健康评估题库

嘤

厚德博学慎思笃行

《健康评估》复习题库

医学院内科护理教研室

二。一。年九月一日

检体诊断复习题库

绪论症状学部分

・绪论与发热

・问诊

•咳嗽与咳痰

・呼吸困难

・发纳

・胸痛

・心悸

・恶心与呕吐

・呕血

・便血

・腹痛

.腹泻

・尿频尿急与尿痛

.少尿与多尿

・头痛

・眩晕

・晕厥

・抽搐与惊厥

・意识障碍与昏迷

・水肿

・咯血

・消化道出血

・便秘

・黄疸

・腰背痛

・关节痛

・血尿

物理诊断学部分

・基本检查法

・一般检查

・皮肤检查

・淋巴结检查

.头部捡查

・颈部检查

«胸部的体表标志

・胸壁胸廓与乳房

・肺和胸膜检查

・呼吸系统常见疾病检查

・心脏视触叩检查

・心脏听诊

・血管检查

・循环系统常见疾病检查

・腹部检查

・生殖器肛门直肠

・脊柱与四肢

・神经反射检查

・全身体格检查

・心电图检查

・肺功能检查

・内镜检查

病历及诊断方法

•病历书写

・临床常用诊断技术

・综合强化训练题

绪论症状学部分

第一节发热

一、填空题

1.发热的分度是：低热;中等度热;高

热;超高热。

2.引起发热的病因甚多，临床上可分为两大类，而以

为多见。

3.多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括和

两大类。

4.非致热源性发热见于：①；②;

5.各种病原体如等可引起感染性

发热。可以呈急性、亚急性或慢性、局部性或全身性感染。

6常见的功能性低热

•、、、o

7.体温调节中枢功能失常包括：①；②；

③O

8.无菌性坏死物质的吸收，可引起非感染性发热，这包括：①

损害；②引起内脏器官或肢体坏死；

③0

9.非感染性发热，主要有下列几种原因：①。②抗原

-抗体反应。③内分泌代谢障碍。④。⑤体温调节

中枢功能失常。⑥。

10.发热的临床经过一般分为以下三个阶段：①；

②；③O

11临床上常见的热型

有：、、、

12.稽热型常见于、、等疾

病。

13.弛张热型常见于、、、

等疾病。

14.间歇热型可见于、等疾病。

15.波状热型常见于o

16.回归热型可见于、、

等。

二、判断题

1.抗生素的广泛应用或糖皮质激素应用，可使某些疾病的特征性

热型变得不规则。（）

2.热型与患者个体反应性的强弱无关。（）

3.请对下列热型进行判断

国1

国2

弛张热型（）稽留热型（）不

规则热型（）

波状热型（）回归热型（）驰

张热型（）

4.发热的病因甚多，临床上可分为感染性与非感染性两大类，以

前者为多见。（）

5.多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括外源性和内源性

两大类。（）

6.低热是指37.3—38℃。（）

7.高热是指39.1—41℃。（）

三、名词解释

1.发热（fever）

2.稽留热Continuedfever）

3.弛张型（remittentfever）或败血症热型

4.间歇热型（intermittentfever）

5.波状型（undulantfever）

6.回归热（recurrentfever）

7.不规则热（irregularfever）

四、选择题

A型题

1.引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是:A

A.感染性发热疾病

B.皮肤散热减少性疾病

C.体温调节中枢功能失常性疾病

D.心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死

E.组织坏死与细胞破坏性疾病

2.下列哪项是错误的:B

A.回归热指体温常在39c或以上水平，持续数天后又骤

降至正常水平，高热期与无热期各持续数天后规律性交替

一次。

B.稽留热指体温常在39c以上，波动幅度大，24小时内

波动范围超过2℃,

且都在正常水平以上

C.间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常

水平，无热期（间

歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替

出现。

D.波状热指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降

至正常水平，

持续数天后又逐渐升高，如此反复多次

E.不规则热指发热体温曲线无一定规律性。

B型题

问题（1—7）

A.稽留热B.弛张热C.间歇型

D.不规则热E.波动型

1.斑疹伤寒或伤寒高热期()

2.败血症()

3.疟疾()

4.支气管肺炎()

5.布鲁菌病()

6.结核病()

7.化脓性炎症()

问题（6~21）

A.发热伴寒战B.发热伴皮疹

C.发热伴淋巴结肿大D.发热伴肝脾肿大

E.先发热后昏迷

8.中毒性菌痢()

9.中暑()

10.败血症()

11.急性胆囊炎()

12.急性肾盂肾炎()

13.白血病()

14.淋巴结结核()

15.淋巴瘤()

16.转移癌()

17.结缔组织病()

18.肝及肠道感染()

19.急性血吸虫病()

20.药物热()

21.水痘()

C型题

问题(1—5)

A.发热伴寒战B.发热伴肝脾肿大

C.两者都有D.两者都无

1.疟疾()

