护理三基三严理论培训练习题题库（二）

护理三基三严理论培训练习题题库（二）

基本信息：［矩阵文本题］*

姓名：

科室：_________________________

一、单选题

1.患者大便失禁，体温单上用（）表示。［单选题］*

A.☆

B.X

C.※片

D.☆/£

2.正常体重的成年人使用6mm针头注射胰岛素时应捏起皮摺以（）注射。［单选题］

*

A.30°

B.45°

C.60°

D.90°

3.新住院患者初始评估在病人入院（）小时内完成。［单选题］*

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

4.导管风险评估与防范记录单评分大于()属于高风险患者。［单选题］*

A.12分

B.14分

C.16分

D.18分(！J

5.男性病人尿道长度()［单选题］*

A.16-18cm

B.18-20cm

C.20-22cm

D.22-24cm

6.患者需采集空腹血，应禁食()采集标本。［单选题］*

A.6小时-8小时

B.8小时T0小时

C.10小时T2小时

D.12小时-14小时

7.TAT皮内试验液0.1ml含()U。［单选题］*

A、5

B、15(11

C、150

D、250

8.因抢救危重患者而未及时书写的记录，相关人员应当在抢救后()内及时据实补

记。［单选题］*

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

9.为男性病人导尿过程中出现导尿管插入受阻，应该采取以下哪种措施()［单选

题］*

A.拔出导尿管，重新插入

B.嘱病人忍耐，用力插入

C.稍停片刻，嘱病人深呼吸再缓慢插入

D.更换金属导尿管

10.接触传播隔离用()标识。［单选题］*

A.红色

B.黄色

C.黑色

D.蓝色（正确答案）

11.胃内容物引流出咖啡残渣样是指（）。［单选题］*

A.胃内出血

B.陈旧性出血

C.胃肠道梗阻

D.胆汁返流

12.下列给出的血气分析中那一项是I型呼吸衰竭（）［单选题］*

A、PaO260mmHg,PaC0258mmHg

B、Pa0240mmHg,PaC0247nlmHg（k确答案）

C、Pa0255mmHg,PaC0266mmllg

D>Pa0240mmHg,PaC0280mmIIg

E、Pa025mmHg,PaC0260mmHg

13.在同一单位时间内，脉率少于心率，脉搏细弱，极不规则，听诊时心律完全不

规则，心率快慢不一，心音强弱不等，被称为（）［单选题］*

A.细脉"一

B.交替脉

C.水冲脉

D.奇脉

14.皮内注射过程中，下列哪项是错误的()［单选题］*

A.无菌操作

B.75%乙醇消

C.拔针后用无菌棉签按压针眼

D.进针角度呈5。刺入

15.胃管插入长度要合适，如过深胃管在胃内盘绕打折，过浅则接触不到胃液，均

会影响减压效果。一般成人应插入()cm。［单选题］*

A.40-50

B.45—55

C.45-60

D.50-60

16.胰岛素常用注射部位处的表皮-真皮厚度约为L2-3mm,正确使用()的针头不

会存在注射到真皮层内分风险。［单选题］*

A.4mm

B.6mm「冬)

C.8mm

D.10mm

17.不可使用约束带的病人是()［单选题］*

A神经官能症

B意识不清

C精神异常

D躁动不安

18.皮下注射进针角度()［单选题］*

A.30-40°

B.15-30°

C.90°

D.30-50°

19.患者家属扶患者入厕，坐于马桶上突然倒地，额头触地摔伤，头皮裂伤伴少量

出血，家属立即通知值班护士、医生，立即予以无菌纱布压迫止血并送护送患者行

头颅CT检查后请外科会诊，该不良事件属于()［单选题］*

A.I级不良事件

B.II级不良事件而答案)

C.IH级不良事件

D.IV级不良事件

20.下列给出的血气分析中那一项是II型呼吸衰竭型呼吸衰竭()［单选题］*

A.Pa0262mmHg,PaC0258mmHg

B.Pa0240mmHg,PaC0247mmHg

C.Pa0255mmHg,PaC0266mmIIg

D.Pa0241mmHg,PaC0248mmHg

E.Pa0261mmHg,PaC0251mmHg

21.下列选项中不属于使用约束带时应注意观察的一项是（）

衬垫是否垫好［单选题］*

B.约束带是否牢靠

C.体位是否舒适

D.局部皮肤颜色及温度

E.神智是否清楚

22.吸痰时动作应轻柔，以防止损伤黏膜，每次吸痰时间不超过15秒，如痰液较

多、需要再次吸引应间隔（），患者耐受后进行。

1-2分钟［单选题］*

B.3-5分钟确答案）

C.C.5-10分钟

D.D.15-30分钟

23.女病人导尿是，夹住导尿管缓缓插入4飞cm,见尿后再插入（）cm。给水囊注水

向外轻拉导尿管，确保固定有效。［单选题］*

A.7-10

B.4-5

C.3-4

D.1-2

24.（）以上患儿测量体温，脉搏、血压（14岁以下用小儿血压计）。［单选题］

*

A.5岁

B.7岁

C.9岁

D.10岁

25.取下采血管的同时立即将该采血管轻轻颠倒混匀()次(抗凝血)，使试管内

预置的添加剂与血样充分混匀，但不可剧烈摇晃以免造成标本溶血。［单选题］*

A.1~2

B.3~7

C.5~8(正确答案)

D.5~7

E.6~8

26.成人肌肉注射消毒面积为()CM［单选题］*

A.6X6

B.5X5:

C.8X8

D.3X3

27.患者大便失禁，体温单上用()表示。［单选题］*

A.☆

B.X(

C.※/E

D.☆/£

28.对2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因其有损伤()的危险［单选题］*

A、坐骨神经।

B、迷走神经

C、脊椎神经

D、股神经

29.留置针输液消毒皮肤面积大于()［单选题］*

A、8*8cm

B、5*5cm

C、10*10cm

D>8*10cm

30.使用约束带时，应多久观察一次约束部位()［单选题］*

A5~10分钟

B10~15分钟

C15~20分钟

D15~30分钟I例5；案)

E30飞0分钟

31.以下说法正确的是()［单选题］*

A.大量咳血：大于500ml/日或大于200ml/次

B.中等量咳血：100-500ml/日

C小量咳血:小于80ml/日

D.小量咳血:小于50ml/H

32.橡胶导尿管更换的时间（）［单选题］*

A.7天（正确答案）

B.10天

C.14天

D.28天

E.30天

33.急性脑卒中溶栓治疗后的观察护理中，出血是早期溶栓治疗最主要的并发症，

避免不必要的触及病人，（）内绝对卧床，避免插胃管，用药（）内尽量避免插

尿管。（）［单选题］*

A.12小时;30分钟

B.12小时；6小时

C.24小时;6小时

D.24小时;30分钟

34.胃肠减压的患者口服给药时，先将药片碾碎溶解后注入，并用温水冲洗胃管，

需要夹管多长时间O［单选题］*

A.lOmin

B.15min

C.20min

D.30min案）

E.25min

35.自行咳痰采集法:晨痰为佳，用冷开水漱口，深吸气后用力咳出呼吸道深部痰

液，标本量不少于（）ml,痰少者可用生理盐水雾化后将痰咳出。［单选题］*

A.1

B.2-3

C.2-5

D.3-5

36.留置针封管，肝素盐水用量（）［单选题］*

A、3-5ml（正确答案）

B、3-8ml

C、5-10ml

D、5-8ml

37.barthel指数评定中有几个项目（）［单选题］*

A.12

B.10

C.15

D.8

38.导尿管相关尿路感染定义:主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管()内

发生的泌尿系统感染。［单选题］*

A.12小时

B.48小时(正确答案)

