2023年衡南县中医院住院医师规范化培训招生（口腔科）考试参考题库+答案

2023年衡南县中医院住院医师规范化培训招生（口腔科）考试参考题库+答案（图片大小可自由调整）第一卷一.参考题库1(共30题)1.某患者缺失，余牙正常。其固定义齿设计应采用（）

A、半固定桥

B、单端固定桥

C、双端固定桥

D、特殊固定桥

E、复合固定桥

正确答案:E2.张某，男，13岁，恒牙。第一磨牙近中关系，上下牙列Ⅲ度拥挤，反，颊向。

Ⅲ度拥挤是指（）

A、间隙相差2～4mm

B、间隙相差4～8mm

C、间隙相差8mm以上

D、间隙相差3～5mm

E、间隙相差3mm以内

正确答案:C3.缺失，可选择（）

A、腭杆

B、腭板

C、舌托

D、舌面板

E、树脂基托

正确答案:A4.牙体缺损的修复、恢复其形态时需考虑以下哪几个方面（）

A、轴面形态

B、邻接关系

C、外展隙和邻间隙

D、面与咬合关系

E、应恢复其正常大小

正确答案:A,B,C,D5.患者，女，16岁，恒牙，磨牙中性关系，前牙覆覆盖正常，上下牙弓Ⅲ°度拥挤，尖牙唇向错位，骨骼型Ⅰ类，双颌略显前突，四个第三磨牙牙胚存在。

对此患者，应采用何种增强支抗的方法（）

A、牙支抗

B、颌内支抗

C、颌间支抗

D、Ⅱ类牵引

E、在用颌内支抗的同时，加用口外唇弓来增强支抗

正确答案:E6.肯氏三类是（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正确答案:E7.下前牙塑料联冠斜面导板矫治器的适应症包括（）

A、乳牙期功能性反

B、牙齿排列整齐、上前牙舌倾、反深且反覆盖小者

C、后牙反

D、乳牙期反覆小而反覆盖大者

E、以上都对

正确答案:A,B8.关于外科正畸治疗，下列说法不正确的（）

A、适用于患者的颅面生长发育基本完成

B、伴有严重骨骼畸形的错畸形，难以单纯以正畸矫治来完成

C、术前正畸

D、术后正畸

E、一般戴固定器4周，就可保持术后牙颌关系的稳定

正确答案:E9.长期牙体磨损可引起（）

A、牙本质过敏症或食物嵌塞

B、牙髓和根尖周病

C、创伤或创伤性溃疡

D、颞下颌关节紊乱病

E、以上均正确

正确答案:E10.可摘局部义齿的组成部分是（）

A、支托

B、人工牙

C、基托

D、连接体

E、固位体

正确答案:B,C,D,E11.在错畸形的检查诊断中，下列哪项不符合（）

A、需要进行牙、颌、面的一般检查

B、对牙弓检查时要进行牙拥挤度测定

C、要检查上下中切牙间的中线关系

D、询问幼年时有无口腔不良习惯

E、无需询问有无全身性疾病及鼻咽部疾病

正确答案:E12.女性，16岁，要求治疗右上前牙。3个月前，右上中切牙外伤未及时就诊。检查：近中切角缺损，牙冠暗灰色，叩痛（-），电测验无活力。X线片未见根折线。该患牙的诊断应是（）

A、外伤冠折

B、急性牙髓炎

C、慢性牙髓炎

D、牙髓坏死

E、急性根尖周炎

正确答案:D13.纠正前牙反常用的活动矫治器是（）

A、上颌双侧垫矫治器

B、单侧垫矫治器

C、标准的Hawley保持器

D、平面导板矫治器

E、Crozat矫治器

正确答案:A14.下列哪项错可诊断为轻度拥挤（）

A、牙弓中存在2～4mm的拥挤

B、牙弓中存在4～8mm的拥挤

C、牙弓拥挤超过8mm

D、双牙列前突

E、前牙反

正确答案:A15.男，70岁。3周前左侧下颌前部肿痛，经消炎药治疗后现已缓解。查见残根，不松动，X线片见根尖周透射区约3mm×5mm，根尖部少量外吸收。当日应做的治疗为（）

A、塑化治疗

B、覆盖义齿

C、根尖手术

D、根管治疗

E、拔除

正确答案:D16.男，20岁，左下后牙疼痛1个月；下唇麻木3天。检查见左下第二磨牙颊侧肿物约1cm大小，左下第二磨牙松动。应拍照下列哪个片位（）

A、左下颌骨侧位片

B、下颌体腔片

C、下颌前部片

D、下颌骨后前位

E、左下颌骨切线位

正确答案:A17.近中错（）

A、口呼吸习惯

B、翼外肌功能过强

C、咬下唇习惯

D、前牙区梭形开

E、咬食指习惯

正确答案:B18.女性，45岁，已经明确诊断为慢性牙周炎并经基础治疗4周后，牙周袋探诊深度仍然为6mm，可探入颊侧根分叉区，牙龈无退缩，X线片检查见根分叉处牙槽骨密度略有减低，则该患者最适宜做（）

A、袋内壁刮治术

B、翻瓣术

C、隧道成形术

D、截根术

E、引导性组织再生术

正确答案:E19.女，47岁。缺失，需固定修复。如果设计不当，固定义齿易产生整体（）

A、近中移动

B、远中移动

C、移动

D、龈向移动

E、唇颊向移动

正确答案:C20.患者女性，7岁，食冷饮时左后牙感到酸痛半月，无自发痛史，检查发现颊面深龋，龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但敏感。测牙髓活力同正常牙，叩（-）。

治疗方案应考虑为（）

A、间接盖髓术

B、活髓切断术

C、干髓术

D、根管治疗术

E、活髓摘除术

正确答案:A21.关于种植义齿上部结构的力学设计，正确的是（）

A、应将力沿种植体长轴传导到种植体周围的骨组织，尽量减少种植体承受的侧向力和扭力

B、人工后牙的排列尽量靠近基桩

C、为提高咀嚼功能，加大牙尖斜度

D、加大人工前牙与基桩的水平距离

E、以上全正确

正确答案:A,B22.第一恒磨牙龋病的最好发部位是（）

A、颊面

B、舌面

C、面

D、邻面

E、根面

正确答案:C23.Angle错分类的优点是（）

A、简明易懂

B、错畸形机制全

C、考虑了、颌、面、高度及宽度的不调

D、考虑了牙量、骨量不调问题

E、此分类法对正畸临床及科学研究有一定的指导意义

正确答案:A24.患者，男11岁，左右上下颌第一磨牙呈反、缺失，上颌后缩，下颌前突，前牙反，面中1／3凹陷，下颌可后退至对刃。X线可见，龈下3mm阻生，之间各3mm间隙。

为治疗上颌后缩、下颌前突，应选择以下哪种矫治器（）

A、头帽颏兜牵引矫治器

B、垂直颏帽牵引导矫治器

C、简单头帽口外牵引矫治器

D、复合头帽口外牵引矫治器

E、面弓低位口外后方牵引矫治器

正确答案:A25.张某，男，13岁，恒牙。第一磨牙近中关系，上下牙列Ⅲ度拥挤，反，颊向。

该患者最适宜的矫治设计是（）

A、扩大牙弓

B、推磨牙向后

C、减数拔除4个第一前磨牙

D、邻面去釉

E、减径片切前牙后排齐

正确答案:C26.种植义齿修复中，金属支架的作用是（）

A、增加上部结构的强度

B、固位

C、分散力

D、连接

E、以上均是

正确答案:A,B,C27.男，45岁，上颌后牙食物嵌塞，要求行冠修复。查：大面积银汞合金充填，死髓牙，牙稳固，叩（-），近中与接触较差。

该病例的最佳修复设计方案是（）

A、行金属全冠修复

B、行PFM全冠修复

C、根管治疗后嵌体修复

D、根管治疗后铸造桩核+全冠修复

E、根管治疗后银汞合金充填+全冠修复

正确答案:D28.全口牙齿一个不少，牙齿排列很整齐、尖窝关系完全正确、关系非常理想属于（）

A、个别正常

B、理想正常

C、错

D、近中错

E、远中错

正确答案:B29.女，50岁。下前牙松动1年。检查：松动Ⅰ度。牙石（+++），牙龈退缩3mm，探诊深度4mm。全口其他牙结石（++）。牙龈缘及乳头暗红。探诊出血（+）。探诊深度普遍5～6mm，有附着丧失。最可能的诊断为（）

A、龈乳头炎

B、成人牙周炎

C、慢性龈缘炎

D、牙周牙髓联合病变

E、快速进展性牙周炎

正确答案:B30.男性，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状、质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，部分冠折断，已做根管治疗。

在治疗中，首先采取的措施是（）

A、换用其他长期服用的药物

B、手术切除

C、全身应用抗生素

D、局部加强用药

E、观察病情后，再作处理

正确答案:A二.参考题库2(共40题)1.关于心电图波形的含义，错误的是（）。

A、P波为心房除极波

B、Ta波为心房复极波

C、QRS波群为心室除极波

D、T波为心室复极波

E、P-R（Q）间期为心房除极终了至心室除极开始的时间

正确答案:E2.患者男，50岁，21|145缺失，深覆，43|6做基牙，可摘局部义齿修复，|45缺隙龈距离偏低如果磨牙卡环体位置偏颊侧，未进入基牙远中邻面，将导致下列哪种情况发生（）。

A、义齿就位困难

B、卡环臂弹性降低

C、卡环连接体不易弯制

D、影响人工牙排列

E、不利于基托蜡型制作

正确答案:D3.异常吞咽可出现（）。

A、远中错

B、近中错

C、开

D、深覆

E、以上都不是

正确答案:C4.某女，60岁，全口牙列缺失，1年半前曾做全口义齿修复，最近在说话．吃饭时义齿经常脱落，引起此现象的原因是（）。

A、基托过长

B、义齿力过大

C、义齿力过小

D、基托伸展范围不够

E、牙槽嵴吸收，基托与牙槽嵴不贴合

正确答案:E5.心力衰竭（）。

正确答案:

在各种致病因素作用下，心脏的收缩和（或）舒张功能发生障碍，使心排血量绝对或相对不足，以致不能满足机体代谢需要的病理过程或综合征称心力衰竭。6.关于拔牙，下面说法错误的是（）。

A、拔除上颌中切牙可以使用旋转力

B、拔除上颌侧切牙可以使用旋转力

C、拔除上颌尖牙可以使用旋转力

D、拔除上颌双尖牙使用摇动的方法，应该向腭侧用较大的力量

E、上颌磨牙拔除时候牵引的方向是向颊侧向面

正确答案:D7.五十岁男性，口腔黏膜反复起疱1年多，伴疼痛。查体：软硬腭黏膜交界处可见一直径约8mm鲜红糜烂面，表面渗出较少，边缘可见残留水疱壁使用肾上腺皮质激素治疗天疱疮，不正确的是（）。

A、起始及控制阶段强调量大从速

B、减量与控制阶段强调渐减忌躁

C、每次递减原量的20％为宜

D、减量的间隔时间以1～2周为宜

E、可联用免疫抑制剂，减少肾上腺皮质激素的用量，减轻副作用

正确答案:C8.不属于年轻恒牙牙髓特点的有（）。

A、组织疏松

B、血运丰富

C、防御修复能力强

D、渗出作用强

E、增生现象显著

正确答案:D9.患者，男，58岁，65|56缺失，4|4倒凹明显大于7|7，行可摘局部义齿修复，其义齿就位道的方向是（）。

A、模型向后倾斜，由前向后的就位

B、模型向前倾斜，由后向前的就位

C、模型向左倾斜，由后向前的就位

D、模型向右倾斜，由前向后的就位

E、模型平放，平行就位

正确答案:B10.女，26岁，主诉近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，偶有自动出血史。若诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是（）。

A、牙龈鲜红色，表面成分叶状，无疼痛

B、牙龈疼痛，出血，有恶臭味

C、牙龈出血及牙齿松动

D、化脓，恶臭味和牙龈疼痛

E、牙龈乳头出现溃疡

正确答案:A11.对理想正常牙合描述正确的是（）。

A、轻微的个别牙倾斜

B、上下牙的尖窝关系正确

C、轻微的上颌前突

D、第三磨牙萌出不全

E、面有轻微的磨耗

正确答案:B12.患者，男性，40岁，主诉2周以来右侧上后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近2日夜痛影响睡眠，并引起半侧头面部痛，痛不能定位。检查时右侧上后牙未见明显异常、仅右上第二前磨牙浅楔状缺损。但右下第二磨牙远中邻面龋洞深，内塞满食物残渣，叩诊（+）。右下第一磨牙咬合面龋洞中深，叩诊（－），右下第三磨牙前倾阻生，颊侧龈轻度红肿当日有效的治疗措施是（）。

A、冲洗、上药

B、去腐质、安抚

C、服消炎止痛药

D、开髓、封失活剂

E、垫底后银汞充填

正确答案:D13.患者男，26岁，因上前牙牙面黑色横纹数年要求美齿修复。查体：唇面中央一横纹，与周围分界清晰，探针可探入，探痛（一）该疾病病因可能为（）。

A、细菌作用

B、慢性氟中毒

C、牙胚发育时局部感染

D、磨耗

E、药物沉着

正确答案:C14.一度房室传导阻滞心电图特点是（）。

A、P-R间期恒定，部分P波后无QRS波群

B、部分P波后QRS波脱漏

C、P波与QRS波毫无关系

D、P-R间期延长

E、P波规律出现，PR间期逐渐延长

正确答案:D15.患者，男，46岁，8765|，|5678缺失，余留牙正常，设计可摘局部义齿修复，4|和|4设计RPI卡环组双侧第一前磨牙预备时应制备（）。

A、近中和远中支托凹

B、近中支托凹，舌侧导平面

C、远中支托凹，舌侧导平面

D、近中支托凹，远中导平面

E、远中支托凹，远中导平面

正确答案:D16.人的一生有两副牙是（）。

A、前牙、后牙

B、切牙、磨牙

C、大牙、小牙

D、尖牙、磨牙

E、乳牙、恒牙

正确答案:E17.患者，女，13岁，面中1／3略突，面下1／3高度正常，上颌前牙舌倾，下前牙直立，磨牙轻远中关系，上颌拥挤4mm，下颌拥挤1mm根据错畸形的病因学分类，此患者可能为（）。

A、牙性错

B、功能性错

C、骨性下颌后缩

D、骨性上颌前突

E、以上都不是

正确答案:D18.轻度错与功能发育影响不大者，可在此期暂不作治疗。应是哪一期（）。

A、替牙期

B、恒牙早期

C、恒牙期

D、青春期

E、成人期

正确答案:A19.正常人尿液中细菌数量一般不会超过（）。

A、103

B、104

C、105

D、106

E、107

正确答案:A20.通过调整义齿的就位道方向，可以增减固位作用。因为改变就位道可以（）。

A、改变基牙倒凹的深度、坡度

B、改变基牙倒凹的位置

C、改变制锁角度

D、A+B+C

正确答案:D21.简述急性牙髓炎的应急处理方法。

正确答案:

急性牙髓炎的应急处理方法是：（1）开髓引流：在局部麻醉下从龋洞距髓角最近的部位，用挖匙或牙钻使牙髓显露，髓腔内炎症渗出物就会立即得到引流而使压力减轻，疼痛也就立刻减轻。在无设备条件下，也可用粗针、锥子等锐利器械刺穿髓腔，但动作要轻，最好在局部麻醉下进行，以免增加病人疼痛。开髓后，应在洞内放入有止痛药物的小棉球，以防食物嵌入小洞引起剧痛。（2）药物止痛：若病人拒绝开髓或条件受限时，可在龋洞中置浸透丁香油酚、樟脑酚、牙痛水的小棉球止痛。对逆行性牙髓炎，可将棉线浸以止痛剂，置入牙周袋接近根尖区。同时，也可配合口服止痛片。（3）针刺止痛：常以患牙侧合谷穴为主，再根据不同的患牙，配合其他穴位。22.全口义齿设计时，可作为承受力部位的是（）。

A、下颌舌骨嵴

B、上颌结节

C、颊棚区

D、磨牙后垫

正确答案:C23.一年轻女性患者上前牙冠折后，正确的修复方式是（）。

A、牙本质钉+复合树脂修复

B、根管治疗后，复合树脂核，烤瓷冠修复

C、根管治疗后，3／4冠修复

D、根管治疗后，嵌体修复

正确答案:B24.患者，男，50岁，8765|5678缺失，口腔检查可见：缺牙区牙槽嵴丰满，余牙正常，口底与舌侧龈缘距离约为10mm，舌侧牙槽嵴形态为斜坡型，拟铸造支架义齿修复。

如果大连接体为舌杆，间接固位体应设计为（）。

A、3

B、2

C、3

D、颊杆

E、下前牙舌隆突连续支托

正确答案:E25.61岁男性，521|125缺失，来院就医，口内检查，余留牙牙周组织健康，无松动，无倾斜也未见明显倒凹，牙体预备后取模做整铸支架可摘局部义齿修复目前有几种可用于印模消毒的化学消毒剂（）。

A、3种

B、4种

C、5种

D、6种

E、7种

正确答案:C26.患者女，右侧后牙咀嚼时疼痛，有伸长感，1周以来疼痛加重。检查时见右侧上、下后牙多个充填体发现可疑患牙后，哪项检查最重要（）。

A、X线片检查

B、电活力测验

C、温度测验

D、松动度检查

E、染色试验

正确答案:A27.慢性龈缘炎时龈沟可加深达3mm以上，形成牙周袋。

正确答案:错误28.论述疱疹性口炎的鉴别诊断。

正确答案:

疱疹性口炎的鉴别诊断如下：（1）疱疹样口疮：损害为散在分布的单个小溃疡，病程反复，不经过发疱期；溃疡数量较多，主要分布于口腔内角化程度较差的黏膜处，不造成龈炎，儿童少见，无皮肤损害。（2）三叉神经带状疱疹：是由水痘带状疱疹病毒引起的颜面皮肤和口腔黏膜的病损。水疱较大，疱疹聚集成簇，沿三叉神经的分支排列成带状，但不超过中线。疼痛剧烈，甚至损害愈合后在一段时期内仍有疼痛。本病任何年龄都可发生，愈后不再复发。（3）手一足一口病：为感染柯萨奇病毒A16所引起的皮肤黏膜病，但口腔损害比皮肤重。前驱症状有发热、困倦与局部淋巴结肿大；然后在口腔黏膜、手掌、足底出现散在水疱、丘疹与斑疹，数量不等。斑疹周围有红晕，无明显压痛，其中央为小水疱，皮肤的水疱数日后干燥结痂；口腔损害遍布于唇、颊、舌、腭等处，为很多小水疱，迅速成为溃疡，经5～10日后愈合。（4）疱疹性咽峡炎：由柯萨奇病毒A4所引起的口腔疱疹损害。I临床表现较似急性疱疹性龈口炎，但前驱症状和全身反应都较轻，病损的分布只限于口腔后面，如软腭、腭垂、扁桃体处，为丛集成簇的小水疱，不久溃破成溃疡。损害很少发于口腔前部，牙龈不受损害，病程大约为7天。（5）多形性红斑：为广泛损及皮肤和黏膜的急性疾病。诱发因素包括感染、药物的使用，但有的亦无诱因。口腔黏膜突然发生广泛的糜烂，特别涉及唇部，引起糜烂、结痂、出血，而弥散性龈炎非常少见，皮肤损害有靶形红斑和虹膜形红斑。29.口腔念珠菌病的局部治疗药物不包括（）。

