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文档简介
附二医院手卫生管理制度实施规范1.前言附二医院是一所大型综合性医院,为确保医务人员及患者的健康,保证诊疗工作的正常进行,特制定本手卫生管理制度实施规范。本规范是为了规范医务人员手卫生操作流程,保证医院内部卫生状况良好,减少医源性感染的发生,提高医疗质量。本规范适用于整个医院的医务人员,包括临床及非临床科室。2.手卫生的内涵手卫生是指个人在工作和生活中,保持手部卫生状态,通过去除手表面的各种病原体,使手达到一定的无菌状态。医务人员在医疗诊疗中的手卫生是预防医院内感染的重要措施,每个人在医护工作中应当严格遵循手卫生规范,以提高患者的治疗质量,保护医务人员自身的健康。3.手卫生指示剂为方便手卫生的管理过程,医院设有手卫生指示剂检测设备,检测人员可持续对医务人员手部的清洁程度进行监测,为医务人员提供精准的指导。手卫生指示剂检测设备应定期进行维护、校准,确保数据的准确可靠。手卫生指示剂也可以在本单位进行科普宣传,加强医务人员对手卫生的了解和认识。4.操作流程4.1洗手洗手是手卫生操作的最基本环节,应当在下列情况下进行:接触可能污染的物品或环境后;在接触患者前;在操作污染物品或进行手术前。洗手时应注意以下事项:用流动的水将手部湿润;取适量肥皂,在手心搓揉至起泡,并注意肥皂液不要飞溅;用手心、手指背、指缝相互搓揉,不漏洗任何一个部位,持续搓揉15秒以上;用流动的水冲洗手部,水流不要接触肥皂盒,防止再次污染手部。4.2消毒根据操作需要,应在洗手基础上进行手消毒,消毒方法包括手消毒液和手消毒洗剂。手消毒液在以下情况下应用:执行无菌操作前后;防止交叉感染时;医院感染病及多重耐药菌患者接触前后。手消毒洗剂主要适用于无水环境和患者内部途径护理时等情况。消毒操作应注意以下事项:取适当量的手消毒液或洗剂;待皮肤表面洗手的消毒液干后,搓揉手心、手指背、指缝等手部,使其均匀涂抹于双手;消毒过程保持双手不断擦搓,至少持续20秒以上;对手表面不易清洁的部位应特别注意,如指甲及指尖等。5.医患接触操作医疗人员在接触患者时,应当严格遵循以下操作流程:首先进行洗手,在有条件的情况下进行手消毒;建议医务人员接触患者前先洗手,接触后必须洗手,防止交叉感染;在接触具备传染性疾病的患者时,医务人员应当穿戴相应的隔离措施,注重防护。6.管理制度的监督和检查为了保证本制度的有效实施,医院要建立相应的管理制度,确保操作规范、监督纪律,制定相关考核方法和制度建设,进行定期检查和监察。对违反本规范规定的人员进行适当处理,确保医疗安全。7.结语本规范是在实践中总结了较好的医学管理经验,为了加强手卫生工作,提高医疗质量,降低医源性感染的发生率,制定了一系列相关政策、方案和标准,这些政策和标准是保障健康和安全的重要措施。
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