2023年副主任医师(副高)-泌尿外科学(副高)考试上岸题库黑钻考点含答案

2023年副主任医师(副高)-泌尿外科学(副高)考试上岸题库（黑钻考点)含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共80题)1.下列泌尿、生殖系统感染的病因治疗，正确的是A、选择适当抗感染药物B、根据感染部位、感染途径决定用药方案C、去除诱发因素D、病灶治疗E、以上都是2.男性，64岁，因腰痛就诊于骨科，按腰间盘突出治疗后无好转，行ECT骨扫描提示全身多处骨转移病灶，进一步查PSA大于100ng／ml，前列腺穿刺病理提示：前列腺小细胞癌，治疗方案采用A、全雄激素阻断治疗B、多西紫杉醇+强的松化疗C、顺铂+VP16方案化疗D、间断内分泌治疗E、放疗3.男性，77岁。排尿不畅8年，反复发生尿潴留，多次留置导尿管。查体：膀胱上界达脐下两指，直肠指诊前列腺明显增大、质韧，中央沟消失。血肌酐240μmol／L。根据患者情况，目前处理不宜采取的是A、留置导尿管引流B、用α受体阻滞剂改善排尿功能C、尿动力学检查D、肾功能改善后，行经尿道前列腺电切术E、腹部B超检查4.下列关于膀胱损伤的说法哪项不正确A、膀胱损伤的病因可分为开放性损伤、闭合性损伤和医源性损伤B、膀胱损伤的病理可分为挫伤和破裂，后者又分为腹膜内型和腹膜外型C、膀胱损伤的临床表现可有休克、腹痛、血尿和排尿困难及尿瘘等D、膀胱损伤为防止感染一般不进行膀胱造影E、膀胱破裂如裂孔较小可采用留置导尿管等保守治疗5.男性，36岁。头部外伤3小时，伤后昏迷15分钟，头痛、头晕伴呕吐2次，CT检查未见异常。进一步处理应A、留院观察，如有变化复查CTB、做脑室外引流，监测颅内压变化C、腰椎穿刺D、脑干诱发电位E、对症治疗6.男，54岁，请根据所示图像，选择最可能诊断()A、左侧肾脓肿B、左侧肾囊肿C、左侧肾积水D、左侧肾梗死E、主动脉夹层7.鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂，最好的方法是()A、膀胱造影B、排泄性尿路造影C、CTD、膀胱镜检查E、B超8.男，45岁，高血压病史3年，药物控制不满意，最近3个月加重，并出现肢体麻木，下肢无力。检查发现血钾为2.8mmol/L。CT显示右肾上腺有一个直径2cm的占位性病变。在进一步检查中哪一项出现的可能性最大A、血浆肾素水平升高，醛固酮水平降低B、血浆肾素水平升高，醛固酮水平也升高C、血浆肾素水平降低，醛固酮水平也降低D、血浆肾素水平降低，醛固酮水平升高E、血浆肾素和醛固酮水平均无变化9.男，36岁。被车撞在左腰部和上腹部，伤后血尿伴血块，全腹痛8小时来院。查左腰部触痛，全腹有压痛，左十一肋骨有骨折，BP：100／70mmHg，P：92次／分，以左肾外伤入院，入院后输血400ml，血尿有所减轻，右下腹抽出不凝血，B超发现脾有裂伤，左肾裂伤，右肾正常，该患者应立即采取的最好治疗方法A、经腹探查肾同时探查脾B、经十一肋间探查肾，经腹探查脾C、经腹探查脾并经腹行肾切除D、行腹腔引流并继续输血E、经腹探查脾，先阻断肾蒂后探查肾脏10.男，26岁。不洁性接触后4天，尿道口发痒、红肿、疼痛，并有脓性分泌物。应作下列何项检查，以便及早治疗()A、尿常规B、尿道分泌物普通培养C、尿道分泌物结核培养D、尿道分泌物涂片革兰染色找细菌E、前列腺液细菌培养11.左肾盂和肾盏内有多个大小不等的结石，右肾盂内有一个直径1.5cm大的结石，应先作()A、左肾盂切开取石术B、左肾实质切开取石术C、右肾盂切开取石术D、右肾实质切开取石术E、左肾切除术12.患者男，5岁，因“突然出现尿流中断，阴茎根部剧烈疼痛1d”来诊。既往有经尿道排出结石病史。查体：尿道球部可触及直径约7mm质硬结节。可能的诊断是A、前尿道炎症狭窄B、后尿道结石C、前尿道肿瘤D、前尿道结石E、尿道异物13.患者男，18个月，出生时即发现尿道口位于阴茎腹侧，站立后排尿常尿湿衣裤。查体：尿道开口在阴茎体部，勃起时阴茎有下弯畸形。最可能的诊断是A、尿道上裂B、尿道下裂C、后尿道瓣膜D、尿道重复畸形E、前尿道瓣膜14.男，65岁，腋下触及肿大包块，全身浅表淋巴结肿大，请结合所提供图像，选择最佳答案()A、双侧肾上腺腺瘤B、双侧肾上腺增生C、双侧肾上腺淋巴瘤D、双侧肾上腺转移瘤E、肾上腺癌15.女性，43岁，排尿费力5年，近3个月反复发生尿潴留，无外伤及糖尿病史，首先考虑下列哪项诊断A、膀胱输尿管反流B、膀胱逼尿肌无力C、尿道狭窄D、膀胱颈挛缩E、膀胱挛缩16.肾癌可用栓塞方法有()A、明胶海绵栓塞法B、碘化油栓塞法C、不锈钢圈栓塞法D、无水酒精栓塞法E、联合栓塞法17.保列治（非那雄胺）治疗前列腺增生的机制是A、抑制α受体B、抑制5-α还原酶C、抑制H受体D、抑制β受体E、抑制雄性激素受体18.男，36岁，右侧腰痛，伴发热5天，最高达39.8℃，有轻度贫血，尿常规正常。下列情况中可能性最小的是()A、血沉快B、白细胞高C、CT可能显示有占位病变D、可能与大肠杆菌感染有关E、可能与葡萄球菌感染有关19.对放射治疗最敏感的泌尿系肿瘤是A、肾癌B、肾盂癌C、输尿管肿瘤D、精原细胞瘤E、膀胱癌20.孕妇患急性肾盂肾炎最适合的抗感染药物是A、头孢类B、氨基甙类C、喹诺酮类D、半合成青霉素类E、磺胺类21.男性，35岁。近半年来出现尿频、尿不尽，下腹隐痛不适。拟诊为慢性前列腺炎。下列检查结果中，哪一项具有诊断意义A、尿常规，WBC2～4个/HPB、B超检查：前列腺被膜增厚C、前列腺液常规：WBC20～30个/HP，卵磷脂小体减少D、前列腺液培养：阴性E、直肠指诊可及前列腺增大22.胱氨酸结石预防复发的主要方法为A、酸化尿液B、增加胱氨酸在尿中的溶解度C、降低尿钠水平D、降低胱氨酸的溶解度E、在小肠内结合胱氨酸23.下列关于肾上腺嗜铬细胞瘤的说法哪项是错误的A、10％嗜铬细胞瘤是恶性的B、10％嗜铬细胞瘤是双侧的C、10％嗜铬细胞瘤是异位的D、10％嗜铬细胞瘤发生于成人E、10％是嗜铬细胞瘤是隐匿的24.异位睾丸最通常的位置是A、会阴部B、骨盆中C、股部（在股三角）D、腹股沟管表面（在腹外斜肌的表面）E、阴茎部25.所谓肾内“安全阀”开放，是指A、肾血流量开始减少B、尿液开始回吸收C、肾实质开始裂开D、肾盏在穹隆部形成小的裂隙E、肾小球滤过停止26.57岁男性，半年前出现全程无痛性肉眼血尿3次，未经诊治而自行消失，一周来肉眼血尿重新出现，并有小血块。为明确诊断，哪项检查最适宜作为初步筛选检查A、尿红细胞位相检查B、尿三杯试验C、尿常规检查D、尿脱落细胞检查E、尿找结核菌27.男性，14岁。左侧阴囊胀痛3个月。Valsalva试验(+)，阴囊B超检查：精索内静脉直径0.26cm，排除睾丸扭转。根据患者情况，治疗宜采取A、精索内静脉高位结扎术B、提高阴囊C、理疗D、精索内静脉-髂外静脉吻合术E、精索内静脉栓塞术28.肾癌患者彻底切除后，下列哪一种情况的预后相对较好A、肿瘤侵犯超出肾周围脂肪囊B、肿瘤侵及淋巴结C、肾静脉癌栓D、肿瘤侵犯邻近脏器E、肺转移29.男，22岁，因车祸致开放性会阴部裂伤，会阴部血肿并有尿外渗，尿道外口流出鲜血。为判断尿道损伤的部位最适宜的诊断方法()A、尿道镜检B、尿道造影C、膀胱切开顺行检查D、经腹穿刺膀胱造影E、IVP30.泌尿系结核最早受到感染的器官是A、膀胱B、尿道C、双侧肾脏D、单侧肾脏E、输尿管31.男，42岁，右侧输尿管结石，肾积水，间断服药治疗。5年后，因为右侧腰痛，高热就诊。超声显示，右肾重度积水，肾皮质厚度0.5cm。同位素肾动态扫描显示：肾小球滤过率，左侧90ml/min，右侧5ml/min。IVP显示：左肾、输尿管正常，右侧不显影。行右肾穿刺造口术，引流出脓性尿液，造影显示：右侧输尿管下端结石，梗阻。试问该患者最合理的处理是A、右肾切除术B、永久性肾造口术C、输尿管切开取石术D、拔除右侧肾造口管，保持原状E、体外震波碎石32.前列腺癌内分泌治疗，注射LHRHa之前需口服雄激素受体拮抗剂的作用是A、抑制体内LHRH的分泌B、协助LHRHa达到去势效果C、预防Flare现象D、阻断雄激素受体E、阻断雌激素受体33.继发性腹膜炎时，腹痛的特点是A、阵发性腹痛，逐渐加重B、进食后疼痛能缓解C、持续性全腹痛，原发部位显著D、发热后持续腹痛E、阵发性腹痛，能自行缓解34.