C.72小时

D.1周

39.胸部叩击注意事项不包括()［单选题］*

A.饭前30分钟和餐后2小时进行

B.避开乳房、心脏、骨突处及硬物

C.叩击时间以10T5分钟为宜

D.叩击时避免戴手表、手链或留指甲，以免造成伤害。

40.三凹征是指哪三凹()［单选题］*

A.锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙

B.锁骨上窝、胸骨上窝、腹部

C.锁骨上窝、胸骨上窝、胸部

D.锁骨上窝、胸骨上窝、剑突下

41.SBAR标准沟通模式不包括()o［单选题］*

A、事情

B、背景

C、评估

D、结果（

42.胃肠减压管堵塞的常见原因不包括（）。［单选题］*

A.接头堵塞

B.胃管堵塞

C.胃管有裂口

D.胃管盘曲在口中

43.皮内注射过程中，下列哪项是错误的（）［单选题］*

A.无菌操作

B.75%乙醇消

C.拔针后用无菌棉签按压针眼

D.进针角度呈5°刺入

44.下列说法哪项不是胸腔闭式引流的适应症（）［单选题］*

A、自发性气胸：肺压缩＞50%者

B、大量胸腔积液或持续胸腔积液

C、脓胸早期彻底引流

D、腹腔内手术后的引流

45.口腔护理用于铜绿假单胞菌感染因选用（）［单选题］*

A.0.08%甲硝噗溶液

B.2犷3%硼酸溶液

C.0.1%醋酸溶液

D.1%-3%过氧化氢溶液

46.胰岛素注射时最不适合自我注射的部位是()。［单选题］*

A.手臂

B.腹部

C.大腿

D.臀部

47.慢性连续性咳嗽，可能提示什么疾病()［单选题］*

A.慢性支气管炎、支气管扩张

B.左心衰竭、肺结核

C.上呼吸道炎症、气管异物、胸膜炎

D.声带炎、喉炎

E.纵隔肿瘤、支气管癌压迫气管

48.皮下注射试用的针头型号()［单选题］*

A.4号半

B.5-6号

C.6-7号

D.6-9号

49.下列异常呼吸类型中，常见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒的病人,

呼吸深长而规则，称为()［单选题］*

A.库斯莫呼吸

B.毕奥呼吸

C.陈-施氏呼吸

D.潮式呼吸

50.呼吸衰竭患者出现下列哪种情况时是使用呼吸机的适应症()［单选题］*

A、出血性休克

B、大咯血

C、气胸

D、急性心肌梗死

E、自主呼吸不能使PaC02和Pa02维持在安全水平

51.使用约束带时需评估的内容不正确()［单选题］*

A.患者病情，意识状态

B.自理能力

C.肢体活动度、约束具的种类

D.患者的生命体征

52.输血前，需经几人查对无误后，方可输入()o［单选题］*

A.三人

B.两人（正确答案）

C.一人

D.随便几人

53.未开封的胰岛素储存的温度是（）。［单选题］*

A.2℃-5℃

B.2℃-8℃（正确答案）

C.5℃-10℃

D.5℃-15℃

54.导尿前清洁外阴的主要目的是（）［单选题］*

A.防止污染导尿管

B.使患者舒适

C.便于固定导尿管

D.清除并减少会阴部病原微生物

55.22G型号留置针临床用途（）［单选题］*

A.常规手术、大剂量输液

B.常规成人输液/小儿输液

C.小儿脆的血管，常规小儿输液

56.成人吸痰时的负压为（）mmHg［单选题］*

A.60-80

B.80-100

C.120-150

D.200-300

57.为尿潴留患者导尿首次放出尿量不应超过（）［单选题］*

A.500ml

B.800ml

C.1000ml

D.1200ml

E.1500ml

58.Barthel指数评定量表首次评估，病人入院后（）内完成.［单选题］*

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

59.大咳血时的体位（）［单选题］*

A.中凹位

B.头高足低位

C.倒立位

D.头低足高位

E.侧卧位

60.下列哪项不属于颅内压增高的典型表现一颅内压增高“三主征”()［单选题］

*

A.头痛

B.瞳孔不等大

C.呕吐

D.视神经盘水肿

61.用于降温时，大量不保留灌肠的溶液温度应为()［单选题］*

A、39-41℃

B、28-32℃

C、26-28℃

D、24-26℃

E、4℃

62.临时备用的“S0S”医嘱，仅在()内有效。［单选题］*

A.8小时

B.10小时

C.12小时

D.24小时

63.胃管插入长度要合适，如过深胃管在胃内盘绕打折，过浅则接触不到胃液，均

会影响减压效果。一般成人应插入（）cm。［单选题］*

A.40-50

B.45—55

C.45-60

D.50-60

64.正常成人每日分泌胆汁（）ml。［单选题］*

A.500-600

B.600-800

C.800—1200

D.1000-1200

65.胃肠减压管堵塞的常见原因不包括（）。［单选题］*

A.接头堵塞

B.胃管堵塞

C.胃管有裂口（正确答案）

D.胃管盘曲在口中

66.护理文书的基本要求不包括是（）［单选题］*

A.客观

B.真实

C.准确

D.完整

E.规范(正确答案)

67..关于患者身份识别制度错误的是()［单选题］*

A.由医务科、护理部、门诊部联合制定

B.至少同时使用一种或一种以上患者身份识别的方法，:「汇卞公)

C.让患者主动说出姓名

D.对无法有效沟通及需要手术治疗的患者，建立使用“腕带”标识牌

68.胃肠减压器一般低于引流口()cm［单选题］*

A.10-20

B.20-30

C.30-40

D.40-50

69.鼻饲液配制过程中应防止污染，每日配制当日量，于()°C冰箱内保存，食物

及容器应每日煮沸灭菌后使用。［单选题］*

A.4

B.6

C.8

D.10

70.护理分级方法错误的()［单选题］*

A.根据患者病情严重程度确定病情等级

B.根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级。

C.依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。

D.护理级别一旦确定不得调整患者护理分级。

71.急救药品、器材使用后，（）小时内补充齐全［单选题］*

A.6

B.12

C.24（正确答窠）

D.48

72.发生I级不良事件，当事科室应在（）内登录医院信息平台，在“不良事件报

告管理系统”中填报相关信息后进行提交。［单选题］*

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.一周

73.•急性颅内压增高的典型表现是（）［单选题］*

A.剧烈头痛，频繁呕吐

B.Cushing征

C.意识障碍加深

D.去大脑强直发作

74..间歇热常见于。［单选题］*

A.败血症

B.感冒

C.急性肾盂肾炎

D伤寒

75.下列哪项脉搏异常为左心衰的重要体征()［单选题］*

A.细脉

B.交替脉

C.水冲脉

D.奇脉

76.抽血培养时应该抽取()ml血液［单选题］

A.5—10ml(正确答案)

B.10ml

C.8-10ml

77.血培养瓶的储存条件()：［单选题］*

A、冰箱保存

B.常温保存

C.室温下避光保存

78.血培养标本采集后应由专人立即送至微生物实验室核收，一般不得超过()