2.败血症()

3.肺结核病()

A.发热伴寒战B.发热伴出血

C.两者都有D.两都都无

4.败血症()

5.麻疹()

X型题(1—2)

1.发热伴寒战常见于:

A.大叶性肺炎B.败血症C.疟疾

D.输血反应E.结缔组织病

2.发热伴单纯疱疹常见于：()

A.大叶性肺炎B.流行性感冒

C.间日疟D.流行性脑脊髓膜炎

E.药物热

五、问答题

1.发热的分度有哪几种？

2.临床上感染性发热的病原体常有那些？

3.临床上非感染性发热主要有哪几类原因？

4.对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些？

【参考答案及题解】

一、填空题

1.37.3—38℃38.1—39℃39.1—41℃41℃

以上

2.感染性与非感染性前者

3.外源性内源性

4.体温调节中枢直接受损引起产热过多的疾病引起散热减

少的疾病

5.病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫

6.原发性低热感染性低热夏季热生理性低热

7.物理性化学性机械性

8.机械性、物理性或化学性因血管栓塞或血栓形

成

组织坏死与细胞破坏

9.①无菌性坏死物质的吸收④皮肤散热减少⑥自主神经

功能紊乱

10.体温上升期高热期体温下降期

11.稽留热型弛张热型（败血症热型）间歇热型波状热型

回归热型不规则热型

12.大叶性肺炎斑疹伤寒伤寒高热期

13.败血症风湿热重症肺结核化脓性炎症

14.疟疾急性肾盂肾炎

15.布鲁菌病

16.回归热霍奇金（Hodgkin病）周期热

二、判断题

1.72.X3.①X②X③X④J⑤J⑥X

4.J5.J6.J7.V

三、名词解释

1.当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障

碍时，体温升高超出正常范围，称为发热。

2.指体温恒定地维持在39—40℃以上的高水平，达数天或数周，

24小时内体温波动范围不超过1℃。

3.指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过

2℃,且都在正常水平以上。

4.指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速至正常水平，无热期

（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。

5.指体温逐渐上升达39c或以上，数天后又逐渐下降至正常水

平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。

6.指体温急骤上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正

常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。

7.指发热的体温曲线无一定规律。

四、选择题

A型题

1.A2.B

B型题

1.A2.B3.C4.D5.E6.D7.B8.E9.E

10.A11.A12.A13.D14.C15.D16.C17.B18.D

19.D20.B21.B

C型题

1.C2.C3.D4.C5.D

X型题

1.ABCD2.ABCD

五、问答题

1.①低热37.3—38℃②中等度热38.1—39℃③高热39.1—41℃

④趋高热41℃以上

2.感染性发热的病原体常见的有：病毒、细菌、支原体、立克次

体、螺旋体、真菌、寄生虫等

3.①无菌性坏死物质的吸收

②抗原一抗体反应

③内分泌代谢障碍

④皮肤散热减少

⑤体温调节中枢功能失常

⑥自主神经功能紊乱

4.①起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因；

②有无畏寒、寒战、大汗或盗汗

③多系统症状询问

④患病以来一般情况

⑤诊治经过

⑥传染病接触史、疫水接触史、手术史、治疗或分娩史、服药

史、职业特点等。

问诊

一、填空题

1、问诊是医师通过对患者或的系统询问而获取的

病史资料之过程，又称O

2一般项目包括：姓

名、、、、、、

、、入院日期、记录日期、病史陈述者及可靠底瓦

二、判断题

3、在询问发热病人发热的时间时，问“你发热是在午后吗？”

这不属于暗示性提问。

（）

4、血友病、白血病、糖尿病、精神病、家族性甲状腺功能减退

症均属于遗传性疾病。

（）

三、名词解释

5、暗示性提问6、主诉

四、选择题

A型题

7、下列哪项是属于暗示性提问或逼问？（D）

A.您哪儿不舒服？B.您腹痛有多久？

C.您什么时间开始起病的？D.您的大便是黑色的

吗？

E.您曾经有过类似的腹痛吗?

8、下列哪项属于既往史?(B，）

A.诊治经过B.传染病史C.社会经历

D.习惯与嗜好E.病因与诱因

B型题（问题9〜12）

A.现病史B.既往史C.个人史

D.婚姻史E.家族史

9、过敏史属于（）10、配偶健康情况()

11、遗传病史（）12、疫水接触史（)

C型题（问题13〜14）

A.外伤手术史B.预防接种史

C.两者均有D.两者均无

13、既往史（）14、个人史（）

X型题

15、下列哪些是特定意义的医学术语？（)

A.咳嗽、咳痰B.鼻蝴C.澹妄

D.咯血E.腹泻

16、下列哪些情况属于需要采用特殊问诊技巧的？（)

A.多话与唠叨者B.愤怒与敌意者

C.传染病患者D.妊娠妇女E.

