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文档简介
2023年荆门市第二人民医院住院医师规范化培训招生(口腔科)考试参考题库+答案(图片大小可自由调整)第一卷一.参考题库1(共30题)1.扩大牙弓,推磨牙向后,减径或减数()
A、毛氏Ⅳ1分类错
B、毛氏Ⅱ4分类错
C、毛氏Ⅱ1分类错
D、毛氏Ⅲ2分类错
E、毛氏Ⅰ1分类错
正确答案:E2.女性,26岁,2周前因楔状缺损引起可复性牙髓炎来院做间接盖髓术,术后已无症状,这次修复选用的材料应是()
A、银汞合金
B、复合树脂(自酸蚀)
C、磷酸锌水门汀
D、玻璃离子水门汀
E、氧化锌丁香油水门汀
正确答案:B3.女,38岁。自觉前牙咬东西无力。检查:松动Ⅱ度,Ⅰ度,龈肿不明显和袋深5~6mm,口腔卫生良好。X线片示、槽骨吸收1/2,槽骨垂直吸收,全身其他部位未见异常。()
A、快速进展性牙髓炎
B、成人牙周炎
C、青春前期牙周炎
D、青少年牙周炎
E、掌跖角化牙周破坏综合征
正确答案:B4.错畸形的矫治方法有()
A、预防矫治
B、阻断性矫治
C、一般矫治
D、固定矫治
E、外科手术矫治
正确答案:A,B,C,E5.女性,40岁。上前牙牙冠变色10年,要求诊治。年轻时左上前牙有洞曾在医院治过。检查见黄白色充填物大面积且变黄色,叩痛(-);牙冠棕褐变色,切端重度磨损,叩痛(±),不松动。
(提示:X线片检查见根管内充填物距根尖部2.5mm,根尖周膜间隙增宽;根尖周有约4mm×3mmX线透射区,边缘整齐。)根管充填的质量描述为()
A、恰填
B、欠填
C、超填
D、不满意
E、充盈不足
正确答案:B6.男,34岁。牙外伤后3个月,要求固定义齿修复。检查缺失,残根稳固,行根管治疗两个半月,轻度叩痛。X线检查根管充填2/3,未见明显根尖阴影。
若作为固定桥的基牙,对的正确处理如下,除了()
A、纤维桩核
B、铸造桩核
C、树脂桩核
D、成品螺纹钉
E、粘固剂充填
正确答案:E7.关于颞下颌关节脱位的诊断哪一项是错误的()
A、开闭口在关节窝内均能扪及髁突
B、大张口运动后不能自行闭合
C、双侧脱位可能出现疼痛
D、关系紊乱
E、关节X线片示髁突位于关节结节前方
正确答案:A8.女,58岁。缺失余留牙形态及位置正常,欲作可摘局部义齿修复。为了确定正确的正中咬合关系,临床上通常采用的方法是()
A、在模型上利用余留牙确定上下颌牙齿的关系
B、用蜡记录确定上下关系
C、用堤记录上下关系
D、用堤记录确定正中关系,蜡记录确定非正中关系
E、用蜡记录确定正中关系,堤记录确定非正中关系
正确答案:C9.一患者,缺失3个月,残冠,已作根管充填。
如果均近中倾斜并接触良好。采用固定桥修复时。的固位体最好设计成()
A、铸造金属全冠
B、金属烤瓷全冠
C、嵌体
D、高嵌体
E、保留远中邻面的改良3/4冠
正确答案:E10.患者男性,62岁。右侧上后牙痛一年,痛多在傍晚发生,并涉及左眶下部和颞部。患者数年前曾有头痛及流涕史。查,龋深,叩痛(+),扪痛(-),牙冠完整,叩痛(-),残根。
治疗设计中最重要的是()
A、垫底充填
B、根管治疗
C、盖髓治疗
D、拔除残根
E、耳鼻喉科就诊
正确答案:E11.牙面畸形正颌外科手术后,常出现关系不够理想、咬合不平衡等,一般在术后进行术后正畸()
A、2周
B、1个月
C、3个月
D、6个月
正确答案:C12.男性,40岁。诉刷牙时牙出血3个月余。口腔有异味。口腔检查:全口牙龈缘尤其是上下前牙唇侧龈缘和龈乳头暗红色,松软缺乏弹性,探诊牙龈出血,菌斑指数和牙龈指数平均为2.5,无牙周袋,无松动。正确的治疗方案是()
A、调治疗
B、通过洁治术彻底消除菌斑和结石,并定期复查和洁治
C、龈下刮治和根面平整
D、牙龈切除术
E、服用抗生素
正确答案:B13.女童,7岁,食冷饮时左后牙感到酸痛2周,无自发痛史,检查:颊面深龋,龋蚀范围稍广,腐质软而湿润,易挖除,但很敏感。测牙髓活力同正常牙,叩痛(一)。
首次就诊时,对该患牙该做的处理为()
A、双层垫底即刻充填
B、置放失活剂
C、氧化锌丁香油糊剂暂封
D、活髓切断
E、局麻下活髓摘除
正确答案:C14.一患者,缺失3个月,残冠,已作根管充填。
如果向下伸长,应采取的措施是()
A、增加做基牙
B、设计半固定桥
C、减小桥体颊舌径
D、减小桥体厚度
E、调磨
正确答案:E15.患者因右侧牙冷热痛就诊。查:重度磨损不均匀,未探及穿髓孔,热测引起疼痛并持续2分钟,叩(-),该患牙处理原则为()
A、嘱患者少食硬食
B、脱敏
C、调
D、牙髓治疗
E、全冠修复
正确答案:D16.男,12岁,因外伤引起冠部折断,髓室暴露,叩诊疼痛,前牙区咬合关系正常,X线牙片显示根尖未完全形成。
该患者应立即采用何种最佳处理方法()
A、根管充填后,作永久性桩冠修复
B、根管充填后,作暂时性桩冠修复
C、拔除患牙后,作固定桥修复
D、拔除患牙后,作可摘义齿修复
E、拔除患牙后,作种植义齿修复
正确答案:B17.患者,女,15岁,恒牙,磨牙中性关系,上下牙弓Ⅱ度拥挤,口腔卫生差,牙石++,低角,深覆Ⅱ°,深覆盖Ⅱ°。
是否拔牙矫治()
A、不拔牙
B、拔除
C、拔除
D、四个第一前磨牙均拔除
E、拔除右侧上下两个第一前磨牙
正确答案:D18.男,62岁,、缺失,可摘局部义齿初戴后1个月,咀嚼时常咬颊黏膜,下颌舌侧第一磨牙至磨牙后垫区压痛,来院复诊。
压痛区检查时应注意()
A、舌隆突区
B、上颌结节区
C、内斜嵴
D、舌侧系带区
E、磨牙后垫区
正确答案:C19.外伤致侧方移位的牙齿治疗方法错误的是()
A、局麻下复位
B、先根向复位,再解除唇腭侧的密质骨根尖锁结
C、复位一般采用手指加压法
D、牙齿复位后,可用全牙列垫保护患牙
E、拆除固位装置前,应拍摄X线片确定愈合状况
正确答案:B20.患者,女,21岁,恒牙,磨牙完全Ⅱ类颌关系,前牙深覆Ⅲ°,深覆盖Ⅱ°上牙列拥挤Ⅰ°,缺失,上前牙唇倾上颌轻度前突,下颌位置基本正常,牙周情况良好。
对此患者应诊断为()
A、安氏Ⅱ类错
B、安氏Ⅰ类错
C、安氏Ⅲ类错
D、毛氏Ⅰ2
E、毛氏Ⅳ2
正确答案:A21.女,5岁。残冠,探无反应,叩(+),唇侧牙龈瘘管。松动Ⅱ°。X线片示l发育正常。临床治疗宜选择()
A、开放引流
B、根管治疗
C、根尖诱导术
D、盖髓术
E、拔除
正确答案:E22.女性,18岁,主诉左下后牙钝痛半年。检查:咬合面深龋,探诊不敏感,机械去腐反应迟钝,叩痛(+),冷热诊迟缓性反应痛。主诉牙的治疗方法应为()
A、充填治疗
B、安抚治疗
C、直接盖髓术
D、活髓切断术
E、根管治疗
正确答案:E23.简述错畸形的临床表现。
正确答案:错畸形的临床表现:(1)个别牙错位:包括牙齿的唇向错位、颊向错位、舌向错位、腭向错位、近中错位、远中错位、高位、低位、转位、易位、斜轴等。(2)牙弓形态和牙齿排列异常:包括牙弓狭窄、腭盖高拱、牙列拥挤、牙列稀疏等。(3)牙弓、颌骨、颅面关系的异常:包括前牙反、前牙深覆盖、远中错、上颌前突、上下牙弓前突、双颌前突、一侧反、颜面不对称、前牙深覆、前牙开等。24.与固定义齿的咀嚼功能有关的形态是()
A、牙冠形态
B、牙根形态
C、桥体面形态
D、连接体形态
E、桥体龈面形态
正确答案:C25.患者女性,20岁。10日来右上后牙遇冷热过敏。检查发现深龋,探之未穿髓,病变组织颜色较浅,易剔除。
在作鉴别诊断时,比较有价值的检查方法是()
A、X线检查
B、冷热诊
C、探诊
D、咬诊
E、叩诊
正确答案:B26.男,62岁,、缺失,可摘局部义齿初戴后1个月,咀嚼时常咬颊黏膜,下颌舌侧第一磨牙至磨牙后垫区压痛,来院复诊。
咬颊黏膜可能原因()
A、平面过低
B、下后牙偏向舌侧
C、后牙覆过小
D、后牙覆盖过小
E、上颌后牙颊尖过高
正确答案:D27.牙体缺损的修复、恢复其形态时需考虑以下哪几个方面()
A、轴面形态
B、邻接关系
C、外展隙和邻间隙
D、面与咬合关系
E、应恢复其正常大小
正确答案:A,B,C,D28.王某,男,35岁,口腔卫生良好,无龋齿及牙周疾患。第一磨牙中性关系,颊向,上颌可用间隙92mm,必需间隙95mm,下颌牙列平齐,余正常。