［单选题］*

A、4小时

B、2小时

C、30分钟

79.更换引流瓶时必须夹闭引流管，防止空气进入胸膜腔引起()［单选题］*

A、感染

B、气胸

C、皮下气肿

D、血胸

80.人工心脏按压时，按压/通气(次数)比例：()［单选题］*

A、10/1

B、15/1

C、30/1

D、15/2

E、30/2

81.心搏骤停复苏抢救的有效指征不包括()［单选题］*

A、触到大动脉搏动

B、上肢收缩压在8KPa

C、自主呼吸恢复

D、瞳孔散大

E、颜面口唇转红润

82.进行口对口人工呼吸时注意事项不包括()［单选题］*

A、吹气量应使胸廓抬起

B、吹气时应占一次呼吸周期的1/3

C、操作前应取下假

D、牙关紧闭者可做口对鼻吹气

E、人工呼吸不应与自主呼吸同步

83.胸腔闭式引流管的位置安放正确的是()［单选题］*

A、引流气体在锁骨中线第4肋间或腋中线第5肋间

B、引流液体在腋中线和腋后线之间的第6-8肋间

C、引流气体在锁骨中线第5肋间或腋中线第6肋间

D、引流液体在腋中线和腋后线之间的第4-5肋间

84.雾化治疗效果最重要的影响因素()［单选题］*

A.雾化颗粒大小和稳定性

B.药物种类

C.雾化方式

85.发放口服药时，患者及家属外出怎么办()［单选题］*

A、药品放在床旁桌上

B、药品拿回护士站

C、交代邻床患者告知口服药在抽屉里

I）、放回“病人外出未在病房”口服药盒内

86..哪些科室之间的患者转接需填写交接记录单。（）［单选题］*

A.急诊、病房

B.手术室、ICU

C.产房、新生儿室

D.以上都是

87.药物使用遵循的原则不包括（）［单选题］*

A、有效

B、经济

C、安全

D、适用

E、方便

88.护护沟通的本质是（）。［单选题］*

A.病情汇报沟通

B.病情沟通、交接班沟通

C.教学沟通

D.生活沟通

89..压力性损伤风险评估与防范记录单W9分，评估的频次是()o［单选题］*

A.每天评估1次(」

B.每周评估1次

C.每周评估2次

D.每周评估3次

90.早期预警评分大于()分，建议将患者转入专科病房或ICU。［单选题］*

A.3

B.4

C.5(r

D.6

91.因抢救危重患者而未及时书写的记录，相关人员应当在抢救后()内及时据实

补记。［单选题］*

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

92.()以上患儿测量体温，脉搏、血压(14岁以下)用小儿血压计。［单选题］

*

A.5岁

B.7岁

C.9岁

D.10岁

93.呼吸衰竭患者除原发病的表现外，临床上最早出现的症状是()［单选题］*

A、精神、神经症状

B、发组

C、休克

D、呼吸困难(

E、肝肾功能损害

94.为女性患者导尿时，下列操作步骤中哪项是不正确的()［单选题］*

A.严格无菌操作

B.病人取仰卧屈膝位

C.插管动作宜轻慢

D.导管误插入阴道，应立即拔出重插

E.操作前应做好解释工作，并进行肺部听诊，治疗后应观察疗效。

95.对于II型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度是()［单选题］*

A、10%"45%

B、35k40%

C、51%~60%

D、25%"35%

E、10%"50%

96.、身体约束最主要用于()［单选题］*

A降低患者意外拔管率

B用于脊髓损伤的患者

C用于不合作患者的床边检查或者操作

D用于具有行为或者精神障碍的患者

97.需较长时间约束者，应多长时间松解约束带一次()［单选题］*

A30分钟

B1小时

C90分钟

D2小时外

E3小时

98.依据呼吸困难与活动关系，评估呼吸困难的严重程度:能与同年龄的健康人同样

的行走，但登高或上台阶出现气促，为()呼吸困难。［单选题］*

A、I度

B、B度G案)

c、in度

D、IV度

E、V度

99.成人颅内压正常值为()［单选题］*

A、0.5-1.0kPa

B、0.7-1.2kPa

C、0.7-2.0kPa

D、1.0-2.0kPa

E、1.5-2.0kPa

100.成人臀大肌注射时，一手绷紧皮肤，另一手用腕部的力量快速垂直刺入针头的

()［单选题］*

A1/3

B2/3(正确答案)

C1/2

D3/4

E全部

101.有关皮内注射的论述，哪项是错误的()［单选题］*

A、部位是前臂掌下13段

B、消毒忌用碘酊

C、进针角度为5。

D、只用于药物过敏试验

102.胸腔闭式引流，水封瓶长管插入水中()［单选题］*

A3-4CM

B2-3CM

C4-5CM

D5-6CM

103.病情趋向稳定的重症患者属于()护理［单选题］*

A.特级

B.一级

C.二级

D.三级

104.根据患者Barthel指数总分,确定自理能力的等级，分数41-60分属于()依

赖。［单选题］*

A.重度

B.中度

C.轻度

105.胸腔闭式引流时应保持引流瓶至少低于胸腔()［单选题］*

A.40cm

B.60cm

C.50cm

D.70cm以上

106.关于医嘱单下列选项错误的是（）［单选题］*

A医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单

B长期医嘱单包括患者姓名、科别、住院病历号、页码、起始时间和时间、长期医

嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名

C长期医嘱由办公室/当班护士及时分别转抄于长期医嘱执行单上（输液、注射、

口服、其他等），每项医嘱护士执行后均应及时注明执行日期、时间并签名

答案）

D临时医嘱单包括日期、时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签

名

多选题［填空题］

1、病区备用药品包括O*

A.急救药品

B.毒、麻药品

C.高危药品

D.需冷藏药品

E.易混淆、近效期药品

2、交接班必须认真负责，交接者要求做到“三清”：（）*

A.书面写清

B.口头交清

C床边交清

D床边看清

3、接班者要求“三清一明”：（）；接班时发现问题由交班者负责，接班后发现的

问题由接班者负责。*

A.听清

B.问清

C.查明

D.看清

E.记清一

4、交接班按交班流程分为：（）*

A.晨间集体交接班

B.晨间医生交接班

C.晨间护士交接班

D.床头交接班

E.护士长讲评；（」1

5、接班者“四看”包括：（）*

A.看医嘱

B.看交班报告

C.看检验报告

D.看体温本

E.看护理记录

6、适用于皮下注射的药物包括（）*

A.胰岛素

B.新冠疫苗

C.依诺肝素钠注射液

D.重组人促红素注射液

7、下列选项正确的是（）*

A临时医嘱有效时间在24小时以内

B长期备用医嘱（prn）有效时间在24小时以上

C临时备用医嘱（sos）有效时间在12小时以内

D临时备用医嘱（sos）有效时间在24小时以内

8、皮下注射常见并发症（）*

A.硬结（正确答案）

B.感染

C.出血

D.针头变形弯曲

9.体温单书写要求正确的是（A.B.C.D）［单选题］*

A.新入院、发热（37.5CW体温三39C）、危重、术后患者，每日至少测4次；，

案）

B.高热（体温＞39'C）或体温不升患者，每日测6次，连续测至体温正常3天;

