医院医务科工作计划

医院医务科工作计划巴中市巴州康达医院XX年医务科工作计划为规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，防范医疗风险，化解医疗危机，构建和谐医患关系，医务科将一如既往的在院领导班子的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，继续深入开展“三好一满意”活动，扎实的做好各项医疗工作，以创建二级乙等医院评审为契机，提高医政水平，不断将各项医疗工作推向深入。一、加强医疗质量管理，提升医疗质量1、完善各项医疗质量管理制度，加强制度实施、考核及改进措施。(1)重新调整了医疗质量与安全管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、医学伦理委员会等医疗质量相关的各种管理委员会，医学伦理委员会，以科主任为负责人的质量管理小组。根据上级精神及文件，修订完善各种医疗质量与安全制度、质量管理和持续改进实施方案，并建立配套的质控制度，考核标准，考核办法和质量指标。定期对临床科室进行考核，做出评价，制定持续改进措施并监督落实。(2)严格执行医疗核心制度，即首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、病历书写规范管理制度、会诊制度、查对制度、手术分级制度、护理分级制度、死亡讨论制度、交接班制度、手术安全核查制度，同时规范落实转院转诊制度及院外会诊制度、临床用血审核制度、医疗责任追究制度，使医务人员在诊疗活动中有章可循，服务过程程序化、标准化。(3)逐步推进临床路径工作，修订完善临床路径相关文本。达到或超过区卫生局要求我院纳入临床路径管理的要求。2、医疗技术管理。(1)医院开展的新技术、新项目经医院医学伦理委员会讨论审核通过，以维护人的健康利益、促进医学科学进步、提高以病人为中心的服务意识为工作目标，兼顾医患双方的利益。对新技术、新项目进行全程追踪管理与随访评价。定期监督检查，对新技术、新项目的应用价值、社会价值、应用能力、临床疗效、综合效益、不良反应、伦理道德、经验教训等方面进行综合评价，对存在的缺陷采取有力措施及时反馈改进，对改进情况追踪检查。(2)医疗技术风险及突发事件预案。医疗技术风险及突发事件预案工作要遵守“以病人为中心”的服务宗旨，达到及时消除安全隐患，警示责任人，从而确保医疗安全的目的。医疗技术损害处置预案要及时有效地处置突发医疗技术损害，保护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗机构正常医疗秩序，最大限度降低损害程度，保护患者生命健康，减轻医患双方损失，防止严重后果发生。(3)对实施手术、麻醉等高风险技术操作的卫生专业技术人员实行“授权”制，定期进行技术能力与质量绩效评价。按照我院手术医师执业能力评价和再授权制度，对高风险技术操作的卫生专业技术人员进行技术能力与质量绩效评价。（4）建立医疗技术管理档案。按照新技术建档制度对新技术的技术原理、实施方法、质量标准、操作要求、场所等条件，运行情况、评估、中止，患者例数、病情、并发症、记录在案，及时整理归档。3、坚持文书质控各项举措，提升医疗内涵质量病历质量管理。加强环节质量的监控，定期或不定期到临床科室抽查病历质量，严格按照《病历书写基本规范》对病历中查房、病例讨论、医嘱病情等方面进行实时监控。注重提高终末病历质量,每月对抽查的终末病例进行点评，不断提高病历质量。二、医疗安全管理医疗安全是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件，要进行责任追究，着重吸取经验教训。3、加强危重病人管理。xx年仍将继续坚持对危重病人下巡下视工作。及时向病危（重）病人发放，认真实行签字制度。4、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。5、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。三、人员培训及继续教育1、开展住院医师规范化培训和继续教育活动，继续加强业务学习管理，并进行考核实际学习情况。