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文档简介

贫血概述红细胞红细胞的正常值：红细胞的平均寿命：红细胞的动态平衡120天成年男性：（4.0-5.5）*1012/L成年女性：（3.5-5.0）*1012/L新生儿：（6--7）*1012/L网织红细胞（Ret)红细胞骨髓血液甲状腺素雄性激素合成红细胞的原料有：蛋白质、铁元素

珠蛋白+血红素=血红蛋白

维生素B12和叶酸

缺铁时，缺铁性贫血原卟啉合成有缺陷，铁利用障碍

铁粒幼细胞性贫血原卟啉铁元素红细胞的生成过程DNA合成障碍，引起巨幼细胞性贫血红细胞的破坏

破坏的场所:单核一吞噬细胞系统，

首要器官是脾脏，其次为肝脏、骨髓等。B.蛋白质和铁重新利用原卟啉转变为胆红素经胆汁排出体外。二、贫血的概念贫血(anemia)系指由多种原因引起的外周血中红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)含量或红细胞压积（PCV或HCT）低于参考范围下限的一种病理状态或综合征贫血不是一种独立疾病，而是很多疾病的一种症状1.Hb低于以下数值：(海平面地区，正常血容量)6个月---6岁，小于110g/L;6--14岁，小于120g/L;成人男性，小于120g/L;成年女性，小于110g/L;妊娠妇女，小于100g/L。A.肝硬化、低蛋白血症、充血性心力衰竭等，易误诊为贫血B.脱水、大剂量利尿药易漏诊贫血2.国内成人贫血的诊断标准男女Hb（g/L）<120<110(孕妇<100)Hct（血细胞比容）<0.42<0.37RBC<4.0<3.53、贫血程度划分轻度：Hb>90g/L，症状轻微中度：Hb60~90g/L，体力劳动时心慌气短重度：Hb30~59g/L，休息时心慌气短极重度：Hb<30g/L，常合并贫血性心脏病心脏扩大、心肌肥厚、心衰二、贫血的分类

形态学分类

病因学分类（一）贫血的形态学分类1.Wintrobe分类法：

根据MCV、MCHC分类：类型MCV(fl)红细胞平均体积MCHC(%)红细胞平均血红蛋白浓度举例正常细胞性80～10032-35急性失血、溶血、再障小细胞低色素性<80<32缺铁性贫血、慢性失血、珠蛋白生成障碍性贫血、铁粒幼细胞性贫血大细胞性>10032-35叶酸、维生素B12缺乏（二）根据贫血的病因和发病机制分类三、贫血的临床表现贫血的症状决定于：基础疾病的严重程度贫血的程度、贫血发生的快慢体内脏器及组织缺氧的程度患者的年龄机体对缺氧代偿和适应能力贫血一般表现：疲乏、困倦、乏力、皮肤粘膜苍白心血管系统：心悸、气短、活动后加剧神经系统：头痛、头晕、耳鸣、嗜睡消化系统：食欲减退、腹胀、恶心泌尿生殖系统：肾功能减退接收一个疑似贫血的患者，要注意哪些方面？在诊断贫

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