2023年洋县中医医院住院医师规范化培训招生（口腔科）考试参考题库+答案

2023年洋县中医医院住院医师规范化培训招生（口腔科）考试参考题库+答案（图片大小可自由调整）第一卷一.参考题库1(共30题)1.关于颞下颌关节脱位的诊断哪一项是错误的（）

A、开闭口在关节窝内均能扪及髁突

B、大张口运动后不能自行闭合

C、双侧脱位可能出现疼痛

D、关系紊乱

E、关节X线片示髁突位于关节结节前方

正确答案:A2.患者，女，17岁，颏部外形发育不良，口唇闭合时口腔周围肌肉呈现紧张，面下1／3高度偏大，开5mm，覆盖8mm，磨牙呈现完全的的Ⅱ类咬合关系，上下颌前牙拥挤明显，前牙开，唇侧扭转，完全舌侧错位，低位唇向错位，ANB7°，四个第三磨牙牙胚存在，位置正常。

本患者错类型是（）

A、安氏Ⅱ类错

B、牙列拥挤

C、安氏Ⅲ类错

D、开

E、安氏Ⅱ类错伴有上颌前突及牙列高度拥挤者

正确答案:E3.患者，男11岁，左右上下颌第一磨牙呈反、缺失，上颌后缩，下颌前突，前牙反，面中1／3凹陷，下颌可后退至对刃。X线可见，龈下3mm阻生，之间各3mm间隙。

此病例应诊断为（）

A、安氏Ⅰ类

B、安氏Ⅱ类

C、安氏Ⅲ类

D、毛氏Ⅱ1

E、毛氏Ⅲ2

正确答案:C4.患者男性，55岁，主诉右下后牙嵌塞食物，有时遇冷热刺激敏感。检查：龋，去腐后未见穿髓，拟作成远中洞充填，制洞时邻面部分应设计的主要固位形是（）

A、侧壁固位

B、牙本质钉固位

C、倒凹固位

D、梯形固位

E、鸠尾固位

正确答案:E5.女性，40岁。上前牙牙冠变色10年，要求诊治。年轻时左上前牙有洞曾在医院治过。检查见黄白色充填物大面积且变黄色，叩痛（-）；牙冠棕褐变色，切端重度磨损，叩痛（±），不松动。

的诊断最可能是（）

A、重度磨损

B、牙髓坏死

C、慢性牙髓炎

D、慢性根尖周脓肿

E、慢性根尖周肉芽肿

正确答案:E6.女，47岁。缺失，需固定修复。如果设计不当，固定义齿易产生整体（）

A、近中移动

B、远中移动

C、移动

D、龈向移动

E、唇颊向移动

正确答案:C7.男，30岁。偶然发现右侧下颌磨牙牙面发黑。无明显疼痛症状。检查面窝沟深，卡探针，底软，达牙本质浅层。冷热测反应正常。叩（-），牙龈无异常。患牙的诊断是（）

A、釉质发育不全

B、浅龋

C、中龋

D、深龋

E、四环素牙

正确答案:C8.患者，女，18岁，面部检查，无明显的异常，覆10mm，覆盖2mm，上颌和下颌开，四个第一磨牙轻度Ⅲ类咬合关系，牙弓无拥挤，FMA42°下颌角141．5°，下颌支高度偏短。四个第一磨牙牙胚存在。有吮指习惯。

对此患者的主要治疗目标是（）

A、排齐前牙

B、矫治口腔不良习惯

C、上颌的形态异常

D、牙的位置异常

E、矫冶下颌的形态异常及牙的位置形态异常

正确答案:E9.患者，女，17岁，颏部外形发育不良，口唇闭合时口腔周围肌肉呈现紧张，面下1／3高度偏大，开5mm，覆盖8mm，磨牙呈现完全的的Ⅱ类咬合关系，上下颌前牙拥挤明显，前牙开，唇侧扭转，完全舌侧错位，低位唇向错位，ANB7°，四个第三磨牙牙胚存在，位置正常。

对此患者的拔牙设计为（）

A、拔除四个第一前磨牙

B、拔除四个第二前磨牙

C、拔除两个上颌第一前磨牙和两个下颌第二前磨牙

D、拔除两个上颌第二前磨牙和两个下颌第一前磨牙

E、拔除和两个下颌第一前磨牙

正确答案:E10.患者男性，62岁。右侧上后牙痛一年，痛多在傍晚发生，并涉及左眶下部和颞部。患者数年前曾有头痛及流涕史。查，龋深，叩痛（+），扪痛（-），牙冠完整，叩痛（-），残根。

该患者主诉疾病最可能是（）

A、深龋

B、慢性鼻窦炎

C、急性牙髓炎

D、慢性牙髓炎

E、可复性牙髓炎

正确答案:B11.具有翼板，能同时扩大上下牙弓的活动矫治器是（）

A、上颌双侧垫矫治器

B、带翼扩弓活动矫治器

C、螺旋器分裂基托矫治器

D、斜面导板矫治器

E、Ctozat矫治器

正确答案:B12.女性，45岁，已经明确诊断为慢性牙周炎并经基础治疗4周后，牙周袋探诊深度仍然为6mm，可探入颊侧根分叉区，牙龈无退缩，X线片检查见根分叉处牙槽骨密度略有减低，则该患者最适宜做（）

A、袋内壁刮治术

B、翻瓣术

C、隧道成形术

D、截根术

E、引导性组织再生术

正确答案:E13.男，12岁，因外伤引起冠部折断，髓室暴露，叩诊疼痛，前牙区咬合关系正常，X线牙片显示根尖未完全形成。

该患者应立即采用何种最佳处理方法（）

A、根管充填后，作永久性桩冠修复

B、根管充填后，作暂时性桩冠修复

C、拔除患牙后，作固定桥修复

D、拔除患牙后，作可摘义齿修复

E、拔除患牙后，作种植义齿修复

正确答案:B14.患儿，8岁半，诉左上后牙冷热刺激疼1周。左上第二乳磨牙近中邻面深龋洞，叩诊无异常，不松动，牙龈正常。左上第一乳磨牙大面积龋坏探及髓腔，牙根有瘘管。X线片示左上第一乳磨牙根分歧大面积病变。左上第一前磨牙磨牙胚牙根形成2／3，牙囊不完整，其上方骨板消失。左上第二乳磨牙未见根尖病变。

左上第一乳磨牙应行的治疗是（）

A、根管治疗

B、干髓治疗

C、拔除，观察间隙

D、无症状，不做处理

E、拔除，做丝圈保持器

正确答案:C15.一患者，缺失3个月，残冠，已作根管充填。

如果近中倾斜。采用固定桥修复的难点是（）

A、获得共同就位道

B、基牙支持

C、恢复咬合关系

D、桥体设计

E、固定桥的强度

正确答案:A16.患儿，6岁。左下后牙自发痛伴夜间痛1日，冷热刺激加重疼痛。查面深龋，探洞底感疼痛，未穿髓，叩痛（-），冷测敏感。临床诊断为（）

A、急性牙髓炎

B、慢性牙髓炎

C、急性根尖，目炎

D、慢性根尖周炎

E、牙髓坏死

正确答案:A17.下列覆盖义齿的优点是（）

A、通过反馈系统调节力，消除侧向力和扭力，有利于维持牙周组织的健康

B、可以促进骨吸收

C、基牙不易龋坏

D、免除了患者拔牙的痛苦和缩短了等待义齿修复的时间

E、覆盖义齿相对普通活动义齿能获得较高的咀嚼效能

正确答案:A,D,E18.司比曲线是（）

A、上颌牙列的纵曲线

B、下颌牙列的纵曲线

C、横曲线

D、一条向上凸的曲线

E、补偿曲线

正确答案:B19.简单头帽口外牵引矫治器的禁忌症是（）

A、下颌平面角过小的安氏Ⅱ类错，下颌逆时针方向旋转生长者

B、骨性或牙性安氏Ⅱ类错

C、增加上颌磨牙支抗

D、拔牙病例可内收尖牙及切牙

E、可用于抑制上颌骨的向前生长

正确答案:A20.张某，女，12岁，恒牙。磨牙远中关系，前牙深覆深覆盖，上下牙列Ⅰ°拥挤。

正确的诊断记录是（）

A、安氏Ⅰ类1分类，毛氏Ⅱ类2分类加Ⅰ类1分类错

B、安氏Ⅱ类2分类，毛氏Ⅱ类2分类加Ⅰ类1分类错

C、安氏Ⅱ类1分类，毛氏Ⅱ类2分类加Ⅰ类1分类错

D、安氏Ⅲ类1分类，毛氏Ⅱ类2分类加Ⅰ类1分类错

E、安氏Ⅱ类2分类，毛氏Ⅱ类1分类加Ⅰ类1分类错

正确答案:C21.患者女性，20岁。10日来右上后牙遇冷热过敏。检查发现深龋，探之未穿髓，病变组织颜色较浅，易剔除。

在作鉴别诊断时，比较有价值的检查方法是（）

A、X线检查

B、冷热诊

C、探诊

D、咬诊

E、叩诊

正确答案:B22.大连接体的作用是（）

A、传导分散力

B、减小基托面积

C、连接义齿各部分成一整体

D、增加义齿强度

E、固位和稳定

正确答案:A,B,C,D23.患者，女，9岁，上颌前牙内倾，覆12mm，覆盖8mm，下前牙咬上颌黏膜，四个第一磨牙呈Ⅱ类咬合关系，SNA82°，SNB76．5°，ANB5．5°，UI－SN93．5°，FMIA71°，四个第二磨牙未萌，四个第三磨牙牙胚存在。