关于邻面去釉的适应症,下列错误的是()
A、口腔卫生好,少有龋坏
B、轻中度拥挤牙弓间隙不足者
C、牙齿较大,或上下牙弓牙齿比例失调者
D、成年患者
E、高角患者比低角患者更适宜
正确答案:E29.口外前方牵引矫正器的组成,不包括()
A、垫
B、颏兜
C、面具式前方牵引架
D、颈带
E、口内矫正器
正确答案:D30.男,65岁。初戴全口义齿时,发现补偿曲线曲度过小,该患者戴义齿后最容易出现的问题是()
A、义齿后缘压痛
B、义齿后缘翘动
C、前牙开
D、发音不清
E、面容苍老
正确答案:B二.参考题库2(共40题)1.患者45岁,女性,因近半年来右下后牙遇冷水及吃甜食酸痛,咬硬物质酸软无力,无自发痛。检查时可见67|釉质中度磨损,牙本质外露,探针划某点觉异常酸痛
旧义齿的设计缺陷是()。
A、采用黏膜支持式,牙槽嵴负担过重
B、线式固位,义齿不稳定
C、卡环固位力不足
D、A+B
E、A+B+C
正确答案:D2.Kennedy第三类缺失是指()。
A、两侧后牙游离缺失
B、一侧后牙游离缺失
C、一侧后牙缺失,且缺隙两端有天然牙
D、牙弓前部牙缺失,天然牙在缺隙的远中
正确答案:C3.去净龋坏组织的临床指标是()。
A、洞壁的颜色
B、洞底的颜色
C、组织的硬度
D、窝洞的形状
E、器械的硬度
正确答案:C4.患者女性,21岁,外伤导致|12冠折,露髓,|1折断面至龈下2.5mm,X线片显示,|1折断面在牙槽骨下1mm,根长14mm,|2折断面平齐龈缘,根长11mm,|1松动Ⅱ度,|2无松动以下处理措施中,正确的是()。
A、患牙根管治疗后观察一段时间再修复
B、立即桩冠修复
C、立即采用覆盖义齿修复
D、因患牙松动,
E、立即全冠修复
正确答案:A5.患者女性,68岁,76|67缺失,余留牙正常,拟行可摘局部义齿修复,设计85|58正型卡环,后腭杆连接,支架在制作时应该考虑复制耐火材料模型之前,工作模型要先在饱和石膏水中浸泡半小时,关于其目的表述错误的是()。
A、可以减少琼脂的凝固收缩
B、使工作模型吸足水分
C、排出工作模型中的空气
D、减少工作模型与琼脂之间的温差
E、防止石膏在水中的溶解
正确答案:A6.下述牙中力的由大到小顺序为()。
A、第三磨牙>第二磨牙>第一磨牙>第二前磨牙>第一前磨牙
B、第一磨牙>第二磨牙>第三磨牙>第一前磨牙>第二前磨牙
C、第一磨牙>第二磨牙>第一前磨牙>第三磨牙>第二前磨牙
D、第一磨牙>第二磨牙>第二前磨牙>第一前磨牙>第三磨牙
E、第一磨牙>第二磨牙>第三磨牙>第二前磨牙>第一前磨牙
正确答案:E7.牙齿邻面磨耗可以代偿()。
A、牙生理性近中移动
B、牙生理性远中移动
C、牙舌向移动
D、牙垂直向移动
E、牙颊向移动
正确答案:A8.后牙排列的位置哪个不正确()。
A、4
B、5
C、6
D、7
E、所有舌尖均应在平面上
正确答案:E9.女性32岁,左下8垂直低位阻生拟拔除,经下牙槽神经阻滞麻醉后患者随后出现头晕,胸闷,心悸,面色苍白,四肢湿冷无力,脉搏快而弱在拔左下8的过程中可能受损的神经是()。
A、额神经
B、颊神经
C、舌神经
D、下牙槽神经
E、下颌神经
正确答案:D10.患者18岁,在治疗其他牙时,发出畸形舌侧窝,深,可卡探针,温度测试同对照牙该牙的处理应为()。
A、不治疗
B、预防性充填
C、直接盖髓
D、活髓切断术
E、根管治疗
正确答案:B11.患者右下6缺失3个月,要求固定修复。如果可以固定桥修复,以下基牙数目确定的影响因素,不正确的是()。
A、患者咀嚼习惯
B、邻牙牙槽骨情况
C、邻牙牙周膜情况
D、咬合情况
E、以上都不是
正确答案:E12.患者,女性,因6缺失,要求做固定修复检查:75稳定,74牙龈退缩,临床牙冠显长,咬合关系正常。牙龈缘清洁,无炎症。根据患者的情况,临床设计为金合金烤瓷桥对于贵金属烤瓷桥的蜡型制作中错误的是()。
A、基牙冠面厚度不少于0.5mm
B、桥体与固位体之间的连接部位应适当加宽、加厚
C、桥体面颊舌径可恢复与缺失牙等宽
D、桥体面的远近中径可适当缩短
E、减少桥体面的接触面积
正确答案:C13.新分泌釉质基质所含矿物质仅占矿化物总量的()。
A、15%~20%
B、25%~30%
C、35%~40%
D、45%~50%
E、55%~60%
正确答案:B14.牙周炎的组织破坏特点()。
A、持续性破坏
B、长时间静止、短时间破坏
C、长时间破坏、短时间静止
D、进行性破坏
E、渐进性破坏
正确答案:B15.后腭杆位于()。
A、腭皱襞处
B、上颌硬区之前
C、上颌硬区
D、上颌硬区之后,颤动线之前
正确答案:D16.下列哪类错是安氏-类错的可能性最小()。
A、上牙弓前突
B、双牙弓前突
C、内倾性深覆
D、前牙反
E、前牙开
正确答案:C17.患者,男,50岁,8765|5678缺失,口腔检查可见:缺牙区牙槽嵴丰满,余牙正常,口底与舌侧龈缘距离约为10mm,舌侧牙槽嵴形态为斜坡型,拟铸造支架义齿修复。4|4为基牙,通常在其上设计的卡环是()。
A、三臂卡
B、隙卡
C、RPI卡环组
D、延伸卡环
E、联合卡环
正确答案:C18.下列涎腺肿瘤中,最易沿神经扩散的是()。
A、混合瘤
B、黏液表皮样癌
C、腺泡细胞癌
D、腺样囊性癌
正确答案:D19.如8765缺失,43|重度楔状缺损,Ⅱ度松动。X线片显示:根尖病变,牙周膜增宽,牙槽骨吸收1/243|最佳处理方案是()。
A、拔除
B、充填楔状缺损
C、截冠
D、分别桩冠修复
E、联冠修复
正确答案:E20.患者男性,74岁,8765|5678缺失,下颌缺牙区牙槽嵴吸收严重,拟行可摘局部义齿修复对于这种游离端缺牙,近缺隙的末端基牙一般采用()。
A、三臂卡环
B、单臂卡环
C、对半卡环
D、下返卡环
E、RPI卡环
正确答案:E21.以下关于皮瓣的叙述哪项是错误的()。
A、皮瓣感觉的恢复首先为温觉,最后是痛觉
B、术后72小时内是游离皮瓣最容易发生血管危象的时候
C、皮瓣设计应比缺损处稍大,以预防皮瓣转移后发生收缩
D、原则上组织畸形和缺损能用带蒂皮瓣修复就不用游离皮瓣;能用游离皮瓣就不用管状皮瓣
E、轴型皮瓣只要在血管的长轴内设计,一般可不受长宽比例的限制
正确答案:A22.患者男性,15岁,恒牙,磨牙远中关系,上颌略前突,下颌基本正常,UI-SN:105°,前牙深覆、深覆盖Ⅱ度,上下牙弓Ⅱ度拥挤。
该患者采用方丝弓矫治器拔牙矫治,初始弓丝常选()。
A、0.014NiTi丝
B、0.017×0.025不锈钢丝
C、0.010×0.025不锈钢丝
D、0.014不锈钢丝
E、0.018不镑钢丝
F、0.018NiT丝
正确答案:A23.患者,女,16岁,恒牙,磨牙中性关系,前牙覆覆盖正常,上下牙弓Ⅲ°度拥挤,尖牙唇向错位,骨骼型Ⅰ类,双颌略显前突,四个第三磨牙牙胚存在。病人矫治成功的关健是()。
A、前牙排齐
B、前牙覆覆盖正常
C、无剩余拔牙间隙
D、面型变直
E、后牙支抗控制
正确答案:E24.患者女性,32岁,自诉"胆小怕痛"曾有"晕针史"。检查见6残根,根尖瘘管挤压无脓,治疗设计为局麻下拔除,麻醉顺利,10min后检查,麻醉效果良好,开始操作,术中患者觉疼痛但可耐受,其后自诉头晕,胸闷恶心,检查患者面色苍白,四肢冷而无力,脉快而弱。关于造成上述症状的病因中错误的是()。
A、过敏体质
B、疼痛
C、恐惧
D、体位不良
E、饥饿
正确答案:A25.多系统器官衰竭中补体的作用是吸引和激活白细胞,增高血管通透性。
正确答案:正确26.PFM牙体预备时,下列有关PFM的说法错误的是()。
A、牙体预备时,各轴壁应无倒凹
B、上前牙的切斜面向舌侧,下前牙切面向唇侧
C、金属-烤瓷衔接处瓷层应为刃边状
D、要保证切端瓷的厚度
E、要保证正中与非正中均有足够的间隙
正确答案:C27.按Angle错分类法,"磨牙为近中关系,下颌及下牙弓处于近中位置"属于()。
A、安氏Ⅰ类
B、安氏Ⅱ类一分类
C、安氏Ⅱ类二分类
D、安氏Ⅲ类
正确答案:D28.氢氧化钙盖髓剂的性能,哪项除外()。
A、促进牙本质桥形成