患者，5岁男孩，右侧阴囊内一包块，尿频、透光试验阳性，平卧后可部分消失不痛，考虑哪种可能性大A、右侧斜疝B、右侧睾丸鞘膜积液C、右侧交通性睾丸鞘膜积液D、右侧睾丸肿瘤E、右侧精索静脉曲张35.尿结石的形成部位是A、肾和膀胱B、肾、输尿管、膀胱及尿道C、肾D、膀胱E、以上都不是36.会阴神经支配哪些组织()A、会阴浅横肌B、会阴深横肌C、肛门外括约肌D、肛提肌E、以上都对37.男，48岁，有外伤史，请根据所示图像，选择最可能诊断()A、左肾挫伤B、左肾裂伤C、左肾动脉撕裂伤D、左侧肾盂输尿管交界处撕脱伤E、未见异常38.前列腺增生症的药物治疗不包括A、α受体阻滞剂B、α受体激动剂C、β受体阻滞剂D、β受体激动剂E、M受体阻滞剂39.患者女性，45岁，因右腰部间断不适2年就诊。泌尿系统B超提示右肾及输尿管上段中度积水，左肾未见异常。肾功能未见异常。下列哪项检查对判断泌尿系统梗阻原因无帮助()【提示】右侧静脉肾盂造影，如图63所示。图63A、尿动力学检查B、泌尿系统增强CTC、逆行尿路造影D、静脉肾盂造影E、核磁水成像检查F、核素利尿肾动态检查40.肾结核的主要症状为A、发热、寒战B、尿频、尿痛C、血尿、脓尿D、腰痛、头晕E、以上都是41.关于膀胱疼痛综合征，下列哪些描述是正确的()A、膀胱疼痛综合征表现为膀胱痛尿道痛或盆腔痛，有时甚至表现为外生殖器痛B、膀胱黏膜红斑征是诊断膀胱疼痛综合征的必要条件之一C、尿动力学检查对于诊断膀胱疼痛综合征是必要的D、钾离子敏感试验阳性是诊断的条件之一E、日前普谝认为膀胱疼痛综合征与膀胱癌无必然关联42.体外冲击波碎石的并发症有A、血尿B、肾输尿管绞痛C、梗阻D、感染E、肾功能损害43.下列膀胱损伤的临床特点，不正确的是A、充盈的膀胱更易遭直接暴力损伤B、腰骶部损伤最易合并膀胱损伤C、病理分为挫伤、穿孔和破裂3种类型D、膀胱破裂可分为腹膜内、腹膜外和混合型膀胱破裂3类E、休克、腹痛、排尿困难和血尿为主要临床表现44.男孩，4岁，其母给患儿洗澡时发现腹部形状异常，来就诊，经检查诊断为肾胚胎瘤，下列哪些表现是合理的A、贫血，发热B、恶液质状态C、高血压D、腹部包块E、严重血尿45.隐睾对人体构成的危险是A、不育B、睾丸萎缩C、睾丸恶变D、睾丸炎E、睾丸鞘膜积液46.手法复位嵌顿性包茎失败后，应采取A、局部湿敷后再施行手法复位B、包皮环切术C、抗生素消炎后再做包皮环切术D、纵行切开背侧包皮，一周后再行包皮环切术E、切除形成包茎嵌顿的狭窄环47.下列哪一项检查，不能了解到分侧肾功能A、血肌酐(Cr)和血尿素氮(BUN)测定B、排泄性尿路造影C、肾小球滤过率和有效肾血流量测定(通过ECT检查)D、靛胭脂检查E、增强CT检查48.尿道狭窄用金属尿道探条行尿道扩张以下哪一项是错误的A、严格无菌操作B、应该进行定期治疗C、必要时扩张后留置导尿管D、选用较细的金属尿道探条E、可用尿道粘膜麻醉49.关于泌尿系结核时尿频产生的原因，下列哪一项是错误的()A、结核性脓尿刺激膀胱粘膜B、结核病变延及膀胱C、膀胱挛缩D、病侧输尿管完全闭塞E、膀胱痉挛50.关于尿潴留的说法，下列哪项是错误的()A、尿潴留可分急性和慢性两类B、导尿是治疗急性尿潴留的最常用方法C、慢性尿潴留多由膀胱出口以下尿路不完全梗阻所致D、可出现充溢性尿失禁E、急性尿潴留即是无尿51.女，34岁，请根据所示图像，选择最可能诊断()A、多囊肾B、单纯性肾囊肿C、双肾多发单纯性肾囊肿D、双肾多发囊肿并钙化E、囊性肾癌52.尿道肿瘤和膀胱肿瘤的确诊方法是A、尿三杯试验B、静脉肾盂造影C、超声波检查D、尿道膀胱镜检查E、尿流动力学检查53.膀胱底部乳头状瘤的治疗通常是A、经尿道切除术B、放射治疗C、全膀胱切除术D、部分膀胱切除术E、上述都不是54.关于肱骨外上髁炎，下列哪项不正确A、本病是肱骨外上髁处慢性损伤性病变B、本病好发于网球运动员C、症状为肘外侧疼痛并向前臂外侧放射D、伸肌腱牵拉试验(+)E、局部封闭无效55.粗隆间骨折典型的畸形体征是A、外旋45°畸形B、髋关节弹性固定畸形C、屈髋挛缩畸形D、外展外旋90°畸形E、内收内旋畸形56.女，21岁，请根据所示图像，选择最可能诊断()A、多囊肾B、双肾多发性囊肿C、双肾多房性囊性肾瘤D、多囊肾并腹膜后纤维化E、双肾囊性肾癌并腹膜后淋巴结转移57.对TA、T期膀胱肿瘤，膀胱内灌注治疗目前效果最好的是A、BCGB、丝裂霉素C、阿霉素D、羟喜树碱E、噻替哌58.男，8岁，查体发现阴囊囊性肿块，站立时肿块明显增大，透光试验阳性，卧位时肿块缩小或消失，睾丸不能触及A、睾丸鞘膜积液B、精索鞘膜积液C、交通性鞘膜积液D、睾丸炎E、完全性腹股沟斜疝59.能用于常规查体，且能发现早期肾癌的最简便的方法是A、排泄性尿路造影B、逆行性尿路造影C、B超检查D、CT检查E、MRI检查60.男，5岁，有尿路感染伴急性发热，CT增强扫描如图所示，最可能诊断为()A、左侧肾炎B、左侧肾脓肿C、左侧急性肾盂肾炎D、左侧黄色肉芽肿性肾盂肾炎E、左侧慢性肾盂肾炎61.关于球部尿道损伤说法错误的是()A、常需手术治疗B、尿液可渗入阴囊、阴茎C、一般不合并严重出血D、常由于器械检查引起E、发生并发症的几率很大62.患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检：体温36.6℃，脉搏88次／分，呼吸20次／分，血压130/80mmHg。下列哪项诊断可能性大A、前列腺结核B、神经源性膀胱尿道功能障碍C、尿道结石D、膀胱结石E、前列腺增生63.男，60岁，体查发现左精索静脉曲张，平卧时不消失，应考虑的诊断是()A、膀胱癌B、输尿管癌C、肾盂癌D、肾癌E、丝虫病64.关于上尿路结石的治疗哪项是不确切的A、结石引起肾病前时应手术B、双侧肾结石应先手术简单安全一侧C、双侧输尿管结石，先取梗阻重一侧D、一侧肾结石一侧输尿管结石，先取输尿管结石E、结石引起梗阻，肾功能严重受损应手术65.尿道狭窄用金属尿道探条行尿道扩张以下哪几项是错误的A、严格无菌操作B、选用较细的金属尿道探条C、可用尿道粘膜麻醉D、一次扩张成功不必定期治疗E、必要时扩张后留置导尿管66.尿细菌培养菌落计数每毫升尿在多少个以上提示尿路感染()A、10以上B、10以上C、10以上D、10以上E、10以上67.关于早期肾结核，下列叙述错误的是A、早期肾结核病变局限在肾皮质，并无临床症状B、尿中可以发现结核杆菌C、影像学检查不能发现病变D、尿常规检查可发现大量蛋白E、病变发展到肾髓质时成为临床肾结核68.前列腺癌的叙述哪几项是正确的A、较少见于40岁以下的男性B、多发于前列腺的移行带C、欧美国家的发病率多于亚洲国家D、流行病学调查发现其发病与日常生活与饮食习惯有关E、前列腺癌的发病与种族有关69.肾结石二次体外冲击碎石的时间间隔最少是几天A、1B、9C、3D、7E、570.下列哪几种方法可以帮助上尿路结石定位诊断A、肾、输尿管B超检查B、腹部平片(KUB)C、同位素肾图D、MRUE、螺旋CT检查71.男性，30岁，反复泌尿系感染3个月，尿频、尿急、尿痛，伴终末血尿1天，为进一步诊断可采取下列哪些检查A、尿常规B、尿液培养加药敏实验C、B超D、膀胱镜E、尿液结核菌素实验72.下列关于膀胱损伤的说法哪项是正确的A、通过导尿管注入生理盐水，如抽出液体量与注入的不相同即可排除膀胱损伤B、膀胱破裂时，应尽快进行手术修补C、通过导尿管注入生理盐水，如抽出液体量与注入的差异很大，则提示有膀胱破裂D、腹膜外膀胱破裂因无尿液漏入腹腔，一般不会引起腹痛E、膀胱破裂合并出血，不应早期进行手术，以免发生大出血并招致感染73.良性前列腺增生(BPH)患者药物治疗的长期目标是缓解疾病的临床进展，预防并发症的发生，其中，可以减少急性尿潴留或BPH患者接受手术治疗风险的药物是()A、α1受体拮抗剂B、5α还原酶抑制剂C、M受体拮抗剂D、植物制剂E、中药74.尿流率测定的各项参数中，下列哪项指标对临床最有指导意义A、平均尿流率B、最大尿流率C、尿流时间D、排尿时间E、尿道压75.男性，30岁，肾移植术后3个月，一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热，体温38℃，尿量正常，来院就诊为明确诊断需要做哪些检查A、血常规、生化B、胸片C、移植肾彩超D、环孢素浓度E、尿常规76.