治疗前后覆盖覆改善的机制主要是（）

A、上颌前牙的压低

B、上颌磨牙的伸长

C、因下颌的前下方向生长改善了覆盖

D、上颌前牙的伸长

E、上颌前牙的压低、上颌磨牙的伸长以及下颌的前下方向生长共同所致

正确答案:E24.磨牙关系近中的前牙反在安氏分类中称为（）

A、安氏Ⅲ类错

B、安氏Ⅱ类错

C、安氏Ⅰ类错

D、骨骼Ⅰ型

E、骨骼Ⅲ型

正确答案:A25.为判断是否处于快速生长期，了解患者生长发育情况，常用（）

A、Ⅰ度拥挤

B、Ⅲ度深覆

C、Ⅱ度深覆盖

D、Ⅱ度开

E、手腕部X线片

正确答案:E26.活动矫治器的主要固位装置为（）

A、上颌双侧垫矫治器

B、带环

C、Nance弓

D、箭头卡环

E、舌习惯矫治器

正确答案:D27.患者，女，15岁，恒牙，磨牙中性关系，上下牙弓Ⅱ度拥挤，口腔卫生差，牙石++，低角，深覆Ⅱ°，深覆盖Ⅱ°。

对此病人可以配合使用（）

A、上颌斜面导板

B、上颌平面导板

C、下颌联冠式斜面导板

D、下颌平面导板

E、舌习惯矫治器

正确答案:B28.患者女，35岁，左上后牙2周前因冷热痛、自发痛在外院治疗，未见好转。2天前，疼痛明显加重来就诊。检查：左上7远中邻合面龋洞已开放，内有棉球，远中破坏达龈下2mm，叩（±），探诊无感觉；颊侧龈根尖处见有瘘管口。左上8远中邻合面深龋，探疼，叩（±），冷热测引起持续疼，冠破坏大，颊向错位，左上6咬合面近中向有隐裂继发龋损，叩（±），侧方咬合有早接触，隐裂处冷测稍敏感，不持续。左下8缺失。对主诉牙的处理应为主诉牙应为（）

A、拔除

B、塑化治疗

C、调、充填、全冠

D、调、塑化治疗

E、根管治疗+全冠修复

正确答案:A29.以理想正常验为标准，错畸形的患病率是（）

A、20.33％

B、40.92％

C、60％

D、86.81％

E、91.2％

正确答案:E30.男性，30岁。3个月前因左上后牙龋坏去医院做充填治疗。现自觉胀痛，咬物痛。检查：充填体表面完好，叩诊（+），探充填体龈缘处不平，下方龈乳头探痛、出血。医师诊断为龈乳头炎。其最可能的原因是充填体（）

A、未垫底

B、高点

C、折断

D、松脱

E、悬突

正确答案:E二.参考题库2(共40题)1.垫厚度将上下前牙离开多少最为适宜（）。

A、3mm

B、5mm

C、0.5～1mm

D、0.3～0.5mm

E、1.5～2mm

正确答案:D2.某社区口腔健康调查资料显示，牙周疾病患病状况不容乐观，牙防所计划开展如下口腔保健措施对全社区的各类人群计划开展（）。

A、计划爱牙周活动

B、口腔健康教育与促进

C、黑板报展览

D、政治思想教育

E、计划爱牙月活动

正确答案:B3.患者李某，26岁，左下第三磨牙低位前倾阻生，曾反复智齿冠周发炎，且因不易清洁而造成相邻前牙邻面龋坏，现要求拔除拔除下颌阻生智齿时的阻力不包括（）。

A、邻牙阻力

B、软组织压力

C、冠部骨阻力

D、根部骨阻力

E、上颌牙阻力

正确答案:E4.下颌的基本位置不正确的是（）。

A、正中位

B、正中关系

C、息止位

D、侧方位

E、肌位

正确答案:D5.下列关于观测线的叙述正确的是（）

A、观测线就是牙冠的解剖外形高点线，它是唯一的

B、观测线就是牙冠的解剖外形高点线，但不是唯一的

C、观测线是分析杆沿牙冠轴面最突点画出的连线，是唯一的

D、观测线是分析杆沿牙冠轴面最突点画出的连线，不同的观测角度画出的观测线是不同的

E、观测线没有实际意义

正确答案:D6.仅一端有固位体，桥体和固位体间为固定连接的是（）。

A、双端固定桥

B、悬臂式固定桥

C、应力中断式固定桥

D、复合固定桥

正确答案:B7.患者女，39岁，因牙齿出血、口臭半年求治。查：全口牙结石较多，无牙缺失，未探及明显牙周袋，牙龈红肿，探针易出血该诊断可能为（）。

A、慢性龈缘炎

B、青春期龈炎

C、急性坏死溃疡性龈炎

D、成人牙周炎

E、急性龈乳头炎

正确答案:A8.患儿，女，7岁，因舌下部疼痛就诊。其母诉患儿3天前双手轻度发热，双足及面部出现水疱，数日前，其4岁的妹妹手足均出现水疱。查体：手足及颜面部可见数个比较硬的水疱，一部分糜烂，舌腹有孤立的溃疡该病的病原体是（）。

A、柯萨奇A-16型病毒

B、柯萨奇A-4型病毒

C、单纯疱疹病毒

D、水痘-带状疱疹病毒

E、螺旋体

正确答案:A9.上颌骨骨折如合并颅脑损伤，应待生命体征平稳后，把握手术时机。通常在伤后多长时间内行上颌骨骨折复位与固定（）。

A、3日

B、1周

C、2周

D、4周

正确答案:C10.仪表和礼节

正确答案:

医生的外表形象非常重要，整洁的衣着、谦虚礼貌的行为有助于促进医患关系的和谐，从而获得病人的信任，并愿意同医生谈论敏感的问题，也能启发和鼓励病人提供有关医疗的客观、真实的资料。因此，询问者在接触病人时要做到衣冠整洁，文明礼貌，使病人感到亲切温暖，值得信赖。粗鲁傲慢的态度，不仅会丧失病人对询问者的信任感，而且会产生担忧或恐惧。11.RPD基托组织面不需作缓冲的部位是（）。

A、上颌结节颊侧

B、下颌硬区

C、下颌隆凸

D、磨牙后垫

E、内斜嵴

正确答案:D12.某地级市位于沿海低氟区，有人口25万，20年来龋齿患病水平呈上升趋势，市卫生行政部门计划开展社区口腔预防保健工作，要求专业技术人员做出具体规划和工作步骤。为此，项目技术指导组提出了切实可行的方案如下首先为收集资料要进行（）。

A、起草口腔保健计划

B、口腔流行病学调查

C、选择口腔预防项目

D、研讨质量监控指标

E、口腔保健培训班

正确答案:B13.患者因6中龋银汞合金充填后，一直不能咬合，查发现6银汞合金充填物完整，无高点和悬突，叩痛（－），6金属全冠修复，该牙的处理是（）。

A、观察

B、调

C、去除汞充物，安抚牙髓，症状消失后重新汞充

D、去除汞充物，安抚牙髓，症状消失后树脂充填

E、脱敏治疗

正确答案:D14.梅毒最主要的传染方式是（）。

A、直接性接触

B、间接传染

C、传梅毒

D、血源性传染

E、以上都不是

正确答案:A15.患者45岁，女性，因近半年来右下后牙遇冷水及吃甜食酸痛，咬硬物质酸软无力，无自发痛。检查时可见67｜釉质中度磨损，牙本质外露，探针划某点觉异常酸痛对该患牙的诊断应是（）。

A、磨损

B、楔状缺损

C、牙本质敏感症

D、中龋

E、牙隐裂

正确答案:A16.患者女性．13岁．主诉：要求矫治牙齿前突，既往有口呼吸习惯，家族中无类似错．检查：恒牙列，牙列式为6-6，双侧第一磨牙中性关系，前牙覆达到1/3牙冠高度，前牙覆盖为4mm，上下牙列拥挤，正面观：左右对称；侧面观：双颌前突，颞颌关节未见异常。提示：矫治计划确定拔除四个第一双尖牙，采用方丝弓矫治器矫治。针对该患者的矫治，应该（）。

A、设计强支抗

B、设计中弱支抗

C、使用250克力量拉尖牙远移

D、使用150克力量拉尖牙远移

E、使用滑动法内收前牙

F、控制牙齿的唇倾度

G、内收上颌切牙时方丝加根舌向转矩

H、内收上颌切牙时方丝加根唇向转矩

正确答案:A,D,F17.对于基牙牙冠短、基牙牙长轴彼此平行者，为防止黏性食物将义齿自方脱位，常将就位道设计为（）。

A、垂直戴入

B、斜行戴入

C、旋转戴入

D、以上均可

E、以上均不可

正确答案:B18.患者男性，70岁，牙列缺失，全口义齿修复1周后，自述进食说话时后牙碰撞，检查：见患者表情紧张，鼻唇沟变浅最可能的原因是（）。

A、垂直距离恢复过低

B、垂直距离恢复过高

C、基托不密合

D、咬合记录的水平关系不对

E、患者初戴义齿仍未适应

正确答案:B19.下述模型材料必须具备的条件说法错误的是（）。

A、凝固时间适当

B、与印模材料发生化学变化

C、良好的流动性、可塑性

D、体积稳定，精确度高

E、抗压强度大，表面硬度高

正确答案:B20.下列有关正畸力的描述，错误的是（）。

A、力值较弱，作用力范围小

B、主要作用在牙齿上

C、表现为牙和牙弓的改变

D、对颜面形态改变作用大

正确答案:D21.影响基牙受力大小的因素中哪个是错误的（）。

A、牙槽嵴宽大丰满者，基牙受力小

B、粘膜移动性大，基牙受力大

C、义齿基托越长，基牙受力越小

D、锻丝卡比铸造卡加在基牙上的力小

E、义齿侧向力小，可避免基牙受到扭力

正确答案:C22.后负荷过重（）。

正确答案:

心脏收缩时承受的负荷过大称后负荷过重。23.引起梅毒的病原体是（）。

A、苍白螺旋体

B、人乳头瘤病毒

C、奈瑟淋球菌

D、加特纳杆菌

E、杜克雷嗜血杆菌

正确答案:A24.患者，女，20岁，外伤骨折后，在口内行即刻根充术后转修复科，口腔检查，1|1冠2／3折断，不松动，根管内有充填物，叩（++）。余牙及咬合关系正常。桩冠修复的时机，应在完善的根管治疗后至少多长时间才能进行（）。