C.体温正常患者每日监测2次体温、脉搏、呼吸，病情变化随时测量

D.脉搏短细时，心率以红圈表示，相邻的心率用红线相连，

10.非同步除颤的能量选择正确的（）*

A单向波360JG

B.双向波120-200J

C.小儿使用2-4J/kg二案）

D.小儿剂量不超过9J/kg简容条）

11.5S管理包括（）*

A.整理（正确答案）

B.整顿（讣例答案）

C.整洁

D.清扫

E.清洁，

F.素养

12.男性尿道生理特点包括（）*

A.有三个狭窄

B.长、弯、细

C.长18~20cm

D.有两个弯曲

13.抢救药品、器材、“五固定”是指（）*

A.定数量品种

B.定人管理

C.定点放置

D.定期消毒灭菌

E.定期使用

F.定期检查维修

14、心脏骤停临床表现（）*

A.大动脉搏动消失

B.呼吸停止

C.瞳孔缩小

D.意识突然丧失

15.雾化吸入有（）优点*

A.费用少

B.奏效快

C.药物用量小；

D.不良反应轻

16.医疗废物包括（）*

A.感染性废物

B.病理性废物

C.损伤性废物

D.药物性废物

E.化学性废物

17.留置导尿管的护理措施，以下正确的是()*

A.尿道口清洁

B.更换集尿袋

C.更换导尿管

D.训练膀胱反射功能

E.保证每日充足的水分摄入

18.导致颅内压增高的原因()*

A.屏气(正确答案)