积极派人参加区级组织的各种培训及讲座活动，不断提高医务人员的医疗水平及医疗质量。同时,凡国内有价值的专业学术会议，相关科室负责人均要求参加，各专业委员会委员应按时参加各项学术活动。每年要邀请国内、省内知名专家来我院进行技术指导、学术报告。2、继续强化“三基”培训，严格执行诊疗操作规范，加强考试考核内容，以“三基”为基础，加强医务人员应知应会知识培训和考核。同时加强对《抗生素使用原则》、《病历书写基本规范》、《处方管理办法》及《医疗核心制度》的学习，要求全院人员都能够掌握。3、根据目前医务人员现状，尽可能的选送医师去上级医院进修学习，对外出学习返院医师增加科室考核环节，写出学习体会，在科室内组织医务人员听取学习汇报（汇报时间不少于1小时）。涉及多学科时，可在院内举办讲座。四、临床科室质量管理与持续改进1、非手术科室医疗质量管理与持续改进(1)加强环节医疗质量监控与管理，强化核心制度落实，提高医疗质量，保障医疗安全.(2)落实三级医师负责制，加强护理管理。(3)规范治疗，合理用药，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，落实医院抗生素分级管理制度。(4)加强重点病种质量监控管理。2、手术科室医疗质量管理与持续改进，除了类同非手术科室管理外，重点监控。(1)实行手术资格准入制度，手术分级管理制度，重大手术报告、审批制度。(2)加强围手术期质量控制。重点是术前讨论、手术适应症、风险评估、术前查对、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理,医患沟通制度的落实。术前：诊断、手术适应症明确，术式选择合理，患者准备充分，与患者及时沟通并签署手术和麻醉同意书，输血同意书等，手术前查对无误。术中：手术操作规范，输血规范，意外处理措施果断、合理，术式改变等及时告知家属或委托人。术后：观察及时、严密，早期发现并发症并妥善处理。(3)严格执行卫生部围手术期抗生素使用指南。(4)麻醉工作程序规范，术前麻醉准备充分，麻醉意外处理及时，实施规范的麻醉复苏全程观察。3、门诊医疗质量管理与持续改进：(1)加强医疗文书书写及质量监控。(2)制定突发事件预警机制及处理预案，落实各种预案与措施。医院医务科工作计划(二)xx县人民医院医务科XX年度工作计划回望XX年，医务科在院领导班子及各个临床、医技科室的大力支持下，完成了各项日常和临时性工作任务，并参照二级甲等综合医院评审细则，完善了各项工作制度，并积极准备“二甲”复评审工作。在XX年，我科全体工作人员将继续在院领导班子的领导下，着重强化医政管理，继续加强医疗质量和医疗安全监管，着重提高医疗效率，继续深入开展“平安医院”、“爱婴医院”、“三好一满意”、抗菌药物、麻醉药品及第一类精神药品的合理运用活动，进一步完善“二甲”工作，查缺补漏，将“二甲”细则常态化，努力为医院的发展贡献力量。一、以XX市第二人民医院作为我们的对口支援医院为契机，提高医政管理水平。我们将在XX年继续加强自身的质量及制度建设，与时俱进，建立健全科室各项规章制度、会议记录，与国内先进医院的先进管理理念接轨，加强科室档案管理，转变工作作风，强化服务意识,由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，由现场督察调查管理转向不断增强信息化管理，增强自主创新能力。二、加强医疗质量管理加强科室自身建设，主要包括：1、加强科室档案资料及各种制度的学习管理，每次会议，每种工作都留下痕迹；2、每周一早上定期到各临床科室参加科室晨交班及有关讨论。内容包括：科室晨交班，包括科室实际交班进行情况和交班报告的书写；检查运行病历的书写规范性、及时性、完整性、客观性、真实性、准确性；科室各项讨论制度危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论的落实情况及效果；不定期对科室进行突击抽查；听取各临床、医技科室对院内转诊、病人转运、临床路径的开展等等情况的反应，针对问题，提出讨论并进行整改，真正做到为临床服务，为一线服务。3、病案质量管理。