A、即刻

B、3天后

C、1周后

D、两周后

E、1个月后

正确答案:C25.患者男性，28岁，3年前因外伤后根折而拔除，现要求修复，检查：见患者缺牙间隙小，余留前牙问有散在间隙全冠戴牙时检查邻面接触点最好用（）。

A、牙线

B、探针

C、金属薄片

D、纸片

E、咬合纸

正确答案:A26.患者男性，36岁，缺失，医师选择人工牙作可摘局部义齿不需参考的因素是（）。

A、同名牙颜色

B、对牙的颜色

C、相邻牙的颜色

D、患者的肤色和年龄

E、磨牙的颜色

正确答案:E27.患者，男，57岁，21|12缺失，4|4做基牙进行可摘局部义齿修复，由于其上颌前突，前牙区倒凹较大，为了获得较好的修复效果，义齿就位道的方向应为（）。

A、由前往后

B、由后往前

C、由左向右

D、由右向左

E、平行戴入

正确答案:A28.患者女，23岁。凹面型，面下1／3正常，前牙反，磨牙中性关系，上颌尖牙唇向高位，拥挤9mm。上下前牙唇倾度正常，下牙列无拥挤。侧位片测量显示上颌骨发育不足，ANB-2°。4个第三磨牙牙胚存在该患者的诊断为（）。

A、牙性安氏Ⅰ类错，牙列拥挤

B、牙性安氏Ⅲ类错

C、功能性安氏Ⅲ类错

D、骨性安氏Ⅲ类错

E、以上都不是

正确答案:D29.平面的构成是由（）。

A、上颌所有后牙的颊尖相连构成

B、下颌所有后牙的颊尖相连构成

C、切点到下颌双侧第一磨牙相连

D、由上中切牙近中切角到两侧上颌第一磨牙近中颊尖顶三点相连

E、由上颌中切牙切缘和尖牙牙尖顶及双尖牙颊尖相连

正确答案:D30.颞下颌关节脱位复位后应限制下颌运动。限制下颌运动的时间约为（）。

A、3日

B、1周

C、2周

D、4周

正确答案:C31.一般检查

正确答案:

一般检查的内容包括：体温、脉搏、呼吸、血压、发育与营养、意识状态、面容表情、体位姿势、步态、皮肤、淋巴结等。受检者取坐位或仰卧位。（一）全身状态检查1.体温（1）口测法：将消毒过的体温计置于舌下，紧闭口唇，不用口腔呼吸，测量5min后读数。正常值为36.3～37.2℃。（2）肛测法：受检者取侧卧位，将肛门体温计头部涂以润滑剂，徐徐插入肛门，深达肛门体温计一半为止。测量5min后读数。正常值为36.5～37.7℃。（3）腋测法：将体温计置于腋窝深部，上臂将体温计夹紧，测量5min后读数。正常值为36～37℃。体温高于正常称为发热，发热的临床分度如下，37.3～38℃为低热，38.1～39℃为中度发热，39.1～41℃为高热，41℃以上为超高热。体温低于正常称体温过低，见于休克、慢性消耗性疾病、严重营养不良、甲状腺功能低下等。2.脉搏用示指、中指和无名指的指腹平放于桡动脉近手腕处，进行触诊，至少30s，以30s脉搏数乘以2即为脉率。注意脉搏的频率和节律。在某些情况下不能检查桡动脉时，可检查颞动脉、耳前动脉、颈动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉等。正常成人脉搏60～100／min，节律整齐，强度相等。脉率大于100/min，即为脉搏增快，病理情况下见于甲状腺功能亢进、发热、心力衰竭、贫血、休克等。脉率<60/min，为脉搏减慢，常见于颅内压增高，阻塞性黄疸、高血压、二度以上的房室传导阻滞、甲状腺功能减退等。脉率与心率不一致’脉率少于不齐，见于过早搏动、心房颤动等。不整脉见于窦性心律不齐、过早搏动、心房颤动等。交替脉、奇脉、水冲脉、脉搏紧张度、动脉壁的情况见血管检查。3.呼吸观察受检者胸壁和腹壁的起伏，一呼一吸算1次。计数呼吸30s，乘以2为呼吸频率。注意频率，节律和深度。正常成人呼吸12～20/min，节律均匀，深浅适宜。呼吸频率超过20/min，称呼吸增快，可见于发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进、心功能不全；呼吸频率低于12/min，称为呼吸减慢，见于呼吸中枢受抑制，如药物中毒（巴比妥、吗啡等）或颅内压增高等；呼吸深度受限，见于呼吸肌麻痹、较严重的腹水等，以及肺气肿，胸膜炎、胸腔积液、气胸等；呼吸加深，称为Kussmaul呼吸。见于糖尿病酮中毒、尿毒症时的酸中毒等；潮式呼吸多发生于颅内压增高（如脑膜炎、脑出血、脑炎、脑肿瘤等）、中毒（如巴比妥类）及其他临危疾病；间停呼吸临床意义与潮式呼吸大致相同，15min严重，常常在呼吸完全停止前发生；双吸气主要颅内压增高和脑疝前期。4.血压（1）测量前嘱受检者安静休息15min。测量时取坐位或仰卧位。（2）受检者手臂（一般以右上肢为准）裸露伸直并外展45°，掌心向上，肘部置于心脏同一水平（坐位平第4肋软骨，仰卧位与腋中线同一水平）。（3）2将3压计气袖展平，驱尽袖带内的气体，气袖中部对着肱动脉，缚于上臂，气袖下缘距肘窝线2～3cm，不可过紧或过松，以恰能放进一手指为宜。开启水银槽开关。（4）检查者左手指于肘窝上肱二头肌腱内侧触及肱动脉搏动后，将听诊器体件置于搏动处（不要接触气袖，更不能塞在气袖下），准备听诊，右手握气球关闭气阀以适当速度向气袖内打气（打气前，压力计读数为0，即气袖内空气全部排出），边打气边听诊，待肱动脉搏动消失，再升高20～30mmHg后，缓慢放气，使汞柱徐徐下降（以每秒2mm为宜）。（5）注意音响的变化及注视汞柱上的刻度，从无声至听到第一声响，此时汞柱所指刻度为收缩压读数，继续放气，汞柱降至声音消失时所示压力值为舒张压。同样方法再测定1次，取2次测定的平均值为血压值。（6）测量后，排尽袖带内余气，关闭气门，整理袖带，放回盒内。将血压计向水银槽倾斜45°同时关闭水银槽开关。（7）记录血压结果。正常人血压变动范围较大，并随年龄增长而升高。正常血压：收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg。正常血压高值：收缩压120～139mmHg，舒张压80～89mmHg。正常成人脉压（收缩压与舒张压之差）为30～40mmHg。成人血压收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，称为高血压；血压值在上述正常值与高血压之间者，称为临界性高血压。血压低于90/60mmHg者称为低血压。高血压常见于原发性高血压病、肾疾病、肾上腺皮质和髓质肿瘤、颅内压增高等。低血压常见于休克、心肌梗死、心功能不全、急性心脏压塞、肾上腺皮质功能减退等。脉压增大常见于主动脉瓣关闭不全、高血压病、主动脉粥样硬化、甲状腺功能亢进、严重贫血等。脉压减小常见于低血压、心包积液、缩窄性心包炎、严重的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、重度心功能不全等。5.发育通过观察受检者的年龄、智力和体格成长状态之间的关系来判断发育正常与否。成人正常的指标为：胸围约等于身高的一半；两上肢展开的长度约等于身高，坐高等于下肢长度，体重（kg）=身高（cm）-100。年龄与智力，体格成长状态关系均衡即为发育正常。6.营养通过观察受检者皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的发育情况综合判断营养状态。营养状态分3等。（1）良好：黏膜红润、皮肤光泽、弹性良好，皮下脂肪丰满而有弹性，肌肉结实，指甲、毛发润泽。（2）不良：皮肤黏膜干燥，弹性减低，皮下脂肪菲薄，肌肉松弛无力，指甲粗糙有条纹或凹陷，毛发稀疏，无光泽。（3）中等：介于两者之间。营养不良多见于摄食不足、消化吸收不良，或消耗过多等。肥胖常见于单纯性肥胖或继发于某些内分泌疾病等。7.意识状态一般多用问诊检查，通过对话，来了解病人思维、反应、情感活动、定向力等，同时还要做痛觉试验、瞳孔反射、角膜反射、肌腱反射等以测定意识障碍的程度。（1）嗜睡：是最轻的意识障碍，病人处于病理的睡眠状态，但可被轻度刺激或语言唤醒，醒后能回答问题，但反应较迟钝，回答问题简单而缓慢。停止刺激后可再入睡。（2）意识模糊：是较嗜睡更进一步的意识障碍，定向力部分或完全障碍，思维和语言不连贯，可有错觉与幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。（3）昏睡：是一种较严重地意识障碍。病人处于熟睡状态，接近于人事不省，难于唤醒。在强刺激下唤醒后很快又入睡，醒后答话含糊或答非所问。（4）昏迷：是最严重的意识障碍。①浅昏迷：意识大部丧失，无自主运动，对光、声音刺激无反应，对疼痛刺激可出现痛苦表情或防御反应但不能唤醒。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等均存在。②中度昏迷：对周围刺激无反应，防御反射、角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。③深昏迷：意识全部丧失，各种反射均消失。偶有深反射亢进或出现病理反射。机体仅能维持呼吸与血循环功能。（5）谵妄：是一种以兴奋性增高为主的意识障碍，临床主要表现为意识模糊，定向力障碍，错觉与幻觉，躁动不安及语言错乱等。正常人意识清晰，反应敏锐精确，思维活动正常，语言清晰、准确，表达能力机敏。8.面容与表情观察受检者有无痛苦表情，急、慢性面容，甲亢面容、二尖瓣面容等特征性面容与表情。健康人表情自如，神态安怡，无病容表现。9.体位观察受检者身体所处的状态。（1）自动体位：身体活动自如，不受限制。（2）被动体位：受检者不能自己调整或变换肢体的位置。（3）强迫体位：受检者为了减轻疾病的痛苦，被迫采取某种体位。被动体位见于极度衰弱或意识丧失的病人。常见的强迫体位有：①强迫仰卧位，见于急性腹膜炎等；②强迫俯卧位，常见于脊柱疾病；③强迫侧卧位，见于一侧胸膜炎和大量胸腔积液；④强迫坐位，见于心肺功能不全的病人；⑤强迫蹲位，见于发绀型先天性心脏病；⑥辗转体位，见于胆石症、胆道蛔虫症、肠绞痛等；⑦角弓反张位，见于破伤风及小儿脑膜炎。10.步态嘱受检者走动，观察其走动时的姿态。注意有无异常步态：①醉酒步态，见于小脑疾患，酒精中毒或巴比妥中毒；②慌张步态，见于震颤性麻痹；③跨阈步态，见于腓总神经麻痹；④共济失调步态，见于脊髓痨病人；⑤健康人步态稳健。（二）皮肤1.颜色观察受检者皮肤的颜色，最好在自然光线下进行。注意有无苍白、发红、发绀、黄染，以及色素沉着或脱失等改变。皮肤黏膜苍白可由贫血或末梢毛细血管痉挛或充盈不足引起。发红可见于发热性疾病以及阿托品、一氧化碳中毒等。发绀主要为单位容积血液中还原血红蛋白量增高所致。黄染主要见于黄疸。色素沉着，常见于慢性肾上腺皮质功能减退、黑热病、疟疾、晚期肝硬化、恶病质或癌病等。色素脱失常见的有白癜、白斑和白化症。2.湿度与出汗观察受检者皮肤湿度与出汗的情况。正常皮肤的湿度与自主神经功能有关。正常人自主神经功能常有明显差异，有的人皮肤比较湿润，有的比较干燥。3.弹性用示指和拇指在受检者手背或上臂内侧部位将皮肤捏起，然后放松，以观察皮肤弹性程度。正常人于松手后皱褶立即平复，弹性减弱时皱褶平复慢，见于长期消耗性疾病或严重脱水的病人。4.皮疹观察受检者的皮肤有无皮疹。若有皮疹注意询问并观察其出现与消退的时间、发展顺序、分布、形态、大小颜色以及压之是否退色，平坦或隆起，有无瘙痒、脱屑等。5.皮肤脱屑观察受检者皮肤有无脱屑。正常人皮肤表层不断角化和更新，可有皮肤脱屑，但由于数量很少，不易察觉。大量皮肤脱屑为疾病的表现。6.紫癜观察受检者皮肤有无紫癜。皮肤或黏膜下出血，压之不退色，直径小于2mm者常称为出血点；直径3～5mm者为紫癜；直径5mm以上者常称为瘀斑；片状出血并伴有局部皮肤隆起称为血肿。皮肤黏膜出血常见于造血系统疾病、重症感染、某些血管损害的疾病等。7.蜘蛛痣检查时用指尖或以火柴棍压迫蜘蛛痣的中心（即中央小动脉干部），其辐射状小血管网即退色，压力解除后又复出现。蜘蛛痣出现的部位多在上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处。常见于急、慢性肝炎或肝硬化时。8.水肿常用视诊或触诊检查，观察眼睑、眶下、踝部或胫骨前等部位。触诊用拇指深压皮肤至少5s。以手指加压出现局部组织凹陷，为凹陷性水肿；虽有组织肿胀，但指压无凹陷为黏液性水肿或象皮肿。根据水肿程度及范围分轻、中、重3度。（1）轻度：仅见于眼睑，眶下软组织，胫骨前、踝部皮下组织、指压后可见组织轻度下陷，平复较快。（2）中度：全身组织均可见明显水肿，指压后可出现明显的或较深的组织下陷，平复缓慢。（3）重度：全身组织严重水肿，低部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出。此外，胸腔、腹腔、鞘膜腔内可见积液，外阴部亦可见严重水肿。9.瘢痕观察受检者皮肤有无外伤、感染、手术后所遗留的瘢痕（皮肤伤病愈合的新生结缔组织增生的斑块）。10.毛发观察受检者毛发颜色、分布、疏密程度与脱落的形式。病理性毛发脱落常见的原因有：脂溢性皮炎、斑秃、肠伤寒、甲状腺功能及腺垂体功能减退等。毛发异常增多常见于肾上腺皮质功能亢进或长期使用肾上腺皮质激素。（三）浅表淋巴结1.检查部位及顺序耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上窝、腋窝、滑车上，腹股沟、腘窝。2.检查方法被检查部位的皮肤和肌肉尽量松弛，检查者以示指和中指的指腹紧贴被检查部位进行滑动触诊，即轻轻加压，并做柔和、缓慢的滑动及旋转动作，滑动是指皮肤与其皮下结构之间滑动，而不是手指与皮肤之间滑动。（1）耳前淋巴结：双手分别置于两侧耳前区（耳屏前方）同时触诊。（2）耳后淋巴结：双手分别置于两侧耳后区（乳突表面、胸锁乳突肌止点处）同时触诊。（3）枕后淋巴结：双手同时置于枕部触诊（斜方肌起点与胸锁乳突肌止点之间）。（4）颌下淋巴结：嘱受检者头稍低，检查者双手分别置于两侧下颌骨内侧（下颌角与颏部之中间），以屈曲的手指同时触诊两侧颌下淋巴结。（5）颏下淋巴结：以右手屈曲的手指置于颏下中线处触诊。（6）颈前、颈后淋巴结：嘱受检者头稍低或偏向检查侧，检查者双手同时或先以右手检查左侧，然后左手检查右侧，触诊两侧颈前淋巴结（位于胸锁乳突肌表面及下颌角处）、颈后淋巴结（位于斜方肌前缘）。（7）锁骨上淋巴结：嘱受检者头稍向前屈，稍耸肩，再放松，检查者以左手触受检者右侧，右手触左侧，同时检查两侧锁骨上淋巴结（位于胸锁乳突肌与锁骨之间的交角处）。（8）腋窝5群淋巴结：①检查者以左手抬高受检者左上肢，右手置于其腋窝顶部，再将受检者手放下，触诊尖群；②然后手指掌面转向腋前壁触诊前群；③转向内侧，轻轻向下滑动触诊内侧群；④再次将受检者上肢抬高，将手重新置于腋窝顶部，然后手指掌面转向后方触诊后群；⑤转向肱骨，沿肱骨内侧面向下滑动触诊外侧群；⑥以右手抬高受检者右上肢，左手以同样方法检查右侧腋窝淋巴结。（9）滑车上淋巴结：检查者左手扶托受检者左前臂使肘关节屈曲，看清肱二、三头肌之间的肌沟，右手示指、中指和无名指从上臂后方伸至肌沟内自上而下触摸。同样以右手扶托受检者右前臂，以左手示指、中指、环指进行触摸（滑车上淋巴结约位于肱骨内上髁上3～4cm处）。（10）腹股沟淋巴结：双手分别置于两侧腹股沟区同时触诊。沿腹股沟韧带下方排列的横组和沿大隐静脉排列的纵组。（11）腘窝淋巴结：嘱受检者双下肢屈曲，检查者双手分别置于两侧腘窝处同时触诊。3.检查内容各部位淋巴结大小、数目、硬度、压痛、活动度、粘连融合情况，局部皮肤有无红肿、瘢痕及溃疡或瘘管等。正常各部位表浅淋巴结很小，直径多在0.2～0.5cm，质地柔软，表面光滑，与毗邻组织无粘连，不易触及，也无压痛。局部淋巴结肿大的原因有：非特异性淋巴结炎、淋巴结结核、恶性肿瘤淋巴结转移。全身性淋巴结肿大的原因，可见于急、慢性淋巴腺炎，传染性单核细胞增多症，淋巴瘤，各型急、慢性白血病，系统性红斑狼疮，链霉素过敏反应等。32.王某，男，35岁，口腔卫生良好，无龋齿及牙周疾患。第一磨牙中性关系，|3颊向，上颌可用间隙92mm，必需间隙95mm，下颌牙列平齐，余正常。如果采用邻面去釉的方法，那么每个牙去除釉质的厚度最多是（）。

A、0.5mm

B、0.75mm

C、0.25mm

D、0mm

E、0.45mm

正确答案:C33.患者男，56岁，756|67缺失，余留牙正常，右侧牙槽嵴丰满，左侧牙槽嵴低平，口底和前庭沟浅

如果5采用RPA卡环，卡环固位臂的坚硬部分的位置应是（）。

A、颊侧近中，观测线方非倒凹区

B、颊侧近中，观测线方倒凹区

C、颊侧近中，观测线上

D、颊侧远中，观测线方非倒凹区

E、颊侧远中，观测线上

正确答案:E34.汽油吹管火焰由外向内共有4层火焰，其中温度最高的是（）。

A、燃烧焰

B、氧化焰

C、混合焰

D、还原焰

E、氧化焰和燃烧焰

正确答案:D35.临床最常见的颞下颌关节脱位的类型为（）。

A、侧方脱位

B、急性前脱位

C、复发性脱位

D、陈旧性脱位

E、急性后脱位

正确答案:C36.解剖式人工牙与非解剖式牙的区别是（）

A、解剖式人工牙咀嚼效率高，侧向力大

B、解剖式人工牙咀嚼效率低，侧向力小

C、解剖式人工牙咀嚼效率高，侧向力小

D、解剖式人工牙咀嚼效率低，侧向力大

E、解剖式人工牙咀嚼效率高，侧向力与非解剖式牙无差别

正确答案:A37.患者女性．13岁．主诉：要求矫治牙齿前突，既往有口呼吸习惯，家族中无类似错．检查：恒牙列，牙列式为6-6，双侧第一磨牙中性关系，前牙覆达到1/3牙冠高度，前牙覆盖为4mm，上下牙列拥挤，正面观：左右对称；侧面观：双颌前突，颞颌关节未见异常。对于方丝弓矫治的拔牙病例，在牙齿位置精细调整阶段（）。