A、2％～4％碳酸氢钠溶液

B、甲紫水溶液

C、青霉素

D、氯己定

E、西地碘

正确答案:C30.关于错畸形矫治后需要保持，其说法不正确的是（）。

A、肌动力平衡的最终改建尚未完成

B、牙周膜纤维张力未恢复平衡

C、的平衡尚未建立

D、第三恒磨牙的萌出

E、生长型不会影响矫治效果，保持时不用考虑这一因素

正确答案:E31.简述常用充填材料的种类与性能。

正确答案:

常用充填材料的种类与性能是：（1）银汞合金：是唯一一种不需要高温冶炼的合金，在现有的充填材料中，银汞合金具有最大的抗压强度、硬度和耐磨性，且性能稳定，对牙髓无刺激，可塑性大，操作方便。缺点：其颜色与牙不一致，对牙体组织无粘接性，要求窝洞具有良好的固位形及汞的防护等。（2）牙色材料：是能在口内直接完成的与牙齿色泽一致，又具有较好机械与生物性能的充填材料。①复合树脂：主要由树脂基质和无机填料组成，是目前较为理想的牙色充填材料。其最突出的优点是美观，可提供与牙最佳的颜色匹配。使牙体修复变得快速、简便、经济。复其洞型预备较银汞合金修复简单，能保存更多的健康牙体组织。缺点有聚合收缩、耐磨性差、色泽变化等。②玻璃离子：玻璃离子粘固剂是一种垫底和充填材料。具有对牙髓刺激性小、与牙体组织有化学粘接性、热膨胀系数与牙相近、封闭性能好及可释放氟等优点。缺点是操作时间短，固结时间相对较长，不利于操作，强度低，耐磨性相对差。32.女，50岁，以颊粘膜粗糙感，反复否则激性疼痛就诊。检：双颊粘膜及下唇红有网状白纹，右颊及唇红损害区有少量充血区诊病例最可能的诊断为（）。

A、盘状红斑狼疮

B、多形多斑

C、口腔粘膜扁平苔藓

D、白色角化病

E、白色水肿

正确答案:C33.下列卡环中属于三类导线卡环的是（）。

A、正型卡环

B、长臂卡环

C、连续卡环

D、锻丝上返卡环

E、锻丝下返卡环

正确答案:E34.患者，男性，35岁，1拔除后3个月，要求烤瓷固定桥修复。经检查量2|1牙根均较长，均为活髓，可以作为固定桥基牙固定桥黏接时，应选用（）。

A、羧酸锌黏接剂

B、磷酸锌黏接剂

C、EB复合树脂

D、自凝塑料

E、釉质黏接剂

正确答案:A35.无牙颌患者的口内特征为（）

A、牙列缺失

B、牙列缺损

C、牙冠缺损

D、牙体缺失

E、牙体缺损

正确答案:A36.患者男，27岁，有癫痫病史，检查：见牙龈增生覆盖牙冠的1／2，袋深4～6mm，前牙有移位该患者的治疗方案，不准确的一项是（）。

A、牙周洁治、刮治

B、控制血糖

C、口腔卫生宣教

D、定期复查

E、必要时，可做牙周手术

正确答案:B37.某技师在做好654|全金属冠桥蜡型后，将蜡型从工作模上取下，固定在成形座上，直接将铸圈放好，固定，2h后先倒包埋料后倒液，真空搅拌后，用毛笔将蜡型内外涂上一层，再把整铸圈注满。因技师操作不当而造成的现象是（）。

A、与3、7的邻接关系不好，且变形

B、金属桥穿孔

C、铸造不全

D、铸件有气泡

E、咬变低

正确答案:A38.乳牙期前牙反矫治目的为（）。

A、解除前牙反，促进上颌发育，抑制下颌过度发育

B、促进下颌发育

C、改变牙齿位置

D、建立适当的覆覆盖关系

E、抑制上颌发育

正确答案:A39.患者，男，50岁，8765|5678缺失，口腔检查可见：缺牙区牙槽嵴丰满，余牙正常，口底与舌侧龈缘距离约为10mm，舌侧牙槽嵴形态为斜坡型，拟铸造支架义齿修复。如汗2|2松动，须夹板固定，应选用的大连接体为（）。

A、舌杆

B、双舌杆

C、舌隆突杆

D、颊杆

E、舌板

正确答案:E40.外渗性粘液囊肿常由（）所致

A、炎症

B、外伤

C、过敏

D、感染

E、化学刺激

正确答案:B三.参考题库3(共30题)1.患者，男，5岁，前牙反，后牙近中错，反覆深，反覆盖小，牙齿无松动，牙列整齐，不伴拥挤。

斜面导板斜面与牙体长轴所呈的角度为（）

A、15°

B、30°

C、45°

D、60°

E、70°

正确答案:C2.患者，女，15岁，恒牙，磨牙中性关系，上下牙弓Ⅱ度拥挤，口腔卫生差，牙石++，低角，深覆Ⅱ°，深覆盖Ⅱ°。

对此病人可以配合使用（）

A、上颌斜面导板

B、上颌平面导板

C、下颌联冠式斜面导板

D、下颌平面导板

E、舌习惯矫治器

正确答案:B3.张某，女，12岁，恒牙。磨牙远中关系，前牙深覆深覆盖，上下牙列Ⅰ°拥挤。

如果用Begg矫治器治疗，颌间牵引的力应是（）

A、60g左右

B、150g左右

C、300g左右

D、200g左右

E、250g左右

正确答案:A4.以下固定义齿的桥体设计中，正确的是（）

A、桥体面的形态根据对颌牙的咬合关系设计

B、桥体面的颊舌径一般为缺失牙宽度的2／3

C、桥体的龈端应紧压黏膜，防止食物嵌塞

D、正确恢复桥体唇颊面突度，保证食物对牙龈的生理刺激作用

E、桥体龈端应保持很高的光洁度

正确答案:A,B,D,E5.男，62岁，、缺失，可摘局部义齿初戴后1个月，咀嚼时常咬颊黏膜，下颌舌侧第一磨牙至磨牙后垫区压痛，来院复诊。

消除咬颊黏膜方法可采用（）

A、加大前牙覆盖

B、加大后牙覆盖

C、升高平面

D、调改上颌后牙颊尖

E、调改下颌后牙舌尖

正确答案:B6.全冠修复体松动脱落的原因有（）

A、修复体固位不足

B、创伤

C、材料因素

D、制作因素

E、黏固失败

正确答案:A,B,D,E7.女，50岁，戴义齿半月，感翘动明显。查：游离端可摘局部义齿，分别为三臂卡环，颊、舌侧基托伸展稍长，基托远中覆盖磨牙后垫前缘。指压时，义齿前后翘动。引起义齿翘动的主要原因是（）

A、基托伸展长

B、咬合不平衡

C、卡环固位力差

D、游离区的黏膜过厚

E、义齿的支托形成了转动轴

正确答案:E8.固定义齿修复要求（）

A、拔牙后3个月

B、适宜年龄为20～60岁

C、主要用于前牙修复

D、基牙牙周组织健康

E、有正常的龈距离

正确答案:A,B,D,E9.在X线片上能看到中央性颌骨骨髓炎骨质广泛破坏时间一般是（）

A、1周

B、1～2周

C、3周以后

D、2个月

E、2～3个月

正确答案:C10.关于错畸形矫治后需要保持，其说法不正确的是（）

A、肌动力平衡的最终改建尚未完成

B、牙周膜纤维张力未恢复平衡

C、的平衡尚未建立

D、第三恒磨牙的萌出

E、生长型不会影响矫治效果，保持时不用考虑这一因素

正确答案:E11.患者，男，5岁，前牙反，后牙近中错，反覆深，反覆盖小，牙齿无松动，牙列整齐，不伴拥挤。

此病人诊断为（）

A、安氏Ⅰ类

B、安氏Ⅱ类

C、毛氏Ⅱ1

D、毛氏Ⅱ2

E、毛氏Ⅱ4

正确答案:C12.男，62岁，、缺失，可摘局部义齿初戴后1个月，咀嚼时常咬颊黏膜，下颌舌侧第一磨牙至磨牙后垫区压痛，来院复诊。

压痛区检查时应注意（）

A、舌隆突区

B、上颌结节区

C、内斜嵴

D、舌侧系带区

E、磨牙后垫区

正确答案:C13.女，45岁，缺失，前牙区Ⅲ°深覆，余留牙无异常。

人工牙可选择（）

A、瓷牙

B、铸造牙

C、锤造牙

D、金属舌面牙

E、金属面牙

正确答案:D14.某男性，30岁，近2周前牙咀嚼疼痛，且牙龈肿胀有脓液流出，两年前该牙曾因龋坏而疼痛，未曾治疗。检查：残冠，近中邻面探及深龋洞，牙变色，叩诊有不适感，唇侧牙龈见一瘘管，有脓液溢出，X线片显示根尖有阴影。

桩冠修复中，冠桩的长度原则上要求为根长的（）

A、1/3～1/2

B、2/3～3/4

C、1/2～3/4

D、1/3～3/4

E、与桩冠的冠部等长即可

正确答案:B15.杜某，男，4岁，乳牙。乳磨牙近中关系，前牙反，下颌前伸，位置前移。

正确的诊断是（）

A、安氏Ⅰ类，毛氏Ⅱ类1分类

B、安氏Ⅱ类，毛氏Ⅱ类1分类

C、安氏Ⅱ类，毛氏Ⅱ类3分类

D、安氏Ⅲ类，毛氏Ⅱ类1分类

E、安氏Ⅲ类，毛氏Ⅱ类3分类

正确答案:D16.患者李某，男性，7岁，运动时致左上前牙外伤冠折，即刻到医院就诊要求治疗。口腔检查：近中切角缺损，髓角穿髓，探痛（++），叩痛（±），吸冷风酸痛。