老年人

五、问答题

17、问诊有什么重要性？

18、简述问诊的方法与技巧。

19、现病史包括哪些内容？

【参考答案与题解】

一、填空题

1、有关人员病史采集

2、性别年龄民族婚姻地址工作单位职业

二、判断题

3、X4、J

三、名词解释

5、是一种能为患者提供带倾向性的特定答案的提问方式

6、患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次

就诊的主要原因以及患病到就诊的时间。

四、选择题

A型题7、D8、B

B型题9、B10、D11、E12、C

C型题13、C14、D

X型题15、BC16、ABE

五、问答题

17、答：通过问诊可了解疾病发生、发展情况，诊疗经过，既往

健康状况及曾经患病情况，对现病的诊断有极其重要的意义。

18、答：（1）以礼节性的交谈开始；（2）问诊一般由主诉开始，

逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问；（3）避免暗示性提问

及逼问；（4）避免重复提问；（5）避免使用特定意义的医学术语；（6）

注意及时核实患者陈述中不确切或有疑问的情况。

19、答（1）起病情况与患病的时间；（2）主要症状的特点；（3）

病因与诱因；（4）病情的发展与演变；（5）伴随症状；（6）诊治经过;

（7）病程中一般情况。

第二节咳嗽与咳痰

一、填空题

1.咳嗽是一种反射动作。

2.咳嗽是由于咳嗽中枢受刺激引起。

3.痰是呼吸道内分泌物。

4.痰的性质可分为、、、、

等。

5.脓痰有恶臭气味者，提示有感染。

二、判断题

1.咳嗽是最常见呼吸道症状，并可见于胸膜疾病和心血管疾病。

（）

2.咳嗽既是一种保护性反射动作，亦属一种病理现象。（）

3.当延髓功能损害功能丧失时，咳嗽反射消失。（）

4.当某患者痰量骤然减少时，临床医师应予警惕和检查。（）

5.在询问咳嗽与咳痰，务必询问有无咯血。（）

三、名词解释

1.咳嗽。

2.咳痰。

四、选择题

A型题（1-2题）

1.咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见。（B）

A.中枢神经系统疾病；B.呼吸道疾病；

C.胸膜疾病D.心血管疾病

E.消化系统疾病

2.咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的。（E）

A.咳嗽是一种保护性反射动作

B.咳嗽亦属一种病理现象

C.咳嗽控制中枢在延髓

D.咳痰是一种病态现象

E.胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。

B型题（3〜7题）

A.脓痰伴恶臭气味者；

B.黄绿色或翠绿色痰者；

C.痰液粘稠、牵拉成丝样者；

D.大量稀薄浆液痰中含粉皮样物者。

E.浆液泡沫样痰，量大者。

3.提示白色念珠菌感染者（）

4.提示弥漫性肺泡癌者（）

5.提示厌氧菌感染者（）

6.提示铜绿假单胞菌（绿脓干菌）感染者（）

7.提示包虫病（棘球蜘病）者（）

B型题（8〜14题）

A.咳嗽声音低微或无声者；

B.咳嗽声音嘶哑者；

C.金属音调咳嗽者；

D.陈发性连续剧咳伴有高调吸气回声（鸡鸣样咳嗽）者;

E.咳嗽、粉红色泡沫痰高度呼吸困难者。

8.极度衰弱或声带麻痹患者（）

9.喉返神经麻痹者（

10.声带炎、喉炎者（

11.喉结核、喉癌者（）

12.纵隔肿瘤或淋巴瘤、结节病者（）

13.百日咳（）

14.急性肺水肿（）

C型题

问题（15〜23）

A.发热B.咯血

C.两者都有D.两者都无

15.肺结核（）

16.支气管扩张（）

17.肺脓肿（）

18.肺癌（）

19.二尖瓣狭窄（）

20.支气管哮喘（）

21.肺水肿（）

22.肺炎（）

23.肺梗塞（）

C型题

问题（24〜28）

A.发热B.大量脓痰

C.两者都有D.两者都无

24.肺脓肿（）

25.支气管扩张（）

26.肺结核（）

27.肺囊肿合并感染（)