A、弯制第一序列弯曲保持牙弓长度与宽度

B、弯制第一序列弯曲控制牙齿的近远中倾斜度

C、弯制第一序列弯曲控制牙齿的唇舌向与颊舌向位置

D、弯制第二序列弯曲控制牙齿的近远中倾斜度

E、弯制第二序列弯曲控制牙齿的唇舌向与颊舌向顿斜度

F、弯制第二序列弯曲控制牙齿的垂直向高度

G、弯制第三序列弯曲控制牙齿的垂直向高度

H、弯制第三序列弯曲控制牙齿的唇舌向与颊舌向倾斜度

正确答案:C,D,H38.某患者女，30岁，4活髓牙，全冠修复后第2天出现自发痛最可能的原因是（）。

A、牙髓充血

B、牙髓炎

C、牙合创伤

D、根尖周炎

E、牙周炎

正确答案:B39.女73岁，牙列缺失，戴用全口义齿2周后，自觉上唇处疼痛，左侧咬食物时义齿不脱位，右侧咬食物时义齿脱落，有时会咬伤颊部软组织，查见上唇系带处有一个直径约2mm的溃疡当右侧咬食物时义齿脱落，应该选磨右侧（）。

A、上后牙颊尖或下后牙舌尖

B、上后牙舌尖或下后牙颊尖

C、上后牙颊尖或下后牙颊尖

D、上后牙舌尖或下后牙舌尖

E、上下后牙中央窝

正确答案:A40.上颌中切牙缺失采用可摘局部义齿修复，若选用的成品牙过宽，排牙时主要应该磨的是（）。

A、唇面

B、舌面

C、唇面切缘

D、唇面颈缘

E、邻面和舌侧轴面角

正确答案:E三.参考题库3(共30题)1.患者女性，61岁，半月来出现牙床肿痛，1年前曾有过肿痛，但未治疗。检查：颊侧牙龈肿胀，有一瘘管，瘘管指向根尖方向，其颊侧中央、及近中、远中、舌侧均有5～6mm的牙周袋。

该患牙最可能的诊断是（）

A、牙髓炎

B、慢性牙周炎

C、边缘性龈炎

D、根分叉病变

E、牙周一牙髓联合病变

正确答案:E2.上颌骨骨折X线摄片检查，应选择（）

A、颅顶位（颏顶位）

B、华氏位（鼻颏位）

C、柯氏位（鼻额位）

D、曲面断层

E、上颌片

正确答案:B3.一患者，缺失3个月，残冠，已作根管充填。

如果近中倾斜。采用固定桥修复的难点是（）

A、获得共同就位道

B、基牙支持

C、恢复咬合关系

D、桥体设计

E、固定桥的强度

正确答案:A4.男，30岁。金属全冠粘固1周后脱落，咬合时常有瞬间性疼痛。口腔检查见患者咬合紧，牙冠短，对牙面有银汞合金充填物，脱落的全冠完整。

铸造金属全冠的修复体设计，可不考虑的因素是（）

A、全冠的边缘位置

B、全冠的面形态

C、粘固剂的种类

D、患者的年龄

E、患者的性别

正确答案:E5.患者，女，10岁，替牙，上颁发育正常，前牙与之间开，有舌前伸习惯，无牙列拥挤，上前牙唇倾。

患者治疗成功的关键是（）

A、排齐前牙

B、上前牙倾斜角度正常

C、后牙支抗的控制

D、不良舌习惯的破除

E、Ⅰ类面型

正确答案:D6.李某，女，12岁，后牙中性关系，恒牙，上颌可用间隙89mm，必需间隙83mm，下颌可用间隙75mm，必需间隙73mm。

该患者的上颌拥挤量为（）

A、6mm

B、4mm

C、0mm

D、4～6mm

E、6以上

正确答案:C7.有关牙尖交错位，下列哪些说法正确（）

A、即牙尖交错时下颌的位置

B、据国内调查，有92％的人牙尖交错位即下颌后退位

C、此位置时，上下牙列间有最广泛的面接触

D、正中关系位即牙尖交错位

E、此位置时，下颌可发挥最大的咬合力

正确答案:A,C,E8.患者。男性，35岁，远中舌侧大面积龋坏缺损，已进行根管治疗后。原银汞充填物经常脱落，现要求全冠修复，检查：无叩痛无松动，咬合距离正常，临床牙冠较高。可用以下几种修复治疗方法。除外（）

A、金属烤瓷全冠

B、烤瓷全冠

C、塑料全冠

D、金属全冠

E、嵌体

正确答案:C9.患者，女，28岁，四个第一磨牙远中尖对尖关系，前牙Ⅲ°深覆，Ⅱ°深覆盖，下切牙咬在上牙腭侧龈组织，上下前牙有散布间隙，面中1／3轻度前突，面下1／3较短。

对此病人的矫治设计为（）

A、非拔牙

B、拔除

C、拔除

D、拔除和

E、拔除下切牙

正确答案:A10.女，38岁。自觉前牙咬东西无力。检查：松动Ⅱ度，Ⅰ度，龈肿不明显和袋深5～6mm，口腔卫生良好。X线片示、槽骨吸收1／2，槽骨垂直吸收，全身其他部位未见异常。（）

A、快速进展性牙髓炎

B、成人牙周炎

C、青春前期牙周炎

D、青少年牙周炎

E、掌跖角化牙周破坏综合征

正确答案:B11.男，25岁。缺失，间隙小，牙根长大，近中切角少量缺损，与下颌对牙的覆、覆盖关系正常，患者要求固定修复。

对该患者最好的修复设计是（）

A、双端固定桥

B、单端固定桥

C、复合端固定桥

D、可摘局部义齿

E、种植义齿

正确答案:B12.在口腔不良习惯中不易造成开者是（）

A、吮指习惯

B、舌习惯

C、咬物习惯

D、伸舌习惯

E、偏侧咀嚼习惯

正确答案:E13.女性，40岁。近1周来左上后牙持续钝痛，近半年有食物嵌塞。检查上间邻面均有中深龋洞，有嵌塞食物；温度测验同对照牙，叩痛（+），龈乳头红肿扪痛，探出血。患者主诉疾病的诊断应是（）

A、深龋

B、慢性牙髓炎

C、急性牙髓炎

D、急性龈乳头炎

E、可复性牙髓炎

正确答案:D14.下前牙塑料联冠斜面导板矫治器的适应症包括（）

A、乳牙期功能性反

B、牙齿排列整齐、上前牙舌倾、反深且反覆盖小者

C、后牙反

D、乳牙期反覆小而反覆盖大者

E、以上都对

正确答案:A,B15.患者，女，47岁，右上颌后牙不能咬物半年，现一直用左侧咀嚼，今日感觉咀嚼不适加重就诊。检查发现右上颌第一磨牙Ⅱ度松动，近中间隙，龈色暗红，牙周萎缩约2mm，X线片示近中牙槽骨角形吸收近根尖1／3。诌断局限性慢性牙周炎，可能的原因是（）

A、不良剔牙习惯

B、食物嵌塞

C、创伤

D、偏侧咀嚼

E、以上都不是

正确答案:B16.关于正畸保持，叙述正确的是（）

A、保持是一个在诊断和矫治过程中都需考虑的问题

B、反矫治后不用保持

C、一般矫治后需保持1～2年

D、保持时间的长短与年龄无关

E、保持时间的长短与错类型、矫治方法有关

正确答案:A,C,E17.造成牙龈退缩的原因有（）

A、横刷牙法刷牙

B、Bass法刷牙

C、牙周炎症

D、创伤

E、不良修复体

正确答案:A,C,E18.患者，女，17岁，颏部外形发育不良，口唇闭合时口腔周围肌肉呈现紧张，面下1／3高度偏大，开5mm，覆盖8mm，磨牙呈现完全的的Ⅱ类咬合关系，上下颌前牙拥挤明显，前牙开，唇侧扭转，完全舌侧错位，低位唇向错位，ANB7°，四个第三磨牙牙胚存在，位置正常。

