老年人认知功能障碍以及意外伤害的预防和救治原则

《基本公共卫生服务》第六章

老年人健康管理主讲人：张家薇邓茜,等.中华预防医学杂志.2013,47(9):811-815.中国疾控制中心选取2010年中国慢性病及其危险因素监测项目中60岁以上老年人作为研究对象，n=18086例，采用简易精神状况检查（MMSE）量表测定其认知功能状况2所有研究对象中，MMSE得分中位数为23分，60～64岁组得分最高（26分），80岁组最低（19分），得分随年龄增长而降低导入——中国老年人群认知现状教学目标掌握老年人认知功能障碍和痴呆的服务要点。教学内容临床表现发病原因服务要点老年认知功能障碍和痴呆指认知功能涉及记忆、注意、语言、执行、推理、计算和定向力等多种区域中的一项或多项功能受损它可以不同程度影响患者的社会功能和生活质量严重时甚至导致患者死亡老年认知障碍的定义中华医学会《老年期痴呆防治指南》，2005C认知功能减退—记忆障碍常为痴呆早期的突出症状（Cognition）B精神与行为异常（Behavioralandpsychologicalsymptomsofdementia,BPSD）A日常生活能力下降（Activityofdailyliving,ADL）老年认知功能障碍和痴呆6临床表现又是同样的事…我忘记跟你说了…回家是走哪条路呢？前几天还会用的…我应该是要做土豆炖肉的啊…我的钱包是你偷的吧？认知障碍的临床表现7

图片来自网络老年认知功能障碍和痴呆8HIV维生素B12缺乏甲状腺疾病冠心病

心力衰竭房颤糖尿病慢阻肺、OSAHS中年期高血压老年期低血压常见病因脑疾病脑疾病

图片来自网络老年认知功能障碍和痴呆服务要点普及相关知识告知预防措施指导科学护理加强手指训练

1、注意均衡饮食。要从年轻时就保持均衡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，保证足够的蛋白质摄入。由于蛋白质是构成大脑细胞核维持大脑活动的重要物质，因此老年人蛋白质缺乏是引起老年性痴呆的危险因素。一般来说，注意了均衡饮食，也就会保证了大脑蛋白质的供应。注意在均衡饮食的前提下，适当增加膳食中鱼、瘦肉、豆类的摄入，以获取充足的优质蛋白，有助于预防老年性痴呆症。如何预防？2、注意维生素B12和维生素E的补充。研究发现，老年人长期缺乏维生素B12和维生素E，就会增加发生老年性痴呆症的危险，因此，平时要注意补充这类维生素，这对预防老年性痴呆症有积极意义。3、远离铝，多补钙。

研究发现，老年性痴呆症病人脑细胞内的含铝量是一般人的10~30倍，而血钙水平却明显低于非痴呆症患者。因此，专家建议要预防老年性痴呆症，平时一定要避免含铝食物，不吃添加明矾的食品，如炸油条、粉条等，明矾是含铝化合物。也不要使用铝质餐具。注意饮食中钙的摄取，多吃富钙食物。4、避免长期精神紧张和情绪抑郁。

长期精神紧张、不良情绪可以加速老年人脑细胞退化，反应迟钝，使人提前出现老年性痴呆。过度的精神刺激如大怒、忧伤等对人大脑的组织功能是一大危害，应尽量避免。5、勤于动脑。

大脑也和身体的其他器官一样，用进废退。只有不但用脑，才能减缓大脑的退化。研究发现，学习新事物可以刺激脑细胞树突的产生，树突有助于细胞之间的联系和沟通。勤于用脑的人即使患了痴呆症，也比那些不爱动脑的人症状要轻。因此，老年人要精神注意学习新东西，经常看报、读书，以利于活化脑细胞。6、活跃、丰富日常生活。

积极进行各种脑力及体力活动，听音乐、打太极拳、练气功，这样有利于大脑抑郁功能的解除，提高中枢神经系统和脑细胞的活力，有助于防止老年痴呆。另外，培养多种爱好和兴趣，勤于动手，多用脑，琴棋书画能陶冶情操，延缓大脑老化。老年人意外伤害的预防与救治原则老年人意外伤害的常见原因跌倒与坠床噎食电击和烧烫伤交通意外日常生活中预防意外伤害的措施小结认知是人脑接受外界信息，经过加工处理，转换成内在的心理活动，从而获取知识或应用知识的过程。它包括记忆、语言、视空间、执行、计算和理解判断等方面。认知障碍是指上述几项认知功能中的一项或多项受损，并影响个体的日常或社会能力。是心理障碍之一,认知缺陷或异常。认知是指人脑接受外界信息，经过加工处理，转换成内在的心理活动，从而获取知识或应用知识的过程。它包括记忆、语言、视空间、执