B.剧烈咳嗽

C.用力大便

D.憋尿，

E.进食过量

19.口腔护理的适应症()*

A.高热患者

B.危重患者

C.禁食患者

D.昏迷患者

E.术后患者

20.胃肠减压的并发症有哪些（）。*

A.体液丢失、电解质紊乱

B.呼吸道感染

C.鼻孔溃疡及坏死

D.胃内容物及胆汁反流

E.恶心、呕吐

21.胃肠减压适应症有（）*

A.幽门梗阻

B.肠梗阻

C.肠麻痹

D.腹胀

E.腹泻

22.护理文书的基本要求是（）*

A.客观

B.真实

C.准确

D.完整

E.规范

23.以下哪些医嘱不可执行：（）*

A.非抢救时口头医嘱

B.医嘱不全

C.医嘱不清

D.用药时间剂量不准确

E.自备药无医嘱

24.医院感染主要传播途径（）*

A.血液传播

B.接触传播

C.飞沫传播

D.消化道传播

E.空气传播

25.测血压时应做到“四定”（）*

A.定血压计

B.定体位

C.定时间

D.定人员

E.定部位

26.胃肠功能恢复的体征有哪些()*

A.肠鸣音恢复

B.有排气

C.引流量减少

D.无腹胀

E.恶心

27.胃肠减压适应症有()*

A.幽门梗阻

B.肠梗阻

C.肠麻痹

D.腹胀

E.腹泻

28.胃肠减压的并发症有哪些()o*

A.体液丢失、电解质紊乱

B.呼吸道感染

C.鼻孔溃疡及坏死

D.胃内容物及胆汁反流

E.恶心、呕吐

29.临床信息沟通的类型（）。*

A.医护（正确答案）

B.护护（正确答案）

C.护患

D.对上对下

E.平级沟通

30.胰岛素按照来源分类可分为（）。*

A.动物胰岛素

B.人胰岛素

C.胰岛素类似物

D.预混胰岛素

E.胰岛素合成剂

31.胰岛素治疗的副作用有（）*

A.体重增加

B.过敏

C.水肿

D.视力模糊

E.低血糖

32.非暴力沟通的四要素有：（）*

A.观察

B.感受

C.需要

D.请求

E.述求

33.患者出院或者转科前，责任护士应对患者进行的评估有（）o*

A.压疮风险评估

B.跌倒/坠床风险评估

C.生活自理能力评估

D.早期预警评估

E.营养评估

34.护理文书的基本要求是（）*

A.客观

B.真实（n

C.准确

D.及时（正确答案）

E.规范

35.患者的出量包括（）*

A.尿量

B.呕吐量

C.大便

D.各种引流液

E.胃液

36.呼吸衰竭的主要治疗原则包括（）*

A、保持呼吸道畅通

B、纠正缺氧和co2潴留

C、纠正水电解质失衡和紊乱

I）、防治多器官功能受损

E、积极治疗原发病因，消除诱因

37.颅内高压的一般护理措施包括以下（）*

A、抬高床头15-301,颈部不弯曲，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿

B、给氧:持续或间断高流量吸氧

C、控制出入量，成人每日补液量不超过2000ml,每日尿量不少于600ml,适当限

盐（正确答案）

D、适当休息，注意保暖

E、生活护理，防止外伤

38.下列说法正确的是（）*

A、大量痰＞200ml/日提示慢支、支扩、肺脓肿

B、黄色脓痰转为白色泡沫痰，提示病情好转

C、痰量减少，体温升高，支气管引流不畅

D、咳嗽伴脓性痰提升气管、支气管、肺部感染

E、铁锈色痰提示肺炎克雷白杆菌感染

39.胃肠减压的并发症有哪些（）。*

A.体液丢失、电解质紊乱

B.呼吸道感染

C.鼻孔溃疡及坏死

D.胃内容物及胆汁反流

E.恶心、呕吐

40.关于导尿的注意事项包括以下哪些（）*

A、一般成人宜使用16号或18号导尿管，小儿宜使用8号或10号导尿管

案）

B、老年人尿道肌较为松弛，收缩力差，尤其是脑卒中病人，存在神经调节障碍，

宜选择较粗的导尿管，一般为20-22号，以防漏尿

C、导尿时将患者阴茎提起与腹部成60°角，更换镜子持导尿管插入约20~22cm,

见尿后再插入4-5cm

D、硅胶气囊留置导尿管高危堵塞病人（尿液PH值＞6.8）更换导尿管的最佳时间是1

周

E、对留置导尿管病人的护理，除了观察尿色尿量外，还应定时检查患者膀胱区有

无膨胀情况

三、判断题

1、吸氧浓度高于40%、血气分析示Pa02<60mmHg时•，应尽早给予气管插管，人工

呼吸机辅助呼吸。［判断题］*

对（正确答案）

错

2、头痛是最早最主要的颅内压增高的临床表现，程度与ICP（颅内压）成正比，

持续性疼痛并有阵发性加剧，在清晨和夜间加重，多位于前额及颈部。原因是颅内

压增高使脑膜血管和神经受刺激与牵拉所致。［判断题］*

对（正确答案）

错

3、中、重度急性颅内压增高时，生命体征发生变化，出现Cushing综合征。脉搏

增快、呼吸深慢、血压下降。［判断题］*

对

错（正确答案）

4、大咯血者应禁食，小量咯血者进食少量凉或温的流质饮食。［判断题］*

对（正确答案）

错

5、约束患者采取的体位应四肢舒适平展、处于功能位。约束带的松紧度要适宜，

约束带与皮肤之间容纳一指的间隙，每一次约束患者时间不超过6小时。［判断题］

*

对

错（正确答案）

6、安置胃管时进管动作与患者吞咽动作不协调，使胃管盘曲在口中，或患者紧

张、恐惧心理、对置管后不适应，反射性引起恶心，使胃管中段呕吐到口内，此时

应加强心理护理，操作者动作应轻柔，指导患者深呼吸及吞咽动作，取得患者的配

合，拔出胃管后，重新更换胃管后由另一侧鼻孔插入。［判断题］*

对（正确纭.

错

7、护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，日期用年一月一日，时间采用

12小时制，具体到分钟。［判断题］*

对

错（正确答案）

8、交接班必须认真负责，接班时发现问题由接班者负责，接班后发现的问题由交

班者负责。［判断题］*

对

错（正确答案）

9、实习护士、试用期护士书写的护理文书，应当经过本医疗机构注册的护士审

阅、修改并签名。［判断题］*

对（正确纭.

错

10、新入院患者、发热患者（体温＜39C）、危重患者、手术后患者每日测量4

次体温，连续测量3天高热（体温39℃及以上）或体温不升患者每日测量6次，

体温恢复正常后再连续测量3天，患者病情变化，随时测量。［判断题］*

对（正确答案）

错

11.胃肠减压作用利用负压吸引作用，吸出聚积在胃肠道内的气体和液体，降低胃

肠道内的压力，从而达到减轻腹胀，促进吻合口愈合的作用。［判断题］*

对（正确答案）

错

12.临床护理文书是指护士在临床护理活动过程中形成的全部文字、符号、图表等

资料的总和，是护士在观察、评估、判断患者护理问题，以及解决患者问题而执行

医嘱、护嘱或实施护理行为过程的记录。［判断题］*

对（正确答案）

错

13.护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，日期用年一月一日，时间采用

12小时•制，具体到分钟。［判断题］*

对

错（正确答案）

14.体温超过38.5C,应四小时测量一次记录，直至38.5℃以下，测量三日正常改

为一日测量三次。［判断题］*

对（正确答案）

错

15.使用中的胰岛素储存温度应低于30℃。［判断题］*

对

错（正确答案）

16.胰岛素产品在任何时候都应避免被冷冻。［判断题］*

对（正确答案）

错

17.放在冰箱的胰岛素笔芯需提前60分钟取出，在室温下回暖。［判断题］*

对

错（正确答案）

18.非暴力沟通并不要求我们保持完全的客观而不做任何评论，它只是强调区分观

察和评论的重要性。［判断题］*

对（正确答案）

错

19.倾听就是去尊重和理解他人所经历的一切。［判断题］*

对（正确答案）

错

20.尚未取得国家卫计委颁发护士执业证书的新入职护士，对患者进行护理评估记

录，须经带教老师审核后双人签字。［判断题］*

对（正确答案）

错

21.MEWS评分N3分，应立即通知医生，及早采取措施。［判断题］*

对

错（正确答案）

22.实习护士、进修护士、试用期护士、未取得护士资格证书或未经注册护士书写

的护理记录，应由本医疗机构具有合法执业资格的护士审阅并签名，需修改时用蓝

色笔修改并签名及时间。［判断题］*

对

错（正确:

23.输血及血液制品需两人核对后方可执行，两名核对者均在签名栏内签名。［判

断题］*

对（正确答案）

错

24.要求立即执行的“ST”医嘱，需在5分钟内执行。［判断题］*

对

错（正确答案）

25.腹腔引流管是将腹腔内的渗出液利用压力高向压力低处流的原理，将引流液引

出，以减少渗出液毒素的吸收，防止腹腔脓肿，同时观察有无术后并发症的发生。

［判断题］*

对（正确答案）

错

26.护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，日期用年一月一日，时间采用

12小时•制，具体到分钟。［判断题］*

对

错（正确答案）

27.体温超过38.5C,应四小时测量一次记录，直至38.5℃以下，测量三日正常改

为一日测量三次。［判断题］*

对

错（正确:

28.胃肠减压技术是利用吸引原理，将胃肠道积聚的气体和液体吸出，以降低胃肠

道内压力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进伤口愈合和胃肠功能恢

复的一种治疗方法。［判断题］*

对（正确答案）

错

29.临床护理文书是指护士在临床护理活动过程中形成的全部文字、符号、图表等

资料的总和，是护士在观察、评估、判断患者护理问题，以及解决患者问题而执行

医嘱、护嘱或实施护理行为过程的记录。［判断题］*

对（正确纭.