在尿路结石形成的理论中，结石的形成与尿中的抑制结晶形成物质减少有关，下列哪一种物质不是抑制结晶形成的物质A、镁B、枸橼酸C、焦磷酸D、碳酸氢钠E、酸性黏多糖77.男性28岁。左侧阴囊内肿块半年，时有挤压痛，无热，不影响活动。查体：左侧阴囊肿大，触之睾丸上部有一囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，睾丸可触及正常大小，透光实验为阳性，该患者诊断为以下中的哪项A、睾丸鞘膜积液B、精索鞘膜积液C、交通性鞘膜积液D、左侧斜疝E、精液囊肿78.关于泌尿系统结核，以下描述错误的是()A、病变发生于肾皮质B、可以合并其他致病菌感染C、可见反复发作的慢性膀胱炎症状D、临床上多见单侧病变E、尿沉渣找抗酸杆菌是重要的检查手段79.泌尿系统结核的基本治疗手段是A、肾切除术B、抗结核药物治疗C、肾造瘘术D、膀胱扩大术E、解除输尿管梗阻80.在血管造影时，显示丰富血管的是()A、肾盂移行上皮癌B、肾细胞癌C、肝细胞癌D、肝外胆管癌E、胰腺囊肿腺癌卷II一.综合考核题库(共80题)1.病历摘要：患者女性，38岁，右腰胀痛伴头晕10天。无发热。无尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿。体检：T36℃，P120次/分，R22次/分，BP80/50mmHg，面色疮白。腹部平软，右上腹压痛(＋)、反跳痛(-)；深部触诊于肾区可及包块，质地中等，有压痛；移动性浊音阴性。血常规示：盬BC6×10/L，中性粒细胞60%，Hb60g/L。尿液分析：WBC(-)，RBC(-)，NIT(-)。B超提示右肾周血肿。初步诊断有哪些？A、右肾周血肿B、宫外孕破裂C、急性腹膜炎D、贫血E、感染性休克F、神经源性休克G、出血性休克H、右肾周积脓2.男性，50岁，骑跨在树干上，会阴部受伤，伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，淤斑伴剧痛，可能性最大的诊断是A、会阴部软组织损伤B、尿道球部损伤C、尿道膜部损伤D、膀胱破裂E、骨盆骨折3.患者男性，28岁，自二楼坠落骑跨于钢管上1小时，无法自行排尿，自尿道口滴血，并出现会阴部疼痛，压痛剧烈，平车送入院。入院后查体：血压120/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率95次／分，体温37.2℃。血常规：白细胞1.2×10/L，中性粒细胞0.89，红细胞5.0×101L，血红蛋白115g/L；凝血常规：活化部分凝血活酶时间：35s，凝血酶原时间：11s，血浆纤维蛋白原测定4g/L，凝血酶时间：15s。该患者初步诊断为()A、尿道膜部损伤B、尿道球部损伤C、尿道前列腺部损伤D、阴囊损伤E、尿道狭窄F、骨盆骨折4.男性，60岁，既往右上肺结核病史，体检发现右上肺球形病灶直径约为2.5cm，痰找结核菌阴性，纤维支气管镜检查未见异常。给予规律抗结核治疗8周后复查X线胸片，病变较前有所增大。若术中冰冻检查病理结果报告为“结核”，术后应A、抗结核治疗4周B、抗结核治疗6～12个月C、因病灶已完全切除，不需要抗结核治疗D、长期规律抗结核治疗E、术后应给予适当化疗5.60岁，男性，间断肉眼血尿2月余。尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞，膀胱镜检查发现膀胱内有多发肿瘤。通常选择哪几项检查以除外上尿路肿瘤的存在A、静脉肾盂造影B、逆行尿路造影C、腹部X线平片D、同位素肾扫描E、MRI6.男性，42岁，2个月前剧烈活动后出现一次肉眼血尿，未治疗血尿停止。近3周来反复出现上述症状，无其他不适。查体未见明显异常。尿常规检查：红细胞15～20个／HP，白细胞2～4个／HP。B超检查提示：右肾盂上部可见3cm×2cm不规则形的不均质回声光团，肾上盏限局性积液为明确诊断首先选择的检查方法是A、膀胱镜检查B、磁共振检查C、肾动脉造影D、静脉尿路造影E、放射性核素肾脏扫描7.下列肾盂和输尿管上皮样肿瘤的临床特点，不正确的是A、肾盂癌约占尿路上皮肿瘤的5%，输尿管癌罕见，两者90%以上为移行上皮癌B、肾盂、输尿管壁薄，血运丰富，易浸润转移，较早淋巴转移C、肉眼血尿最常见，多数无阳性体征D、常用放射性核素扫描了解有无骨转移E、肾、输尿管全程包括输尿管口周围的膀胱袖口状切除术，是最经典的手术方法8.男，25岁，土墙倒塌，腰部以下被埋，6小时后急诊，仍不能行走，但双下肢感觉正常，尿不能排出，小腹胀，耻骨上叩浊音三横指，血压139/70mmHg，脉搏102次/分，X线片示骨盆骨折，处理方法是()A、金属导尿管排尿B、急症尿道拖入术C、经会阴尿道吻合术D、耻骨上膀胱造瘘术E、剖腹探查膀胱修补术9.女性，40岁。子宫全切术后7天，发现不自主漏尿，下列哪些检查较为适宜A、尿动力学、膀胱尿道造影、亚甲蓝试验B、亚甲蓝试验、膀胱镜、尿路超声，必要时再行膀胱尿道造影或IVU检查C、亚甲蓝试验、盆腔CT、尿路超声D、膀胱镜检查、尿路超声、同位素肾图E、尿动力学、盆腔MRI10.关于阴茎损伤，下列描述正确的是()A、常合并尿道损伤B、阴茎勃起情况下受到直接暴力易造成白膜及海绵体破裂C、阴茎疲软情况下受到直接暴力易造成白膜及海绵体破裂D、阴茎折断伤的治疗原则是：早期手术清除血肿缝合白膜E、X线检查是最主要的诊断方法11.排尿困难包括哪几项A、尿线变细B、排尿时间延长C、排尿射程缩短D、小便滴沥E、尿失禁12.男，53岁，无痛性血尿2个月余，CT扫描如图示，下列说法正确的是()A、右侧输尿管下段可见沿输尿管走行的软组织肿块影B、软组织肿块边缘毛糙不平C、其上方的输尿管扩张D、考虑为输尿管移行细胞癌E、考虑为输尿管内血块13.活体供肾的年龄应选择为A、5～80岁B、任何年龄C、20～30岁D、18～70岁E、18岁以上14.在正常胚胎发育过程中，睾丸降入阴囊的时间是A、妊娠7个月B、妊娠8个月C、妊娠9个月D、妊娠10个月E、妊娠11个月15.下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的A、术中尽量保存肾正常组织B、手术前足够抗结核药物C、手术后足够抗结核药物D、有附睾结核存在不切除病肾E、无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在16.有关肾下垂的叙述，错误的是A、多发生于20～40岁女性B、肾下垂常伴有消化道症状C、最常见的症状为腰痛D、可发生Dietl危象E、在髂窝部位触及到肾脏即可确诊17.直肠指诊时，可扪及的结构有()A、子宫B、前列腺C、精囊D、卵巢E、阴道后壁18.体外震波碎石在泌尿系结石的治疗中得以广泛应用，但是在下列的哪些情况不适合进行体外震波碎石治疗A、怀孕6个月的孕妇B、长期服用阿司匹林的患者C、输尿管末端的结石D、X线不显影的阴性结石E、伴有下尿路梗阻19.隐睾最常见的部位是A、腹膜后B、腹股沟管C、阴囊上部D、腹腔E、盆腔20.过量表达多药耐药相关蛋白（multidrug-associatedprotein）的膀胱肿瘤患者进行膀胱灌注治疗，不宜使用的化疗药物有A、丝裂霉素CB、阿霉素C、吡柔比星D、足叶乙苷E、羟基喜树碱21.对肾积水程度了解有价值的检查是()A、B超B、IVPC、肾图D、肾动脉造影E、逆行尿路造影22.女，26岁，右腰部不适2年，影像检查如图所示，应诊断为()A、右侧髓质海绵肾B、右肾结核瘤C、甲旁亢所致的右肾改变D、右侧慢性肾小管酸中毒E、维生素D中毒所致的右肾改变23.有关尿道损伤的描述下列哪一项是错误的A、前列腺部尿道最不容易损伤B、尿道球部损伤多由骑跨伤引起C、尿道球部的损伤常有尿道口流血D、骨盆骨折伴后尿道断裂常有休克但可无尿道口流血E、骨盆骨折引起的尿道损伤多由骨折碎片刺伤尿道所致24.男，65岁，左侧腰背部胀痛伴无痛性全程血尿3个月余，CT平扫及增强检查如图所示，下列说法正确的是()A、平扫时见左肾上极有一软组织肿块影，其边界较清楚B、增强扫描肾皮质期可见肿块明显强化，其内亦有无强化区C、增强扫描肾实质期可见肿块强化迅速下降，但密度比平扫时仍要高D、考虑为左侧肾癌E、考虑为左侧肾错构瘤25.