左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫内膜异位症的疗效和安全性

左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）疗效和安全性【摘要】目的：对左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的疗效和安全性进行探究分析。方法：抽选本院收治的子宫内膜异位症患者58例作为本次的研究对象，2015420162分为观察组与对照组，分别为患者实施米非司酮治疗（对照组）与LNG-IUS治疗（观察组对比两组患者治疗前后的痛经程度、血清糖类抗原水平及血管内皮生长因子水平以及其不良＜0.05。结论：LNG-IUS治疗子宫内膜异位症不仅具备显著的疗效，且患者的不良反应发生率较低，值得临床广泛应用。【关键词】子宫内膜异位症；LNG-IUS；米非司酮；安全性妇科临床疾病中，子宫内膜异位症是最为常见的疾病，该疾病可诱发患者出现月经异常及痛经等症状，严重可导致患者不孕[1]。针对疾病的治疗临床常使用手术与药物两种方式，由于治疗方案的不同亦可导致患者治疗效果受影响。本次研究旨在探究LNG-IUS用于子宫内膜异位症治疗中的效果，为今后临床治疗该疾病提供参考依据，详细报道见下。资料和方法基线资料201542016258例选入本次研究中，进行简单随机分组后将患者分为对照组与观察组，每组29例。对照组：平均年龄为（29.13±1.25）岁；平均病程为（8.16±0.72）个月；根据R-AFS分期可将患者分为9例Ⅱ期患者，11例Ⅲ期患者，9例Ⅳ患者。观察组：平均年龄为（29.92±1.07）岁；平均病程为（8.24±0.61）个月；根据R-AFS分期可将患者分为10例Ⅱ期患者，13例Ⅲ期患者，6例Ⅳ患者。上述两组子宫内膜异位症患者的基线资料经比较，差异不明显，P＞0.05。方法对照组：给予患者米非司酮治疗，于患者月经第一天，指导其口服米非司酮，一天两次，每次25毫克，为患者开展为期6个月的治疗。观察组：患者接受LNG-IUS治疗，于治疗前完善常规检查，给予患者分段诊刮术、宫腔镜检查、盆腔阴道B超检查等。于患者月经第五天后开展LNG-IUS治疗，治疗前应当将其作用、存在的不良反应以及相关注意事宜等告知患者。将患者的体位调节为仰卧位，并将双腿打开，对阴道进行常规撑开并将子宫颈充分的暴露，取LNG-IUS置入患者的子宫内，对放置的位置进行确认，随后在距离宫颈口2厘米位置将尾丝剪断。观察指标观察并统计上述两组子宫内膜异位症患者治疗前后的痛经程度、血清糖类抗原（CA125）水平及血管内皮生长因子（VEGF）水平，对两组患者的不良反应发生情况进行记录与分析。患者的痛经程度由经期填写数字疼痛评分表进行评定，分值为0-10分，得分越高则患者的疼痛感越强。统计学处理SPSS17.0版进行处理，两组子宫内膜异位症患者的痛经程度、CA125VEGF水平均为计量资料表示，t检验）；患者的不良反应发生情况为计数资料表示，X2检验）。若两组患者的各项观察指标比较差异具有统计学意义，即采用P＜0.05表示。结果观察组患者治疗后的痛经评分明显低于治疗前，其CA125VEGF水平均明显较治1所示：观察组患者的不良反应发生概率与对照组对比，有明显差异存在（明显较对照组低＜0.05，详细结果见下：观察组患者中有2例患者出现不良反应，分别为头痛及阴道出血，其不良反应发生概率为6.90%。对照组患者的不良反应发生概率为27.59%，其中恶心患者3例，头痛患者1例，乳胀患者2例，呕吐患者2例。讨论[2]，子宫内膜异位症的临床发病概率为10%-15%月经周期紊乱或过多，痛经以及不孕等均为疾病常见的表现，对患者的生活质量存在严重的影响。手术与药物是治疗疾病的主要措施，其中药物治疗可以对患者的病情进行有效的控制，但是不同的药物具有不同的药理作用，因此为患者合理选择治疗方案及药物对疾病的临床治[3]。酮受体具有较强的亲和力，可以结合孕酮及糖皮质激素的受体，对患者的子宫内分泌系统进[4]。但是药物停止使用后，其抑制作用骤降，对疾病的治疗效果产生影响。LNG-IUS可以有效抑制内膜细胞增殖，对该细胞的凋亡具有促进作用，此外可以将内膜形态[5]。在宫腔内置入LNG-IUS，可以缓慢且稳定的对左炔诺孕酮进行释放，药物达到一定浓度后，[6]。CA125VEGF＜0.05LNG-IUS治疗子宫内膜异位症可以有效改善患者的痛经症状，对其CA125VEGF水平进行调节。此外观察组患者的不良反应发生概率与对照组对比，明。观察组患者中有患者出现阴道出血的情况，主要原因在于LNG-IUS体而言其仍具有较高的安全性，值得临床进一步推广。参考文献：.[J].代药物应用，2016，10（10）：5-6..[J].临床药理学杂志，2014，30（7）：571-57