28.支气管胸膜瘦（）

问题（29〜31）

A.发热B.呼吸困难

C.两者都有D.两者都无

29.重症肺炎（C）

30.肺结核（C）

31.支气管异物（C）

问题（32〜34）

A.大量脓痰B.杵状指（趾）

C.两者都有D.两者都无

32.支气管扩张（C）

33.慢性肺脓肿（C）

34.支气管胸膜瘦脓胸（C）

X型题

35.下列哪些疾病咳嗽与咳痰多见:）

A.肺炎B.肺结核C.支气管扩张

D.肺脓肿E.肺癌

36.大量脓痰常见于哪些疾病？（）

A.支气管扩张B.肺脓肿C.慢性支气管炎

D.肺囊肿合并感染E.急性支气管炎

五、问答题

（一）咳嗽与咳痰的病因分类是怎样的？

（-）以咳嗽与咳痰为主诉的患者，您在病史询问时应包括哪内

容（要点）？

【参考答案及题解】

一、填空题

1.保护性

2.延髓

3.病理性

4.粘液性、浆液性、粘液脓性、脓性、血性

5.厌氧菌

二、判断题

1.V2.V3.V4.V5.J6.V

三、名词解释

1.咳嗽是一种保护性反射动作。

2,咳痰是通过咳嗽动作，将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的

病态现象。

四、选择题

1.D2.E3.C4.E5.A6.B

7.D8.A9.B

10.B11.B12.C13.D14.E15.C16.C17.C

18.C

19.C20.D21.D22.C23.C24.C25.C26.C27.C

28.C29.C30.C31.C32.C33.C34.C

35.A>B、C、D36.A、B、C、D

五、问答题：

（一）答：1.呼吸道疾病

2.胸膜疾病

3.心血管疾病

4.中枢神经因素

（二）答：1.发病年龄、咳嗽病程、起病方式、与昼夜或季节气候关

系

2.咳嗽程度、音色、连续性、发作性、单声咳嗽

3.是否伴有发热、胸痛、气喘

4.痰的性状、量、有何特殊气味，是否伴有血痰或咯血。

体位对咳痰有何影响等。

呼吸困难

一、填空题

1.呼吸困难的病因主要是呼吸系统和心血管系统

疾病。

2.呼吸系统疾病引起的呼吸困难包括：①气管阻塞、

②肺部疾病、③胸廓疾病、④神经

肌肉病变、⑤隔肌运动障碍。

3.从发生机制及症状表现，呼吸困难分为：肺源性呼吸困

、心源性呼吸困难_____________

中毒性呼吸困难、神经精神性呼吸困难、血液

病O

4.发作性呼吸困难伴有哮鸣音者，见于支气管哮喘、心

源性呼吸困难o

5.呼吸困难伴有大量浆液性泡沫样痰，见于急性左心衰竭

和有机磷中毒。

6.呼吸困难伴昏迷，可见于脑膜炎、脑膜炎、

糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、

肺心脑病、急性中毒等。

7.呼吸困难伴血性泡沫样痰见于急性左心衰竭或急性肺水

肿。

8.骤然发生的严重呼吸困难见于急性喉头水肿、大块肺栓

塞______、气道异物、自发性气胸等。

9.呼吸困难伴一侧胸痛见于大叶性肺炎、急性渗出性

胸膜炎、肺阻赛、急性心肌梗赛、支气管肺

癌、自发性气胸、

、等。

10.呼吸困难伴发热可见于肺炎、肺脓肿、

急性心包炎、胸月莫炎、

咽后壁脓肿等。

11.呼吸困难伴咳嗽、咳脓痰者见于慢性支气管

送、阻赛性肺气肿并发感染、

肺脓肿、化脓性肺炎、支气管扩张

并感染等。

12.呼吸困难伴咳脓痰较多者可见于肺脓肿、支气管扩

张并感染等。

13.瘾病患者由于精神或心理因素的影响可有呼吸

困难，其特点是呼吸频率可达60~100次/分，常因通气过度可发生

呼吸性碱中毒o严重时可有意识障碍O

14.叹息样呼吸实际上是一种神经症表现o

二、判断题

1.判断呼吸困难客观表现应注意呼吸频率、节律和深度的异常变化。

（对）

2.呼吸困难者不一定有发绡表现。（对）

3.出现呼吸困难的主要疾病是呼吸系统和心血管系统疾病。（对）

4.肺源性呼吸困难是由于通气、换气功能障碍，导致缺氧和（或）二

氧化碳潴留引起。（对）

5.吸气性呼吸困难严重者可出现“三凹征”（threedepressionsign）

（对）

6.呼气性呼吸困难常伴有干啰音。（对）

7.心源性呼吸困难主要是由于左心和（或）右心衰竭引起，两者发生

机制相同。（错）

8.急性左心衰竭的呼吸困难又称“心源性哮喘”（Cardiacasthma）

（对）

9.右心衰竭时呼吸困难的原因主要是体循环淤血所致。（对）

10.出现深长规则的呼吸，可伴有鼾声，称为酸中毒大呼吸（Kussmael）

呼吸。（对）

11.呼吸中枢受抑制，致呼吸缓慢、变浅，且常有呼吸节律异常，如

Cheyne-Stokes或Biots呼吸。（对）

12.瘠病患者出现的呼吸困难是由于精神或心理因素的影响所致。

（对）

三、名词解释

1.呼吸困难

2.心源性哮喘

四、选择题

A型题：

1.引起呼吸困难的病因最多见的是：（A）

A.呼吸系统疾病B.心血管疾病C.中毒

D.血液病E.神经精神因素

2.在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下

列哪种情况最多见：（E)'