男，75岁，排尿困难10年，一直按前列腺增生治疗。近2周来出现终末血尿。直肠指诊：前列腺有不规则硬结节，高度怀疑前列腺癌。为明确诊断，需做下列哪项检查A、血清前列腺特异性抗原(PSA)检查B、膀胱镜检查C、经腹超声引导下前列腺活检D、经直肠前列腺超声检查E、经会阴前列腺穿刺活检26.女，68岁，间歇全程无痛性肉眼血尿3个月。B超检查提示右肾有一个直径6cm的占位性病变。该患者行下列哪一项检查对明确肾脏疾病的诊断最有价值A、肾脏CT检查B、静脉肾盂造影C、肾动脉血管造影D、肾脏同位素扫描E、肾脏彩色多谱勒超声检查27.男，30岁。右侧腹部包块渐增大，伴胀痛1年余。MRI检查见巨大包块，最可能的诊断是()A、右侧肾上腺腺瘤B、右肾髓样脂肪瘤C、右肾畸胎瘤D、右肾巨大血管瘤E、右肾错构瘤28.精索静脉曲张多见于左侧原因应除外A、左侧垂直进入肾静脉B、左侧受乙状结肠压迫C、肠系膜上动脉和主动脉，在搏动时压迫左肾静脉，影响左精索静脉D、精索静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不全，左侧影响大E、下尿路梗阻时，可发生左精索静脉曲张29.关于淋菌性尿道炎的临床特点，正确的是A、致病菌为淋球菌，经过2～5日潜伏期发病B、尿道口黏膜红肿、痒痛、排脓性分泌物，感染可扩散至前尿路全部C、尿道分泌物涂片查到成对排列的革兰阴性双球菌，诊断即可确定D、治疗以青霉素类药物为主E、以上都是30.为了解肾脏积水的严重程度，下列哪一项检查帮助不大A、B超检查B、静脉肾盂造影C、磁共振水成像D、同位素肾图E、逆行尿路造影31.有关对压力性尿失禁的叙述，下列错误的是A、棉签试验中棉签摆动幅度超过45度则表明有尿道下垂B、膀胱尿道造影观察指标有后尿道膀胱角、尿道倾斜度、尿道骨盆角、耻骨联合口距离C、压力性尿失禁一般不需进行膀胱尿道镜检查D、α受体激动剂可用于治疗压力性尿失禁E、Burch手术的适应证为0～ⅡB型压力性尿失禁、无盆腔和耻骨后手术史32.60岁男性，间断肉眼血尿25月余。尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞，膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤，为除外上尿路肿瘤的存在，首先应该做下列哪项检查A、静脉肾盂造影B、B超C、MRID、CTE、腹部X平片33.淋菌性尿道炎的诊断包括A、典型的临床表现及不洁性交史B、尿道分泌物涂片找到革兰阴性双球菌C、尿三杯试验第三杯脓尿最明显D、尿三杯试验第二杯脓尿最明显E、尿三杯试验第一杯脓尿最明显34.再次行ESWL至少应间隔多少天进行()A、5天B、7天C、10天D、14天E、20天35.男，39岁，KUB及IVP检查发现左输尿管下段结石直径0.4cm，既往曾经排出过小结石。首先考虑进行A、开放手术B、保守疗法C、ESWLD、输尿管肾镜取石术E、经皮肾镜取石术36.患者女性，49岁，反复发作左侧腰痛尿频和尿痛2年，症状加重伴高热1天入院。查体：患者消瘦，左肾区叩痛阳性。尿常规：白细胞20～30个/HP，红细胞5～10个/HP。血常规：白细胞16.3×10/L。超声检查：左肾中度积水，肾盂肾盏内多发强回声，可疑多发结石。该患者需要进一步完善的重要检查包括()【提示】患者进行了泌尿系统CT检查，见图61。图61A、中段尿培养+药物敏感试验B、顺行尿路造影C、肾动态显像D、泌尿系CT检查E、膀胱镜检查F、膀胱造影37.尿路梗阻时，对肾组织有害的是()A、肾盂淋巴回流B、肾盂静脉回流C、肾盂肾窦回流D、膀胱输尿管回流E、肾盂肾小管回流38.患者男性，81岁，因高血压心脏病住院治疗，行腹部B超检查，发现左肾下极实质内1.0cm低回声实性占位病变，考虑肾肿瘤可能性大。故请泌尿外科会诊。该患者需要做的检查是()【提示】患者因患慢性肾功能不全，无法使用造影剂，因此仅行CT平扫，提示左肾下极有小肿物，无法判断肿物性质。A、尿脱落细胞学检查B、尿脱落细胞荧光原位杂交(FISH)检查C、静脉肾盂造影D、左侧逆行肾盂造影E、腹部CT平扫+增强F、腹部MRIG、肾脏核素扫描39.肾绞痛的特点是A、持续性的胀痛B、突发性剧烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射C、无其他任何并发症状D、泌尿系结核典型的临床表现E、疼痛持续时间长，不易缓解40.男，3岁，左侧阴囊发育不良，其内未触及睾丸，在左腹股沟区可触及一活动的包块。最佳的治疗为A、观察B、内分泌治疗C、化疗D、理疗E、手术治疗41.女性，24岁。尿频、尿急、尿痛3个月，多种抗生素治疗不见好转。尿常规检查：高倍镜下见大量红细胞、白细胞。尿细菌培养阴性。近来患者症状加重，出现尿失禁。首先要考虑的诊断是A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、腺性膀胱炎D、间质性膀胱炎E、泌尿系结核42.肾结核并发挛缩膀胱，在治疗原则上，下列哪项不正确A、先行病肾切除B、病肾切除后抗结核治疗，待膀胱结核完全愈合后行膀胱扩大术C、同时行病肾切除和膀胱扩大术，术后抗结核治疗D、合并后尿道狭窄，不宜行膀胱扩大术E、对侧输尿管扩张，肾积水明显患者不宜行膀胱扩大术43.急性尿潴留最常见的原因是A、下尿路梗阻B、神经源性膀胱C、药物性因素D、精神性因素E、以上都不是44.用于泌尿生殖系统腔道检查的器械大小是以法制单位来表示的，其中18F表示该器械的直径为A、3mmB、6mmC、9mmD、12mmE、18mm45.男性，30岁，无尿1天，1年来有过2次后腰阵发剧痛，为明确尿闭原因，下列检查中应首选A、经静脉肾盂造影B、逆行性肾盂造影C、肾血管造影D、肾CT检查E、KUB平片46.尿道下裂的分型中，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处时属于A、阴茎头型B、阴茎型C、阴茎阴囊型D、阴囊型E、会阴型47.男，20岁，查体发现腹股沟或睾丸上方有一囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显分界，诊断为哪项A、通性鞘膜积液B、索鞘膜积液C、睾丸鞘膜积液D、睾丸肿瘤E、液囊肿48.脊髓休克时，泌尿系的表现是()A、痉挛性膀胱B、自主性膀胱C、松弛性膀胱D、外括约肌松弛E、逼尿肌无力49.用金属尿道探条行尿道扩张不正确的有()A、选用较细的金属尿道探条B、严格无菌操作C、可用尿道粘膜麻醉D、一次扩张成功不必定期治疗E、必要时扩张后留置导尿管50.膀胱肿瘤T期表明肿瘤侵及A、黏膜表面B、黏膜固有层C、浅肌层D、深肌层E、外膜层51.血尿伴膀胱刺激症状，最常见于A、膀胱肿瘤B、急性前列腺炎C、急性膀胱炎D、急性肾盂肾炎E、肾癌52.男性，67岁，2周前B超查体发现右肾占位病变，无症状。CT示右肾下极占位病变，直径4cm，密度略低于正常肾实质，注射造影剂后有增强最可能的诊断是A、肾错构瘤B、肾盂癌C、肾癌D、肾结核E、肾囊肿53.诊断应考虑为A、右下肢血栓性浅静脉炎B、下肢静脉曲张C、动脉硬化闭塞症D、血栓闭塞性脉管炎E、下肢深静脉血栓54.女，47岁，左侧腰部隐痛不适2月余，请结合下列图片作出诊断()A、左肾癌B、左肾血管平滑肌脂肪瘤C、左肾出血性囊肿D、左肾炎性包块E、左肾感染性囊肿55.男性，27岁。双侧精索静脉曲张，左侧显著。术前精液常规检查提示弱精子症，术后精液质量显著改善。有关精索静脉曲张影响精液质量的因素，以下正确的是A、精索静脉内血液滞留，局部温度升高B、影响睾丸血运，睾丸组织内CO蓄积，影响精子生成C、精索内静脉反流使肾上腺和肾的内分泌产物在睾丸浓度增高，影响精子质量D、精索静脉通过交通支致代谢产物在睾丸浓度增加，影响睾丸生精E、以上都是56.导尿术常见的并发症有A、血尿B、膀胱穿孔C、尿道狭窄D、膀胱结石E、输尿管扩张57.下肢静脉曲张并发溃疡的常见部位是A、小腿下1/3外侧B、足趾C、足背D、小腿下1/3内侧E、小腿中1/3内侧58.闭合性肾损伤可做下列哪些检查A、动脉造影B、静脉肾盂造影C、CTD、逆行肾盂造影E、超声检查59.