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文档简介

《基本公共卫生服务》第六章

老年人健康管理主讲人：张家薇导入老年人健康管理服务的内容管理对象：辖区内65岁以上常住居民老年人健康信息管理健康档案建立与管理健康体检教学目标掌握老年人健康管理的实施内容；熟悉老年人健康管理的基础知识；教学内容健康管理规划制定健康管理的实施老年人健康管理服务内容老年人进行健康管理的必要性平均寿命延长，但总体健康状况欠佳医疗保健的需求与医疗资源配置不协调医疗费用快速上涨地区经济发展的不均衡性医疗卫生资源的不合理分布健康管理规划制定制定规划的原则从社区实际情况出发体现“人人享有初级卫生保健”的目标广泛的社会性和群众性注意目标差异，突出重点与科研项目紧密结合制定规划的主要步骤和内容健康管理的实施老年人的健康管理由三部分组成：健康相关信息采集健康状况评估健康指导本社区65岁以上居民，在知情同意下均应加入老年人健康管理实施流程健康信息采集生活方式和健康状况评估通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。健康信息采集体格检查包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。健康信息采集辅助检查8项包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、心电图和腹部B超（肝胆胰脾）检查。健康指导健康指导:告知评价结果并进行相应健康指导。1.确诊的慢性疾病患者纳入慢性疾病管理范畴2.对需要确诊的居民及时转诊，明确诊断3.存在慢性疾病危险因素的老年人要加强健康教育和危险因素干预，定期复查，如有异常随时就诊4.建议每年查体一次，预约下次体检时间；告知如有异常随时就诊；针对性的健康教育和危险因素干预。小结老年人健康管理服务的对象指的是65岁以上老年人，包括65岁。凡是在社区住半年以上的老年人，无论户籍和非户籍人口，都能在居住地的乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心（站）享受到老年人健

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