若上述病案，仅有0．3mm左右的露髓，且根尖端尚未发育完成，则该牙的处理首选为（）

A、直接盖髓术后，牙冠缺损用复合树脂修复

B、间接盖髓术后，牙冠缺损用复合树脂修复

C、根管治疗术后，牙冠缺损用复合树脂修复

D、先作活髓切断术。待根端发育完成后，再行根管治疗术。牙冠缺损用复合树脂修复

E、塑化治疗后，牙冠缺损用复合树脂修复

正确答案:D17.局部小开（）

A、口呼吸习惯

B、翼外肌功能过强

C、咬下唇习惯

D、前牙区梭形开

E、咬食指习惯

正确答案:E18.有关种植义齿的说法，下列不正确的有（）

A、种植体与天然牙混合支持式种植义齿，可做刚性连接

B、应加大上部结构的邻间隙

C、尽可能把人工牙排在中性区和接近基桩处

D、尽量缩短人工牙远端与末端种植基牙的距离

E、局部种植义齿的咬合设计应为平衡

正确答案:A,E19.制锁角是指（）

A、义齿的就位道与脱位道之间形成的角度

B、义齿的就位道与基牙长轴间形成的夹角

C、义齿的就位道与平面间的夹角

D、义齿的脱位道与平面间的夹角

E、义齿的脱位道与基牙长轴间形成的夹角

正确答案:A20.关于种植义齿上部结构的力学设计，正确的是（）

A、应将力沿种植体长轴传导到种植体周围的骨组织，尽量减少种植体承受的侧向力和扭力

B、人工后牙的排列尽量靠近基桩

C、为提高咀嚼功能，加大牙尖斜度

D、加大人工前牙与基桩的水平距离

E、以上全正确

正确答案:A,B21.由创伤性造成的隐裂在治疗时应首选（）

A、开髓失活

B、全冠修复

C、备洞充填

D、降低咬合

E、拔除患牙

正确答案:D22.由颊舌两个臂和支托组成的包绕基牙三个或四个轴面的卡环为（）

A、正型卡环

B、连支卡环

C、长臂卡环

D、连续卡环

E、环形卡环

正确答案:A23.关于口外上颌前方牵引矫治器说法正确的是（）

A、其口外力可促进上颁发育

B、对以上颁发育不足为主要特征的安氏Ⅲ类错矫正非常有效

C、生长发育快速期已过的患者也可应用

D、最适宜用于生长发育期、安氏Ⅲ类骨型反及上颁发育不足者

E、其不仅可促进上颌的发育，也可协助固定矫治器前移上牙弓

正确答案:A,B,C,D,E24.我国遗传因素占错畸形的（）

A、29.4％

B、91.2％

C、90％

D、50％

E、25％

正确答案:A25.造成右侧后牙反，左侧有大量牙垢的原因（）

A、口呼吸

B、咬下唇

C、吮拇指

D、舔上下前牙

E、偏侧咀嚼习惯

正确答案:E26.男，45岁，4年前上下颌义齿修复，现咀嚼不烂食物，且疼痛。查：缺失，托式可摘局部义齿修复，基托与黏膜贴合，边缘伸展稍长，义齿面磨损。右前弓区黏膜返折处及右远中颊角处有溃疡。

必须进行的一项重要检查是（）

A、卡环与基牙是否贴合

B、垂直距离是否降低

C、基牙有无龋坏

D、牙槽嵴健康状况

E、基牙牙周健康状况

正确答案:B27.从一钡磨牙的颊尖、舌尖与对侧同名牙的舌尖、颊尖所联成的突向下方的曲线为（）

A、司比曲线

B、补偿曲线

C、纵曲线

D、横曲线

E、以上均不是

正确答案:D28.患者，女，21岁，恒牙，磨牙完全Ⅱ类颌关系，前牙深覆Ⅲ°，深覆盖Ⅱ°上牙列拥挤Ⅰ°，缺失，上前牙唇倾上颌轻度前突，下颌位置基本正常，牙周情况良好。

最应采用何种矫治技术（）

A、"2×4"矫治技术

B、方丝弓矫治技术

C、多曲方丝弓矫治技术

D、Herbst矫治器

E、Activator

正确答案:B29.张某，女，12岁，恒牙。磨牙远中关系，前牙深覆深覆盖，上下牙列Ⅰ°拥挤。

如果用Begg矫治器治疗，为了打开咬合应（）

A、制戴后牙垫

B、戴用口外弓

C、使用小平导

D、使用Ⅱ类牵引

E、制戴N弓

正确答案:D30.患者，女，16岁，恒牙，磨牙中性关系，前牙覆覆盖正常，上下牙弓Ⅲ°度拥挤，尖牙唇向错位，骨骼型Ⅰ类，双颌略显前突，四个第三磨牙牙胚存在。

病人矫治成功的关健是（）

A、前牙排齐

B、前牙覆覆盖正常

C、无剩余拔牙间隙

D、面型变直

E、后牙支抗控制

正确答案:E第二卷一.参考题库1(共30题)1.乳前牙反，仅覆深者应采用哪种矫治方法（）

A、调磨法

B、上颌垫式活动矫治器附双曲舌簧

C、下颌联冠式斜面导板

D、头帽颏兜牵引矫治器

E、单侧垫式活动矫治器

正确答案:C2.男性，42岁。3天来右上后磨牙痛重，冷热加剧，夜间痛而来就诊。近1年多来，右上磨牙进食时咬到某特定位置时出现撕裂样痛，冷热敏感，平时咬物不适。检查：咬合面似有近远中方向越过边缘嵴的细裂纹，颊尖高陡，无龋洞，不松动，叩痛（+）。

最可能的诊断是（）

A、可复性牙髓炎

B、急性牙髓炎

C、慢性牙髓炎急性发作

D、急性根尖周炎

E、慢性根尖周炎

正确答案:C3.女，20岁。1年前因外伤致上前牙缺损。口腔检查：远中切角缺损，牙冠变色，叩（-），松（-），咬合正常。

最合适该患者修复的类型是（）

A、成品桩+树脂牙冠

B、成品桩+树脂桩+树脂牙冠

C、铸造桩核+树脂牙冠

D、成品桩+树脂核+烤瓷冠

E、铸造桩核+烤瓷冠

正确答案:E4.骨性Ⅲ错ANB角为（）

A、140°～160°

B、130°～140°

C、120°～125°

D、125°

E、＜0°

正确答案:E5.患者因DO深龋，充填治疗一段时间后脱落。可能有以下几方面原因，除了（）

A、未严格隔湿

B、垫底物太厚

C、继发龋发生

D、接触点恢复不良

E、充填材料比例不当

正确答案:D6.扩大牙弓，推磨牙向后，减径或减数（）

A、毛氏Ⅳ1分类错

B、毛氏Ⅱ4分类错

C、毛氏Ⅱ1分类错

D、毛氏Ⅲ2分类错

E、毛氏Ⅰ1分类错

正确答案:E7.某患者缺失，余牙正常。其固定义齿设计应采用（）

A、半固定桥

B、单端固定桥

C、双端固定桥

D、特殊固定桥

E、复合固定桥

正确答案:E8.锤造冠制作中，基牙或患牙需恢复的形态包括（）

A、邻接关系

B、牙冠外形

C、邻面片切

D、关系

E、根部延长

正确答案:A,B,D,E9.患者，男11岁，左右上下颌第一磨牙呈反、缺失，上颌后缩，下颌前突，前牙反，面中1／3凹陷，下颌可后退至对刃。X线可见，龈下3mm阻生，之间各3mm间隙。

为治疗上颌后缩、下颌前突，应选择以下哪种矫治器（）

A、头帽颏兜牵引矫治器

B、垂直颏帽牵引导矫治器

C、简单头帽口外牵引矫治器

D、复合头帽口外牵引矫治器

E、面弓低位口外后方牵引矫治器

正确答案:A10.为了消除可摘局部义齿的不稳定，下列选项中错误的方法是（）

A、尽量设计黏膜支持式义齿

B、增加间接固位体

C、在支点线对侧加平衡力

D、消除支托、卡环在余留牙上形成的支点

正确答案:A11.女性，40岁。上前牙牙冠变色10年，要求诊治。年轻时左上前牙有洞曾在医院治过。检查见黄白色充填物大面积且变黄色，叩痛（-）；牙冠棕褐变色，切端重度磨损，叩痛（±），不松动。

为明确诊断进一步重要的检查是（）

A、扪诊

B、温度测验

C、牙周袋检查

D、电活力测验

E、咬合关系检查

正确答案:D12.矫治前必须有记录患者牙情况的模型，称之为（）

A、记存模型

B、石膏模型

C、上颌模型

D、初模型

E、终模型

正确答案:A13.男，30岁。金属全冠粘固1周后脱落，咬合时常有瞬间性疼痛。口腔检查见患者咬合紧，牙冠短，对牙面有银汞合金充填物，脱落的全冠完整。

出现咬合时瞬间疼痛最可能的原因是（）

A、牙髓炎

B、根尖周炎

C、金属微电流刺激

D、牙周炎

E、龈缘炎

正确答案:C14.关于全脱位的成熟恒牙牙齿复位固定，以下描述不正确的是（）

A、复位前要先修整牙槽骨

B、急诊时可在局麻下行牙龈缝合固定

C、缝线或者夹板暂时固定应在一周内拆除

D、牙齿的固定最好用全牙列垫

E、固定时间应该达到6～8周，以促进牙周组织恢复

正确答案:E15.患者，女，21岁，恒牙，磨牙完全Ⅱ类颌关系，前牙深覆Ⅲ°，深覆盖Ⅱ°上牙列拥挤Ⅰ°，缺失，上前牙唇倾上颌轻度前突，下颌位置基本正常，牙周情况良好。