A.隔肌运动受限B.神经肌肉疾病C.胸廓疾病

D.肺疾病E.气道阻塞

B型题：

问题（3-7）

A.气道阻塞B.心力衰竭C.尿毒症

D.重度贫血E.脑出血

3.支气管哮呼吸困难(A)

4.神经因素所致呼吸困难（E)

5.血液病所致呼吸困难（D)

6.心血管疾病所致呼吸困难(B)

7.中毒性疾病所致呼吸困难(C)

问题（8-12）

A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难D.心源性呼吸困难

E.中毒性呼吸困难

8.喉部疾病或气管疾病（A，)

9.肺部弹性减弱和（或）小的气管狭窄阻塞（痉挛或炎症）（B）

10.重症肺结核或大面积肺不张或大量胸腔积液或大块肺梗塞或

气胸、隔肌麻痹（C）

11.急性左心衰竭（D）

12.急、慢性肾功能衰竭或糖尿病酮症酸中毒（E）

问题（13-17）

A.神经性疾病呼吸困难()

B.血液性疾病呼吸困难()

C.吸气性疾病呼吸困难()

D.心源性疾病呼吸困难)

E.混合性呼吸困难)

13.颅脑重症疾病时呼吸困难（A)

14.大出血致重度贫血时呼吸困难（B）

15.高血压心脏病、冠心病、风心病、心肌病、心肌炎等所致呼

吸困难（D）

16.重症肺结核，弥漫性肺间质纤维化，肺泡炎，气胸，胸膜增厚

（E）

17.支哮、喘息型慢支炎、弥漫性泛细支气管炎（C）

C型题

问题（18〜19）

A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难

C.两者都有D.两者都无

18.重症肺结核（C）

大量胸腔积液（或气胸、膈肌麻痹）（C）

X型题

20.下列哪些疾病是呼气性呼吸困难常见疾病。（ABCD）

A.喉部水肿B,气管肿瘤

C.白喉D.气管异物E.肺不张

21.下列哪些疾病是呼气性困难常见疾病。（ABCDE）

A.支哮B.喘息型慢支炎C.弥漫性泛细

支气管炎

D.慢性阻塞性肺气肿并感染E.肺泡炎

22.吸气性呼吸困难，严重时可出现“三凹征”，常见病

（ABC）

A.气管肿瘤B.气管异物C.喉痉挛

D.支气管哮喘E.肺结核

五、问答题

1.呼吸困难的病因有哪些？其中主要是哪些系统疾病？

①呼吸系统疾病（气管阻塞；肺疾病；胸廓疾病；神经肌肉疾

病；膈肌运动障碍等）

②心血管系统疾病

③中毒性疾病（理化因素或代谢障碍）

④血液系统疾病

⑤神经精神系统疾病其中①②为主要疾病。

2.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点？

.答：吸气性呼吸困难特点是吸气费力，且显著困难，重者出现“三

凹征”,

常伴有干咳及高调气性喉鸣。

呼气性呼吸困难的特点是呼气费力、呼气时间明显延长而缓

慢，常伴

有干啰音。

3.左心和右心衰竭发生呼吸困难的主要原因有何区别？

心衰竭引起的呼吸困难的主要原因是肺瘀血和肺泡弹性降低。

右心衰竭引起的呼吸困难的主要原因是体循环瘀血所致。

4.对呼吸困难的患者在问诊时的要点包括哪些？

①发生诱因、表现、类型；

②起病缓急；

③与活动、体位关系、昼夜关系；

④伴随症状：发热、咳嗽与咳痰、胸疼，痰的性状与量，有

无咯血及其量；

⑤有无排尿、饮食异常，高血压、肾病、代谢性疾病等；

⑥药物或毒物摄入史、头痛、意识障碍、颅脑疾病等。

【参考答案及题解】

一、填空题

1.呼吸系统、心血管系统

2.气道阻塞、肺部疾病、胸廓疾病、神经肌肉疾病、膈肌运动障

碍

3.肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、神经精

神性呼吸困难、血液病

4.支气管哮喘、心源性哮喘

5.急性左心衰竭、有机磷杀虫药中毒

6.脑出血、脑膜炎、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、肺性脑病、急

性中毒

7.急性左心衰竭（或急性肺水肿）。

8.急性喉头水肿、气道异物、大块肺栓塞、自发性气胸

9.大叶性肺炎、急性渗出性胸膜炎、肺梗塞、自发性气胸、急性

心肌梗塞、支气管肺癌

10.肺炎、肺脓肿、胸膜炎、急性心包炎、咽后壁脓肿

11.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿并发感染、化脓性肺炎、肺脓肿、

支气管扩张并感染

12.肺脓肿、支气管扩张并发感染

13.精神、心理因素、呼吸性碱中毒、意识障碍

14.神经症表现

二、判断题

1.V2.V3.V4.V5.V6.V7.X8.V9.V

10.V11.J12.V

三、名词解释

1.呼吸困难是指患者感到空气不足，呼吸费力，客观表现呼吸运

动用力，重者鼻翼煽动、张口耸肩，甚至出现发绡，呼吸辅助肌也与

活动，并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。

2.重度呼吸困难。呼吸有哮鸣声，咳浆液性粉红色泡沫样痰。两

肺底部有较多湿性啰音，心率增快，有奔马律。此种呼吸困难称“心

源性哮喘

四、选择题

1.A2.E3.A4.E5.D6.B

7.C8,A9.B

10.C11.D12.E13.A14.B15.D16.E17.C18.C

19.C20.A、B、C、D21.A、B、C、D、E22.A、B、

C

五、问答题

1.答：引起呼吸困难的病因有：

①呼吸系统疾病（气管阻塞；肺疾病；胸廓疾病；神经肌

肉疾病；膈肌运动障碍等）

②心血管系统疾病

③中毒性疾病（理化因素或代谢障碍）

④血液系统疾病

⑤神经精神系统疾病其中①②为主要疾病。

2.答：吸气性呼吸困难特点是吸气费力，且显著困难，重者出现

“三凹征”，

常伴有干咳及高调气性喉鸣。

呼气性呼吸困难的特点是呼气费力、呼气时间明显延长而缓

慢，常伴

有干啰音。

3.答：左心衰竭引起的呼吸困难的主要原因是肺瘀血和肺泡弹性

降低。

右心衰竭引起的呼吸困难的主要原因是体循环瘀血所致。

4.答：①发生诱因、表现、类型；

②起病缓急；

③与活动、体位关系、昼夜关系；

④伴随症状：发热、咳嗽与咳痰、胸疼，痰的性状与量，有

无咯血及

其量；

⑤有无排尿、饮食异常，高血压、肾病、代谢性疾病等;