B、强碱性
C、中和炎症所产生的酸性产物
D、没有抗菌作用
E、激活碱性磷酸酶
正确答案:B29.患者,女,20岁,外伤骨折后,在口内行即刻根充术后转修复科,口腔检查,1|1冠2/3折断,不松动,根管内有充填物,叩(++)。余牙及咬合关系正常。下列对冠桩的描述中,错误的是()。
A、冠桩长度约为根长的2/3~3/4
B、冠桩长度应为根径的2/3
C、冠桩呈锥形,与根管壁密合
D、冠桩的形态椭圆形优于圆形
E、冠桩的固位力是磨擦力和黏固力
正确答案:C30.患者,男,6缺失,余留牙正常,进行可摘局部义齿修复,基牙754设计弯制卡环7上若设计铸造支托,那么支托的颊舌径宽度约为7颊舌径的()。
A、1/4
B、1/3
C、1/2
D、2/3
E、3/4
正确答案:B31.患者女,65岁,拔除口内所有余留牙后1个月要求行全口义齿修复,修复3个月后,急者自述义齿变松动该全口义齿的处理办法是()。
A、重新制作义齿
B、重衬
C、调
D、手术植骨
E、改行种植义齿修复
正确答案:B32.患儿男,7岁,因严重龋坏,下颌左、右第二乳磨牙已拔除,现下颌双侧第一恒磨牙有向近中移动的趋势,下颌左右第二前磨牙间隙已开始变小。乳牙早失是否需要保持器,应考虑的因素有()。
A、是否破坏了相邻牙所承受的平衡力
B、是否导致了异常肌功能和不良习惯
C、对颌牙的牙尖斜面和关系是否足以防止邻牙向缺隙移动
D、患者此时的牙列类型
E、乳牙早失对恒牙萌出时间的影响如何
F、已有错牙对乳牙早失后的缺隙有无影响
正确答案:A,B,C,E,F33.患者男性,65岁,牙列缺失,牙槽嵴平整,拟行全口义齿修复如果牙槽嵴继发吸收,基托不密合,临床常见的症状是()。
A、容易出现黏膜压痛
B、义齿固位稳定不受影响
C、义齿固位差,咬合时容易出现翘动,甚至义齿折裂
D、鼻唇沟变浅
E、咀嚼肌酸痛痉挛
正确答案:C34.正畸矫治的标准是()。
A、理想正常
B、个别正常
C、按病人的要求
D、按医师的愿望
正确答案:B35.不易导致张口困难的间隙感染是()。
A、咬肌间隙感染
B、颞间隙感染
C、舌下间隙感染
D、翼下颌间隙感染
E、颊间隙感染
正确答案:C36.用于监测哮喘患者病情的指标是()。
A、用力肺活量
B、PEF日变异率
C、支气管激发实验
D、支气管舒张实验
E、肺泡通气量
正确答案:B37.妊娠期的前3个月和后3个月因易引起流产和早产不能拔牙。
正确答案:正确38.刺激迷走神经可以终止的心律失常是()。
A、阵发性室上性心动过速
B、心房颤动
C、心房扑动
D、窦性心律不齐
E、阵发性室性心动过速
正确答案:A39.患者654|456缺失,对颌牙伸长,缺隙内龈距离低,可摘局部义齿修复,设计73|37为基牙支托的宽度应该是()。
A、磨牙颌面颊舌径的1/2
B、前磨牙颌面颊舌径的1/4
C、前磨牙颌面颊舌径的1/3
D、磨牙颌面颊舌径的2/3
E、磨牙颌面颊舌径的1/3
正确答案:E40.下列关于口腔癌的描述,错误的是()。
A、常呈局部溃疡或增生的肿物
B、多数为腺上皮癌,少数为鳞状细胞癌
C、一般无明显的自发性疼痛
D、容易发生区域淋巴结转移
正确答案:B三.参考题库3(共30题)1.下列哪项是固定矫治器的缺点()
A、固定良好
B、能控制矫治牙的移动方向
C、能矫治较复杂的错畸形
D、固定矫治技术相对复杂,临床上椅旁操作时间较长
E、体积小
正确答案:D2.患者,女,47岁,右上颌后牙不能咬物半年,现一直用左侧咀嚼,今日感觉咀嚼不适加重就诊。检查发现右上颌第一磨牙Ⅱ度松动,近中间隙,龈色暗红,牙周萎缩约2mm,X线片示近中牙槽骨角形吸收近根尖1/3。诌断局限性慢性牙周炎,可能的原因是()
A、不良剔牙习惯
B、食物嵌塞
C、创伤
D、偏侧咀嚼
E、以上都不是
正确答案:B3.与固定义齿自洁作用有关的形态是()
A、牙冠形态
B、牙根形态
C、桥体面形态
D、连接体形态
E、桥体龈面形态
正确答案:A4.王某,男,35岁,口腔卫生良好,无龋齿及牙周疾患。第一磨牙中性关系,颊向,上颌可用间隙92mm,必需间隙95mm,下颌牙列平齐,余正常。
正确的诊断是()
A、安氏Ⅰ类错,毛氏Ⅰ类1分类
B、安氏Ⅰ类错,毛氏Ⅰ类2分类
C、安氏Ⅰ类错,毛氏Ⅴ类
D、安氏Ⅰ类错,毛氏Ⅵ类
E、正常
正确答案:A5.颌面外伤患者,咬合错乱,下唇麻木张口受限,经X线检查如图。应该为()
A、上颌骨骨折
B、颧骨骨折
C、颧弓骨折
D、下颌骨骨折
E、牙槽突骨折
正确答案:D6.一病人左颞下颌关节在开口、咀嚼时疼痛,无自发痛,检查发现开口中度受限、开口型偏向左侧,左髁突后方明显压痛,未见红肿。其治疗应选用()
A、0.5%或1%普鲁卡因封闭
B、2%普鲁卡因2~3ml封闭
C、强的松龙0.5~0.8ml局部封闭
D、复位垫治疗
E、髁突高位切除加关节盘摘除术
正确答案:C7.男,62岁,、缺失,可摘局部义齿初戴后1个月,咀嚼时常咬颊黏膜,下颌舌侧第一磨牙至磨牙后垫区压痛,来院复诊。
压痛区检查时应注意()
A、舌隆突区
B、上颌结节区
C、内斜嵴
D、舌侧系带区
E、磨牙后垫区
正确答案:C8.可以直接利用模型上余留牙确定关系的是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
正确答案:A9.图为牙骨质瘤的X线表现,关于此病描述不正确的是()
A、来源于牙胚的牙囊或牙周膜
B、肿瘤紧贴牙根部,可单发或多发
C、牙髓活力测试是阴性的
D、生长缓慢,一般无自觉症状
E、X线显示根尖周围有不透光的阴影
正确答案:C10.男。27岁。一年来牙龈肿胀,影响上下唇活动。检查:唇侧龈增生。乳头明显突出。部分前牙被覆盖,袋深5-6mm,探诊无出血oX线片未见牙槽骨吸收。该患者经多次牙周治疗无效。选择的治疗方法应是()
A、龈翻瓣术
B、龈上沽治
C、龈下刮治
D、局部用药
E、龈切除术
正确答案:E11.缺失,间有约.1.55mm间隙,不松动。舌向前倾斜,7|不松动,健康。舌侧牙槽骨为斜坡形
若用舌杆连接,舌杆的正确位置是()
A、紧挨龈缘和黏膜
B、离开黏膜约0.1mm,边缘距龈缘Imm
C、离开黏膜约0.2mm,边缘距龈缘2mm
D、离开黏膜约0.3mm,边缘距龈缘3mm
E、离开黏膜约0.5mm,边缘距龈缘5mm
正确答案:D12.缺失,间有约.1.55mm间隙,不松动。舌向前倾斜,7|不松动,健康。舌侧牙槽骨为斜坡形
该义齿戴入后,不用检查()
A、支架是否完全就位
B、基托是否与黏膜贴合
C、唇齿音是否改变
D、基托伸展是否适中
E、咬合是否平衡
正确答案:C13.牙量相对大于骨量是毛氏错哪一种()
A、毛氏Ⅰ1
B、毛氏Ⅱ1
C、毛氏Ⅰ2
D、毛氏Ⅱ2
E、毛氏Ⅲ1
正确答案:A14.女,60岁,戴义齿两天,义齿松动明显,影响功能。查:游离可摘局部义齿,上三臂卡环,间通过隙卡位于上,舌支托。基托伸展稍长,基托厚度约3mm,口内余留牙健康。造成义齿翘动最主要的原因是()
A、基托伸展稍长
B、基托不贴合
C、间接固位体距支点线过近
D、颊侧基托未形成凹面,影响舌运动
E、舌侧基托未形成凹面,影响舌运动
正确答案:C15.纠正前牙反常用的活动矫治器是()
A、上颌双侧垫矫治器
B、单侧垫矫治器
C、标准的Hawley保持器
D、平面导板矫治器
E、Crozat矫治器
正确答案:A16.关于牙颌面畸形正颌外科治疗的术前正畸,下列说法错误的是()
A、矫正错位牙
B、消除干扰
C、达到磨牙中性关系
D、消除牙代偿性倾斜
正确答案:C17.需要用堤确定正中位关系及垂直距离的是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
正确答案:D18.单纯性创伤引起的牙槽骨吸收常为()
A、角形吸收伴水平型吸收
B、反波浪形骨吸收
C、凹坑状吸收
D、水平型吸收
E、垂直型吸收
正确答案:E19.后牙远中错,前牙深覆盖、下颌后缩()
A、毛氏Ⅱ类2分类错
B、毛氏Ⅲ类2分类错
C、毛氏Ⅱ类5分类错
D、毛氏Ⅱ类4分类错
E、毛氏Ⅳ类2分类错
正确答案:A20.平面导板矫治器的适应症是()