错

30.血培养尽可能在患者寒战或开始发热后采血，在患者接受抗生素治疗前采血。

如患者已经应用抗菌药物进行治疗，应在下一次用药之前采血培养。［判断题］*

对

错（正确了；

31.测量血压时，袖带过松会导致测量值偏高。［判断题］*

对（正确答案）

错

32.标本采集后尽快送检，送检过程中避免过度震荡。血气分析标本采集后15分钟

内送检。［判断题］*

对

错（正确答案）

33.首问负责指的是当病人对治疗有疑问或者对病情渴望了解的时候，无论问到哪

位护士都不应推脱，或者让病人去找其他人去解决。［判断题］*

对（正确答案）

错

34.测血压时:应选择皮肤完整的健侧肢体。偏瘫肢体、外伤或手术肢体不可测血

压。袖带平整的缠绕于上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米，

距胭窝3-5厘米。［判断题］*

对（正确答案）

错

35.在抢救过程中，医师下达口头医嘱时，护士应当复述一遍，核实无误后方可执

行，所用药品空安甑经二人核对后方可弃去。抢救结束后，护士应提醒医师据实补

开医嘱。［判断题］*

对（」1

错

36.同步除颤用于除心室颤动和扑动以外的所有快速性心律失常，如室上性及室性

心动过速、心房颤动和扑动等同步除颤是为了避开心动易损期，以免引起心室纤

颤。［判断题］*

对（正确答案）

错

37.肌肉注射抽回血时•，若见回血，可拔出少许再试回抽，无回血才可推注药液;如

仍有回血则应拔出针头重新消毒、注射。［判断题］*

对（正确答案）

错

38.静脉采集血培养是，若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血;应

注意两次血培养标本采集时间至少间隔30分钟。［判断题］*

对

错（正确答案）

39.医疗机构投诉实行“首诉负责制”，患者向有关部门、科室投诉的，接待投诉

的部门、科室工作人员应当热情接待，对于能够当场协调处理的，应当尽量当场协

调解决;对于无法当场协调处理的，接待的部门或者科室应当主动将患者引导到投

诉管理部门（含投诉管理专（兼）职人员，下同），不得推诿、搪塞。［判断题］

对（正确答案）

错

40.病历资料封存后医疗纠纷已经解决，或者患者在病历资料封存满3年未再提出

解决医疗纠纷要求的，医疗机构可以自行启封。［判断题］*

对(正确答案)

错

单选题

L医保身份转换告知在()日内进行。［单选题］*

A.1-2

B.2-3

C.3-4

D.4-5

E.5-6

2.一般不良事件发生后。内上报护理部，护士长(A)内组织讨论。［单选题］*

A.24小时，1周(正确答案)