拔牙设计（）

A、拔除和

B、不拔除

C、拔除和

D、拔除和

E、拔除

正确答案:E16.与固定义齿自洁作用有关的形态是（）

A、牙冠形态

B、牙根形态

C、桥体面形态

D、连接体形态

E、桥体龈面形态

正确答案:A17.Ⅲ度开是指上下前牙切端垂直向间隙在（）

A、0～3mm

B、3～5mm

C、5～8mm

D、5mm以上

E、8mm以上

正确答案:D18.男性。7岁，诉下颌前牙松动。口腔检查见：松动Ⅲ°，牙冠有深龋洞。已从舌侧萌出。诊断（）

A、乳牙滞留

B、乳牙早失

C、乳牙根尖周炎

D、乳牙牙周炎

E、乳牙外伤

正确答案:A19.患者，女，15岁，口唇闭合时呈现口腔周围肌肉的高度紧张感，下颌颏部更为明显。上下颌牙列拥挤明显，牙弓狭窄，覆6mm，覆盖6mm，磨牙呈Ⅰ类咬合关系。ANB5．5°，FMA35°，UI-SN110．0°，IMPA85．5°。

在远中移动尖牙时，最好使用（）

A、开大螺旋簧

B、尖牙向后结扎

C、弹力橡皮圈

D、Ⅲ类牵引

E、链状橡皮圈

正确答案:A20.患者，女，18岁，面部检查，无明显的异常，覆10mm，覆盖2mm，上颌和下颌开，四个第一磨牙轻度Ⅲ类咬合关系，牙弓无拥挤，FMA42°下颌角141．5°，下颌支高度偏短。四个第一磨牙牙胚存在。有吮指习惯。

在排齐整平阶段常配合使用（）

A、小平面导板

B、斜面导板

C、双侧后牙垫矫治器

D、Ⅱ类牵引

E、下颌垂直颌间牵引

正确答案:E21.患者，男性，35岁，远中舌侧大面积龋坏缺损，已进行根管治疗后，原银汞充填物经常脱落，现要求全冠修复，检查：无叩痛无松动，咬合距离正常，临床牙冠较高，可用以下几种修复治疗方法，除外（）

A、金属烤瓷金冠

B、烤瓷全冠

C、塑料全冠

D、金属全冠

E、嵌体

正确答案:C22.铸造支托厚度为（）。

正确答案:1．0～1．5mm23.上前牙唇倾有散布间隙，下前牙舌倾拥挤（）

A、局部小开

B、偏侧咀嚼习惯

C、伸舌习惯

D、舔下牙习惯

E、咬下唇

正确答案:E24.固定桥连接体折断的原因为（）

A、连接体强度不够

B、连接体假焊

C、连接体面积不够

D、力过大

E、创伤

正确答案:A,B,C,D25.男，65岁，右上后牙充填物反复脱落，需进行全冠修复。查远中邻大面积银汞充填。无松动，无叩痛，牙根暴露3mm，临床牙冠长。全冠龈边缘的最佳位置是（）

A、平齐龈缘

B、龈缘以上

C、达龈沟底

D、龈沟内1mm

E、龈沟内0.5mm

正确答案:B26.男，62岁，上颌义齿使用两年，近感义齿松动，有食物滞留基托内，咀嚼时痛，昨日折断。查：托式可摘局部义齿（缺失），基托正中折断，其中有一块基托丢失，腭隆突较大，伸长。

引起该患者义齿折断最可能的原因是（）

A、咬合不平衡

B、咀嚼硬食物

C、用力洗刷义齿

D、基托与黏膜不贴合

E、应力集中于腭隆突处

正确答案:E27.凡较重的错畸形，对于生理过程无大妨碍者，都可列入正常范畴，这种正常范畴内的个体，彼此之间又有所不同的称为个别正常。

正确答案:错误28.患者初戴全口义齿，主诉上颌左侧压痛，不能咬合。查：全口义齿固位好，基托伸展合适，咬合接触良好，相对于臣处黏膜上有一小出血点，余之未见异常。造成疼痛的原因是（）

A、人工牙有早接触

B、基托组织面有树脂小瘤

C、印模不准确

D、模型不准确

E、咬合不稳定

正确答案:B29.可摘局部义齿戴入后咀嚼功能差的原因是（）

A、低

B、垂直距离过低

C、人工牙面过小

D、缺牙时间过长

E、基托过短

正确答案:A,B,C30.患者，女，9岁，上颌前牙内倾，覆12mm，覆盖8mm，下前牙咬上颌黏膜，四个第一磨牙呈Ⅱ类咬合关系，SNA82°，SNB76．5°，ANB5．5°，UI－SN93．5°，FMIA71°，四个第二磨牙未萌，四个第三磨牙牙胚存在。

此患者的X线片应显示上下颌前牙为（）

A、上下颌前牙无唇舌侧倾斜

B、上前牙唇侧倾斜

C、下前牙唇侧倾斜

D、只有上前牙舌侧倾斜，下颌前牙角度正常

E、上下颌前牙舌侧倾斜

正确答案:E二.参考题库2(共40题)1.替牙期矫治的非适应证（）。

A、上中切牙间隙，侧切牙未萌

B、严重深覆

C、前牙反

D、不良习惯

E、后牙锁

正确答案:A2.慢性龈缘炎时龈沟可加深达3mm以上，形成牙周袋。

正确答案:错误3.排列后牙时，若上、下牙槽嵴或一侧牙槽嵴与天然牙呈中度反关系，可以采取的排牙措施为（）

A、这种情况下应该将人工后牙排列为反关系

B、可将上后人工牙稍排向颊侧或下后人工牙稍排向舌侧以建立正常的覆关系

C、将人工后牙排列成对关系

D、可先排成对关系，再适当磨窄下后牙颊面，或将上后牙颊面加蜡，以建立一定的覆、覆盖关系

E、直接将之排列成正常的覆、覆盖关系

正确答案:D4.患者，女性，因6缺失，要求做固定修复检查：75稳定，74牙龈退缩，临床牙冠显长，咬合关系正常。牙龈缘清洁，无炎症。根据患者的情况，临床设计为金合金烤瓷桥对于基牙龈缘退缩且患者又不愿意多磨除牙体时，固位体边缘最好位于（）。

A、与龈缘平齐

B、龈缘沟内

C、龈缘之上，导线下方0.1mm处

D、龈缘上的导线处

E、龈缘之上，导线以下的倒凹区内

正确答案:C5.关于乳牙的组织结构，下列选项中错误的是（）。

A、乳牙釉柱的排列走向与恒牙相似

B、乳牙牙本质的矿化程度不如恒牙牙本质良好

C、乳牙修复性牙本质形成功能较差

D、乳牙牙釉质、牙本质比恒牙易受酸的作用而脱钙

正确答案:C6.患者根管治疗两年后，出现咬合痛，查见右上第一磨牙近中舌尖劈裂，劈裂部分稍有松动，叩痛（+），牙龈无红肿，冷热测无反应该牙劈裂的原因是（）。

A、洞形制备时近中舌侧牙体剩余太少

B、充填时材料选择不当

C、垫底太少

D、洞形深度不够

E、充填时操作不当

正确答案:A7.二十五岁女性，1天前，口腔剧烈疼痛，进食困难；手背及下肢对称出现水疱，疼痛剧烈，去年春季节出现过类似病损。查体：口腔内大面积糜烂，覆盖较厚的灰白色假膜，手背及下肢皮肤可见对称性水疱，周缘充血，可见虹膜状红斑关于该病的描述，不正确的是（）。

A、临床上多不能找出明确的发病诱因

B、病损表现为红斑、丘疹、疱疹等多种形式

C、任何年龄均可发病

D、病情发展无自限性

E、起病急

正确答案:D8.患者男性，28岁，3年前因外伤后根折而拔除，现要求修复，检查：见患者缺牙间隙小，余留前牙问有散在间隙固定修复选择基牙最重要的指标是（）。

A、牙槽骨密度

B、牙周膜面积

C、牙髓状况

D、牙龈健康状况

E、牙根数目

正确答案:B9.外生殖器、肛门、直肠

正确答案:

