2023-2024年山东住院医师-山东住院医师临床肿瘤科考试题库（含答案）

2023-2024年山东住院医师-山东住院医师临床肿瘤科考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共15题)1.患者男性，47岁，因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余"入院。患者于3个月前无意中发现右颈包块，约2cm×2cm大小，伴四肢无力，身体消瘦，3个月来上述症状逐渐加重，体重下降8kg，为求进一步诊治转入院。查体：T37.6℃，一般情况差，ECOG2级，形体消瘦，体重50kg，双颈可及多个肿大淋巴结，最大者约3cmX3cm，表面红肿，压之部分有疼痛，心肺未见异常，肝脾不大，双上肢手指肿胀，双下肢无水肿。实验室资料：血常规、肝肾功能正常，LDH明显升高，达1202mmol／L，胸片、肝脾B超检查未见异常；骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理：外周T细胞性淋巴瘤（非特异型）。若治疗前患者突发呼吸困难，有明显上腔静脉压迫综合征表现时，应采取的措施是（）。

A、利尿

B、激素

C、纵隔放疗

D、化疗

E、吸氧

F、静坐制动

正确答案:A,B,C,D,E2.患者男性，16岁，左小腿上段肿胀疼痛3月余，夜间痛明显，查体：左胫骨上段肿胀明显，有压痛，可扪及约6cm×7cm质硬包块，固定，X片显示左胫骨上段虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角，局部软组织受侵、肿胀。应常规进行的检查是（）。

A、淋巴管造影

B、胃肠道钡餐检查

C、头颅CT

D、胸部X线检查

E、骨髓穿刺

正确答案:D3.女，35岁，发现左卵巢肿物6年，近半年肿物增长快，伴尿频。妇科检查：子宫正常大小，子宫左侧可及10cm×8cm×7cm肿物，囊实性，活动稍差。B超提示肿物多房，可见实性区，中等量腹水，血CA125200μg／L术后化疗首选方案为（）。

A、顺铂+环磷酰胺

B、顺铂+放线菌素D（更生霉素）

C、顺铂+长春新碱+环磷酰胺

D、5-氟尿嘧啶+放线菌素D

E、放线菌素D+平阳霉素

正确答案:A4.患者，男性，74岁，右耳听力减退20余天，无头痛、鼻塞、血涕等，鼻咽部磁共振平扫加增强示：右侧鼻咽部黏膜增厚，侧陷凹消失，软组织肿块累及咽旁间隙。患者体检时未触及肿大淋巴结，腹部B超、胸片及全身骨扫描均未见明显异常，电子鼻咽镜示：鼻咽顶、右侧咽隐窝可见新生物，表面不光滑，结构不清，鼻咽部、颈部MRI示肿瘤侵犯鼻咽腔，颈部未见淋巴结肿大，活检示：（鼻咽）分化型非角化性癌，该患者的分期为2008年鼻咽癌（）。

A、T1N0M0

B、T2N0M0

C、T1N1M0

D、T2N1M0

E、T3N0M0

F、T4N0M0

正确答案:A5.化学结构如下的药物为（）。

A、他莫昔芬

B、依托泊苷

C、昂丹司琼

D、塞替哌

E、来曲唑

正确答案:E6.患者，女，62岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区10cm×5cm×3cm肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。首选辅助检查方法是（）。

A、X线胸片检查

B、血雌激素水平检查

C、血清CA125检测

D、胃镜检查

E、旧结核菌素试验

正确答案:C7.男性，22岁。发现左侧阴囊肿块就诊。医生在检诊过程中，错误的做法是（）。

A、先检查右阴囊，再检查左阴囊

B、检查肿块大小、质地、有无压痛

C、确定肿块是来自睾丸，还是附睾或精索等

D、行透光试验

E、若怀疑为睾丸肿瘤，应行穿刺活检

正确答案:E8.女，60岁，绝经8年，腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检：发现后穹隆触及结节，子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液，右附件区12cm×10cm×8cm实性包块，边界不规则根据提供的病史最有可能的手术后治疗选择（）。

A、随访观察

B、免疫治疗

C、激素治疗

D、化疗

E、放疗

正确答案:D9.女，42岁，接触性出血2个月余，白带有恶臭，偶有血性白带，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm3的质地脆赘生物，易出血，子宫正常大，三合诊（-）。最恰当的治疗方法为（）。

A、宫颈锥切术

B、化学治疗

C、全子宫切除术

D、次广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术

E、广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术

正确答案:E10.患者男性，65岁。右舌缘疼痛不适4个月。体检见右舌缘中部有一溃疡，4cm×3cm大小，质地偏硬，深部有一浸润块，伸舌时偏向同侧。右颈上部触及1cm×1cm大小淋巴结，质中偏硬、活动、无压痛，边界清。临床考虑为鳞状细胞癌。若发生远处转移，最常见的转移部位为（）。

A、肝

B、脑

C、骨

D、肾

E、肺

正确答案:E11.简述胰腺癌鉴别诊断。

正确答案:

1.慢性胃炎上腹不适，内镜提示有慢性炎症，无肿瘤证据。

2.消化性溃疡符合消化性溃疡临床表现，内镜可确诊。

3.肝炎相关肝脏病变病史及临床表现，肝炎病毒标志、免疫性肝病标志可阳性。

4.胆石症可有油腻餐后右上腹痛、夜间明显，可有梗阻性黄疸，但为有痛性。B超等影像检查可明确。

5.慢性胰腺炎可有腹痛、胰腺钙化、消化不良、便中带油滴等多种表现，无肿瘤证据。

6.其他壶腹周围癌影像学及经十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）、经皮肝穿刺胆道造影（PTC.等检查可协诊。12.男性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌（++），应用2HRZ／4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急

为确诊，进一步检查应首选（）。

A、支气管造影

B、MRI

C、纤维支气管镜检查

D、肺癌标志物

E、核素扫描

正确答案:C13.女，70岁，接触性阴道流血12月，既往有慢性支气管炎、心脏病病史，妇检：宫颈重度糜烂，阴道穹隆部变硬，宫旁无殊，子宫正常大小。心电图示频发室早，宫颈活检提示鳞状细胞癌首选治疗可考虑（）。

A、放疗

B、化疗

C、子宫根治术+盆腔淋巴结清除术

D、子宫全切

E、激素治疗

正确答案:A14.患者48岁，G0P0，绝经1年，自觉左侧下腹部钝痛半年，近2个月来偶有阵发性阴道排液，呈血水样，无特殊气味，偶自扪及下腹部有包块下列哪项是其首选的辅助诊断手段（）。

A、B型超声检查

B、阴道细胞学检查

C、分