可明确诊断泌尿系结核的检查方法是A、尿培养结核菌阳性B、尿中找到抗酸杆菌C、证实有生殖系结核而尿常规异常D、尿急、终末血尿E、白细胞60.尿石症的流行病学特点，下列不正确的是A、尿石症是一种终生疾病，有很高的复发率B、尿石症患者中，男性所占比例高于女性C、在我国，北方地区尿石症发病率明显高于南方D、尿路结石发生的部位与饮食结构、营养状况有关E、尿石症好发年龄在30～50岁61.肾上腺皮质分泌的激素主要为A、糖皮质激素、盐皮质激素和儿茶酚胺B、糖皮质激素、盐皮质激素和性激素C、糖皮质激素、盐皮质激素和促肾上腺皮质激素D、糖皮质激素、促红细胞生成素和儿茶酚胺E、糖皮质激素、盐皮质激素和加压素62.怀疑神经源性膀胱的患者，初步评估应包括()A、尿常规和肾功能B、泌尿系B超C、尿流率D、尿动力学E、神经系统检查63.被称之为肾癌"三联症"的是A、血尿、肿块和疼痛B、血尿、发热和疼痛C、血尿、肿块和发热D、肿块、发热和疼痛E、肿块、血尿和发热64.泌尿男性生殖系统结核的原发灶多见于A、前列腺B、睾丸和附睾C、膀胱D、输尿管E、肾65.有关排尿困难的症状，包括那些()A、排尿中断B、尿线无力C、排尿不出D、尿频尿急E、排尿失禁66.不是肾血管性高血压肾切除指征的是()A、患侧肾萎缩小于健肾1/2以上B、只要对侧肾功能良好，均应作患侧肾切除C、对侧肾功能良好D、患侧肾功能严重丧失E、血管重建手术失败，无法再修复者67.膀胱镜检时，膀胱结核病灶多位于A、膀胱侧壁B、膀胱顶壁C、膀胱三角D、膀胱后壁E、膀胱颈口68.诊断继发性睾丸鞘膜积液哪一项是错误的A、仔细询问有无睾丸外伤史B、必要时行鞘膜积液穿刺C、B超检查有助于诊断D、检查有无附睾炎性肿大E、透光实验阴性可以除外对该病的诊断69.关于睾丸肿瘤，下列哪一项是错误的A、主要通过淋巴转移B、由于雌激素分泌，可引起早期男性乳房增生C、绒毛膜上皮癌是一种早期侵犯血管的癌D、淋巴扩散是从腹膜后达肾蒂区的E、发病率较阴茎癌高70.某男，骨盆骨折后，下腹胀痛，排尿困难。检查：下腹部膨隆，压痛明显，叩诊浊音，此时考虑的损伤是A、肠破裂B、后尿道损伤C、膀胱破裂D、前尿道损伤E、输尿管损伤71.关于肾损伤的叙述正确的是A、开放性较闭合性多见B、闭合性较开放性多见C、血尿的程度与肾损伤的程度成正比D、血尿的程度与肾周围血肿的程度成反比E、多采取手术治疗72.疑有膀胱破裂行导尿试验，为明确诊断，主要观察A、导尿管能否插入膀胱B、有无引流出血尿C、注入大量生理盐水后膀胱能否膨隆D、液体进出量的差异E、注水后行腹部B超检查时，腹腔或腹膜后液体量有无增加73.结石长期存在，可引起的尿路恶性肿瘤为()A、肉瘤B、腺癌C、鳞状上皮癌D、移行上皮癌E、以上都不对74.在上尿路结石的预防中哪项是正确的A、多喝浓茶B、少饮用牛奶C、少吃动物蛋白D、少食用富含草酸的食物E、足够的饮水使尿量在2000ml以上75.关于肾下垂，正确的有()A、多发生于矮胖体型的女性B、可引起肾绞痛C、一般需手术治疗D、排泄性尿路造影可诊断E、不会引起高血压76.后期治疗需尿道扩张的是A、前列腺肥大B、尿道炎C、尿道断裂D、女性膀胱颈梗阻E、尿道结石77.患者女性，58岁。间歇无痛肉眼血尿2月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是A、右肾不显影B、右肾积水C、移位D、右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变E、右肾下盏可见充盈缺损78.男，2岁，阴囊囊性肿块，站立时明显增大，透光试验阳性，卧床时肿块缩小或消失，睾丸不能触及。应首先想到()A、睾丸鞘膜积液B、精索鞘膜积液C、交通性鞘膜积液D、睾丸肿瘤E、腹股沟斜疝79.男，32岁，发现阴囊肿胀，肿块2个月余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育。体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈旧性结核病灶。最可能的诊断为A、睾丸结核B、附睾结核C、附睾肿瘤D、慢性附睾炎E、附睾精液囊肿80.75岁男性，排尿困难3年余，直肠指诊发现前列腺结节，经直肠前列腺针吸细胞学检查证实为前列腺癌，盆腔CT提示右侧精囊受侵犯。该病人最适合的治疗为A、根治性前列腺切除术B、经尿道前列腺切除术C、前列腺放疗D、双侧睾丸切除术E、前列腺放疗加全身化疗卷III一.综合考核题库(共80题)1.男性，60岁，吸烟40年，每日20支，近1个月出现刺激性咳嗽，偶见痰中带血丝，无其他明显不适。经影像学检查发现右肺上叶一直径4cm×4cm实性占位，为进一步明确诊断应选择下面哪种检查方法A、CT引导下的胸部穿刺B、剖胸探查C、纤维支气管镜检查D、纵隔镜检查E、胸腔镜检查2.下列药物中，用于治疗前列腺增生症的是A、5α-脱氢酶抑制剂B、5α-还原酶抑制剂C、5α-氧化酶抑制剂D、α受体激动剂E、β受体阻滞剂3.男性，30岁，从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP：110／70mmHg，P：100次／分；左腰部青紫压痛，腹部无压有反跳痛。可初步诊断为A、膀胱损伤B、输尿管损伤C、脾损伤并肾损伤D、肾损伤E、腰部软组织挫伤4.女，30岁，家庭妇女，尿频，尿痛，腰部胀痛，体温37.4℃。此时最有助于区别肾盂肾炎与膀胱炎的化验检查结果是()A、尿涂片革兰染色发现细菌B、尿中查见白细胞管型C、尿有蛋白及白细胞D、尿培养及菌落计数阳性E、尿中有脓细胞5.保列治疗前列腺增生的机制是()A、抑制H受体B、抑制5α-还原酶C、抑制α受体D、抑制β受体E、抑制雄性激素受体6.病历摘要：患者男性，32岁，阴囊左侧隐痛3个月。体检：阴囊皮肤无红肿，左睾丸增大，约8cm×7cm×5cm大小，质地硬，不光滑，无压痛，透光试验阴性；左附睾边界不清，无压痛。右睾丸附睾未见异常。阴囊双侧未扪及曲张静脉。可能性最大的诊断是？A、慢性左睾丸附睾炎B、感染性左睾丸鞘膜积液C、左附睾睾丸结核D、左睾丸肿瘤E、左附睾肿瘤7.男，63岁，无痛性肉眼血尿一周，膀胱镜发现膀胱左侧壁肿瘤直径2cm，有蒂，活检为TCC2级。手术前必须行下列哪项检查A、尿细胞学检查B、膀胱肿瘤ABO(H)抗原测定C、IVPD、尿FCME、膀胱造影8.男性，42岁。左侧腰痛、血尿3天。B超检查：双肾多发囊性占位，左侧最大者直径约14cm，右侧直径最大者3.8cm。IVU检查：肾盂肾盏受压变形，似蜘蛛状，盏颈拉长、变细呈弯曲状。血肌酐116μmol／L。根据患者情况，治疗宜采取A、经皮穿刺置管外引流B、经皮穿刺抽吸、注射硬化剂C、囊肿去顶减压术D、血液透析E、肾移植9.肾的位置随呼吸或体位改变一般上下可移动2～4cm，直立位时肾下移超出这一范围，即其移动范围超过一个椎体称为肾下垂。其临床特点，下列正确的是A、多见于20～40岁瘦长体型，女性多于男性B、症状表现腰部酸痛，腹胀、恶心、胃纳减退，失眠、头晕、乏力C、静脉尿路造影是诊断最直接的方法D、多采取保守治疗E、以上都是10.门诊中年男性病人中表现为肾绞痛时应首先考虑到A、肾肿瘤B、肾结核C、肾积水D、肾下垂E、肾、输尿管结石11.下列尿道恶性肿瘤的临床特点，正确的是A、发病年龄在50～60岁，男性发病率低于女性B、长期慢性炎症刺激是重要的诱因C、病理分为蕈状型、环状狭窄型和溃疡型三型D、进行性排尿困难和尿道滴血是两大主要症状E、以上都是12.膀胱癌患者的预后评估主要取决于下列哪一项A、肿瘤大小B、肿瘤生长部位C、病程长短D、血尿严重程度E、组织学类型13.患者，10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿。首先应考虑A、急性膀胱炎B、前列腺炎C、尿道狭窄D、膀胱结石E、输尿管结石14.患者，女，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识朦胧，急诊来院。确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是A、头颅X线平片B、头颅B超C、腰穿D、颅脑CT扫描E、TCD15.