⑥药物或毒物摄入史、头痛、意识障碍、颅脑疾病等。

发维

一、填空题

1.发缙是由于血液中所致。

2.还原血红蛋白浓度可用表示。

3.正常动脉血氧未饱和度为,静脉内血氧未饱和度

为,毛细血管中血氧未饱和度约为前两者的0

4.当毛细血管血液的还原血红蛋白量超过皮肤粘膜

即可出现发州，临床实践表明，此说不尽完全o

5.重度贫血（HbV60克/升），即使VSaOz有明显下降，亦难发

现。

6.发维的原因系血液中和血液中存

在o

7.血液中还原血红蛋白增多的发绢可分

为：、、。

8.中心性发绢可分为：、。

9.肺性发绡见于各种严重呼吸系统疾病，

如、、O

10.中心性发绢的发生机制是由于呼吸功能衰竭，

功能障碍，肺氧合作用不足，致体循环血管中还原血红蛋白的含量增

多。

11.心性混血性发绡见于，提示心脏与大血管之间

异常通道分流量超过心输出量的1/3o

12.中心性发维的特点是，但皮肤温暖。

13.周围性发维是由于所致。

14.周围性发组的特点是常见于,这些部位的皮

肤温度低、发凉，若按摩或加温耳垂与肢体端使其温暖，发绢即可消

o

°15.周围性发绡可分为：

和O

16.淤血性周围发弟的发生机制是

因、、。此外，由于肢体

所致的局部血循环障碍，引起局部冰冷、苍白与发绢。

17.真性红细胞增多症所致发维属o

18.淤血性周围性发缙可见

于：、、、

19.缺血性周围性发维可见于：o

20.混合性发维可见于:心力衰竭。

21.血液中当存在异常血红蛋白衍化物时可引起民发绢，这些物

质是指___________

和0

22.硫化血红蛋白血症患者的血液呈色。

23.高铁血红蛋白血症的静脉血呈色。

二、判断题

1.发州又称紫缙，是指血液中还原血红蛋白增多。（）

2.发纳可分为血液中还原血红蛋白增多和血液中存在异常血红蛋

白衍生物。（）

3.血液中还原血红蛋白增多的发维可分：中心性发缙、周围性发

缙、混合性发维。（）

4.中心性发纳其发生机制是由于呼吸衰竭，通气或换气（通气/

血液比例、弥散）功能障碍，肺氧合作用不足，致体循环中还原血红

蛋白是增多所致。（）

5.心性混合性发维机制是由于的心与大血之间存在异常通道。

（）

6.中心性发维是由于心、肺疾病导致SaO?降低引起。（）

7.中心性发维可分为肺性发线I■和心性混血性发绡。（）

8.周围性发弟是由于周围循环血流障碍所致。（）

9.周围性发期可分为漩血性周围性发绡和缺血性周围性发结。

（）

10.发维可分为血液中还原血红蛋白增多和血液存在异常血红蛋

白行衍生物。（）

11.血液中存在异常血红蛋白衍生物指高铁血红蛋白血症和硫化

血红蛋白血症。（）

12.硫化血红蛋白并不存在于正常红细胞中。（）

13.能引起高铁血红蛋白血症的药物或化学物质也能引起硫化血

红蛋白血症。但必须在肠内形成大量硫化氢为先决条件。（）

14.发维伴发呼吸困难常见于重症心、肺疾病和急性呼吸道阻塞、

气胸等。（）

15.先天性高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症有明显发绢，

但无呼吸困难。（）

16.发维型先心病及某些慢性肺疾病可出现杆状指（趾）。（）

17.发缙伴急性起病有意识障碍和衰竭表现者，应考虑某些药物

或化学物质急性中毒、休克、急性肺部感染等。（）

18.重度贫血，HbV60克/升时，即使Sa。2有明显降低，亦难出

现发弟。（）

19.广义的发绡应包括异常血红蛋白的衍生物（高铁血红蛋白、

硫化血红蛋白）所致皮肤粘膜青紫现象。（）

20.临床所见发绡，有相当大部分不能确切反映动脉血氧下降的

情况。（）

三、名词解释

1.发缙（又称紫缙）。

2.中心性发维。

3.周围性发绡。

四、选择题

A型题

1.对发组的描述你认为下列哪项是错误的:（E）

A.重度贫血，有时难发现发维

B.发维是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致

C.发绢是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物

D.某些药物或化学物质中毒可引起发维

E.某些药物或化学物质中毒时可引起发绡，经氧疗青紫可改

善

「对于发绢的描述，哪项是错误的:（E）

A.发维是指血中还原血红蛋白增多

B.广义的发绢•还包括高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症

C.中心性发绡可分为：肺性发维和心性混血性发纳

D.周围性发绡可分为：淤血性和缺血性周围性发维

E.真性红细胞增多症所致发维不属于周围性发维。

B型题

问题（1—5）

A.发维伴呼吸困难B.发绡伴杵状指（趾）

C.发绡伴意识障碍和衰竭D.发绡伴红细胞增多

E.发绡伴心脏瓣膜显著杂音

1.急性呼吸道阻塞性疾病（）

2.慢性肺部化脓性疾病（）

3.某些药物或化学物质急性中毒（）

4.发绡型先天性心脏病（）

5.真性红细胞增多症（

C型题

问题（6—8）

A.肺性发维B.心性混血性发维

C.两者都有D.两者都无

6.中心性发缙（）

7.周围性发维（）

8.混合性发绡（）

问题(9—11)