A、后牙反
B、前牙反
C、牙列拥挤
D、前牙过高,后牙过低所形成的深覆
E、下颌平面角较大的安氏Ⅱ类错
正确答案:D21.女性,32岁,近1周来右上后牙持续钝痛、头痛、体温高和全身不适。检查右上牙未见任何牙体疾病,但均有叩痛(+),温度测验同对照牙,右面颊相应处扪压痛,医师诊断最可能考虑的疾病是()
A、急性牙髓炎
B、慢性牙髓炎
C、急性根尖周炎
D、急性上颌窦炎
E、三叉神经痛
正确答案:D22.关于外科正畸治疗,下列说法不正确的()
A、适用于患者的颅面生长发育基本完成
B、伴有严重骨骼畸形的错畸形,难以单纯以正畸矫治来完成
C、术前正畸
D、术后正畸
E、一般戴固定器4周,就可保持术后牙颌关系的稳定
正确答案:E23.安氏错分类法的提出是在()
A、1889年
B、1899年
C、1890年
D、1907年
E、1928年
正确答案:B24.的建立约在婴儿()时开始建,直至到()时才完成建。
正确答案:第6个月乳牙萌出;第三磨牙萌出25.患者,女,13岁,前牙反,侧面观·面中部凹陷,右侧上下第一磨牙呈Ⅰ类关系,左侧上下第一磨牙呈Ⅲ类关系与之间反,上前牙拥挤,四个第三磨牙牙胚不存在,SNA77.0°,SNB80.0°,ANB-3.0°。
治疗过程中为调整上下颌关系,对此患者还要采用()
A、Ⅱ类牵引
B、双侧Ⅲ类牵引
C、尖牙向后结扎
D、Ⅰ类牵引
E、左侧的Ⅲ类颌间牵引
正确答案:E26.下颌偏斜磨牙关系一侧远中一侧近中()
A、局部小开
B、偏侧咀嚼习惯
C、伸舌习惯
D、舔下牙习惯
E、咬下唇
正确答案:B27.在错畸形的检查诊断中,下列哪项不符合()
A、需要进行牙、颌、面的一般检查
B、对牙弓检查时要进行牙拥挤度测定
C、要检查上下中切牙间的中线关系
D、询问幼年时有无口腔不良习惯
E、无需询问有无全身性疾病及鼻咽部疾病
正确答案:E28.男,60岁。戴义齿2天。感上唇向下活动时疼痛。义齿摘戴困难。查:可摘局部义齿单臂卡环,卡环与基牙贴合。上前弓区基托伸展过长,摘戴义齿阻力较大。余之无异常。造成疼痛及摘戴义齿困难的原因可能是,除了()
A、卡环过紧
B、基托紧贴牙面
C、基托进入倒凹区
D、义齿基托面积较大
E、患者未掌握摘戴义齿的方法
正确答案:D29.前牙深覆,面下1/3过低()
A、毛氏Ⅳ类1分类错
B、毛氏Ⅱ类4分类错
C、毛氏Ⅱ类1分类错
D、毛氏Ⅲ类1分类错
E、毛氏Ⅰ类2分类错
正确答案:A30.患者,女,12岁,恒牙,基本中性,上前牙Ⅲ拥挤,上颌与下颌反、间隙不足,下切牙Ⅰ°拥挤。
对此患者应采用何种矫治器()
A、活动矫治器
B、功能性矫治器
C、Frankel矫治器Ⅲ型
D、方丝弓矫治器
E、Begg细丝弓矫治器
正确答案:D第二卷一.参考题库1(共30题)1.乳磨牙制备银汞洞型时,哪项不正确()
A、面窝沟龋局限时可制备独立圆形洞型,不必扩展
B、单面洞邻壁过薄可制备Ⅱ类洞形
C、为避免意外穿髓不必强调底平
D、洞要有一定深度,线角要圆钝
E、乳牙不用恢复咬合高度和接触点
正确答案:E2.19岁女性患者,3天来右下后牙阵发性疼痛,冷热刺激加重疼痛,夜晚因剧痛难眠而就诊,半年前有过类似疼痛,未作处理。检查:右下后牙面龋洞,探及穿髓点,浅探不敏感,深探剧痛,咬合痛。
如果临床检查还发现右上后牙有深而穿髓的龋洞,探诊也发生剧痛,应使用什么方法进一步判断急性疼痛的牙来自上颌还是下颌()
A、冷、热测验
B、牙髓电活力测验
C、X线片
D、局部麻醉法
E、根据患者自诉为下牙痛
正确答案:D3.可摘局部义齿间接固位体的主要作用不包括()
A、防止义齿向脱位
B、对抗侧向力,防止义齿摆动
C、平衡作用,防止义齿下沉
D、支持作用,防止义齿下沉
E、分散力,减轻负荷
正确答案:A4.简述正常乳牙的特征。
正确答案:正常乳牙的特征:(1)前牙覆盖很浅,有较深的覆。(2)前牙部分具有生长间隙及灵长间隙。(3)终末平面以垂直型及近中型较多,对恒牙的建立关系较大。(4)上颌乳尖牙的近中舌侧面与下颌乳尖牙的远中唇侧面相接触。5.患者,女,9岁,上颌前牙内倾,覆12mm,覆盖8mm,下前牙咬上颌黏膜,四个第一磨牙呈Ⅱ类咬合关系,SNA82°,SNB76.5°,ANB5.5°,UI-SN93.5°,FMIA71°,四个第二磨牙未萌,四个第三磨牙牙胚存在。
对此患者应诊断为()
A、安氏Ⅰ类错
B、牙列重度拥挤
C、安氏Ⅲ类错
D、安氏Ⅱ类工分类
E、安氏Ⅱ类Ⅱ分类
正确答案:E6.某男,14岁,恒牙。第一磨牙开始远中。上中切牙内倾,侧切牙唇倾。前牙闭缩合,Ⅲ度深覆,上下切牙拥挤。
打开咬合装置戴用后,后牙一般打开()
A、0.5mm
B、2~3mm
C、3mm
D、4~5mm
E、只要患者能适应越高越好
正确答案:B7.确定垂直距离的目的是()
A、确定正中关系
B、确定正中
C、确定颌间距离
D、确定息止颌间隙
正确答案:C8.造成右侧后牙反,左侧有大量牙垢的原因()
A、口呼吸
B、咬下唇
C、吮拇指
D、舔上下前牙
E、偏侧咀嚼习惯
正确答案:E9.上前牙冠覆盖下前牙冠超过1/3者称为深覆,其分为三度,Ⅰ度深覆为()
A、覆盖为3~5mm
B、上前牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者
C、上前牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者
D、上前牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者
E、以上都不是
正确答案:B10.女性,28岁,右上后牙遇热水痛3天,咬物不用此侧已3个月。检查:银色充填物边缘探龋洞达牙本质深层,叩痛(+)。热测引起痛,并持续数十秒。该患牙诊断应是()
A、深龋
B、继发龋
C、慢性牙髓炎
D、可复性牙髓炎
E、牙本质过敏症
正确答案:C11.女,47岁。缺失,需固定修复。如果设计不当,固定义齿易产生整体()
A、近中移动
B、远中移动
C、移动
D、龈向移动
E、唇颊向移动
正确答案:C12.利用上颌双侧垫矫正反,反解除后垫每次应磨去多少()
A、0.3~0.5mm
B、0.5~1.0mm
C、1.0~1.5mm
D、0.1~0.3mm
E、2.0~3.0mm
正确答案:A13.按Angle错分类法,“磨牙为近中关系,下颌及下牙弓处于近中位置”属于()
A、安氏Ⅰ类
B、安氏Ⅱ类一分类
C、安氏Ⅱ类二分类
D、安氏Ⅲ类
正确答案:D14.患者,男,11岁,下颌面部呈相对后退位,口唇闭合呈现口唇肌肉紧张,覆5mm,覆盖9mm,四个第一磨牙Ⅱ类关系,上前牙拥挤明显,ANB为10.0°,SNA为84.5°,X线片显示四个第三磨牙存在,下颌Spee曲线明显。
对此患者拔牙应设计()
A、拔除
B、拔除和
C、拔除和
D、拔除四个第一前磨牙
E、不拔牙
正确答案:B15.一患者,缺失,牙槽嵴丰满,牙位正常,牙槽骨吸收1/2,余留牙正常,口底至舌侧龈缘的距离为9mm,设计铸造支架可摘局部义齿修复。
如果口底至舌侧龈缘的距离为5mm,大连接体应该采用()
A、舌杆
B、舌板
C、唇杆
D、舌杆+前牙舌隆突上连续卡环
E、前牙舌隆突上连续卡环
正确答案:B16.女童,7岁,食冷饮时左后牙感到酸痛2周,无自发痛史,检查:颊面深龋,龋蚀范围稍广,腐质软而湿润,易挖除,但很敏感。测牙髓活力同正常牙,叩痛(一)。
首次就诊时,对该患牙该做的处理为()
A、双层垫底即刻充填
B、置放失活剂
C、氧化锌丁香油糊剂暂封
D、活髓切断
E、局麻下活髓摘除
正确答案:C17.男,62岁,上颌义齿使用两年,近感义齿松动,有食物滞留基托内,咀嚼时痛,昨日折断。查:托式可摘局部义齿(缺失),基托正中折断,其中有一块基托丢失,腭隆突较大,伸长。
根据患者的主诉,义齿修理完毕后,不必要的处理是()
A、腭隆突处基托组织面缓冲
B、修整基托外形
C、修改压痛处
D、基托重衬
E、调
正确答案:B18.试戴铸造全冠时,冠完全就位后,出现哪种状况可不必重作()
A、边缘过短,未到达固位要求
