2023-2024年医学高级职称-胸心外科学(医学高级)考试题库（含答案）

2023-2024年医学高级职称-胸心外科学(医学高级)考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共15题)1.下述哪种情况不应首选冠状动脉搭桥术（）

A、不稳定心绞痛，内科治疗效果不好

B、右冠状动脉50％狭窄的单支病变

C、左主干病变

D、三支病变

E、内科介入治疗后冠脉再狭窄

正确答案:B2.导致手术后腹胀的原因主要是（）

A、咽下的空气在肠腔内积存

B、食物残渣在肠腔内发酵产气

C、低钾血症

D、肠粘连

E、术后缺少活动

正确答案:A3.重建缺血心肌血运通道的常用外科手术方法是___________。

正确答案:冠状动脉旁路移植手术4.女性，50岁，因进行性吞咽困难2个月，诊为食管癌，入院行食管癌根治术，切开见肿块突出于腔内，试问食管癌大体临床分型，除外（）。

A、巨食管

B、髓质型

C、缩窄型

D、蕈伞型

E、溃疡型

正确答案:D5.女性，42岁，干咳伴胸部不适1月余，无发热。胸片及胸部CT检查示，双侧肺门及气管周围多发淋巴结肿大。若病理学检查结果示慢性非干酪性肉芽肿性炎，该患者最可能的诊断是（）。

A、小细胞肺癌

B、淋巴瘤

C、淋巴结核

D、恶性肿瘤纵隔淋巴结转移

E、结节病

正确答案:E6.关于慢性脓胸，下列哪项是不正确的（）

A、纵隔向患侧移位

B、严重影响呼吸功能

C、脓液十分稠厚

D、胸膜表面形成厚的纤维板

E、患侧膈肌下降，胸廓下陷

正确答案:E7.肺减容术治疗重度肺气肿的最基本的原理是（）

A、恢复胸膜腔的负压，增加肺对细支气管壁的弹性回缩力

B、减少肺容积，恢复胸壁的顺应性

C、改善膈肌的收缩力

D、切除无灌注区，使相对健康的肺组织复张

E、改善肺通气血流比值，促进氧合

正确答案:A8.巨大淋巴结增生症最易侵犯的器官是（）

A、颈部

B、肌肉

C、纵隔

D、腋下

E、腹部

正确答案:C9.男性，28岁，因交通事故引起四肢多发性骨折，右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白，口渴，脉搏120次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），给予紧急扩容，首选液体是（）

A、全血

B、血浆

C、10%葡萄糖液

D、右旋糖酐液

E、5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

正确答案:E10.患儿女，8个月，因“进行性呼吸急促6个月，活动后加重伴拒奶4个月”来诊。查体：T36.5℃，P165次/min，R54次/min，BP80/60mmHg。四肢凉，口唇无发绀，颈静脉怒张。HR165次/min，律齐，心音低钝，未闻及明显杂音。肝肋下3cm，双下肢轻度水肿。血常规：Hb105g/L，WBC9.0×10/L。胸部X线片：心脏外形扩大。心电图：Ⅰ、aVL导联出现QR波形和T波倒置。

为进一步明确诊断应考虑的检查有（提示经以上处理后症状有所好转。超声检查：双侧心腔明显增大伴心功目前应主要考虑的疾病有（）

A、扩张型心肌病

B、法洛四联症

C、瓣膜性心脏病

D、冠状动脉起源异常

E、永存左上腔静脉

F、无顶冠状静脉窦

正确答案:A,C,D11.为确诊食管癌者首选的检查是________________。

正确答案:纤维食管镜12.关于包裹性脓腔的概念，下列哪项是不正确的?（）

A、脓液积聚于肺叶之间

B、脓液局限于肺与纵隔之间

C、脓液占据一侧胸膜腔

D、脓液位于肺与胸壁之间

E、脓液位于肺与膈肌之间

正确答案:C13.女性，68岁，无吸烟史，咳嗽1个月，胸痛2周。胸部X线及CT示：右下肺周围型占位，伴胸膜凹陷征；头颅CT示：颅腔占位，转移性肿瘤可能，考虑肺癌脑转移，其肺部肿瘤最可能的病理类型为（）。

A、腺癌

B、鳞癌

C、小细胞未分化癌

D、类癌

E、大细胞癌

正确答案:A14.男性，26岁，左侧自发性气胸，无明显呼吸困难，胸片示左肺压缩50%，肺尖隐约可见肺大疱影，右肺正常，既往半年内左侧发作2次自发性气胸，均经胸腔闭式引流术后好转，目前最适宜的治疗方式是（）。

A、剖胸探查

B、胸腔闭式引流术

C、保守治疗

D、胸腔穿刺抽气

E、电视胸腔镜探查

正确答案:E15.肺癌手术治疗的原则（）。

A、尽可能地切