外生殖器、肛门和直肠的检查是全面体格检查的一部分，对临床诊断具有重要意义。由于环境条件因素或病人对此项检查缺乏认识，体检时往往被省略，以致造成延误诊断的后果。因此，对有指征的病人应说明检查的目的、方法和重要性，务求做到全面检查。女性外生殖器必要时请妇产科检查。（一）男性生殖器1.阴茎（1）包皮：检查有无包茎或包皮过长。成人包皮不应掩盖尿道口，上翻后可露出阴茎头。如包皮上翻后不能露出尿道口或阴茎头称包茎。包皮长过阴茎头但上翻后能露出尿道口和阴茎头，称包皮过长。（2）阴茎头与冠状沟：观察有无硬结，溃疡等。正常阴茎头与冠状沟红润光滑。如有硬结并伴有暗红色溃疡、易出血者应怀疑阴茎癌，晚期融合后呈菜花状。冠状沟处如发现单个椭圆形硬质溃疡称为下疳，愈后遗留瘢痕，见于梅毒。（3）尿道口：检查者以中指和环指挟持阴茎，用拇指和示指将尿道口分开，检查有无发红、分泌物、狭窄等。正常尿道口黏膜红润、清洁、无分泌物黏附。尿道口发红、附着有分泌物并有尿道触痛，见于尿道炎。如有狭窄，见于先天性畸形或炎症后粘连。（4）阴茎大小：正常成人阴茎7～10cm，阴茎过小，见于性腺功能减退；儿童外生殖器呈成人型，见于肾上腺皮质肿瘤。2.阴囊受检者取立位，两腿稍分开，检查者将两手拇指放在受检者阴囊前面，其余四指放在阴囊后面，双手同时触诊，以资对比。（1）阴囊：有无水肿。如有水肿可为全身水肿的一部分，也可由局部因素引起，如炎症、过敏反应、下腔静脉阻塞等。（2）精索：有无挤压痛，串珠样肿胀、硬结、精索静脉曲张等。正常时精索为柔软的索条，无挤压痛。精索有挤压痛及局部皮肤红肿时，多为精索的急性炎症；精索呈串珠样肿胀，见于输精管结核；附睾附近的精索触及硬结，多为丝虫病所致。精索触诊有蚯蚓团样感觉时则为精索静脉曲张。（3）睾丸：有无发育不全、肿大、压痛、结节等。正常睾丸左右各一，微扁，表面光滑柔韧。睾丸急性肿痛多为外伤、流行性腮腺炎、淋病等所致；慢性肿痛多为结核。一侧睾丸肿大、坚硬并有结节应考虑为睾丸肿瘤。睾丸摸不到，可为睾丸未发育，见于先天性睾丸发育不全症；也可为睾丸位置异常，如隐睾，睾丸未能降入阴囊内，可能位于腹腔、腹股沟管、阴茎根部等处。睾丸过小见于肥胖性生殖无能症。睾丸萎缩可为流行性腮腺炎的后遗症，也可为外伤引起。阴囊胀大，触诊有水囊感，见于睾丸鞘膜积液。（4）附睾：位于睾丸的后外侧，上端膨大，下端细缩如囊锥状。检查有无触痛、结节、硬块等。慢性睾丸炎时，附睾肿大，触诊能摸到结节，稍有压痛。附睾结核时附睾肿胀，触诊有结节状硬块，一般无挤压痛，常伴有输精管增粗，呈串珠状，晚期的结核病灶破溃后，可形成经久不愈的瘘管。急性睾丸炎时，附睾肿痛。3.前列腺为附属性腺，位于膀胱下方、耻骨联合后约2cm，包绕在尿道根部，左右各一，紧密相连。通过肛门指检可扪及。受检者取肘膝位。检查者示指带指套，涂适量润滑油，徐徐插入肛门，向腹侧触诊。正常前列腺大小如栗，质韧有弹性，两叶之间可触及正中沟。检查时注意正中沟有无消失、触痛，腺体有无坚硬、表面呈结节状。前列腺触诊时可同时做前列腺按摩，采取前列腺液标本，方法为用探查的示指做向前、向内的方向左右各按摩3～4次，再沿中间沟顺尿道方向滑行挤压，即可有前列腺液由尿道中流出，收集的标本应立即送检。前列腺肥大时正中沟消失。前列腺肿大并有明显压痛见于急性前列腺炎；腺体坚硬、表面不平呈结节状应考虑为前列腺痛。（二）女性生殖器分为外生殖器及内生殖器两部分，必要时由专科检查。1.外生殖器包括阴阜，大阴唇、小阴唇、阴蒂及前庭。2.内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。（三）肛门与直肠1.视诊受检者取左侧卧位。检查者以双手拇指将受检者两侧臀部轻轻分开，主要观察有无以下改变。（1）肛门闭锁或狭窄：肛门闭锁或狭窄常见于新生儿先天性畸形。（2）肛门外伤与感染：肛门有伤口或瘢痕见于外伤与术后。肛门周围红肿及压痛，见于肛门周围脓肿。（3）肛门裂：肛门黏膜有狭长裂伤，可伴有梭形或圆形多发性小溃疡，疼痛剧烈。（4）痔：外痔时可见肛门外口有紫红色柔软肿块。内痔时可见肛门内口静脉曲张，在黏膜下形成紫红色包块，随排便可突出肛门口外。（5）肛门瘘：在肛门内外可见瘘管开口。可由于结核或直肠脓肿所致。（6）直肠脱垂：检查时嘱病人取蹲位，用力屏气做排便动作，如在肛门外看到紫红色球状突出物，即为直肠部分脱垂；如膨出部分呈椭圆形块状物，表面有环形皱襞，即为直肠完全脱垂。2.触诊（1）体位：①左侧卧位：左下肢伸直、右下肢屈曲贴近腹部、臀部靠近检查台的边缘。此体位适用于女病人和衰弱病人。②膝胸位：两肘关节屈曲，使胸部俯于床面，两膝关节呈直角屈曲跪于检查台上。此体位肛门暴露清楚，示指进入直肠较深，检查易成功。用子检查直肠前部，并可检查前列腺。③仰卧位：仰卧，臀部垫高。此种体位适用于重症体弱病人和膀胱直肠窝的检查。同时也可进行直肠双合诊，即右手示指在直肠内，左手在下腹部，双手配合，检查盆腔疾患。（2）方法：检查者戴好手套或指套，涂上适量润滑油，以右手示指先在肛门口轻轻按摩，使括约肌放松，然后将示指逐渐插入肛门，触摸肛门口及直肠的四壁，注意有无触痛、肿块、波动感等。退出后观察指套上有无脓血和黏液。检查小儿，一般用小指指诊。有剧烈触痛见于肛裂；触及波动感见于肛门、直肠周围脓肿。触到柔软光滑而有弹性的包块为直肠息肉。触到坚硬凸凹不平的包块应考虑直肠癌。指诊后指套带有黏液、脓液或血说明存在炎症并有组织破坏。10.患者，女，15岁，左下牙疼痛不能咬合就诊，查体：5叩（++），冷热诊无反应，颌面见一小黑点，其余未查见异常同名对颌牙颌面中央见小圆球状突起，牙髓电测试指示牙髓有活力，临床上首先考虑采取哪种措施（）。

A、活髓切断术

B、根管治疗术

C、少量多次磨除中央尖

D、磨除中央尖后充填治疗

E、根尖诱导成形术

正确答案:C11.患者戴用全口义齿2周，自诉义齿松动。易脱落医生在松询问病史时，应着重了解（）。

A、何时义齿松动

B、是否能吃饭

C、松动程度如何

D、戴入有无恶心

E、怎样松动

正确答案:A12.自正中关系位能自如滑行至正中，表明正中关系与正中在（）。

A、同一位置

B、同一位置，协调性关系

C、同一位置，非协调性关系

D、非同一位置，协调性关系

E、非同一位置，非协调性关系

正确答案:D13.上颌义齿后堤区位于（）。

A、磨牙后垫

B、腭小凹前方

C、前颤动线之前

D、前后颤动线之间

E、后颤动线之后

正确答案:D14.正常P波形态特点是大部分导联上（）。

A、呈正负双向

B、与QRS波主波方向不一致

C、有切迹呈双峰样

D、一般是钝圆形，有时可能有轻度切迹

E、呈高尖形

正确答案:D15.慢性肾衰竭最常见的病因是慢性肾小球肾炎。

正确答案:正确16.腹部

正确答案:

受检者取仰卧位，双下肢屈曲，双上肢放于躯干两侧，充分暴露腹部，上至乳头（女性盖住乳房）下至耻骨联合上缘。腹部检查的顺序为视、听、叩、触。记录时仍按视、触、叩、听。（一）腹部体表标志及分区1.体表标志前面的体表标志有胸骨的剑突、肋弓下缘、髂前上棘、脐、腹直肌外缘、腹中线、腹股沟韧带等；后背有第12肋骨、肋脊角等。2.腹部分区腹部分区有四区法及九区法，四区法是以脐为中心划一水平线与一垂直线，两线相交将腹部分为左、右上腹及左、右下腹四区。九区法是用2条水平线和2条垂直线将腹部分为9个区。上面的水平线为两侧第10肋骨下缘的连线；下面的水平线为两侧髂前上棘的连线；左、右两条垂直线是在髂前上棘至腹正中线的水平线的中点上所做的垂直线。9个区为右上腹（右季肋部）、上腹部、左上腹（左季肋部）、右侧腹（右腰部）、中腹部（脐部）、左侧腹（左腰部）、右下腹（右髂部）、下腹部、左下腹（左髂部）。（二）视诊1.腹部外形观察受检者腹部外形，注意腹部是否对称，有无隆起或凹陷等。正常人腹部平坦，两侧对称，小儿和体胖者腹部饱满。老年人和消瘦者腹部低平。全腹膨隆见于腹腔积液、胃肠胀气、巨大腹块、气腹等。腹部局限性膨隆，见于腹内有增大的脏器肿瘤、炎性包块、局部积液或局部肠曲胀气等。全腹凹陷多见于显著消瘦、严重脱水、恶病质等。局部凹陷多由于手术后腹壁瘢痕收缩所致。2.呼吸运动观察受检者腹式呼吸，即腹壁随呼吸而上下起伏，注意有无减弱或消失。正常时男性及儿童以腹式呼吸为主，女性则以胸式呼吸为主。腹膜炎、大量腹水或巨大腹块等可使腹式呼吸减弱或消失。3.腹壁皮肤观察受检者腹部皮肤有无皮疹、色素、条纹、瘢痕等。皮疹见于发疹性高热疾病。左腰部呈蓝色，可见于急性出血性胰腺炎。脐周围发蓝为腹腔大出血的征象。腹部瘢痕多为外伤、手术或皮肤感染的遗迹。4.腹壁静脉观察受检者腹壁静脉有无曲张。腹壁静脉曲张最常见于门静脉循环障碍或上、下腔静脉回流受阻。检查腹壁曲张静脉的血流方向，有助于判定静脉阻塞部位。门静脉高压而形成的腹壁静脉曲张，血流方向与正常相同，即脐以下往下流，脐以上往上流；下腔静脉梗阻所致的腹壁静脉曲张，是脐以下也往上流；上腔静脉梗阻时，脐以上也是自上往下流。检查血流方向的方法：选择一段没有属支的静脉，检查者将右手示指和中指并拢压在该段静脉上，然后将一只手指沿着静脉紧压而向外移动，将静脉中的血液挤出，到一定距离后放松这一手指，另一指仍紧压静脉，如果这一段挤空的静脉很快充盈，血流方向是从放松的手指一端流向紧压的手指一端。正常人腹壁静脉一般看不清楚，在消瘦和肤色较白的人，隐约可见。5.蠕动波观察受检者腹部有无胃肠蠕动波。正常人腹部一般看不到胃肠蠕动波，但在腹壁菲薄多产妇或极度消瘦者，偶可看到胃肠蠕动波。在胃肠道梗阻时，可出现胃、肠蠕动波或胃、肠型。6.上腹部搏动观察受检者上腹部有无搏动。上腹部搏动大多由主动脉腹部搏动传导所致，可见于正常人较瘦者。有时见于右心室肥大、主动脉腹部或其分支的动脉瘤病人。（三）听诊1.肠鸣音听诊器放于脐附近听诊至少1min，如未听到肠鸣音则应延长至听到肠鸣音或5min。正常人肠鸣音每分钟4～5次，若每分钟达10次以上，为肠鸣音亢进；持续3～5min才听到1次或仍听不到肠鸣音，则为肠鸣音减弱或消失。（1）肠鸣音亢进：见于急性肠炎、服泻药后或胃肠道大出血时，肠鸣音响亮，高亢，见于机械性肠梗阻。如肠梗阻持续帝在，则肠鸣音减弱。（2）肠鸣音减弱或消失：见于急性腹膜炎、电解质紊乱或严重脓毒血症引起的肠麻痹。2.血管杂音将听诊器体件置于腹壁上，全面听诊各区，尤其注意左右上腹部、中腹部脐周围及其左右上方、下腹部听诊有无血管杂音。正常人腹部无血管杂音，但在妊娠5个月以上的孕妇，脐下左或右方可听到胎心音。病理性血管杂音有动脉性和静脉性杂音。动脉性杂音：腹中部的收缩期血管杂音（喷射性杂音）常常提示腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄。肾动脉狭窄可在脐左右处听到收缩期血管杂音。左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时，在包块部位可听到收缩期吹风样杂音。静脉性杂音为连续的"嗡鸣"声，无收缩期与舒张期性质，常常出现在脐周或上腹部。肝硬化伴有门静脉高压病人，有时在脐的附近或在胸骨剑突下部听到一种连续的静脉"嗡鸣"声，压迫脾脏时，此音加强。3.搔弹音在腹部听诊搔弹音的改变可协助测定肝下缘和微量腹水。（1）肝下缘的测定：检查者将听诊器体件置于受检者剑突下的肝左叶上，用左手示指与中指按之，左手拇指端则按在右锁骨中线与右肋缘的交点，作为标志。右手掌面向上，环指及小指屈曲，示指、中指半伸，中指稍向上用劲，示指则往下紧擦过中指，以示指端弹击腹壁，弹击沿右锁骨中线肋缘下自上而下反复用力均匀地进行。当弹击进行至下面有肝存在之腹壁表面时，则可听到响亮而近耳的"嘭、嘭"声，当离开肝而弹击到邻近脏器时，则叩诊音迅速转为低弱而远且音色不同的"啪、啪"声。此声音转变之处即肝下缘所在。为了确定肝左叶下缘，可用听搔法检查辅助。受检者仰卧，检查者用左手将听诊器体件放于前正中线上，估计在肝下缘与脐之间，自听诊器体件上缘起，用右手示指指端沿前正中线，由下向上轻轻搔刮腹壁，当搔刮至某一点时，听诊音突然变低，此点深处即为肝左叶的下缘。（2）微量腹水的测定：受检者取肘膝位数分钟，使腹水积聚于腹内最低处的脐区，将膜式听诊器体件放在此处的皮肤表面，检查者用手指轻弹侧腹部并静听其声音。用同一强度在同一处重复轻弹，体件则向远侧移动，当声音突然变响时，体件所在处即为腹水边缘。用听弹法检查可鉴定出少至120ml的游离腹水。（四）叩诊1.腹部叩诊从左下腹开始，逆时针方向，由下而上，从左到右，顺序叩诊全腹（4个象限）。正常情况下，腹部叩诊除肝、脾所在部位呈浊音或实音外，其余部位均为鼓音。2.肝及胆囊叩诊（1）肝上界：沿右锁骨中线，由肺部清音区（一般为第2、3肋间）开始向下叩诊，当清音变为浊音时，即为肝上界，又称肝相对浊音界；再继续向下叩，浊音变为实音时为肝绝对浊音界。（2）肝下界：由腹部鼓音区从脐平面开始沿右锁骨中线或前正中线向上叩，由鼓音转为浊音处即是肝下界。正常情况下右锁骨中线上，其上界在第5肋间，下界位于右季肋下缘，二者之间的距离为9～11cm。（3）肝、胆囊叩击痛：检查者以左手掌平放于受检者肝区、胆囊区，右手半握拳轻叩左手背，受检者若感疼痛，称叩击痛。正常人肝和胆囊均无叩击痛。（4）肝浊音区扩大见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血和多囊肝等；肝浊音区缩小见于暴发性肝炎、急性或亚急性肝坏死、肝硬化和胃肠胀气等；肝浊音区消失代之以鼓音者，多由于急性胃肠穿孔所致，也可见于腹部大手术后数日内、人工气腹后、间位结肠；肝浊音界上移见于右肺纤维化、右下肺不张、气腹和鼓肠等；肝浊音界下移见于慢性肺气肿、右侧张力性气胸等。（5）肝叩击痛对于诊断肝炎、肝脓肿有一定意义。胆囊叩击痛为胆囊炎的重要体征。3.胃泡鼓音区（Traube鼓音区）在左前胸下部，叩诊呈鼓音（一般可在左锁骨中线上垂直叩诊，再水平叩至腋后线）呈半月形，上界为左肺下缘，相当于左锁骨中线与第6肋骨交点水平；右界为肝左缘；左界为脾，相当于左腋中线稍后的第9～11肋骨之间；下界为左季肋缘。正常人胃泡鼓音区应该存在（饱餐后缩小或消失），其大小因胃内含气量的多少而异。此区明显缩小见于心包积液、左侧胸腔积液、肝左叶大、中重度脾大等。4.脾叩诊脾叩诊常用以发现未突出于季肋缘下的脾大，或进一步核实脾触诊结果；也用于当受检者不能满意地配合触诊时。（1）由左侧腋中线与腋后线之间的第8肋间开始向下叩，由清音转为浊音时，即为脾上界，由浊音转为鼓音时，为脾下界。（2）再由上下界间的浊音区沿肋间向前和向后叩，向前出现鼓音时，即为胃泡鼓音区毗邻的脾前缘；向后出现清音时，即为脾后缘。（3）正常脾浊音区的前界为左腋中线（或稍前，但不超过腋前线），后界为腋后线、上界为第9肋骨，下界为第11肋骨，横宽4～7cm。脾浊音区扩大见于脾大，脾浊音区缩小或消失见于左侧气胸、胃扩张、鼓肠等。5.肾脏叩诊受检者取坐位或侧卧位。检查者左手掌平放于受检者的肾区（即肋脊点），右手握拳，用轻到中度强度的力量叩击左手背。检查有无叩击痛。以同样方法检查另一侧。正常人肾区无叩击痛。在肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾结核及肾周围炎时，肾区有不同程度的叩击痛。6.膀胱叩诊一般从脐下叩至耻骨联合上方，由鼓音转为浊音，用以了解膀胱充盈度。膀胱空虚时因耻骨上方有肠管存在，叩诊呈鼓音，叩不出膀胱的轮廓。当膀胱内有尿液充盈时，耻骨上方叩诊呈圆形浊音区。在女性妊娠的子宫、子宫肌瘤或卵巢囊肿等，在该区叩诊也呈浊音，应予鉴别。排尿或导尿后复查，即能明确。7.腹水的叩诊（1）移动性浊音的叩诊：①先从脐部开始，沿脐平面向左侧叩诊，直达左侧髂腰肌边缘，如叩诊变为浊音，叩诊板指固定（不离开皮肤），嘱受检者向右侧卧位，重新叩诊该处，听取音调有无变化。②然后向右侧移动叩诊，直达浊音区，叩诊板指固定位置，嘱受检者向左侧卧位，再次叩诊，听取音调之改变。③如仰卧位左侧腹部或右侧卧位之浊音区随体位变动而变动的现象，称为移动性浊音。当腹腔内游离腹水在1000ml以上时，则可查得移动性浊音。（2）如果腹水量少，用以上检查方法不能查出时，可让受检者取肘膝位，使脐部处于最低位，叩诊脐部，如该部由仰卧位的鼓音转为浊音，则提示有腹水的可能；也可嘱受检者站立，如下腹部积有液体而呈浊音，液体的上界呈一水平线，在此水平线上为浮动的肠曲，叩之则呈鼓音。