A.淤血性周围性发绡B.缺血性周围性发组

C.两者都是D.两者都无

9.右心衰（）

10.重症休克（雷诺氏病、严重寒冷）（）

11.周围性发绡（）

X型题

12.中心性发维中的肺性发绡临床常见疾病：（）

A.呼吸道阻塞性疾病（喉、气管、支气管疾病）

B.肺部疾病（肺炎、肺淤血、肺水肿等）

C.肺血管疾病（肺栓塞、原发性肺动脉高压、肺动静脉瘦等）

D.发绢型先天性心脏病

E.心包疾病（渗出性心包炎、缩窄性心包炎）

13.缺血性周围性纳，临床常见疾病：（）

A.重症休克B.血栓性闭塞性脉管炎

C.雷诺（Rdynaud）病D.肢端发维症

E.上腔静脉综合征

五、问答题

1.中心性发弟与周围性发维有何区别？

2.发绡的病因可分哪两大类？

【参考答案及题解】

一、填空题

1.还原血红蛋白绝对含量增多

2.血氧的末饱和度

3.5%30%平均数

4.50克（5克/di时）可靠

5.发绢

6.还原血红蛋白增多异常血红蛋白衍生物

7.中心性发维周围性发期混合性发绡

8.肺性发绢心性混血性发绡

9.呼吸道阻塞疾病肺部疾病肺血管疾病

10.通气或换气（通气/血流比例、弥散）

11.发维型先天性心脏病

12.全身性的

13.周围循环血流障碍

14.肢体末稍与下垂部位

15.淤血性周围性发绢缺血性周围性发维

16.体循环淤血周围血流缓慢氧在在组织中被过多摄

取所致动脉阻塞或末稍小动脉痉挛收缩

17.周围性发维

18.右心衰竭缩窄性心包炎血栓性静脉炎上腔静脉综

合征

下肢静脉曲张

19.重症休克

20.右心衰竭右心衰竭和全心衰竭

21.高铁血红蛋白硫化血红蛋白

22.蓝褐色

23.深棕色

二、判断题

1.V2.J3.V4.V5.V6.J

7.V8.V9.V10.V11.V

12.V

13.V14.J15.V16.V17.J

18.V

19.V20.V

三、名词解释

1.是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。

2.是指由于心、肺疾病导致SaO?降低引起的发绢。

3.是指由于周围循环血流障碍所致的发绡。

四、选择题

A型题

1.E2.E

B型题

1.A2.B3.C4.E5.D

C型题

6.C7,D8.C9.C10.C11.C

X型题

12.ABC13.ABCD

五、问答题

1.中心性发缙是由于心、肺疾病导致SaOz降低引起。发绢的特点

是全身性的、除四肢与面颊外，亦见于粘膜（包括舌及口腔粘膜）与

自反ZI2.।佑r±rYR虑0dt.yS用g

周围性船旗由于周向循环血流障碍所致。发绢的特点是常见于

肢体末稍与下垂部位（如肢体、耳垂、鼻尖）这些部位皮肤温度低、

发凉，若按摩或加温耳垂与肢端使其温暖，发州可消失。

2.（1）血液中还原血红蛋白增多；

（2）血液中存在异常血红蛋白衍生物。

胸痛

一、名词解释

牵涉痛

二、填空题

K某患者胸部发现成簇水泡沿一肋间分布，并有剧烈灼样胸痛，提

小O

2、某患者胸骨后压窄性窒息感,发作时间短暂;休息或含服硝酸甘

油可缓解，提示该患者为o

三、选择题

A型题

1、下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病？（B）