血尿伴肾绞痛时应首先考虑A、肾肿瘤B、肾输尿管结石C、泌尿系结核D、肾盂肾炎E、腰肌劳损16.下面哪一项对膀胱癌的叙述是不正确的()A、50%的病人5年内复发B、首先出现的症状是肾功能不全C、首先发生骨盆淋巴转移D、复发者往往恶性度更高E、放射治疗是主要的辅助和姑息治疗17.下列泌尿、生殖系统感染的治疗原则，错误的是A、病因治疗B、对症治疗C、支持治疗D、病灶治疗E、预防治疗18.肾结核在排泄性尿路造影表现为肾盏边缘不整齐，有虫蛀样改变时，应采取的适宜治疗是()A、全身治疗+抗结核治疗B、全身治疗+抗结核治疗+病灶清除术C、全身治疗+抗结核治疗+患肾部分切除术D、全身治疗+抗结核治疗+患肾切除术E、单纯中医中药治疗19.男性，40岁，跑步后出现右腰剧烈绞痛1天，尿呈淡洗肉水样，为明确诊断应做下列哪些检查A、尿常规检查B、24小时尿液电解质分析C、血常规D、肾功能检查E、泌尿系统平片20.下列淋菌性尿道炎的致病菌淋球菌的生物学特性，错误的是A、为革兰阴性的奈瑟双球菌，形态类似脑膜炎双球菌B、有特殊的排他性，涂片中很少能找到其他细菌C、主要被污染的生活用品接触传播D、通过菌毛黏附于宿主的黏膜上皮引起感染，人是唯一天然宿主，有易感性E、在35～37℃条件下，pH7.2～7.6时生长迅速21.有关肾积水检查中哪一项说法是正确的A、超声不但能了解肾积水的程度，也能定量测定分肾功能B、肾动态扫描不能了解分肾功能C、静脉肾盂造影肾不显影时表明巨大肾积水D、肾图不但能了解有无梗阻，还能显示梗阻的部位E、核磁水成像在静脉肾盂造影不显影时仍能了解肾积水的程度22.女性，50岁。下蹲或腹部用力时，出现不由自主地流尿。诊断可初步考虑是A、充盈性尿失禁B、急迫性尿失禁C、反射性尿失禁D、真性尿失禁E、压力性尿失禁23.在下列病例中，预后相对较好的肾癌是A、肾癌侵犯结肠B、肾癌侵及肾门处的淋巴结C、肾癌伴有肾静脉癌栓D、肾癌伴有髂骨转移E、肾癌伴肺转移24.一般情况下，良性前列腺增生症最早出现的症状是A、尿频B、排尿困难C、血尿D、尿痛E、尿急25.男，35岁，左腰部痛伴镜下血尿反复发作1年，近2天无尿，右肾已切除。查体：神志朦胧，全身水肿，血压170/95mmHg，左肾区叩痛，血尿素氮54.5mmol/L，腹部平片于左骶髂关节下缘见一1.0cm×0.8cm高密度影一枚，应该做哪项检查()A、CTB、核素肾图C、B超D、常规排泄性尿路造影E、经膀胱镜行左输尿管插管和逆行造影26.腹部因弹片伤行剖腹探查时，在骨盆缘见到一侧输尿管完全横断，其治疗应该是A、立即行肾切除B、行一期的断端吻合术C、结扎输尿管两断端D、输尿管乙状结肠吻合术E、输尿管近端种植于膀胱27.男，74岁，无痛性肉眼血尿1个月余，CT扫描如图所示，该疾病最可能的诊断为()A、膀胱癌B、膀胱结石C、膀胱血块D、膀胱息肉E、输尿管囊肿28.前列腺癌穿刺活检的指征，以下不正确的是A、直肠指诊发现结节B、B超发现前列腺低回声结节C、MRI发现异常信号D、PSA>10ng/ml，任何f-PSA/t-PSA均应行穿刺活检E、PSA<4ng／ml，均可不进行穿刺活检29.判断膀胱破裂最简便的检查方法是A、耻骨上膀胱穿刺B、腹腔穿刺C、插入金属尿管D、导尿及膀胱注水试验E、膀胱造影30.关于B超检查在诊断尿路结石方面的价值，下列哪些是错误的A、能发现KUB不能显示的小结石和透光结石B、能发现结石所致的肾脏结构改变如肾积水C、可直接显示双肾功能改变D、可用于无尿、肾功能衰竭患者E、可以完全替代KUB31.男，77岁，尿频、进行性排尿困难10年，半年来加重，尿后滴沥，有时出现夜间尿失禁。既往患糖尿病20余年，口服降糖药治疗。体检：膀胱胀大，耻骨上2指，前列腺增大，体积约88cm，质地中等，中央沟消失。留置导尿一周后准备行TURP手术。由于前列腺体积比较大，在行TURP手术中为避免手术发生水中毒，下列的措施中哪一项最为有效A、术中控制灌洗液的量B、选用稍微高浓度的灌洗液C、术中行膀胱穿刺造瘘D、术中和术后适当应用利尿剂E、术中适当静脉输入高渗盐水32.以下不符合急性肾衰竭的病理变化的是A、肾小管上皮细胞片状或和灶状坏死B、肾小管基底膜裸露C、肾小管管腔阻塞D、肾间质水肿E、肾小管上皮细胞萎缩33.男，50岁，右腰疼痛、血尿伴低热3个月。B超发现右肾下极肿瘤直径约8cm，同时发现右侧精索静脉曲张Ⅲ度，平卧曲张的静脉不消失，此患者精索静脉曲张最可能的原因为A、右肾癌同时伴有先天的精索静脉曲张B、右肾癌伴有肾静脉癌栓C、右肾癌压迫了右精索静脉D、右肾癌自身的静脉与精索静脉曲张建立了交通支E、先天性的精索静脉开口异常34.前列腺增生膀胱过度充盈至尿失禁为A、压力性B、神经性C、充溢性D、松弛性E、痉挛性35.患者，70岁，男性，进行性排尿困难四年，多次出现过急性尿潴留，目前排尿呈点滴状，前列腺明显增大，质软，弹性，残余尿300毫升，患者有冠心病已数年，时有心律不齐和心绞痛发作，最好采用哪种治疗方法A、用女性激素B、长期留置导尿管C、耻骨上膀胱造瘘D、前列腺切除E、双侧睾丸切除36.尿道狭窄患者用金属尿道探条行尿道扩张时，以下哪一项是错误的A、严格无菌操作B、开始应选用最细的金属尿道探条进行尿道扩张C、操作时可用尿道黏膜麻醉D、应该定期进行尿道扩张治疗E、必要时扩张后留置导尿管37.下列疾病中哪一种不会引起尿流中断A、膀胱结石B、膀胱憩室C、膀胱肿瘤D、膀胱异物E、输尿管囊肿38.慢性肾衰竭的发病机制包括A、肾小球高滤过B、肾单位高代谢C、肾组织上皮细胞表型转化作用D、TGF-β、IL-1、血管紧张素Ⅱ、内皮素-1等细胞因子作用E、肾小球低灌注39.肾结核晚期合并膀胱挛缩时，膀胱容量<50ml，应想到有对侧肾积水的可能。在辅助检查中不应选择A、逆行肾盂造影B、IVUC、B超D、肾穿刺造影E、CT40.女，38岁，反复左侧腰痛伴血尿3年，无尿2天。3年前右肾已切除，查体：血压：190/90mmHg，一般情况差，全身浮肿，左肾区叩痛阳性，血肌酐625μmol/L，腹部平片于左骶髂关节下缘见一约0.8cm×0.7cm高密度阴影。确诊应()A、CT检查B、肾图C、选择性肾动脉造影D、左输尿管插管+逆行造影E、KUB41.男，59岁，间歇无痛肉眼血尿1个月余，查体未发现异常。B超右肾中下极4cm低回声肿物，向肾外侧突出。做静脉肾盂造影时最可能的表现是()A、右肾不显影B、右肾积水C、右肾显影延迟D、右肾下盏拉长、移位E、右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变42.慢性非细菌性前列腺炎的特点，以下不正确的是A、大多数慢性前列腺炎属此类，可能与衣原体、支原体、真菌等感染有关B、与不良工作和生活习惯有关C、临床表现为类似慢性细菌性前列腺炎D、可有反复尿路感染发作E、每周一次前列腺按摩，热水坐浴，祛除盆腔、前列腺充血的因素，有良好疗效43.男，58岁。大量无痛肉眼血尿伴血凝块1天，排尿困难1天。检查：血压120/75mmHg，脉搏82次/分，耻骨上及脐下压痛，叩诊浊音。本患者以下诊断中哪种疾病的可能性不大()A、膀胱肿瘤B、肾癌C、膀胱结石D、肾盂肿瘤E、前列腺增生症44.判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值A、B超B、IVPC、肾动脉造影D、CTE、肾脏核素扫描45.下列哪种检查不适宜于肾损伤()A、排泄性尿路造影B、CTC、尿常规D、逆行尿路造影E、肾动脉造影46.肾毒性急性肾衰竭形态学变化最明显的部位是A、近端肾小管曲部和直部B、肾小囊C、近端肾小管和集合管D、肾间质E、髓袢47.上尿路感染包括A、肾盂肾炎、输尿管炎B、膀胱炎C、尿道炎D、前列腺炎(急、慢性)E、精囊炎48.下列关于膀胱肿瘤的描述正确的是A、淋巴转移常见，血行转移多在晚期B、高发年龄为50-70岁C、多为无痛性肉眼血尿D、膀胱镜检在诊断中占重要地位E、以手术治疗为主49.病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，发生此种情况最常见的泌尿系疾病是A、肾肿瘤B、鹿角形肾结石C、肾损伤D、泌尿系结核E、肾积水50.