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文档简介

病例1/2311014741女59y反复上腹痛23年①②2/2310650907男80y反复腹胀、进食后呕吐①②3/2310477233男37y上腹痛皮肤巩膜黄染4/23病理成果Case1&2：神经内分泌瘤NETI级Case3：神经内分泌癌NEC（小细胞癌）5/23十二指肠神经内分泌肿瘤贵阳市第四人民医院杨鲲指导老师李景雷神经内分泌肿瘤起源于肽能神经元和神经内分泌细胞旳异质性肿瘤发生于全身多种器官和组织，消化道最为常见7/23十二指肠神经内分泌肿瘤起源于胃肠道黏膜或黏膜下层神经内分泌细胞占胃肠道神经内分泌肿瘤旳2%—3%占小肠恶性肿瘤旳25%可有内分泌功能8/23病理分类

神经内分泌瘤I级（NETG1（类癌））

II级（NETG2）

神经内分泌癌NEC（小细胞癌大细胞癌）中华病理学杂志2023年4月第40卷第4期9/23免疫组化CgA、Syn、NSE、CK多肽激素（胃泌素生长抑素高血糖素）生物活性胺（5-羟色胺组胺）10/23

临床体现非特异性消化道症状肿瘤有关症状类癌综合征11/23CT体现发病部位球部、降部大小一般不大于3cm形态腔内结节状或息肉状壁内肿块环壁增厚12/23腔内结节或息肉状13/23环壁增厚14/23壁内肿块中国医学影像技术2023年第26卷第7期15/23CT体现平扫

等或稍低密度增强

动脉期明显强化，门脉、延迟期减弱

淋巴结情况

局部转移为主，胰周、肠系膜、胃大小弯16/231047723317/23鉴别诊断十二指肠腺癌十二指肠间质瘤十二指肠淋巴瘤18/23十二指肠腺癌

中国医学影像技术2023年第25卷第4期19/23十二指肠间质瘤临床放射学杂志2023年第34卷第2期20/23十二指肠淋巴瘤中国医学影像技术2023年第27卷第9期21/23

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