B、冠与牙体组织间的缝隙,用探针可探入
C、冠的邻面与邻牙完全无接触
D、非正中牙有轻度早接触
E、冠与对牙无咬合接触
正确答案:D19.患者,女,9岁,上颌前牙内倾,覆12mm,覆盖8mm,下前牙咬上颌黏膜,四个第一磨牙呈Ⅱ类咬合关系,SNA82°,SNB76.5°,ANB5.5°,UI-SN93.5°,FMIA71°,四个第二磨牙未萌,四个第三磨牙牙胚存在。
治疗前后覆盖覆改善的机制主要是()
A、上颌前牙的压低
B、上颌磨牙的伸长
C、因下颌的前下方向生长改善了覆盖
D、上颌前牙的伸长
E、上颌前牙的压低、上颌磨牙的伸长以及下颌的前下方向生长共同所致
正确答案:E20.男,46岁。缺失,余留牙健康。可摘局部义齿的支点线应设计成()
A、斜线式
B、直线式
C、横线式
D、纵线式
E、平面式
正确答案:D21.活动矫治器的主要固位装置为()
A、上颌双侧垫矫治器
B、带环
C、Nance弓
D、箭头卡环
E、舌习惯矫治器
正确答案:D22.患者因DO深龋,充填治疗一段时间后脱落。可能有以下几方面原因,除了()
A、未严格隔湿
B、垫底物太厚
C、继发龋发生
D、接触点恢复不良
E、充填材料比例不当
正确答案:D23.男孩,8岁,右上前牙肿包3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛,吃饭痛,偶有自发痛,不用右侧吃饭。1周前右上前牙疼痛加重,3天前牙床肿痛。检查:舌隆突处有内陷窝,腐质较软,探窄深。叩诊(+),松动Ⅰ°。牙龈充血,根尖区牙龈有一小脓包,刺破有脓液溢出。X线显示根周膜不连续,根尖区边缘弥散低密度影,根尖孔大喇叭口。龋洞深,探诊无反应,不松动,叩痛(一)。大面积龋坏,髓腔暴露,叩诊(+),松动Ⅰ°。牙颈部有瘘管,牙龈充血。X线显示根分歧及近中根处有低密度影,根周骨硬板消失。牙根形成1/3,牙囊不连续,上方骨板破坏。
进行诊断的重要依据是()
A、疼痛史
B、髓腔暴露
C、牙龈瘘管
D、X线表现
E、叩诊松动度
正确答案:D24.男,7岁。右下后牙疼痛1周,脸肿3天。检查,大面积龋坏,Ⅱ度松动,叩疼(++),龈颊沟变浅,扪及波动感,扪疼(+),近中牙合面深龋洞,叩诊(一),温度测试同对照牙。X线显示:Ⅳ根分歧大面积低密度影,远中根吸收2/3,恒牙胚牙囊不连续,上方骨板模糊不清。龋近髓,骨硬板连续。
初诊治疗方法是()
A、拔除引液
B、开髓开放,口服消炎药
C、根管开放,口服消炎药
D、根管开放,脓肿切开
E、脓肿切开
正确答案:A25.男,70岁。3周前左侧下颌前部肿痛,经消炎药治疗后现已缓解。查见残根,不松动,X线片见根尖周透射区约3mm×5mm,根尖部少量外吸收。当日应做的治疗为()
A、塑化治疗
B、覆盖义齿
C、根尖手术
D、根管治疗
E、拔除
正确答案:D26.正畸治疗后保持的原因为()
A、肌动力平衡的最终改建尚未完成
B、牙周膜纤维张力未恢复平衡
C、口腔不良习惯未破除
D、的平衡尚未建立
E、生长型可能影响矫治效果
正确答案:A,B,C,D,E27.与固定义齿的咀嚼功能有关的形态是()
A、牙冠形态
B、牙根形态
C、桥体面形态
D、连接体形态
E、桥体龈面形态
正确答案:C28.造成临床牙齿松动的原因如下,除外()
A、创伤
B、牙槽嵴吸收
C、牙周膜的急性炎症
D、女性激素水平变化
E、牙髓炎症
正确答案:E29.我国错畸形的遗传因素,约占错畸形病因的()
A、40%
B、91.20%
C、29.4%
D、1/4
E、1/3
正确答案:C30.患者,男,5岁,前牙反,后牙近中错,反覆深,反覆盖小,牙齿无松动,牙列整齐,不伴拥挤。
矫治中应注意的问题是()
A、一个月复诊一次
B、每周复诊一次
C、每天复诊一次
D、斜面导板不要过平,否则将使下前牙压低、造成开
E、反解除后,再戴一个月才去除
正确答案:D二.参考题库2(共40题)1.下列哪些不是固定桥的基本类型()。
A、种植固定桥
B、半固定桥
C、单端固定桥
D、复合固定桥
E、双端固定桥
正确答案:A2.腹部
正确答案:
受检者取仰卧位,双下肢屈曲,双上肢放于躯干两侧,充分暴露腹部,上至乳头(女性盖住乳房)下至耻骨联合上缘。腹部检查的顺序为视、听、叩、触。记录时仍按视、触、叩、听。(一)腹部体表标志及分区1.体表标志前面的体表标志有胸骨的剑突、肋弓下缘、髂前上棘、脐、腹直肌外缘、腹中线、腹股沟韧带等;后背有第12肋骨、肋脊角等。2.腹部分区腹部分区有四区法及九区法,四区法是以脐为中心划一水平线与一垂直线,两线相交将腹部分为左、右上腹及左、右下腹四区。九区法是用2条水平线和2条垂直线将腹部分为9个区。上面的水平线为两侧第10肋骨下缘的连线;下面的水平线为两侧髂前上棘的连线;左、右两条垂直线是在髂前上棘至腹正中线的水平线的中点上所做的垂直线。9个区为右上腹(右季肋部)、上腹部、左上腹(左季肋部)、右侧腹(右腰部)、中腹部(脐部)、左侧腹(左腰部)、右下腹(右髂部)、下腹部、左下腹(左髂部)。(二)视诊1.腹部外形观察受检者腹部外形,注意腹部是否对称,有无隆起或凹陷等。正常人腹部平坦,两侧对称,小儿和体胖者腹部饱满。老年人和消瘦者腹部低平。全腹膨隆见于腹腔积液、胃肠胀气、巨大腹块、气腹等。腹部局限性膨隆,见于腹内有增大的脏器肿瘤、炎性包块、局部积液或局部肠曲胀气等。全腹凹陷多见于显著消瘦、严重脱水、恶病质等。局部凹陷多由于手术后腹壁瘢痕收缩所致。2.呼吸运动观察受检者腹式呼吸,即腹壁随呼吸而上下起伏,注意有无减弱或消失。正常时男性及儿童以腹式呼吸为主,女性则以胸式呼吸为主。腹膜炎、大量腹水或巨大腹块等可使腹式呼吸减弱或消失。3.腹壁皮肤观察受检者腹部皮肤有无皮疹、色素、条纹、瘢痕等。皮疹见于发疹性高热疾病。左腰部呈蓝色,可见于急性出血性胰腺炎。脐周围发蓝为腹腔大出血的征象。腹部瘢痕多为外伤、手术或皮肤感染的遗迹。4.腹壁静脉观察受检者腹壁静脉有无曲张。腹壁静脉曲张最常见于门静脉循环障碍或上、下腔静脉回流受阻。检查腹壁曲张静脉的血流方向,有助于判定静脉阻塞部位。门静脉高压而形成的腹壁静脉曲张,血流方向与正常相同,即脐以下往下流,脐以上往上流;下腔静脉梗阻所致的腹壁静脉曲张,是脐以下也往上流;上腔静脉梗阻时,脐以上也是自上往下流。检查血流方向的方法:选择一段没有属支的静脉,检查者将右手示指和中指并拢压在该段静脉上,然后将一只手指沿着静脉紧压而向外移动,将静脉中的血液挤出,到一定距离后放松这一手指,另一指仍紧压静脉,如果这一段挤空的静脉很快充盈,血流方向是从放松的手指一端流向紧压的手指一端。正常人腹壁静脉一般看不清楚,在消瘦和肤色较白的人,隐约可见。5.蠕动波观察受检者腹部有无胃肠蠕动波。正常人腹部一般看不到胃肠蠕动波,但在腹壁菲薄多产妇或极度消瘦者,偶可看到胃肠蠕动波。在胃肠道梗阻时,可出现胃、肠蠕动波或胃、肠型。6.上腹部搏动观察受检者上腹部有无搏动。上腹部搏动大多由主动脉腹部搏动传导所致,可见于正常人较瘦者。有时见于右心室肥大、主动脉腹部或其分支的动脉瘤病人。(三)听诊1.肠鸣音听诊器放于脐附近听诊至少1min,如未听到肠鸣音则应延长至听到肠鸣音或5min。正常人肠鸣音每分钟4~5次,若每分钟达10次以上,为肠鸣音亢进;持续3~5min才听到1次或仍听不到肠鸣音,则为肠鸣音减弱或消失。(1)肠鸣音亢进:见于急性肠炎、服泻药后或胃肠道大出血时,肠鸣音响亮,高亢,见于机械性肠梗阻。如肠梗阻持续帝在,则肠鸣音减弱。(2)肠鸣音减弱或消失:见于急性腹膜炎、电解质紊乱或严重脓毒血症引起的肠麻痹。2.血管杂音将听诊器体件置于腹壁上,全面听诊各区,尤其注意左右上腹部、中腹部脐周围及其左右上方、下腹部听诊有无血管杂音。正常人腹部无血管杂音,但在妊娠5个月以上的孕妇,脐下左或右方可听到胎心音。病理性血管杂音有动脉性和静脉性杂音。动脉性杂音:腹中部的收缩期血管杂音(喷射性杂音)常常提示腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄。肾动脉狭窄可在脐左右处听到收缩期血管杂音。