病人男性，37岁，车祸后2小时，查体：血压70／30mmHg，神志模糊，下腹胀满，尿管不能置入，腹平片显示骨盆骨折，腹穿提示腹腔内出血，超声显示严重脾破裂。试问该病人最合理的急诊处理是A、尿道会师术和骨盆复位术B、积极抗休克同时耻骨上膀胱穿刺造瘘，急诊行脾切除，术后骨盆牵引C、积极抗休克同时急诊行脾切除，经会阴尿道修补术，术后骨盆牵引D、先行尿道会师术，积极抗休克，争取保留脾E、病人伤势太重，只能抗休克治疗成功后再考虑手术51.矫正阴茎下曲畸形最好的办法是A、切除纤维素B、将尿道外口下移C、做成的新尿道有足够长度D、阴茎背部白膜折叠E、局部注射硬化剂52.正常前列腺液检查，每高倍视野白细胞数应该少于()A、10个B、15个C、20个D、30个E、50个53.患者，男，45岁。二天前突然出现无痛性肉眼血尿，右腰部轻度不适，既往无血尿史，临床初步诊断为"肾肿瘤"。此时应首选的检查方法是A、尿路平片B、肾动脉造影C、排泄性尿路造影D、B超检查E、同位素肾扫描54.肾前性急性肾衰竭尿沉渣镜检常见管型A、红细胞管型B、白细胞管型C、棕色管型D、上皮细胞管型E、蜡样管型55.输尿管肾镜取石的并发症有A、输尿管裂伤或断裂伤B、输尿管穿孔C、膀胱输尿管返流D、尿失禁E、感染56.影响尿路结石形成的因素包括A、梗阻B、感染C、异物D、肾损伤E、体质的强弱57.下列哪种情况需行肾切除(对侧肾正常)()A、肾下极碎裂伤B、肾上极碎裂伤C、肾全层裂伤D、肾严重碎裂伤或肾血管撕裂E、肾挫伤58.患者，男性，40岁，因左腰部阵发性绞痛，辗转不安，伴恶心，排尿不适2小时来院急诊，过去有类似发作史。检查：左肾区明显叩痛，尿常规红细胞50个／HP。下一步应首先给病人如何处理最合适A、立即做排泄性尿路造影B、立即行B超检查C、急诊核素肾图检查D、取清洁中段尿做普通培养E、立即应用镇痛和解痉剂59.男，28岁。十岁时因右侧隐睾行右睾牵引固定术，现右侧阴囊肿大，痛半月，查：右侧阴囊下垂触之睾丸肿大如鹅卵，沉重感透光试验阴性，应诊为A、右睾丸炎B、右附睾炎C、右睾鞘膜积液D、右睾丸结核E、隐睾癌变60.下列哪项不属于前列腺癌的治疗方法A、内分泌治疗B、根治性前列腺切除C、局部放射治疗D、观察等待E、经尿道前列腺切除61.女，29岁。近半年体重增加16kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调，血压160/95mmHg。最可能是()A、皮质醇增多症B、单纯性肥胖C、醛固酮瘤D、嗜铬细胞瘤E、原发性高血压62.诊断膀胱癌最主要检查方法是A、尿脱落细胞检查B、膀胱镜检查，必要时活检C、膀胱双合诊D、B超E、静脉尿路造影63.患者男，3岁，家在贫困山区，因“间断发作排尿中断伴尿痛半年”来诊。用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。可能的诊断是A、膀胱结石B、输尿管结石C、膀胱炎D、尿道狭窄E、鞘膜积液64.男性，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol/L，Cr为340μmol/L。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理A、经尿道前列腺切除术B、经尿道前列腺热疗C、耻骨上经膀胱前列腺切除术D、留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造口E、服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂65.关于尿液的pH，下列不正确的是A、通常在4.5～8.0，平均为5.5～6.5B、多数情况下，尿的pH可以大致反映出血清的pHC、Ⅰ型肾小管酸中毒，无论合并多严重的代谢性酸中毒，其尿液均为碱性D、肾结核的尿液呈碱性E、尿酸结石和胱氨酸结石的尿液pH一般为酸性66.有关对尿失禁的叙述，下列正确的是A、急迫性尿失禁可分为感觉性、运动性和混合性三大类B、逼尿肌不稳定、逼尿肌反射亢进和高顺应性膀胱所致的尿失禁属于急迫性尿失禁C、回肠膀胱扩大术治疗不稳定膀胱的主要根据在于破坏膀胱周围神经使膀胱敏感程度下降，同时可扩大膀胱容量D、无论有无尿失禁，膀胱感觉过度敏感提示可能存在泌尿系统感染、间质性膀胱炎、神经源性膀胱及特发性感觉性尿急E、拟胆碱能制剂，如托特罗定是治疗急迫性尿失禁的一线用药67.男，70岁，无痛性全程肉眼血尿1周余，体检发现左精索静脉曲张，平卧时不消失，首先应考虑有()A、肾癌B、肾盂癌C、输尿管癌D、膀胱癌E、前列腺癌68.先天性肾位置异常可位于A、腰骶部B、盆腔C、胸腔D、对侧E、腹部69.下列输尿管损伤的临床表现，不正确的是A、尿瘘或尿外渗B、持续肉眼血尿C、梗阻D、无尿E、感染70.男，46岁，左腰部疼痛3年余，CT检查如图所示，应诊断为()A、左肾癌B、左肾脂肪瘤C、左肾脂肪肉瘤D、左肾脓肿E、左肾血管平滑肌脂肪瘤71.女性，45岁。间歇性无痛性肉眼血尿伴蚯蚓状血块2个月。膀胱镜检查：膀胱内未发现肿瘤，可见左输尿管口喷血。为尽快明确诊断，最有价值的检查是A、CT检查B、B超检查C、MRI检查D、左肾穿刺顺行造影E、左肾盂输尿管逆行造影72.男性，80岁，住院患者，进行性排尿困难3年，反复尿潴留，近日尿淋漓。既往糖尿病、冠心病、高血压。体检：前列腺Ⅱ度肥大，表面光滑，弹性硬。尿素氮：15mmol／L。膀胱底达脐下二横指。最佳治疗是A、单纯导尿B、耻骨上膀胱穿刺造瘘C、经尿道前列腺电切D、经膀胱行前列腺切除E、口服己烯雌酚73.地震现场，男性，30岁，左腰及下肢被倒塌之砖墙压住。震后6小时救出，4小时后送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色，检查：脉搏120次/分，血压11.7/9.3kPa(88/70mmHg)，左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。静脉输液宜首选A、全血B、血浆C、等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液D、5%葡萄糖溶液E、成分血74.对诊断肾结核最有临床意义的检查是A、KUBB、肾图C、B超D、IVUE、膀胱镜75.不需与急性细菌性膀胱炎进行鉴别诊断的是A、急性肾盂肾炎和结核性膀胱炎B、膀胱肿瘤和膀胱挫伤C、间质性膀胱炎和嗜酸性膀胱炎D、膀胱炎与腺性膀胱炎E、性传播性尿道炎76.急性化脓性腹膜炎的手术指征中，下列哪项是错误的A、弥漫性腹膜炎无局限趋势B、观察12小时症状，体征加重C、中毒症状明显，有休克表现D、非手术治疗无效E、原发性腹膜炎77.男性，3l岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(++)。具有诊断价值的辅助检查为A、B超肾脏血流测定B、IVPC、尿结核杆菌检查D、放射性核素肾图E、膀胱镜78.经皮肾镜取石的适应证应除外A、肾盂结石B、肾盏结石C、手术后复发结石D、手术后试取结石E、鹿角形肾结石79.男，53岁，以突发性肉眼血尿就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长，受压变形。右肾未显影。首先考虑的是()A、肾积水B、肾囊肿C、肾盂癌D、肾癌E、肾结石80.单纯使用抗结核药物治疗肾结核的指征是A、肾盂造影显示病变轻B、静脉肾盂造影一侧广泛破坏C、静脉肾盂造影一侧不显影D、一侧肾自截，对侧肾轻度积水E、肾结核合并结核性小膀胱卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:C3.正确答案:B4.正确答案:D5.正确答案:A6.正确答案:D,E7.正确答案:A8.正确答案:D9.正确答案:E10.正确答案:D最可能的诊断是()A、急性膀胱炎B、淋菌性尿道炎C、急性肾盂肾炎D、结核性尿道炎E、急性前列腺炎正确答案:B11.正确答案:C12.正确答案:D首选治疗是A、抗生素治疗B、经尿道肿瘤电切术C、尿道切除术D、经尿道异物取出术E、经尿道镜取石术正确答案:E13.