A、肺癌B、肋间神经炎C、自发性气胸D、胸膜肿瘤E、胸膜炎

2、下列哪项不属于疼痛的性质？（E）

A、刺痛B、刀割样痛C、烧灼痛D、绞痛E、牵涉痛

3、列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病？（A）

A、胸膜肿瘤B、肋间神经炎C、肋间骨折D、非化脓性软骨炎E、

带状疱疹

B型题

A、肺梗塞B、肺癌C、干性胸膜炎D、心绞痛E、食管炎

4、胸骨的烧灼痛：（E）

5、胸部闷痛见于：（B）

6、突然胸部剧烈刺痛、绞痛伴呼吸困难与紫纳见于：（A）

X型题

7、胸痛应注意下列哪些临床特点：（ABCDE）

A部位B性质与强度C放射部位D诱发与缓解的因素E发病年

龄

四、问答题

请描述心绞痛的临床特点？

【参考答案及题解】

一、名词解释：

牵涉痛：来自内脏的痛觉冲动直接激发脊髓体表感觉神经元，引

起相应体表区域的痛感，称牵涉痛。

二、填空题1、带状疱疹2、心绞痛

三、选择题1、B2、E3、A4、E5、B6、A7>ABCDE

四、问答题

答：心绞痛的临床特点：心绞痛多在心前区与胸骨后或剑突下，

痛常放射至左肩、左臂内侧、达无名指与小指，亦可放射至左颈部与

面颊部，呈绞窄性并有重压窒息感，发作时间短暂，常在劳累、体力

活动、精神紧张时诱发，休息、含服硝酸甘油或硝酸异山酯可缓解。

心悸

一、填空题

1.心悸伴心前区痛，可见于（如心绞痛、心肌梗

塞）、、，亦可见于O

2.心悸伴发热可见于、、、、。

3.心悸伴晕厥或抽搐可见于、

或、0

4.心悸伴贫血可见于各种原因引起的或，则

心悸多在劳累后较明显。

5.心悸伴消瘦及出汗可见于o

二、名词解释

心悸

三、选择题

A型题

1.心悸时下列哪项正确：A

A.心悸可以是低血糖突出特征。

B.心悸伴发甲状腺机能低下比伴甲状腺机能亢进更常见。

C.二尖瓣狭窄的病人突然呼吸困难加重；通常是由于心律失

常引起。

D.青年男子不规则的心悸常由室上性心动过速引起。

E.伴有头痛、出汗及高血压考虑为去甲肾上腺分泌肿瘤。

2.心悸伴晕厥或抽搐最常见于：B

A.I度窦房传导阻滞

B.心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征。

C.甲状腺功能亢进

D.心脏神经官能症

E.急性失血

四、问答题

心悸发生的原因有哪些?

【参考答案及题解】

一、填空题

1.心悸伴心前区痈可见于冠状动脉硬化性心脏病（如心绞痛、

心肌梗塞）、心肌炎、心包炎,亦可见于心脏神经官能症。

2.心悸伴发热可见于急性传染病、风湿热、心肌炎、心包炎、

感染性心内膜炎。

3.心悸伴晕厥或抽搐可见于高度房室传导阻滞、心室颤动或阵

发性宝性心动过

速、病态窦房结综合征。

4.心悸伴贫血可见于各种原因引起的急性失血或休克,慢性贫

血则心悸多在劳累后较明显。

5.心悸伴消瘦及出汗可见于甲状腺功能亢进。

二、名词解释

心悸是一种自觉心脏跳动的不适感觉或心慌感。当心率加快时感心脏

跳动不适，心率缓慢时则感博动有力。心悸时心率可快、可慢也可有

心律失常。发生的机制认为与心动过速、