（五）触诊受检者取仰卧位，头垫低枕，两手平放于躯干两侧，两腿屈曲并稍分开，微张口做腹式呼吸，使腹肌松弛，防止紧张a检查腹部包块时可用肘膝位；检查肝、脾时还可取左或右侧卧位；检查肾时可取坐位或立位。腹部触诊时应注意以下几点：①先浅后深，即先进行浅部触诊（右手四指并拢，平置于腹壁，手指压下腹壁约1cm深度），检查腹壁紧张度、有无压痛、包块、肿大的脏器等，后进行深部触诊（右手手指掌面的前半部分压向腹壁下压至<2cm深度，同时前后滑动）了解深部病变，如包块等及脏器情况；②先健后患，即先从健康的无病痛部位开始，逐渐移向病痛部位；③如无明确病痛部位时，一般先从左下腹开始逆时针方向，由下而上，先左后右进行浅部触诊全腹（4个象限），然后以同样顺序深部触诊全腹（4个象限）。1.腹壁紧张度用浅部触诊法，先健后患或从左下腹开始逆时针方向顺序触诊全腹，检查有无腹壁紧张，正常人腹壁柔软。弥漫性腹壁紧张常见于胃肠道穿孔所引起的急性弥漫性腹膜炎，此时腹壁除明显紧张外，且常常强直，称为板状腹。在结核性腹膜炎时，全腹紧张，触诊如揉面感。局限性腹壁紧张见于某一脏器的炎症。此外，腹腔容量增大时，如胀气、腹水等，腹壁的紧张度也有所增高。2.压痛及反跳痛①压痛：以右手示指、中指指端放于腹壁逐渐深压而发生疼痛称为压痛。注意鉴别压痛是来自腹壁还是腹腔内，明确压痛部位及压痛点。②反跳痛：出现压痛后，手指于原处稍停片刻，然后迅速将手抬起，若疼痛加剧，并有痛苦表情，称为反跳痛。检查时注意询问或观察受检者表情。正常人腹部无压痛、反跳痛。出现压痛的部位，常常即为病变所在，多由炎症、结核、结石、肿瘤等病变所引起。反跳痛是腹膜壁层已受炎症累及的征象。3.腹部包块多采用深部滑行触诊法。触诊包块时应注意其位置、大小、形态、硬度、质地、压痛、搏动、移动度与邻近的关系等。正常人腹部无病理性包块。腹部包块多由肿大的或异位的脏器、肿瘤、囊肿、炎性组织或肿大的淋巴结等所形成。4.液波震颤（1）检查者一手掌面贴于受检者一侧腹壁。（2）另一手的手指并拢屈曲，用指端拍击对侧腹部。（3）为防止腹壁本身的震动传至对侧，可请受检者自己（或另一人）将一手掌的尺侧缘压在脐部腹正中线上，阻止其传导，再拍击对侧腹部。如贴于腹壁的手掌有液体冲击之感为液波震颤。正常人无液波震颤。腹腔内有大量腹水（3000～4000ml）时，可有液波震颤。5.振水音（1）检查者将听诊器体件放于受检者上腹部或将耳凑近此处，然后用稍弯曲的手指在受检者上腹部做连续迅速的冲击动作，如能听到胃内气体与液体相撞击的声音，即为振水音。（2）也可用两手左右摇晃受检者上腹部，将耳凑近听取。（3）正常人若进食较多的液体后可出现振水音。但如在空腹或饭后6～8h或以上，仍有振水音，则表示胃内有液体潴留，见于幽门梗阻、胃扩张等。6.肝触诊（1）先教会受检者用腹式呼吸2～3次。（2）左手掌自受检者右腰部的后方（相当于第11、12肋骨与其稍下的部位），向前托起肝脏，左手拇指固定于右肋缘。（3）在右锁骨中线上，右手掌平放于受检者右侧腹壁上，腕关节自然伸直，手指并拢，示指与中指的指端指向肋缘，也可使示指的桡侧缘对着肋缘。从髂前上棘连线水平，右腹直肌的外侧开始，自下而上，逐渐向右季肋缘移动。嘱受检者进行缓慢而自然的腹式呼吸动作，触诊的手应与呼吸运动密切配合。吸气时腹壁隆起，触诊的手应随腹壁被动抬起，但不离开腹壁，此时随着吸气下移的肝下缘就可碰到右手手指。呼气时，腹壁松弛下陷，触诊的手及时向深部加压，此时为再一次触及肝下缘的有利时机。每个部位触2～3次，每次移动不超过1cm。（4）在前正中线上，以上述方法从脐平面开始，自下而上向剑突下触诊肝左叶。（5）触及肝时应注意其大小、质地（质软、质韧和质硬）、表面形态、边缘、压痛、搏动等。正常成人肝一般触不到，少数正常人当深吸气时在肋弓下缘可触及肝下缘，但在1cm以内；在剑突下可触及肝下缘，多在3cm以内。质地柔软，表面光滑，无压痛。肝下缘的记录方法：在右锁骨中线及前正中线上分别记录肝下缘至右肋下缘及剑突下（腹上角顶端为起点）的距离，常常以厘米表示。（6）急性肝炎时，肝可轻度增大，表面光滑，边缘钝，质稍韧，有充实感及压痛。慢性肝炎时，肝大较急性肝炎明显，质较韧或稍硬，压痛较轻。肝淤血时，肝可明显增大，表面光滑，边缘圆钝，质韧，也有压痛，但肝颈静脉回流征阳性。脂肪肝所致的肝大，表面光滑，质软或稍韧，无压痛。肝硬化的早期肝常肿大，晚期则缩小，质较硬，边缘锐利，表面可能触到小结节，无压痛。肝癌时肝明显增大，质硬如石，表面高低不平，有大小不等的结节或巨块，边缘不整，压痛明显。7.肝颈静脉回流征受检者取半卧位（头垫一枕；如有颈静脉怒张者，应将床头抬高30°～45°，使颈静脉怒张水平位于颈根部）。（1）用右手掌按压受检者右上腹约10s。（2）观察受检者颈静脉怒张程度：如有颈静脉明显扩张或颈静脉充盈更为明显，称为肝颈静脉回流征阳性，见于右心功能不全或渗出性及缩窄性心包炎病人。正常人颈静脉不扩张，或施压之初轻度扩张，但迅速下降至正常水平。8.胆囊触诊（1）胆囊触诊手法与肝相同，置右手在受检者右锁骨中线上（大约相当于腹直肌外缘）肋缘下或肝下界之下，触诊胆囊。正常人胆囊不能触及。胆囊肿大的常见原因为胆总管阻塞，如炎症、结石或胰头癌等所致。（2）胆囊触痛检查法（Murphy征）：①检查者以左手掌平放于受检者的右肋缘以上部位，左手大拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处（胆囊点），左手其余四指与肋骨垂直交叉。②以大拇指用力按压腹壁，然后嘱受检者做深吸气。③观察受检者有无因痛而突然屏气或痛苦表情。在吸气过程中因胆囊碰及按压之左手拇指发生疼痛而突然中断吸气动作，此现象称为Murphy征阳性。又称为胆囊触痛征阳性，见于急性胆囊炎。只有压痛而无吸气动作中断或停止，不能称为Murphy征阳性，只能称胆囊压痛。正常人Murpby征阴性。9.脾触诊（1）检查者左手自受检者前方绕过，手掌置于受检者左腰部第7～10肋处，试将其脾脏从后向前托起。（2）右手掌平放于腹部，与左侧肋弓垂直，自脐平面向上逐渐移向肋弓。（3）右手手指末端稍微弯曲轻轻压向腹部深处，并随受检者的腹式呼吸运动，逐渐由下向上接近左肋弓，有节奏地进行触诊。右手被动抬起，但不离开腹壁。（4）每个部位触2～3次，每次移动不超过1cm。（5）轻度脾大而仰卧位不易触及时，可改为右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈髋、屈膝进行触诊，方法同上。（6）触及脾时须注意大小、形态、质地、表面情况，有无压痛等。正常人肋下不能触及脾。脾大分为轻度、中度、高度，深吸气时脾在左锁骨中线，肋下不超过3cm者为轻度肿大；自3cm至脐水平线为中度大；超过脐水平线以下则为高度大。（7）脾大的测量法：中度以上的脾大一般需测量3条线，以厘米表示其大小。①"1"线又称甲乙线，测量左锁骨中线与左肋弓交叉点至脾下缘间的距离。②"2"线又名甲丙线，测量左锁骨中线与左肋弓交叉点到最远脾尖之间的距离。③"3"线又名丁戊线，表示脾右缘到前正中线间的距离。若脾向右增大，超过前正中线，测量脾右缘到前正中线间的最大距离，以"+"表示；若增大未超过前正中线，则测量脾右缘至前正中线间最短距离，用"-"表示。轻度脾大仅测量"1"线。（8）脾轻度增大见于早期肝硬化、伤寒、斑疹伤寒、粟粒性结核、急性疟疾、亚急性感染性心内膜炎、败血症和全身性红斑狼疮等，一般质地柔软；中度增大见于晚期肝硬化、慢性淋巴细胞性白血病、慢性溶血性黄疸和恶性淋巴瘤等，质地一般较硬；高度增大，脾表面平滑者，见于慢性粒细胞性白血病、黑热病、慢性疟疾和骨髓纤维化等，脾表面不平滑，有结节者常见于淋巴肉瘤。表面有囊性肿物者，见于脾囊肿。脾压痛见于脾脓肿、脾梗死。10.肾触诊（1）触诊左肾时，检查者左手自受检者前方绕过，托住其左侧后腰部，右手在左锁骨中线上脐水平开始，逐渐向上移动进行触诊。随受检者的腹式呼吸运动将微弯的右手指末端逐渐压向腹腔深部，直抵后腹壁，同时左手将后腹壁推向前方，当两手相互配合触诊即可触及肾。（2）触诊右肾时，左手掌托住受检者右侧后腰部，右手以上述方法进行触诊。（3）若卧位未触到肾可立位（倚床而立）或坐位检查，手法与卧位触诊相同。（4）正常人一般不能触及肾，但体瘦者有时可触及右肾下极。触诊肾时要注意其大小、形状、硬度、表面状态、敏感性、移动度等。肾大见于肾盂积水或积脓、肾肿瘤、多囊肾等。（5）泌尿系疾病压痛点检查：当肾和尿路有炎症或其他疾病时，可在一些部位出现压痛点。检查者可采用深压触诊法，分别进行检查：①季肋点（左、右）在第10肋前端。检查者将右手示指、中指指端置于左季肋点逐渐深压以检查有无压痛，然后以同样方法检查右侧季肋点。②上输尿管点（左、右）在脐水平线腹直肌外缘。检查方法同上。③中输尿管点（左、右）在两髂前上棘连线与通过耻骨结节所做垂直线的交点。检查方法同上。④肋脊点（左、右）在第12肋骨与脊柱的夹角顶点。受检者取坐位，检查者以双手拇指分别置于左、右肋脊点用力按压检查有无压痛。⑤肋腰点（左、右）在第12肋骨与腰肌外缘的夹角顶点。检查方法同④。（6）正常时上述部位无压痛。肾盂肾炎、肾脓肿或肾结核等，在肋脊点和肋腰点常有压痛。输尿管结石、结核或化脓性炎症时，可于上输尿管点或中输尿管点出现压痛。17.患者，男性，38岁，因死髓牙变色要求烤瓷冠修复1。打磨金属基底冠的方向是（）。

A、先顺长轴，后绕牙长轴

B、先绕牙长轴，后绕