曼月乐联合GnRH-α、口服避孕药治疗子宫腺肌症的临床疗效观察

GnRH-α效观察【摘要】目的探讨曼月乐联合GnRH-α、口服避孕药在子宫腺肌症治疗中的应用效果。方法收2016820178月我院收治的子宫腺肌症患者60例，采用随机数字法分为两组，30例患者使用曼月乐联合GnRH-α、口服避孕药进行治疗，作为观察组，比较两组患者治疗前后疼痛程度、月经量评分VRSPBC评分均明显优于对照组，P<0.05。结论曼月乐联合GnRH-α【关键词】曼月乐；GnRH-α；口服避孕药；子宫腺肌症[Abstract]objective：toexploretheeffectofmanchuriacombinedwithGnRH-andoralcontraceptivesinthetreatmentofadenomyosis.CollectedinAugust2016toAugusthospitalof60patientswithuterineadenomyosis，dividedintotwogroupsbyrandomnumbermethod，30casesofpatientsusingRamanonjointtreatmentwithoralcontrolgroup，30casesofpatientsusingRamanlejointGnRH-controlpillsfortreatment，astheobservationgroup，comparedtwogroupsofpatientsbeforeandaftertreatmentthedegreeofpain，menstrualquantityscoreandtheincidenceofadversereactions.ResultstheVRSscoreandPBCscoreofthepatientsintheobservationgroupweresignificantlybetterthanthecontrolgroup，P<0.05.Therewasnosignificantdifferenceintheincidenceofadversereactionsbetweenthetwogroupsinthetreatmentprocess，P>0.05.Conclusion，lejointGnRH-alpha，thepillcaneffectivelyimprovetheeffectoftreatmentofuterineapositiveroletoimprovethepatients'clinicalsymptomsofuterineadenomyosis，andlessadversereaction，securityisgood，isworthpopularizationandapplication.[Keywords]manchuria；GnRH-alpha；Oralcontraceptives；Adenomyosis.子宫腺肌症临床上是指女性的子宫肌层被内膜组织良性浸润，并在肌层组织内呈弥漫性生长。子宫腺肌症多见于40周岁以上的经产妇[1]，该病会导致患者出现月经量过多、经期延长、痛经等症状，严重影响患者的生活质量，同时也会给患者造成一定程度的心理负担，因此如何有效提高子宫腺肌症的治疗效果具有一定的临床意义。目前临床上多采用手术治疗、介入治疗、口服避孕药、左炔诺孕酮宫内缓释系统等方式进行治疗，各种方法均存在一定的局限性，基于此，我院采用曼月乐联合GnRH-α、口服避孕药进行子宫腺肌症治疗，疗效显著，现报告如下。临床资料与方法临床资料2016820178月我院收治的子宫腺肌症患者60例，采用随机数字法分为两组，30GnRH-α、口服避孕药进行治疗，作为观察组，观察组患者年龄28~5238.62±6.14岁，病程9~2215.73±5.5988~131102.43±20.7827~5439.11±6.839~2115.13±5.66月，85~138mL105.77±22.14①症；②③患者在接受治疗前1个月内未接受过子宫腺肌症相关治疗；⑤患者对受试药物无用药禁忌；⑥患者自愿签订知情同意书，自愿参加本次研究。方法治疗方法5d且无性生活，由专人放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐2cm的尾丝，两组患者放置曼月乐前均行盆腔B超检查和内膜病例分析，排除内膜恶变和其他炎症患者，对照组患者在放置完满月了后，给予患者屈螺酮炔雌醇片（优思明），片次，qd21d[2]7d再继续服药，连续治疗3个月。观察组患者在放置曼月乐前三个月给予患者GnRH-α（博恩诺康），3.7528d13次，曼月乐和优思明的给药方式和给药剂量同对照组。评价指标用月经失血图法<1/3分：血染程度占卫1/3~2/3；8>2/3卫生巾面积。疼痛程度使用痛经口述评分分：患者经期出现重度痛经，需要长期卧床休息，无法正常进行日常生活、工作。统计学方法各组患者的评价指标结果均使用SPSS13.0软件进行统计分析，其中治疗前后的PBAC评分和VRS评分进行独立样本t检验，不良反应发生率进行χ2检验，α=0.05。结果治疗前后月经量和疼痛程度比较PBACVRS指标值均较治疗前明显改善，且观察组明显优于对照组，见表1。讨论40周岁以上女性的常见疾病，严重影响女性的身心健康。子宫切除术是该病最为有效、彻底的治疗方式，但是对于年轻患者和有生育需求的患者接受性较差，因此目前临床上多采用保守治疗法对该病进行治疗。子宫腺肌症的常规治疗药物有口服避孕药、GnRH-αGnRH-α和口服避孕药，其中曼月乐可减少子宫内膜生成血栓素和前列腺素，从而减少子宫平滑肌痉挛性收缩，减轻患者的疼痛感[3]，同时宫内较高的左炔诺孕酮水平可影响患者子宫内膜中雌孕激素的表达，通过拮抗雌激素，从而促进子宫内膜的增生作用，减少子宫出血量，有利于控制子宫腺肌症所致的月经量增加说明曼月乐联合GnRH-α肌症的症状具有积极作用；同时两组患者不良反应发生率组间差异无统计学意义（进一步说明曼月乐联合GnRH-α、口服避孕