本患者治疗初期，要使用下列哪种方法推远中移动（）

A、垂直开大曲

B、扩大螺旋簧

C、链状橡皮链

D、口外力牵引装置

E、Ⅲ类颌间牵引

正确答案:D19.患者，女，15岁，恒牙，磨牙中性关系，上下牙弓Ⅱ度拥挤，口腔卫生差，牙石++，低角，深覆Ⅱ°，深覆盖Ⅱ°。

对此病人可以配合使用（）

A、上颌斜面导板

B、上颌平面导板

C、下颌联冠式斜面导板

D、下颌平面导板

E、舌习惯矫治器

正确答案:B20.患者，王某，男，6岁5个月，第一磨牙中性，间间隙约3mm，萌出约1／3，拥挤3mm，前牙覆盖约4mm，覆Ⅱ度。

该患者口内还应重点做的检查（）

A、口腔黏膜情况

B、有否龋齿

C、唇系带附丽情况

D、有否咬下唇的习惯

E、鼻腔通气是否良好

正确答案:C21.Ⅲ度开是指上下前牙切端垂直向间隙在（）

A、0～3mm

B、3～5mm

C、5～8mm

D、5mm以上

E、8mm以上

正确答案:D22.张某，女，12岁，恒牙。磨牙远中关系，前牙深覆深覆盖，上下牙列Ⅰ°拥挤。

如果用Begg矫治器治疗，为了打开咬合应（）

A、制戴后牙垫

B、戴用口外弓

C、使用小平导

D、使用Ⅱ类牵引

E、制戴N弓

正确答案:D23.患儿，6岁。左下后牙自发痛伴夜间痛1日，冷热刺激加重疼痛。查面深龋，探洞底感疼痛，未穿髓，叩痛（-），冷测敏感。临床诊断为（）

A、急性牙髓炎

B、慢性牙髓炎

C、急性根尖，目炎

D、慢性根尖周炎

E、牙髓坏死

正确答案:A24.牙髓炎疼痛的处理中不包括（）

A、局部浸润麻醉

B、阻滞麻醉

C、失活法

D、调法

E、牙周韧带内注射

正确答案:D25.颌面外伤患者，咬合错乱，下唇麻木张口受限，经X线检查如图。应该为（）

A、上颌骨骨折

B、颧骨骨折

C、颧弓骨折

D、下颌骨骨折

E、牙槽突骨折

正确答案:D26.后牙中性、前牙反的矫治原则为（）

A、缩小牙弓或结合修复治疗

B、扩大牙弓，推磨牙向后，减径或减数

C、矫治前牙深覆盖

D、肌能训练矫治法

E、以上都不是

正确答案:E27.女，50岁。下前牙松动1年。检查松动Ⅰ度，牙石（+++），牙龈退缩3mm，探诊深度4mm。全口其他牙结石（++），牙龈缘及乳头暗红，探诊（+）血，探诊深度普遍5～6mm，有附着丧失。最可能的诊断为（）

A、龈乳头炎

B、成人牙周炎（慢性牙周炎）

C、慢性龈缘炎

D、牙周牙髓联合病变

E、快速进展性牙周炎（广泛型侵袭性牙周炎）

正确答案:B28.现代人类错约占（）

A、50％

B、35％

C、45％

D、48.9％

E、70％

正确答案:D29.患者，女，16岁，恒牙，磨牙中性关系，前牙覆覆盖正常，上下牙弓Ⅲ°度拥挤，尖牙唇向错位，骨骼型Ⅰ类，双颌略显前突，四个第三磨牙牙胚存在。

患者的治疗方案应为（）

A、拔除4个第一前磨牙

B、拔除4个第二前磨牙

C、拔除和

D、拔除和

E、不拔牙

正确答案:A30.1955年毛燮均教授等以理想为标准调查统计错患病为率（）

A、29.4％

B、91.2％

C、90％

D、50％

E、25％

正确答案:B第二卷一.参考题库1(共30题)1.Kennedy一类缺损的设计要点中，错误的是（）

A、增强义齿的稳定

B、减小基牙的扭力

C、保护牙槽嵴的健康

D、力主要由基牙负担

正确答案:D2.某男，14岁，恒牙。第一磨牙开始远中。上中切牙内倾，侧切牙唇倾。前牙闭缩合，Ⅲ度深覆，上下切牙拥挤。

如果选用方丝弓矫治器不拔牙矫治为了协助打开咬合可采用（）

A、后垫

B、Ⅱ类牵引

C、口外弓

D、上颌小平导

E、N弓

正确答案:D3.某男，14岁，恒牙。第一磨牙开始远中。上中切牙内倾，侧切牙唇倾。前牙闭缩合，Ⅲ度深覆，上下切牙拥挤。

正确的诊断记录是（）

A、安氏Ⅰ类1分类，毛氏Ⅳ类1分类加Ⅰ类1分类

B、安氏Ⅱ类2分类，毛氏Ⅳ类1分类加Ⅰ类1分类

C、安氏Ⅱ类1分类，毛氏Ⅳ类2分类加Ⅰ类1分类

D、安氏Ⅲ类1分类，毛氏Ⅳ类1分类加Ⅰ类1分类

E、安氏Ⅰ类2分类，毛氏Ⅳ类1分类加Ⅰ类2分类

正确答案:B4.男，21岁，因外伤完全脱落而来诊。关于治疗方法的选择错误的是（）

A、外伤半小时内立即再植

B、如果牙齿落地已污染，应就地用生理盐水冲洗牙齿立即复位

C、若牙脱位时间超过2小时，只能在体外作根管治疗后再植

D、已污染的脱位牙经生理盐水冲洗后，若不立即复位，则需干燥保存

E、脱位牙已污染，经生理盐水冲洗后，可放在牛奶杯内保存待复位

正确答案:D5.患者，男，11岁，下颌面部呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆5mm，覆盖9mm，四个第一磨牙Ⅱ类关系，上前牙拥挤明显，ANB为10．0°，SNA为84．5°，X线片显示四个第三磨牙存在，下颌Spee曲线明显。

对此患者拔牙应设计（）

A、拔除

B、拔除和

C、拔除和

D、拔除四个第一前磨牙

E、不拔牙

正确答案:B6.患者，男11岁，左右上下颌第一磨牙呈反、缺失，上颌后缩，下颌前突，前牙反，面中1／3凹陷，下颌可后退至对刃。X线可见，龈下3mm阻生，之间各3mm间隙。

矫正结束后需用多长时间保持器（）

A、不用保持器，矫正结束后就可拆除固定矫治器

B、1个月

C、6个月

D、3个月

E、一直戴到发育期结束

正确答案:A7.患者，男性，35岁，远中舌侧大面积龋坏缺损，已进行根管治疗后，原银汞充填物经常脱落，现要求全冠修复，检查：无叩痛无松动，咬合距离正常，临床牙冠较高，可用以下几种修复治疗方法，除外（）

A、金属烤瓷金冠

B、烤瓷全冠

C、塑料全冠

D、金属全冠

E、嵌体

正确答案:C8.患者，女，28岁，四个第一磨牙远中尖对尖关系，前牙Ⅲ°深覆，Ⅱ°深覆盖，下切牙咬在上牙腭侧龈组织，上下前牙有散布间隙，面中1／3轻度前突，面下1／3较短。

直丝弓矫治器结合小平导板矫治深覆，缩短治疗时间的机制是（）

A、有效快速打开咬合

B、速关闭拔牙间隙

C、增加后牙支抗

D、利于尖牙远中移动

E、能建立良好的关系

正确答案:A9.患者，女，15岁，恒牙，磨牙中性关系，上下牙弓Ⅱ度拥挤，口腔卫生差，牙石++，低角，深覆Ⅱ°，深覆盖Ⅱ°。

是否拔牙矫治（）

A、不拔牙

B、拔除

C、拔除

D、四个第一前磨牙均拔除

E、拔除右侧上下两个第一前磨牙

正确答案:D10.患者，王某，男，6岁5个月，第一磨牙中性，间间隙约3mm，萌出约1／3，拥挤3mm，前牙覆盖约4mm，覆Ⅱ度。

如果上唇系带附丽正常，上中切牙间无多生牙该患者应（）

A、固定矫治器排齐下牙列关闭上颌间隙

B、活动矫治器关闭上颌间隙

C、暂不处理观察

D、上颌观察拔除下颌乳尖牙

E、斜面导板矫治器导下颌向前

正确答案:C11.某男，27岁，要求固定修复。检查：缺失，缺隙较大。不松，叩（-）；松Ⅰ°，叩（-）；余牙无异常。

基牙预备完成后制取下颌工作模时，操作者应站在患者的（）

A、左前方

B、左后方

C、右前方

D、右后方

E、任意位置

正确答案:C12.男，62岁，、缺失，可摘局部义齿初戴后1个月，咀嚼时常咬颊黏膜，下颌舌侧第一磨牙至磨牙后垫区压痛，来院复诊。

咬颊黏膜可能原因（）

A、平面过低

B、下后牙偏向舌侧

C、后牙覆过小

D、后牙覆盖过小

E、上颌后牙颊尖过高

正确答案:D13.下颌第一磨牙近中颊尖咬在上颌第一，磨牙的近中颊沟属于（）

A、个别正常

B、理想正常

C、错

D、近中错

E、远中错

正确答案:E14.杜某，男，4岁，乳牙。乳磨牙近中关系，前牙反，下颌前伸，位置前移。

如果设计上颌垫活动矫治器矫治，垫的高度应使前牙打开（）

A、0mm

B、0.5～1mm

C、1～2mm

D、2～3mm

E、3～4mm

正确答案:B15.患者左上后牙颊侧牙龈肿胀、疼痛3天，检查左上56间颊侧牙龈呈卵圆形膨隆，波动感（+），若诊断为急性牙周脓肿，下列哪项不是与牙槽脓肿鉴别诊断的要点（）

A、创伤

B、牙周袋的存在

C、龈下牙石

D、叩诊疼痛度

E、X线片

正确答案:C16.患者，女，28岁，四个第一磨牙远中尖对尖关系，前牙Ⅲ°深覆，Ⅱ°深覆盖，下切牙咬在上牙腭侧龈组织，上下前牙有散布间隙，面中1／3轻度前突，面下1／3较短。

使用小平导的适应症是（）

A、面下1／3过短的前牙深覆病例

B、安Ⅱ1的高角病例

C、安Ⅰ双颌前突患者

D、开患者

E、安氏Ⅲ错患者

正确答案:A17.青年男性，颊侧牙龈溃疡3个月，经两周抗炎治疗不愈。为明确诊断，应选用的检查为（）

A、牙片

B、CT

C、B超

D、切取活检

E、细针吸活检

正确答案:D18.某患者，女性，50岁。一周前因外伤折断前牙已经根管治疗，检查：冠折，断面在龈上。无叩痛。无松动，牙片示根充完整，无根折。该牙进行桩冠修复的时间是根管治疗后（）