左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时,在包块部位可听到收缩期吹风样杂音。静脉性杂音为连续的"嗡鸣"声,无收缩期与舒张期性质,常常出现在脐周或上腹部。肝硬化伴有门静脉高压病人,有时在脐的附近或在胸骨剑突下部听到一种连续的静脉"嗡鸣"声,压迫脾脏时,此音加强。3.搔弹音在腹部听诊搔弹音的改变可协助测定肝下缘和微量腹水。(1)肝下缘的测定:检查者将听诊器体件置于受检者剑突下的肝左叶上,用左手示指与中指按之,左手拇指端则按在右锁骨中线与右肋缘的交点,作为标志。右手掌面向上,环指及小指屈曲,示指、中指半伸,中指稍向上用劲,示指则往下紧擦过中指,以示指端弹击腹壁,弹击沿右锁骨中线肋缘下自上而下反复用力均匀地进行。当弹击进行至下面有肝存在之腹壁表面时,则可听到响亮而近耳的"嘭、嘭"声,当离开肝而弹击到邻近脏器时,则叩诊音迅速转为低弱而远且音色不同的"啪、啪"声。此声音转变之处即肝下缘所在。为了确定肝左叶下缘,可用听搔法检查辅助。受检者仰卧,检查者用左手将听诊器体件放于前正中线上,估计在肝下缘与脐之间,自听诊器体件上缘起,用右手示指指端沿前正中线,由下向上轻轻搔刮腹壁,当搔刮至某一点时,听诊音突然变低,此点深处即为肝左叶的下缘。(2)微量腹水的测定:受检者取肘膝位数分钟,使腹水积聚于腹内最低处的脐区,将膜式听诊器体件放在此处的皮肤表面,检查者用手指轻弹侧腹部并静听其声音。用同一强度在同一处重复轻弹,体件则向远侧移动,当声音突然变响时,体件所在处即为腹水边缘。用听弹法检查可鉴定出少至120ml的游离腹水。(四)叩诊1.腹部叩诊从左下腹开始,逆时针方向,由下而上,从左到右,顺序叩诊全腹(4个象限)。正常情况下,腹部叩诊除肝、脾所在部位呈浊音或实音外,其余部位均为鼓音。2.肝及胆囊叩诊(1)肝上界:沿右锁骨中线,由肺部清音区(一般为第2、3肋间)开始向下叩诊,当清音变为浊音时,即为肝上界,又称肝相对浊音界;再继续向下叩,浊音变为实音时为肝绝对浊音界。(2)肝下界:由腹部鼓音区从脐平面开始沿右锁骨中线或前正中线向上叩,由鼓音转为浊音处即是肝下界。正常情况下右锁骨中线上,其上界在第5肋间,下界位于右季肋下缘,二者之间的距离为9~11cm。(3)肝、胆囊叩击痛:检查者以左手掌平放于受检者肝区、胆囊区,右手半握拳轻叩左手背,受检者若感疼痛,称叩击痛。正常人肝和胆囊均无叩击痛。(4)肝浊音区扩大见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血和多囊肝等;肝浊音区缩小见于暴发性肝炎、急性或亚急性肝坏死、肝硬化和胃肠胀气等;肝浊音区消失代之以鼓音者,多由于急性胃肠穿孔所致,也可见于腹部大手术后数日内、人工气腹后、间位结肠;肝浊音界上移见于右肺纤维化、右下肺不张、气腹和鼓肠等;肝浊音界下移见于慢性肺气肿、右侧张力性气胸等。(5)肝叩击痛对于诊断肝炎、肝脓肿有一定意义。胆囊叩击痛为胆囊炎的重要体征。3.胃泡鼓音区(Traube鼓音区)在左前胸下部,叩诊呈鼓音(一般可在左锁骨中线上垂直叩诊,再水平叩至腋后线)呈半月形,上界为左肺下缘,相当于左锁骨中线与第6肋骨交点水平;右界为肝左缘;左界为脾,相当于左腋中线稍后的第9~11肋骨之间;下界为左季肋缘。正常人胃泡鼓音区应该存在(饱餐后缩小或消失),其大小因胃内含气量的多少而异。此区明显缩小见于心包积液、左侧胸腔积液、肝左叶大、中重度脾大等。4.脾叩诊脾叩诊常用以发现未突出于季肋缘下的脾大,或进一步核实脾触诊结果;也用于当受检者不能满意地配合触诊时。(1)由左侧腋中线与腋后线之间的第8肋间开始向下叩,由清音转为浊音时,即为脾上界,由浊音转为鼓音时,为脾下界。(2)再由上下界间的浊音区沿肋间向前和向后叩,向前出现鼓音时,即为胃泡鼓音区毗邻的脾前缘;向后出现清音时,即为脾后缘。(3)正常脾浊音区的前界为左腋中线(或稍前,但不超过腋前线),后界为腋后线、上界为第9肋骨,下界为第11肋骨,横宽4~7cm。脾浊音区扩大见于脾大,脾浊音区缩小或消失见于左侧气胸、胃扩张、鼓肠等。5.肾脏叩诊受检者取坐位或侧卧位。检查者左手掌平放于受检者的肾区(即肋脊点),右手握拳,用轻到中度强度的力量叩击左手背。检查有无叩击痛。以同样方法检查另一侧。正常人肾区无叩击痛。在肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾结核及肾周围炎时,肾区有不同程度的叩击痛。6.膀胱叩诊一般从脐下叩至耻骨联合上方,由鼓音转为浊音,用以了解膀胱充盈度。膀胱空虚时因耻骨上方有肠管存在,叩诊呈鼓音,叩不出膀胱的轮廓。当膀胱内有尿液充盈时,耻骨上方叩诊呈圆形浊音区。在女性妊娠的子宫、子宫肌瘤或卵巢囊肿等,在该区叩诊也呈浊音,应予鉴别。排尿或导尿后复查,即能明确。7.腹水的叩诊(1)移动性浊音的叩诊:①先从脐部开始,沿脐平面向左侧叩诊,直达左侧髂腰肌边缘,如叩诊变为浊音,叩诊板指固定(不离开皮肤),嘱受检者向右侧卧位,重新叩诊该处,听取音调有无变化。②然后向右侧移动叩诊,直达浊音区,叩诊板指固定位置,嘱受检者向左侧卧位,再次叩诊,听取音调之改变。③如仰卧位左侧腹部或右侧卧位之浊音区随体位变动而变动的现象,称为移动性浊音。当腹腔内游离腹水在1000ml以上时,则可查得移动性浊音。(2)如果腹水量少,用以上检查方法不能查出时,可让受检者取肘膝位,使脐部处于最低位,叩诊脐部,如该部由仰卧位的鼓音转为浊音,则提示有腹水的可能;也可嘱受检者站立,如下腹部积有液体而呈浊音,液体的上界呈一水平线,在此水平线上为浮动的肠曲,叩之则呈鼓音。(五)触诊受检者取仰卧位,头垫低枕,两手平放于躯干两侧,两腿屈曲并稍分开,微张口做腹式呼吸,使腹肌松弛,防止紧张a检查腹部包块时可用肘膝位;检查肝、脾时还可取左或右侧卧位;检查肾时可取坐位或立位。腹部触诊时应注意以下几点:①先浅后深,即先进行浅部触诊(右手四指并拢,平置于腹壁,手指压下腹壁约1cm深度),检查腹壁紧张度、有无压痛、包块、肿大的脏器等,后进行深部触诊(右手手指掌面的前半部分压向腹壁下压至<2cm深度,同时前后滑动)了解深部病变,如包块等及脏器情况;②先健后患,即先从健康的无病痛部位开始,逐渐移向病痛部位;③如无明确病痛部位时,一般先从左下腹开始逆时针方向,由下而上,先左后右进行浅部触诊全腹(4个象限),然后以同样顺序深部触诊全腹(4个象限)。1.腹壁紧张度用浅部触诊法,先健后患或从左下腹开始逆时针方向顺序触诊全腹,检查有无腹壁紧张,正常人腹壁柔软。弥漫性腹壁紧张常见于胃肠道穿孔所引起的急性弥漫性腹膜炎,此时腹壁除明显紧张外,且常常强直,称为板状腹。在结核性腹膜炎时,全腹紧张,触诊如揉面感。局限性腹壁紧张见于某一脏器的炎症。此外,腹腔容量增大时,如胀气、腹水等,腹壁的紧张度也有所增高。2.压痛及反跳痛①压痛:以右手示指、中指指端放于腹壁逐渐深压而发生疼痛称为压痛。注意鉴别压痛是来自腹壁还是腹腔内,明确压痛部位及压痛点。②反跳痛:出现压痛后,手指于原处稍停片刻,然后迅速将手抬起,若疼痛加剧,并有痛苦表情,称为反跳痛。检查时注意询问或观察受检者表情。正常人腹部无压痛、反跳痛。出现压痛的部位,常常即为病变所在,多由炎症、结核、结石、肿瘤等病变所引起。反跳痛是腹膜壁层已受炎症累及的征象。3.腹部包块多采用深部滑行触诊法。触诊包块时应注意其位置、大小、形态、硬度、质地、压痛、搏动、移动度与邻近的关系等。正常人腹部无病理性包块。腹部包块多由肿大的或异位的脏器、肿瘤、囊肿、炎性组织或肿大的淋巴结等所形成。4.液波震颤(1)检查者一手掌面贴于受检者一侧腹壁。(2)另一手的手指并拢屈曲,用指端拍击对侧腹部。(3)为防止腹壁本身的震动传至对侧,可请受检者自己(或另一人)将一手掌的尺侧缘压在脐部腹正中线上,阻止其传导,再拍击对侧腹部。如贴于腹壁的手掌有液体冲击之感为液波震颤。正常人无液波震颤。腹腔内有大量腹水(3000~4000ml)时,可有液波震颤。5.振水音(1)检查者将听诊器体件放于受检者上腹部或将耳凑近此处,然后用稍弯曲的手指在受检者上腹部做连续迅速的冲击动作,如能听到胃内气体与液体相撞击的声音,即为振水音。