正确答案:B该患儿的病变按传统分型应该属于A、阴茎头型B、冠状沟型C、阴茎体型D、阴茎阴囊型E、会阴型正确答案:C该患儿手术治疗的目标不包括A、延长阴茎B、完全矫正阴茎下弯C、修复缺失尿道D、术后能站立排尿E、新建尿道口位于阴茎头正位正确答案:A最佳的手术方法是A、分期行阴茎下弯矫正术加保留尿道板修复尿道术B、一期行阴茎下弯矫正术加保留尿道板修复尿道术C、一期行阴茎下弯矫正术加尿道口前移阴茎头成形术D、一期行阴茎下弯矫正术加横行带蒂包皮内板皮尿道成形术E、一期行阴茎下弯矫正术加口腔黏膜尿道成形术正确答案:D14.正确答案:C15.正确答案:D16.正确答案:A,B,C,D,E17.正确答案:B18.正确答案:C19.正确答案:D20.正确答案:D21.正确答案:C22.正确答案:B23.正确答案:D24.正确答案:D25.正确答案:D26.正确答案:D27.正确答案:A28.正确答案:C29.正确答案:B首先采取的最佳措施是()A、输液B、耻骨上膀胱造瘘C、留置导尿管D、清创，切开引流E、清创尿道修补术正确答案:E尿道损伤行修补术后最常见的并发症是()A、尿道会阴瘘B、尿道狭窄C、创口感染D、前列腺炎E、尿道直肠瘘正确答案:B30.正确答案:C31.正确答案:A32.正确答案:C33.正确答案:C34.正确答案:C35.正确答案:B36.正确答案:A,B,C,D,E37.正确答案:B38.正确答案:B,C,D,E39.正确答案:A对该患者最可能的诊断是()【提示】患者行泌尿系统增强CT扫描，明确为腔静脉后输尿管。A、输尿管肾盂连接部狭窄B、输尿管结石C、腔静脉后输尿管D、肾结核E、腹膜后纤维化F、盆腔脂肪综合征正确答案:C对该患者合理的处理方法是()【提示】患者术后恢复良好，无肾积水。术后5年，复查泌尿系统B超，提示右肾积水再次加重，皮质厚1.0cm;左肾正常。泌尿系统增强CT提示右侧输尿管吻合部狭窄。血肌酐及尿素氮水平轻度高于正常值。A、右肾切除术B、右肾造瘘术C、右肾盂输尿管连接部成形术D、右侧输尿管切断，于腔静脉前端端吻合术E、右输尿管切断，膀胱再植术F、右侧回肠代输尿管术正确答案:D此时对该患者合理的处理方法是()A、右肾切除术B、右肾输尿管全长切除术C、右肾盂输尿管连接部成形术D、右侧输尿管切断再吻合术E、输尿管支架（D-J管）置入术F、右侧回肠代输尿管术正确答案:D,E,F回肠代输尿管术的禁忌证包括()A、术前血肌酐水平过高B、逼尿肌收缩功能差C、膀胱出口梗阻D、炎症性肠病E、放射性膀胱炎F、神经源性膀胱正确答案:A,B,C,D,E,F40.正确答案:C41.正确答案:A,E42.正确答案:A,B,C,D,E43.正确答案:B44.正确答案:A,B,C,D45.正确答案:C46.正确答案:D47.正确答案:A48.正确答案:D49.正确答案:D50.正确答案:E51.正确答案:D52.正确答案:D53.正确答案:A54.正确答案:E55.正确答案:D56.正确答案:D57.正确答案:A58.正确答案:C59.正确答案:C60.正确答案:C61.正确答案:A62.正确答案:E治疗前应该做哪些检查A、IPSSB、生活质量评估C、PSAD、尿流率E、残余尿正确答案:A,B,C,D,EDRE检查示前列腺增大，中央沟变浅，未扪及硬结，前列腺超声：前列腺50ml，外腺区未见低回声区，PSA3.0ng/ml，目前不考虑哪些诊断A、慢性前列腺炎B、前列腺癌C、前列腺增生D、良性前列腺增生伴发前列腺癌E、诊断未明确，需进一步检查正确答案:A,B,D,E可以选择哪些治疗A、盐酸坦索罗辛B、普鲁苯辛C、可多华联合保列治D、康士德E、TURP正确答案:A,C患者经多华联合保列治治疗半年，无明显改善，强烈要求手术治疗，可进一步做哪些检查？A、膀胱造影B、压力一尿流率测定C、膀胱压力容积测定D、腹腔漏尿点压力测定E、IVU正确答案:B,C尿动力检查提示无膀胱出口梗阻，IVU和泌尿系B超未见异常，下列哪种治疗方法最合适？A、TURPB、耻骨上列腺切除术C、前列腺射频治疗D、更换α受体阻滞剂E、观察等待正确答案:D更换α受体阻滞剂后排尿不畅症状明显改善，但是尿频和夜尿增多症状无明显改善，应如何调整治疗方案A、加用托特罗定B、加用普鲁苯辛C、加用心痛定D、加大α受体阻滞剂剂量E、加用速尿正确答案:A63.正确答案:D64.正确答案:A65.正确答案:B,D66.正确答案:C67.正确答案:D68.正确答案:A,C,D,E69.正确答案:D70.正确答案:A,B,E71.正确答案:A,B,D,E72.正确答案:C73.正确答案:B74.正确答案:B75.正确答案:A,B,C,E胸片提示双肺散在斑片状影，血常规白细胞12×10/L，环孢素浓度380ng/ml，下一步检查选择A、血CMVIgM检测B、痰细菌培养C、痰涂片D、痰真菌培养E、肺功能正确答案:A,B,C,D检查结果提示CMVIgM(±)，痰培养未见细菌及真菌生长，下一步最有意义的治疗是A、抗生素B、抗真菌药物C、更昔洛韦抗病毒D、抗痨治疗E、以上多不用正确答案:C上述药物治疗2周后，复查痰涂片发现原虫感染，治疗上最有意义的是A、抗生素B、抗真菌药物C、更昔洛韦抗病毒D、抗痨治疗E、复方新诺明正确答案:E治疗过程中免疫抑制药物有意义的调整是A、提高环孢素、骁悉及强的松用量B、提高环孢素用量，停用骁悉，强的松不变C、降低环孢素用量，骁悉及强的松不变D、降低环孢素用量，停用骁悉，适当增加强的松用量E、环孢素、骁悉及强的松均减量正确答案:D76.正确答案:D77.正确答案:B78.正确答案:A79.正确答案:B80.正确答案:B,C,E卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,D,G首要的处理是？A、立即开放手术探查B、抗感染C、输血补液D、在B超引导下对右肾周进行穿刺引流正确答案:C自发性肾破裂的病因有哪些？A、肾癌B、肾血管平滑肌脂肪瘤C、出血性肾囊肿D、结节性多动脉炎E、凝血机制障碍F、泌尿系感染G、肾静脉血栓形成H、肾血管畸形正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H为了明确右肾血肿的病因，本例应首选什么检查？A、泌尿系B超B、双肾CTC、肾动脉造影D、静脉尿路造影E、同位素肾扫描正确答案:B下一步的治疗方案应该是？提示：CT平扫提示右肾周血肿，右肾上极有一10cm大小肿块，增强扫描见肿块实质部分强化。CT提示左肾形态和功能正常。经抗休克治疗后病人生命征平稳，T37℃，P80次/分，R20次/分，BP110/60mmHg，Hb100g/L。胸片和肝脏B超未见异常。A、右肾动脉造影＋栓塞B、右肾周血肿穿刺引流C、右肾周血肿清除术D、右肾切除术E、根治性右肾切除术F、右肾部分切除术正确答案:E切除范围应包括？提示：本例拟行根治性右肾切除术A、右肾B、右肾周脂肪C、右肾周筋膜D、右输尿管上段E、右肾上腺F、右输尿管全程G、右输尿管口周围1cm的膀胱粘膜正确答案:A,B,C,D,E本例肾癌的分期是？提示：本例手术进行了淋巴清扫，术后病理报告为右肾透明细胞癌，肾周脂肪可见癌细胞，淋巴结和右肾上腺未见癌细胞。A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME、TNMF、TNM正确答案:E本例术后应继续进行哪些治疗？A、放疗B、化疗C、放疗＋化疗D、以上都是E、以上都不是正确答案:E2.正确答案:B3.正确答案:B该患者应采取下列哪种辅助检查方法以明确诊断()A、金属探条探尿道B、逆行尿道造影C、泌尿系统彩超D、盆腔CTE、诊断性导尿F、静脉肾盂造影正确答案:B,E该患者应选取下列哪种治疗方式()A、尿道镜下留置导尿管B、静脉抗炎治疗C、可考虑行耻骨上膀胱穿刺造瘘术D、可急诊行尿道端一端吻合术E、急诊剖腹探查F、等待观察，看患者是否可恢复自主排尿正确答案:A,B,C4.正确答案:B最合理的下一步诊治方法是A、继续抗结核治疗，观察B、在病人身体条件允许的情况下，行右上肺切除、淋巴结清扫C、在病人身体条件允许的情况下，剖胸探查，肿物切除后送冰冻检查，根据病理结果决定手术方式D、在病人身体条件允许的情况下，行右上肺肿物切除术E、即刻给予化疗正确答案:C若术中冰冻检查为“肺癌”，则应行何种手术方式A、完整切除肿瘤B、右上肺叶切