A、1天

B、3天

C、1周

D、10天

E、2周

正确答案:C19.乳牙面洞深度（）

A、牙釉质内lmm

B、洞深1~1.5mm

C、牙本质内

D、釉牙本质界处

E、与龋坏最深处一致

正确答案:B20.缺失，可选择（）

A、腭杆

B、腭板

C、舌托

D、舌面板

E、树脂基托

正确答案:A21.关于肯氏一类缺损设计要点中，错误的是（）

A、力主要由基牙负担

B、增强义齿稳定

C、设计间接固位体

D、减小基牙扭力

正确答案:A22.患者，女，17岁，颏部外形发育不良，口唇闭合时口腔周围肌肉呈现紧张，面下1／3高度偏大，开5mm，覆盖8mm，磨牙呈现完全的的Ⅱ类咬合关系，上下颌前牙拥挤明显，前牙开，唇侧扭转，完全舌侧错位，低位唇向错位，ANB7°，四个第三磨牙牙胚存在，位置正常。

本患者治疗初期，要使用下列哪种方法推远中移动（）

A、垂直开大曲

B、扩大螺旋簧

C、链状橡皮链

D、口外力牵引装置

E、Ⅲ类颌间牵引

正确答案:D23.恒牙建的关键是（）

A、第一恒磨牙的关系

B、第二恒磨牙的关系

C、保证第一恒磨牙无龋坏

D、保证第二恒磨牙无龋坏

E、及时给恒磨牙做窝沟封闭

正确答案:A24.第一磨牙远中关系，上颌切牙舌向倾斜属于（）

A、安氏Ⅰ类错

B、安氏Ⅱ类第2分类错

C、安氏Ⅲ类错

D、安氏Ⅱ类第2分类亚类错

E、安氏Ⅱ类第1分类亚类错

正确答案:B25.后牙反、或反锁（）

A、毛氏Ⅱ类2分类错

B、毛氏Ⅲ类2分类错

C、毛氏Ⅱ类5分类错

D、毛氏Ⅱ类4分类错

E、毛氏Ⅳ类2分类错

正确答案:B26.患者男性，62岁。右侧上后牙痛一年，痛多在傍晚发生，并涉及左眶下部和颞部。患者数年前曾有头痛及流涕史。查，龋深，叩痛（+），扪痛（-），牙冠完整，叩痛（-），残根。

为明确诊断必须做的检查是（）

A、牙髓电活力测验

B、牙髓温度测验

C、耳鼻喉科会诊

D、X线片检查

E、松动度检查

正确答案:C27.戴用平面导板矫治器前牙咬在导板上时后牙离开5～6mm（）

A、压低前牙效果好

B、会出现最后一对磨牙先接触其他牙开

C、压低效果反而差

D、可能会咬坏

E、不会出现以上情况

正确答案:B28.根据基牙倾斜的方向和程度不同。导线可分三型，正确的是（）

A、基牙向缺隙侧倾斜所画出的导线为Ⅰ型导线

B、Ⅰ型导线在基牙近缺隙侧距面近

C、基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的导线为Ⅱ型导线

D、Ⅱ型导线在远缺隙侧距面远

E、基牙近远缺隙侧均无明显倒凹或基牙向近远中倾斜时所画的导线为Ⅲ型导线

正确答案:D29.前牙深覆，面下1／3过低（）

A、毛氏Ⅳ类1分类错

B、毛氏Ⅱ类4分类错

C、毛氏Ⅱ类1分类错

D、毛氏Ⅲ类1分类错

E、毛氏Ⅰ类2分类错

正确答案:A30.女，42岁。左下牙床肿，牙松动半年。检查：牙龈肿胀，溢脓，探近中袋深，松动Ⅱ度，叩痛（+），龋深，牙髓无活力，X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通，远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断为（）

A、牙周一牙髓联合病变

B、成人牙周炎（慢性牙周炎）

C、根分叉区病变

D、牙周脓肿

E、青少年牙周炎（侵袭性牙周炎）

正确答案:A二.参考题库2(共40题)1.阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别点，不正确的是（）。

A、前者的QRS时限>0.12s

B、前者可突起骤停

C、前者的心房率常为150～240／min，绝对匀齐

D、前者常有室上性早搏

E、前者的P′波常与窦性心动过速的P波不同

正确答案:A2.匙形刮治器的真正工作端（）。

A、上1／3

B、中1／3

C、下1／3

D、上1／2

E、下1／2

正确答案:C3.患者女，45岁，右上第一磨牙近中大面积银汞充填，近中邻间隙食物嵌塞，要求修复为防止戴全冠后食物嵌塞，采取的措施除了（）。

A、恢复正常的邻接关系

B、平面与邻牙一致

C、加深颊舌沟

D、去除该牙的接触

E、调磨对充填式牙尖

正确答案:D4.患者男，15岁，直面型，鼻唇角正常，面下1／3正常，颏唇沟略深。前牙Ⅱ度深覆，覆盖4mm，磨牙远中尖对尖关系，上颌拥挤4mm，下颌无拥挤，第二磨牙已完全萌出若该患者资料显示允许上前牙唇倾，下颌需向前诱导，治疗计划可能为（）。

A、不拔牙矫治

B、拔除两个上颌第一双尖牙

C、拔除双侧上颌第一双尖牙和下颌第一双尖牙

D、拔除双侧上颌第一双尖牙和双侧下颌第二双尖牙

E、拔除双侧上颁第三磨牙，推双侧上颌第一磨牙向远中

正确答案:A5.患儿女，11岁，口腔卫生差，双侧上下颌乳磨面广泛浅龋，松（－），叩（－）该患儿最佳治疗手段为（）。

A、树脂充填治疗

B、观察，暂不处理

C、药物治疗

D、窝沟封闭

E、釉质成形术

正确答案:C6.患者女性，28岁，数年前发现下颌偏斜，近来无明显发展，要求矫治，无正畸病史。检查发现，下面观下颌向左偏斜，面下1/3过长，侧面观上颌位置基本正常，下颌前突，唇颏距过长，颏唇沟形态差。张口度正常，张口形""，恒牙列，第一磨牙完全近中关系，B/D区侧牙齿反合，下颌中线左偏约3mm。上下颌牙列轻度拥挤。下颌偏斜的发病因素有哪些（）。

A、遗传因素，家族遗传史

B、分娩时产钳损伤影响到下颌骨髁突发育中心

C、儿时颏部创伤，使下颌颞颌关节非对称性受损

D、儿童异常的吮吸功能

正确答案:B,C7.乳牙列严重深覆，咬伤牙龈，伴下颌后缩。应做的处理是（）。

A、暂时不需处理，观察

B、早期矫治

C、青春生长期矫治

D、前牙替换后矫治

E、替牙全部完成后矫治

正确答案:B8.义齿重衬采用直接法，下述操作步骤错误的是（）

A、义齿洗刷干净，将组织面均匀磨去一层，使之粗糙，用单体溶胀

B、蘸液体石蜡油涂于需衬垫部位的口腔粘膜

C、调拌自凝塑胶，在丝状后期均匀地涂于基托组织面需衬垫处

D、将义齿戴入患者口中，检查支托及卡环是否完全就位，嘱患者咬于正中位，作肌功能整塑

E、塑胶完全硬固后，将义齿从患者口中取出，打磨抛光义齿

正确答案:E9.患者男，40岁，6缺失，要求做PFM桥修复，75为基牙如果有5|Ⅰ度松动，应该如何处理（）。

A、增加8

B、增加4

C、仍然采用75

D、拔除5

E、5

正确答案:B10.三十九岁男性，反复发作口腔溃疡20余年，多见于口角，下唇内侧，颊部，舌缘，每次发生1个或数个不等，近2年来发作较频繁，溃疡较大，疼痛较重，愈合时间长。查体；右侧颊部可见一直径2cm的溃疡，边缘整齐，底部微凹，基底稍硬，周边红肿，周围有数个直径2～3mm的小溃疡呈卫星状分布。舌缘，口角区有瘢痕形成如要考虑使用免疫调节药物进行治疗，治疗前应重点检查的是（）。

A、局部炎症情况

B、性激素水平

C、免疫功能

D、外周血象

E、营养状态

正确答案:C11.54岁，患者，男性，上颌为无牙颌，下颌全天然牙，上颌全口义齿修复1个月后，腭侧中部出现了一条纵折裂线采用下面哪种方法修理全口义齿（）。

A、直接在口内用自凝树脂修补

B、口外直接用自凝树脂修补

C、用全口义齿灌模，在模型上尽可能磨完折断处塑胶基托，后用自凝树脂修补

D、全口义齿灌模，在模型上尽可能磨完折断处塑胶基托，用蜡恢复基托外型，后经过装盒，塞打磨等工序用热凝树脂修补

E、软衬材料修补

正确答案:D12.下列哪项不是固定义齿的优点（）。

A、力分散到修复整体

B、咀嚼效能高

C、磨牙少

D、近似真牙

E、异物感小

正确答案:C13.全身用氟预防龋齿研讨会上，专业人员就各种措施和方法进行探讨，首先讨论的是饮水加氟要取得最佳防龋效果，饮用加氟水应从（）。

A、孕妇开始

B、出生开始

C、幼儿园开始

D、小学开始

E、中学开始

正确答案:B14.基托内出现大量微小气泡的原因是（）。

A、填胶过早

B、单体挥发

C、热处理时升温过快

D、填胶不足

E、热处理时间过

正确答案:A15.患者女，右侧后牙咀嚼时疼痛，有伸长感，1周以来疼痛加重。检查时见右侧上、下后牙多个充填体当日最有效的治疗措施是（）。

A、局麻下开髓，封失活剂

B、局麻封闭止痛

C、服消炎止痛药

D、针灸合谷、平安穴

E、以上内容均不是

正确答案:A16.何谓继发龋？

正确答案:

龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，形成微渗漏或治疗时未将病变组织除净，进而产生的龋病。17.患者男，35岁。因5天来右下后牙肿痛，今日全身不适来就诊。查患者痛苦面容，右面颊部肿胀较明显。右下第一前磨牙远中颈部龋深穿髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛（+++），龈红肿明显，移行沟变平还应为患者做的检查如下，除外（）。

A、测体温

B、牙髓温度测验

C、查白细胞计数

D、X线片检查

E、扪诊颌下淋巴结

正确答案:A18.凋亡小体（）。

正确答案:

细胞凋亡后，胞膜皱缩内陷，分割包裹胞浆，内含DNA物质及细胞器，形成泡状小体称为凋亡小体。19.我国错畸形的遗传因素约占错畸形病因的（）。

A、40％

B、29.4％

C、25％

D、91.20％

E、48.87％

正确答案:B20.简述急性化脓性腮腺炎的病原菌。

正确答案:

主要是金黄色葡萄球菌，其次是链球菌、肺炎双球菌和文森螺旋体少见。21.下列叙述中不属于全口义齿上颌尖牙排牙要求的是（）。

A、颈部向唇侧突出

B、与邻牙接触松

C、颈部稍向远中倾斜

D、远中转向腭侧

E、牙尖在平面上

正确答案:B22.患儿，8岁半。口腔检查发现，下颌左侧第二乳磨牙明显低于面，牙齿本身有深龋，下颌右侧同名牙已脱落，上颌两侧乳切牙Ⅱ°松动，腭侧均已见恒侧切牙牙冠，上颌两中切牙间正中可见多生牙。余无重要异常。恒牙迟萌或阻生的原因有（）。

A、恒牙荫出道受阻

B、恒牙胚因外伤而畸形，使萌出道异常

C、囊肿、牙瘤等使恒牙萌出道上有致密骨

D、乳牙早失致牙弓长度变短

E、无足够间隙供荫出

F、甲状腺机能减退

G、垂体机能不足

正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H23.心肌肥大是心脏持久而有效的代偿方式。

正确答案:正确24.患者，男，30岁，1个月来右侧上后牙食物嵌塞，嵌塞后引起疼痛不能继续进食，要求治疗。查；右上颌第一磨牙深龋，去腐质后未探及穿髓孔，叩（－），冷测同对照牙，探远中龈乳头出血充填材料应选用（）。

A、复合体

B、复合树脂

C、银汞合金

D、磷酸锌粘固粉

E、玻璃离子粘固粉

正确答案:C25.某患者，男，60岁，糖尿病，21|12缺失，前牙区牙较突出，组织倒凹大此患者如活动义齿修复

牙列缺损分类应为（）。

A、肯氏Ⅰ类

B、肯氏Ⅱ类

C、肯氏Ⅲ类

D、肯氏Ⅳ类

E、肯氏Ⅰ类

正确答案:D26.某女27岁，|7龋坏，治疗后取模做冠修复为增强冠的适合性，提高修复体的质量，首先将工作模型制作成（）。

A、磷酸盐模型

B、琼脂模型

C、可卸代型模型

D、石英砂模型

E、氧化铝模型

正确答案:C27.患者男，27岁，有癫痫病史，检查：见牙龈增生覆盖牙冠的1／2，袋深4～6mm，前牙有移位该患者的治疗方案，不准确的一项是（）。

A、牙周洁治、刮治

B、控制血糖

C、口腔卫生宣教

D、定期复查

E、必要时，可做牙周手术

正确答案:B28.下列哪项是先天因素造成的错（）。

A、四环素牙

B、楔状缺损

C、佝偻病

D、舌习惯

E、额外牙

正确答案:E29.颜面部疖痈最常发生于（）。

A、唇部

B、颊部

C、颏部

D、眼睑

正确答案:A30.肝性脑病时，血液中的氨进入脑内、因干扰了脂肪酸的氧化，从而导致能量代谢障碍。

正确答案:错误31.下列哪个部位的骨折最易引起呼吸道阻塞（）。

A、颏部正中骨折

B、一侧颏孔区骨折

C、双侧颏孔区骨折

D、下颌角部骨折

E、髁状突骨折

正确答案:C32.关于平面的说法正确的是（）。

A、平面是上颌中切牙的近切角与两侧上颌第一磨牙近舌尖所构成的平面

B、平面是上颌中切牙的近切角与两侧上颌第一磨牙近舌尖所构成的假想平面

C、平面是上颌中切牙的远切角与两侧上颌第一磨牙近舌尖所构成的平面

D、平面是上颌中切牙的远切角与两侧上颌第二磨牙近舌尖所构成的平面

E、平面是上颌中切牙的近切角与两侧上颌第二磨牙近舌尖所构成的假想平面

正确答案:B33.双端固定桥受近中向倾斜力时，有关基牙运动方式的错误说法是（）

A、基牙与邻牙的良好接触有助固位

B、两基牙近中倾斜移位时，力集中在基牙牙冠的近中边缘嵴上

C、桥体受力时，两基牙会以一支点为中心向近中倾斜移动

D、固位力较差一端的基牙固位体易松动脱落

E、固位良好时，牙周条件较差一端的基牙易受伤害

正确答案:B34.简述颞下颌关节的组成。

正确答案:

颞下颌关节由颞骨的关节窝和关节结节，下颌骨的髁突以及关节盘、关节囊、关节韧带等所组成。35.胸部

正确答案:

检查胸部时受检者取坐位或仰卧位，充分暴露胸部，男受检者暴露应下至腰部，女性受检者应在不必要暴露的时遮盖乳房，但绝不能隔着衣服检查胸部。后胸部检查取坐位，不能坐起者取左侧卧位，两手交叉抱肩或抱肘，暴露背部，从颈部至髋部。

（一）胸部的体表标志、划线及分区

1.前胸部的骨骼标志

（1）胸骨角：胸骨上部为胸骨柄，下部为胸骨体，二者交界处的突起为胸骨角，其两端恰与第2肋软骨连接，为计数肋骨及肋间的主要标志。

（2）剑突：胸骨体末端为剑突。

2.后胸部的骨骼标志

（1）第7颈椎棘突：嘱受检者低头，在低头时，颈后最凸出的棘突便是，上1个为第6颈椎，下1个为第1胸椎棘突，借此来计数棘突。

（2）肩胛下角：此角为后胸部计数肋骨及肋间的标志，当两上肢自然下垂时，肩胛下角平第7或第8肋间。

3.胸部体表划线

（1）前正中线：通过胸骨正中所做的垂直线。

（2）锁骨中线（左、右）：通过锁骨肩峰端与胸骨端二者中点所做的垂直线。正常男子和儿童此线常通过乳头。

（3）腋前线（左、右）：通过腋窝前皱襞的垂直线。

（4）腋后线（左、右）：通过腋窝后皱襞的垂直线。

（5）腋中线（左、右）：为腋前线与腋后线等距离的平行线，即由腋窝顶部向下的垂直线。

（6）肩胛下角线（左、右）：通过肩胛下角所做的垂直线。

（7）后正中线：为通过脊椎棘突所做的垂直线。

4.胸部分区

（1）腋窝（左、右）：上肢内面与胸壁相连的凹陷部。

（2）胸骨上窝：为胸骨上方的凹陷部。

（3）锁骨上窝：为锁骨上方的凹陷部。

（4）锁骨下窝（左、右）：为锁骨下方的凹陷部。

（5）肩胛上区（左、右）：为肩胛冈以上的区域。

（6）肩胛下区（左、右）：为两肩胛下角连线与第12胸椎水平线

两者之间的区域，正中线将此区分为左右两部。

（7）肩胛间区（左、右）：为背部两肩胛骨内侧的区域，正中线将此区分为左右两部。

（8）肋脊角（左、右）：在背部由第12肋骨与脊椎构成的角度。

（9）腹上角：由两侧肋下缘汇合于胸骨下端所构成的夹角。

（二）胸壁、胸廓与乳房

1.胸壁

（1）观察胸壁有无静脉充盈或曲张。

（2）用手指轻压胸壁检查有无压痛、皮下气肿。若有皮下气肿，用手按压时，气体在皮下组织中移位，可形成捻发感或握雪感。

正常人胸壁无明显静脉可见，无皮下气肿及胸壁压痛。

胸壁静脉充盈或曲张常见于上、下腔静脉梗阻。皮下气肿多为肺、气管及胸膜外伤或病变破溃，使气体逸出，存积于皮下所致，有时也见于胸壁产气杆菌感染。肋间神经炎、肋骨软骨炎、胸壁软组织炎及肋骨骨折等可有胸壁局部压痛。白血病可出现胸骨压痛及叩击痛。

2.胸廓观察受检者胸廓有无异常，如桶状胸、佝偻病胸、扁平胸、胸廓一侧或局限性凹陷隆起等。正常胸廓外形两侧大致对称，成人胸廓前后径小于左右径，其比例约为1：1.5，小儿与老年人则前后径仅略小于左右径或两者相等。扁平胸见于瘦长体型，慢性消耗性疾病，如肺结核等。桶状胸多见于支气管哮喘、慢性支气管炎等，也可见于老年和矮胖体型的人。佝偻病胸见于佝偻病。胸廓单侧膨隆见于一侧大量胸腔积液、气胸或胸腔肿瘤等。胸廓单侧或局限性凹陷，可见于肺不张、肺萎缩、肺纤维化、广泛肺结核及胸膜粘连等。胸廓畸形常见于脊椎结核、发育畸形、佝偻病等。

3.乳房

（1）视诊：观察乳房两侧是否对称，有无皮肤色泽异常和乳头内陷、肿起，溢液、水肿、瘘管、脱皮、裂纹及溃疡。

（2）触诊：置一小枕于受检侧的肩胛骨下，将其手臂置于枕后。检查者手指和手掌平置在乳房上，压力适当（一般要触及肋骨而不引起疼痛为宜），按一定顺序做滑动触诊。先用右手触诊受检者左侧乳房，然后用左手触诊右侧乳房，手指掌面以圆周运动方式进行触摸，按内上、外上、尾部、内下、外下顺序触诊。用手指掌面触诊乳晕和乳头。

（3）触诊应注意乳房质感，触及包块时注意部位、外形、大小、数目、质地、活动度、有无压痛、边界是否清楚、与周围皮肤及组织粘连状况等。正常儿童及男子乳房一般不明显。妇女的乳