(2)也可用两手左右摇晃受检者上腹部,将耳凑近听取。(3)正常人若进食较多的液体后可出现振水音。但如在空腹或饭后6~8h或以上,仍有振水音,则表示胃内有液体潴留,见于幽门梗阻、胃扩张等。6.肝触诊(1)先教会受检者用腹式呼吸2~3次。(2)左手掌自受检者右腰部的后方(相当于第11、12肋骨与其稍下的部位),向前托起肝脏,左手拇指固定于右肋缘。(3)在右锁骨中线上,右手掌平放于受检者右侧腹壁上,腕关节自然伸直,手指并拢,示指与中指的指端指向肋缘,也可使示指的桡侧缘对着肋缘。从髂前上棘连线水平,右腹直肌的外侧开始,自下而上,逐渐向右季肋缘移动。嘱受检者进行缓慢而自然的腹式呼吸动作,触诊的手应与呼吸运动密切配合。吸气时腹壁隆起,触诊的手应随腹壁被动抬起,但不离开腹壁,此时随着吸气下移的肝下缘就可碰到右手手指。呼气时,腹壁松弛下陷,触诊的手及时向深部加压,此时为再一次触及肝下缘的有利时机。每个部位触2~3次,每次移动不超过1cm。(4)在前正中线上,以上述方法从脐平面开始,自下而上向剑突下触诊肝左叶。(5)触及肝时应注意其大小、质地(质软、质韧和质硬)、表面形态、边缘、压痛、搏动等。正常成人肝一般触不到,少数正常人当深吸气时在肋弓下缘可触及肝下缘,但在1cm以内;在剑突下可触及肝下缘,多在3cm以内。质地柔软,表面光滑,无压痛。肝下缘的记录方法:在右锁骨中线及前正中线上分别记录肝下缘至右肋下缘及剑突下(腹上角顶端为起点)的距离,常常以厘米表示。(6)急性肝炎时,肝可轻度增大,表面光滑,边缘钝,质稍韧,有充实感及压痛。慢性肝炎时,肝大较急性肝炎明显,质较韧或稍硬,压痛较轻。肝淤血时,肝可明显增大,表面光滑,边缘圆钝,质韧,也有压痛,但肝颈静脉回流征阳性。脂肪肝所致的肝大,表面光滑,质软或稍韧,无压痛。肝硬化的早期肝常肿大,晚期则缩小,质较硬,边缘锐利,表面可能触到小结节,无压痛。肝癌时肝明显增大,质硬如石,表面高低不平,有大小不等的结节或巨块,边缘不整,压痛明显。7.肝颈静脉回流征受检者取半卧位(头垫一枕;如有颈静脉怒张者,应将床头抬高30°~45°,使颈静脉怒张水平位于颈根部)。(1)用右手掌按压受检者右上腹约10s。(2)观察受检者颈静脉怒张程度:如有颈静脉明显扩张或颈静脉充盈更为明显,称为肝颈静脉回流征阳性,见于右心功能不全或渗出性及缩窄性心包炎病人。正常人颈静脉不扩张,或施压之初轻度扩张,但迅速下降至正常水平。8.胆囊触诊(1)胆囊触诊手法与肝相同,置右手在受检者右锁骨中线上(大约相当于腹直肌外缘)肋缘下或肝下界之下,触诊胆囊。正常人胆囊不能触及。胆囊肿大的常见原因为胆总管阻塞,如炎症、结石或胰头癌等所致。(2)胆囊触痛检查法(Murphy征):①检查者以左手掌平放于受检者的右肋缘以上部位,左手大拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处(胆囊点),左手其余四指与肋骨垂直交叉。②以大拇指用力按压腹壁,然后嘱受检者做深吸气。③观察受检者有无因痛而突然屏气或痛苦表情。在吸气过程中因胆囊碰及按压之左手拇指发生疼痛而突然中断吸气动作,此现象称为Murphy征阳性。又称为胆囊触痛征阳性,见于急性胆囊炎。只有压痛而无吸气动作中断或停止,不能称为Murphy征阳性,只能称胆囊压痛。正常人Murpby征阴性。9.脾触诊(1)检查者左手自受检者前方绕过,手掌置于受检者左腰部第7~10肋处,试将其脾脏从后向前托起。(2)右手掌平放于腹部,与左侧肋弓垂直,自脐平面向上逐渐移向肋弓。(3)右手手指末端稍微弯曲轻轻压向腹部深处,并随受检者的腹式呼吸运动,逐渐由下向上接近左肋弓,有节奏地进行触诊。右手被动抬起,但不离开腹壁。(4)每个部位触2~3次,每次移动不超过1cm。(5)轻度脾大而仰卧位不易触及时,可改为右侧卧位,右下肢伸直,左下肢屈髋、屈膝进行触诊,方法同上。(6)触及脾时须注意大小、形态、质地、表面情况,有无压痛等。正常人肋下不能触及脾。脾大分为轻度、中度、高度,深吸气时脾在左锁骨中线,肋下不超过3cm者为轻度肿大;自3cm至脐水平线为中度大;超过脐水平线以下则为高度大。(7)脾大的测量法:中度以上的脾大一般需测量3条线,以厘米表示其大小。①"1"线又称甲乙线,测量左锁骨中线与左肋弓交叉点至脾下缘间的距离。②"2"线又名甲丙线,测量左锁骨中线与左肋弓交叉点到最远脾尖之间的距离。③"3"线又名丁戊线,表示脾右缘到前正中线间的距离。若脾向右增大,超过前正中线,测量脾右缘到前正中线间的最大距离,以"+"表示;若增大未超过前正中线,则测量脾右缘至前正中线间最短距离,用"-"表示。轻度脾大仅测量"1"线。(8)脾轻度增大见于早期肝硬化、伤寒、斑疹伤寒、粟粒性结核、急性疟疾、亚急性感染性心内膜炎、败血症和全身性红斑狼疮等,一般质地柔软;中度增大见于晚期肝硬化、慢性淋巴细胞性白血病、慢性溶血性黄疸和恶性淋巴瘤等,质地一般较硬;高度增大,脾表面平滑者,见于慢性粒细胞性白血病、黑热病、慢性疟疾和骨髓纤维化等,脾表面不平滑,有结节者常见于淋巴肉瘤。表面有囊性肿物者,见于脾囊肿。脾压痛见于脾脓肿、脾梗死。10.肾触诊(1)触诊左肾时,检查者左手自受检者前方绕过,托住其左侧后腰部,右手在左锁骨中线上脐水平开始,逐渐向上移动进行触诊。随受检者的腹式呼吸运动将微弯的右手指末端逐渐压向腹腔深部,直抵后腹壁,同时左手将后腹壁推向前方,当两手相互配合触诊即可触及肾。(2)触诊右肾时,左手掌托住受检者右侧后腰部,右手以上述方法进行触诊。(3)若卧位未触到肾可立位(倚床而立)或坐位检查,手法与卧位触诊相同。(4)正常人一般不能触及肾,但体瘦者有时可触及右肾下极。触诊肾时要注意其大小、形状、硬度、表面状态、敏感性、移动度等。肾大见于肾盂积水或积脓、肾肿瘤、多囊肾等。(5)泌尿系疾病压痛点检查:当肾和尿路有炎症或其他疾病时,可在一些部位出现压痛点。检查者可采用深压触诊法,分别进行检查:①季肋点(左、右)在第10肋前端。检查者将右手示指、中指指端置于左季肋点逐渐深压以检查有无压痛,然后以同样方法检查右侧季肋点。②上输尿管点(左、右)在脐水平线腹直肌外缘。检查方法同上。③中输尿管点(左、右)在两髂前上棘连线与通过耻骨结节所做垂直线的交点。检查方法同上。④肋脊点(左、右)在第12肋骨与脊柱的夹角顶点。受检者取坐位,检查者以双手拇指分别置于左、右肋脊点用力按压检查有无压痛。⑤肋腰点(左、右)在第12肋骨与腰肌外缘的夹角顶点。检查方法同④。(6)正常时上述部位无压痛。肾盂肾炎、肾脓肿或肾结核等,在肋脊点和肋腰点常有压痛。输尿管结石、结核或化脓性炎症时,可于上输尿管点或中输尿管点出现压痛。3.SNP在人群中发生的概率为()。
A、>0.001%
B、>0.01%
C、>0.1%
D、>1%
E、以上都不对
正确答案:C4.患者左下5678右下678缺失、铸造支架可摘义齿,左下4右下5RPI卡环,舌杆大连接体。义齿戴用一周后,主诉义齿压痛、基牙咬合痛。口腔内检查发现:舌系带根部小溃疡,左下4痛(+),义齿各部分密合,咬合不高。舌系带根部溃疡的原因是()。
A、义齿的后翘动
B、义齿摘戴困难
C、义齿下沉
D、舌杆位置过低
E、舌杆未缓冲
正确答案:D5.下列对矫形力的描述,错误的是()。
A、作用力范围大,力量强
B、主要作用在颅骨、颌骨上
C、主要表现牙和牙弓的改变
D、对颜面形态改变作用大
正确答案:C6.下颌第三磨牙阻生,什么情况下适宜作龈瓣切除术()。
A、水平阻生,冠周炎反复发作
B、垂直阻生,升支前方有足够空隙,对颌牙位置正常
C、前倾阻生,前方邻牙远中龋坏
D、前倾阻生,龈瓣上有咬痕
E、颊向阻生,对颌牙位置正常
正确答案:B7.患者右下第1磨牙大面积银汞合金充填,远中食物嵌塞,要求修复如果此牙为死髓牙,牙冠缺损3/4,未行根管治疗,根长大,牙槽骨良好则最佳的治疗方案为()。
A、根管治疗后全冠修复
B、根管治疗后铸造桩核加全冠修复
C、根管治疗后银汞充填加全冠修复
D、根管治疗后嵌体修复
E、以上都不是
正确答案:B8.患者女,60岁,21|12缺失,3残根,已做根管治疗,余留牙健康,前牙舌侧牙槽骨为斜坡形桩核唇侧应为金属烤瓷冠留出的间隙为()。
