入精神医疗

1965年协助将精神病养护所扩建为市立疗养院

1965年成人日间留院部开办，开始精神病患回归小区

的治疗模式。二.研究面向之历史回顾2-202.养神院

→1945

锡口疗养院→1966

台北疗养院→1979

桃园疗养院

1983-93与台大建教合作。收容疗护机构→专科医院

1988受评鉴核定为精神科专科教学医院。1989合并八里分院

1998八里分院独立为八里疗养院精神医疗发展与社会脉络.医疗政策关系密切二.研究面向之历史回顾2-21台大精神科桃疗1983-93建教合作八里199819891965市疗1979首创国内康复之家荣总养护所马偕1986成为核心医院1985成为核心医院1984精神科独立1987精神科分科二.研究面向之历史回顾2-22发展缘起教育养成历史发展专业的权威

社会的认同伦理一般守则专业的文化

精神社工系统性理论

已发展半世纪具有一定的专业基础可望累积本土经验与社会发展脉络.医疗政策息息相关二.研究面向之历史回顾2-23另外.与医务社工之比较，精神社工…

教育课程→医务社工课程的部分章节精神社工医务社工

虽然比医务社工更具治疗性

二.研究面向之历史回顾2-24专业协会→医务社工协会的一个委员会

精神社工医务社工

虽然精神社工的历史发展与医务社工发展年代差不多并且有独立发展的脉络。二.研究面向之历史回顾2-25规范法条→比医务社工多了精神卫生法医务社工精神社工社工师法精神卫生法社工师法如何让精神社工有更独立的发展?二.研究面向之历史回顾2-26发展缘起教育养成历史发展专业的权威

社会的认同伦理一般守则专业的文化

精神社工系统性理论

基础薄弱已发展半世纪具一定的基础来自西方期待跳脱社会控制可望累积本土经验社群连结强，但未能发展独立体系二.研究面向2-27工作情感工作认知具体行动专业认同资深精神社工背景资料发展缘起教育养成历史发展

系统化理论

专业的权威

社会的认同伦理一般守则

专业的文化生命叙事一.绪论--

研究背景

2-28绩效管理世界/社会的趋势助人专业建构??

??连结工商企业精神社工述说团体历史文化由下而上

生命叙事二.研究面向及其历史回顾

2-29生命叙事建构??

??连结历史文化由下而上

叙事有何作用?如何串起?

如何看到不同于权威者的样貌?

如何弥补传统历史文献之不足?

如何找到其他的可能?如何丰厚专业内涵?

如何赋予不一样的意义?有关研究方法…三.研究设计--

研究方法

3-1对于‘叙事’的诠释…根据MichaelWhite叙事治疗的说法…三.研究设计--

研究方法

3-2发生在我们生命中的每一个事件都是开展我们生命故事的一个单元但我们会只记得一部份的事件三.研究设计--

研究方法

3-3以为生命故事只有一个单薄的主干渐渐陷在问题情境之中三.研究设计--

研究方法

3-4如果让案主尽情诉说生命故事使生命丰厚起来也让生命故事赋予不同的意义纳入更多的事件让生命故事开展出不一样的支线会唤起他的记忆产生许多的可能三.研究设计--

研究方法

3-5环境个人社群环境三.研究设计--

研究方法

3-6让专业社群尽情诉说生命故事也让专业内涵赋予不同的意义纳入更多的专业事件让专业内涵开展出不一样的支线唤起时代的记忆产生许多的可能使专业内涵丰厚起来口述历史3-7外化解构口述历史访谈三.研究设计--

研究方法

但是…口述历史访谈与叙事治疗有何不同呢?重写叙事治疗无预设不断放空跟着受访者历史重现三.研究设计--

研究方法

3-8例如:我对我们的主任非常生气.我们关系很不好.(外化):看来生气这个东西已经影响到你和主任的关系.(重写):当生气这个东西再出现时.你会打算怎么做?(解构):有什么时候.生气这个东西比较不会影响到你?访谈者:然后呢?那怎么样呢?三.研究设计--

研究方法

3-9杨豫先生有以下的整理：第三，口述史在理论和方法上对常规历史学提出了挑战。口述史的研究技术的发展得益于社会学和人类学的进步。采访的研究方法到十九世纪已经成为社会科学研究中的重要手段。《西洋史学史》(页645-648)什么是口述历史?其次，口述史能够纠正文字史料中的偏见。在社会史学家使用的许多史料中，普通民众的日常生活和观念并没有记载下来…大多数的文字史料只反映了成年男性的活动。首先，口述史往往能够提供非常生动的描述，而这是只使用文字史料作为常规历史研究手段无法做到的。三.研究设计--

研究方法

3-10

串起一般叙事

看到不同于权威者的样貌

弥补传统历史文献之不足

找到其他的可能性丰厚专业内涵

赋予不一样的意义基于历史感无预设访谈个人回忆是再现往事的有效手段(认知)抵抗常规历史资料的偏见得知行动背后意义引导出理论情感性描述可超越理性的局限取得广大脉络的集体抗争知识