B.2小时,3天

C.立即，1天

3、护理工作核心制度有()o［单选题］*

A.查对制度

B.值班、交接班制度

C.分级护理制度

D.执行医嘱制度

E.抢救制度

F.护理不良事件处理与报告制度

G.护理安全管理制度

H.消毒隔离制度

I.以上都是—

4.交接班必须认真负责，接班者应()着装整齐上班进行交接。［单选题］*

A.按时到达

B.提前5分钟

C.提前10分钟

D.提前15分钟

5.抢救结束()小时内对病情变化、抢救经过、各种用药等予详细、及时、准确记

录。［单选题］*

A.2

B.4

C.6

D.8

6.关于输血标本采集，下列错误的是()［单选题］*

A.血标本采集前应征得病人同意

B.不可通过床头卡来核实患者身份

C.交叉培训，持拟输血患者的《临床输血申请单》及试管与患者信息核对一致时方

可采集血标本，二者不一致时不得采集血标本

D.一位采血人员可同时采集两位以上患者用于交叉配血的标本

7.保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施是()［单选题］*

A.查对制度

B.护理质量管理制度

C.护理会诊制度

D.交接班制度

8.输血前，需经几人查对无误后，方可输入()o［单选题］*

A.三人

B.两人

C.一人

D.随便几人

9.输血后处置不对的是()o［单选题］*

A.完成输血操作后，再次核对医嘱

B.再次核对患者床号，姓名

C.确认无误后签名

D.将交叉配血检验单粘贴在病历中

E.将血袋置于医疗垃圾桶内

10.压力性损伤伤口表面的测量：测量表面最宽最长处，以头坐标，纵轴为（），

横为（B）。［单选题］*

A.宽、长

B.长、宽

C.高、宽

11.压疮形成的主要原因：（）［单选题］*

A.全身营养不良

B.年老体弱

C.理化刺激

D.局部长期受压

12.一次性静脉留置针穿刺操作时消毒面积是：（）［单选题］*

A.5cmX5cm

B.8cmX8cm

C.6cmX6cm

13.发生护理不良事件的原因有（）。［单选题］*

A.评估不到位

B.疾病因素

C.核对制度落实不仔细

D.护理管理不到位

E.以上都是

14.静脉输液的目的()o［单选题］*

A.补充水和电解质，维持酸碱平衡

B.补充营养

C.输入药物，控制疾病

D.增加血容量，维持血压，改善微循环

E.以上都是

15.发生空气栓塞时应采取的卧位是()。［单选题］*

A.半卧位

B.端卧位

C.右侧卧位，头低足高位

D.左侧卧位，头低足高位

16.仰卧位最易发生压疮的部位是()o［单选题］*

A.舐尾部

B.足根部

C.枕部

D.肘部

17.下列哪项不是压疮发生的主要原因：()［单选题］*

A.力学因素

B.局部常受潮湿和排泄物的刺激

C.石膏绷带或夹板使用不当

D.肥胖的病人

18.预防压疮的关键在于（）。［单选题］*

A.消除诱因

B.合理安排治疗

C.高热量饮食

D.合理使用气垫床

19.发血后，受血者血液标本保留（），以备必要时查对。［单选题］*

A、6小时

B、12小时

C、24小时

D、3天

20.护理不良事件中哪一级属于警告事件（）o［单选题］*

A.4

B.3

C.2

D.1（；

L患者首次Braden评估应在入院后（）小时内完成。［单选题］*

A.2

B.4

C.6

D.8

2.Braden评分（）分，在没有“危险因素”这项条件限制下可以直接申报院级难

免压力性损伤。［单选题］*

A.<9

B.W10

C.W12

D.9-12

3.带入或者难免压力性损伤应在发现后（）上报。［单选题］*

A.8小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.立即（正确答案）

4.Braden评分9-12分评估频率（）。［单选题］*

A.每周二评估1次

B.每周二、五至少各评估1次

C.每天评估一次

D.每班评估

5.患者胸部双乳头平面以下感觉消失，双上肢肌力4级，他的移动能力评分为

（）o［单选题］*

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

6.患者高位截瘫，双上肢肌力1级，他的感知能力评分为（）。［单选题］*

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

7.一老年女性患者瘫痪在床，每日只进食清流质饮食，她的营养评分为（）。［单

选题］*

A.1分（正确答案）

B.2分

C.3分

D.4分

8.血清白蛋白低于（）时容易发生低蛋白水肿，增加罹患压力性损伤的风险。［单

选题］*

A.28g/L

B.30g/L

C.35g/L

D.40g/L

A.28g/LB.30g/LC.35g/LD.40g/L

9.护士每班至少需要为患者更换一次床单或者护理垫，那么该患者的潮湿评分为

（）。［单选题］*

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

10.一患者因腰部脊髓损伤导致腰部以下肢体瘫痪，双上肢肌力4级，他的移动能

力评分为（）。［单选题］*

A.1分

B.2分

C.3分」

D.4分

11.急性上消化道大出血患者的营养评分为（）。［单选题］*

A1分1;彳第）

B.2分

C.3分

D.4分

12.Braden评分W（）分就需要采取预防措施。［单选题］*

A.9

B.12

C.14

D.18

13.全层皮肤和组织缺失，可见骨/肌腱外露或直接触及，可延伸到肌肉和（或）支撑

结构（如筋膜、肌腱或关节囊）而可能导致骨髓炎的发生。可有边缘内卷、窦道或潜

行。这是对于（）期压力性损伤的描述。［单选题］*

A.1

B.2

C.3

D.4

14.关于敷料更换频次，说法正确的是（）。［单选题］*

A.2期以上压力性损伤每天更换

B.张力较大的水疱，在无菌操作下用注射器抽取疱液，再粘贴泡沫敷料减压和吸收

渗液，可每2天更换一次

C.渗液浸透敷料面积超过2/3就应更换

D.渗液浸透敷料面积超过1/2就应更换

15.更换敷料时正确的消毒操作应是（）。［单选题］*

A.碘伏消毒创面

B.碘伏消毒创面及其周围皮肤

C.碘伏消毒创周皮肤，无菌生理盐水清洗创面，碘伏再次消毒创周皮肤

案）

D.无菌生理盐水清洗创面及其周围皮肤

16.持续指压不变白，局部区域皮肤颜色改变为紫色、暗紫色、栗色，或表皮分离

呈现黑色伤口床或充血性水疱。此期压力性损伤为（）o［单选题］*

A.2期

B.不可分期

C.1期

D.深部组织损伤期

17.不属于压力性损伤诱发因素的是（）。［单选题］*

A.移动患者技术

B.发热

C.大小便失禁

D.吸烟

18.以下说法错误的是（）o［单选题］*

A.足跟的焦痂边缘不断有渗液流出，条件满足的情况下可以进行清创

B.不可分期及深部组织损伤期需要清创后才能确定压力性损伤分期

C.3期压力性损伤可以看见筋膜

D.伤口渗液呈灰色或蓝色可能与使用银离子敷料有关

19.膝关节内侧皮肤呈红色，压之不褪色，皮下有硬结，小水疱形成，提示发生

（）o［单选题］*

A.1期压力性损伤

B.2期压力性损伤

C.不可分期压力性损伤

D.深部组织损伤期压力性损伤

20.舐尾部骨突出较厚的痂壳可以（）。［单选题］*

A.不算压力性损伤

B.申报2期压力性损伤

C.申报不可分期压力性损伤

D.申报深部组织损伤期压力性损伤

多选题

1.患者知情告知有哪些（）*

A.病情告知

B.离院责任告知

C.医保告知

D.授权委托告

E.其他

2.发生医疗纠纷，医患双方可以通过下列途径解决（）*

A.双方自愿协商

B.申请人民调解

C.申请行政调解

D.向人民法院提起诉讼

E.法律、法规规定的其他途径。

3.患者入院沟通中的要素有哪些（）。*

A.温度

B.共情

C.激情

D.同情

4.护理不良事件的防范措施有哪些（）。*

A.加强安全教育，提高护理风险防范意识：

B.提高护理人员的业务素质和技术水平

C.提高对高危患者的观察能力

D.根据工作量合理配置护理人力资源

E.实施人性化的护理管理

F.建立不良事件主动上报激励机制

5、三查七对中的七对内容有（）o*

A.床号

B.姓名

C.浓度

D.药名

E.剂量

F.用法，

G.时间

6.输血的八对有（）*

A.姓名

B.床号，

C.住院号

D.血袋号（河答案）

E.血型

F.交叉配血实验结果

G.血液种类及剂量

7.输血适应症有：（）*

A.急性出血

B.贫血或低蛋白血症

C.重症感染

D.凝血功能障碍

8.输血常见并发症（）*

A.非溶血性发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

E.出血倾向

F.枸椽酸钠中毒

9.压力性损伤的外源性因素包括（）