A、0.5mm
B、1.0mm
C、1.5mm
D、2.0mm
E、1.8mm
正确答案:C9.患者男,40岁,6缺失,要求做PFM桥修复,75为基牙如果有5|Ⅰ度松动,应该如何处理()。
A、增加8
B、增加4
C、仍然采用75
D、拔除5
E、5
正确答案:B10.患者右下6缺失三个月,要求固定修复。如果可以固定桥侈复,以下基牙数目确定的影响因素中不正确的是()。
A、患者咀嚼习惯
B、邻牙牙槽骨情况
C、邻牙牙周膜情况
D、咬合情况
E、以上都不是
正确答案:E11.深覆盖患者:上颌中切牙根管治疗后变色影响美观,最好采用()。
A、开面冠
B、甲冠
C、3/4冠
D、桩冠
E、金属全冠
正确答案:B12.患者,女,15岁,左下牙疼痛不能咬合就诊,查体:5叩(++),冷热诊无反应,颌面见一小黑点,其余未查见异常X线片见5根尖区喇叭口状敞开,2mm×2mm大小阴影,冠根比1:1.5,此时应做何种处理()。
A、一次性根管治疗
B、开髓,敞开引流
C、拔除患牙
D、局部上药
E、暂不处理,全身服用抗生素
正确答案:B13.患者男性,35岁,6活髓牙,牙冠短小,咬合紧,要求烤瓷冠修复,如果兼顾美观和功能,合理的设计是()。
A、全瓷面
B、金瓷联合颌面,瓷颊面
C、舌侧金属,瓷颌面瓷颊面
D、舌1/2金属面,瓷颌面瓷颊面
E、全金属面,瓷颊面
正确答案:E14.义齿修复前骨尖修整的最佳时间是()。
A、拔牙后1周
B、拔牙后2周
C、拔牙后3周
D、拔牙后1~2个月
E、拔牙后1年
正确答案:D15.患者女性,28岁,数年前发现下颌偏斜,近来无明显发展,要求矫治,无正畸病史。检查发现,下面观下颌向左偏斜,面下1/3过长,侧面观上颌位置基本正常,下颌前突,唇颏距过长,颏唇沟形态差。张口度正常,张口形"",恒牙列,第一磨牙完全近中关系,B/D区侧牙齿反合,下颌中线左偏约3mm。上下颌牙列轻度拥挤。该患者在门诊应进行哪些检查()。
A、遗传学检查,是否有家族史
B、病史外伤检查,询问家属分娩情况及婴幼儿有无外伤感染史
C、B超检查
D、乙肝五项检查
E、彩色照片检查,包括口内、外正侧位彩色照片及颌面牙列情况
F、X线检查,包括常用X线:头颅侧位、正位定位X线片、曲面断层片;双侧颞颌关节片
G、拇指掌关节片及腕骨关节片,了解患者骨龄发育情况
H、心电图;血清钾、钠、氯检查
I、三维测量分析,如云纹影像法检查
J、模型分析检查
正确答案:A,B,E,F,J16.正常心电轴的范围是()。
A、+30°~+90°
B、-30°~+90°
C、0°~+30°
D、+90°~+180°
E、0°~+60°
正确答案:B17.尿毒症病人发生口臭是由于尿素分解产生氨的原因。
正确答案:正确18.65421|12456缺失属于Kennedy分类第()。
A、二类
B、三类一亚类
C、三类二亚类
D、三类三亚类
E、四类
正确答案:C19.患者男,26岁,因上前牙牙面黑色横纹数年要求美齿修复。查体:唇面中央一横纹,与周围分界清晰,探针可探入,探痛(一)最佳修复方式()。
A、全冠修复
B、备洞后树脂充填
C、贴面修复
D、外漂白
E、均匀磨除表面釉质
正确答案:B20.关于导线的叙述正确的是()
A、导线就是牙冠的外形高点线
B、导线就是牙冠最突点的连线
C、导线就是牙冠的最大周围线
D、导线是指在确定共同就位道后,分析杆沿基牙的轴线转动一周,画出分析杆与基牙轴面最突点的连线
E、导线是指牙齿的长轴与水平面垂直,用垂直杆围绕牙冠转动一周,垂直杆与牙冠轴面最突点接触的连线
正确答案:D21.患者,女,15岁,口唇闭合时呈现口腔周围肌肉的高度紧张感,下颌颏部更为明显。上下颌牙列拥挤明显,牙弓狭窄,覆6mm,覆盖6mm,磨牙呈Ⅰ类咬合关系。ANB5.5°,FMA35°,UI-SN110.0°,IMPA85.5°。根据错畸形的病因学分类,此患者为()。
A、牙性错
B、功能性错
C、高角型的骨骼性上颌前突
D、低角型骨骼性上颌前突
E、Ⅰ类骨面型的上颌之前突
正确答案:C22.关于固定桥修复描述中,错误的是()。
A、固定桥各个基牙间必须有共同就位道
B、固定桥修复时,桥体颊舌径应尽可能恢复原有牙齿水平
C、固定桥修复体要高度抛光,外形设计要有利于自洁作用
D、固定桥修复应考虑桥体两侧基牙及固位体受力尽可能均匀的原则
正确答案:B23.患者,男,11岁,下颌面部呈相对后退位,口唇闭合呈现口唇肌肉紧张,覆5mm,覆盖9mm,四个第一磨牙Ⅱ类关系,上前牙拥挤明显,ANB为10.0°,SNA为84.5°,X线片显示四个第三磨牙存在,下颌Spee曲线明显。患者除采用方丝弓矫治器外,还要配合使用()。
A、口外唇弓牵引矫治器
B、功能性矫治器
C、口外上颌前方牵引矫治器
D、Crozat矫治器
E、头帽颏兜牵引矫治器
正确答案:A24.常用菌斑显示剂为()。
A、品红溶液
B、龙胆紫液
C、碘化油
D、亚甲基蓝
E、荧光素钠
正确答案:A25.患者女,35岁,要求上前牙美观修复。并自述全口牙萌出时均无光亮外表。查见全口牙面呈轻度白垩状,并有浅黄色斑条;两上颌中切牙唇面小块黄褐色斑。牙面均无实质性缺损。上切牙首先选择的治疗方法为()。
A、脱色
B、磨除
C、贴面
D、甲冠
E、烤瓷冠
正确答案:A26.下列为影响牙周病的系统疾病除外()。
A、糖尿病
B、甲亢
C、冠心病
D、肺结核
E、肝硬化
正确答案:D27.再灌注时氧自由基主要由中性粒细胞产生。
正确答案:错误28.理疗无效的疾病有()。
A、颞下颌关节紊乱综合征
B、根充超填引起的疼痛
C、复发性口腔溃疡
D、浅龋
E、以上都有效
正确答案:D29.患者男,22岁,囚车祸伤导致上前牙松动就诊,查体:1牙冠完好,松Ⅰ度,X线片见根中1/2处横折线,诊断为1折,以下处理方法错误的是()。
A、避免咬
B、不做处理,定期观察
C、调
D、夹板固定
E、准确复位
正确答案:B30.前侧壁心肌梗死出现特征性ECG改变的导联是()。
A、V1、V2、V3
B、Ⅱ、Ⅲ、aVF
C、V3、V4、V5
D、Ⅰ、aVL、V4、V5
E、Ⅰ、aVL
正确答案:D31.患者,女,71岁,全牙列缺失,曾行全口义齿修复,自诉上颌义齿固位较差,下颌尚可。口腔检查发现上、下颌弓关系正常,上颌牙槽嵴吸收较重。重新进行全口义齿修复。进行平衡调整时,前伸平衡的情况下,后开至少有()。
A、两点接触
B、三点接触
C、四点接触
D、多点接触
E、完全接触
正确答案:B32.某男性患者,50岁,7652缺失,双侧上颌结节过度增生,76相应牙槽嵴骨尖,4远中深龋,7远中舌尖缺损,已做完善根管充填,不松动,8智齿,远中阻生,牙石(+++)。上颌缺失类型为()。
A、Kennedy一类
B、Kennedy二类,第一亚类
C、Kennedy二类,第二亚类
D、Kennedy三类
E、Kennedy四类
正确答案:B33.固定桥是利用连接体把固位体与桥体连为一体,固定桥修复是否成功与连接体的制作关系密切关于连接体强度与长、宽、厚的关系描述中错误的是()。
A、连接体的强度与厚度的3次方成正比
B、连接体的强度与宽度成正比
C、连接体的强度与长度的3次方成正比
D、连接体的强度与长度的3次方成反比
E、非贵金属连接体的厚度一般为2.5mm以上
正确答案:C34.固定修复体咬合状况检查有()。
A、正中检查
B、前伸检查
C、左侧方检查
D、右侧方检查
E、以上都有
正确答案:E35.简述复发性脱位的病理特征。
正确答案:
特征是关节囊、关节韧带及关节盘附着明显松弛,因髁突反复撞击关节结节,使髁突与关节结节变平,关节窝变浅,咀嚼肌功能失调。36.下面哪些是酯类局部麻醉药()。
A、普鲁卡因和利多卡因
B、利多卡因和布比卡因
C、普鲁卡因和丁卡因
D、利多卡因和丁卡因
E、布比卡因和普鲁卡因
正确答案:C37.患者男性,15岁,恒牙,磨牙远中关系,上颌略前突,下颌基本正常,UI-SN:1
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