（1）加强环节质量的监控，定期或不定期到临床科室抽查病历质量，严格按照《病历书写基本规范》对病历中查房、病例讨论、医嘱病情等方面进行实时监控；（2）注重提高归档病历质量，科室质控小组把好病历质量关，每月上交病历每科随机抽查10份，对抽查病历进行点评，存在问题如实反馈，限期整改，不断提高我院病历质量。四、医疗安全管理是医疗管理的重点，医疗安全与质量工作要长抓不懈，把责任落实到各人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作，要能够责任倒追。1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全警示教育，定期在院内举行医疗纠纷的防范及处理讲座、培训；2、加强医疗安全规范，严格执行《富源县人民医院医疗纠纷处理制度》，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗安全不良事件，严格追责；3、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，听取临床、医技科室的规避医疗风险的建议；4、坚持进行医院“三基”培训，做到全员培训，全员考核，对于考核不通过的医师，酌情进行专人、专门的培训，屡教不改者酌情取消其处方权。同时加强对《抗生素使用原则》、《病历书写基本规范》《处方管理办法》及各项核心制度的学习。在新的一年，我科将会进一步加强医疗质量、医疗安全的管理，在落实国家各项政策的同时，让本院的医疗执业更加规范，让患者看得起病，减轻病痛，改善生活质量。XXXX县人民医院医务科年12月30日XX县人民医院医务科XX年工作总结XX年医务科在医院领导班子的正确领导下，坚持“以病人为中心”，以全面提高医疗质量为主题，以建立和谐医患关系为目标，严格落实核心制度，创新思维，转变观念，使各项工作有序进行一、完善制度、规范管理一年来，医院时时把以“病人为中心”，作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点，保障病人安全为工作的最终目标，医务科不断完善医疗制度，整理修订了《富源县人民医院医疗业务规章制度》，补充完善了《病人安全转运制度》、《医疗纠纷处理制度》及《病历质控实施细则》等制度。在日常工作中将各项制度执行，特别是核心制度贯穿于整个医疗过程中。从源头和细节上消除安全隐患，对危重患者转运，特别是有纠纷倾向的患者实行跟踪或管理。即接到科室上报信息后，从过去一年的备案工作扩大到亲自到科室了解情况及医疗信息，安排、组织和参加会诊，总共组织上级专家会诊7次，院内专家会诊5次，并在终末病历中再次检查会诊和讨论的书写质量，同时在总结出现过的医疗争议中，医务科进一步加强对病情告知及医患沟通制度的执行情况的督查力度，严格要求医务人员在出入院，各项检查、手术前做到详细告知的同时，必须将告知内容认真完整地填写在相应的知情告知书中，对填写和沟通不到位的科室严格奖惩。二、倡导全面质量管理，注重环节质量控制加强质量控制监督检查，发挥医疗质量监管体系的作用，定期下科室督查科室交接班制度、首诊负责制度、病历书写制度、疑难危重病历讨论制度等核心制度的执行情况。xx年医务科共参加科室交班33次，查出不合格病历共计450余份，督促返修，并严格进行经济处罚等措施有效提高了病历书写质量。三、加强医患沟通，及时处理医患纠纷，构建和谐医患关系建立健全医患沟通制度，制定医患沟通记录单，规范医师诊疗行为，并督查医师严格执行。教育医护人员牢固树立全心全意为人民服务的观念，真诚服务、尽职尽责，杜绝生冷、硬推等不良现象，积极妥善处理患者投诉及医疗安全不良事件，xx年全年我院共发生医疗纠纷及投诉16起，其中医务科积极沟通、协调，化解了7起，另外9起进行了赔偿,配合医学会进行鉴定的有2起，配合法院起诉的1起。四、力口强"三基三严''培训xx年医务科认真执行《医疗机构管理条例》，对我院医师进行基础理论、基本知识、基本技能的培训与考核，不断提高我院医务人员的业务技术水平，不断提升我院基础医疗质量，切实把“三基”培训贯穿于医疗工作全程，以严谨的态度，严格要求，严密组织，对全院医师举行《医疗安全防范》、《病历书写规范》、《抗菌药物合理运用》、《麻醉药品及第一类精神药品》等“三基”培训，并对病历书写基本规范进行了笔试，对不重视“三基”培训的科室扣除科室考核分。五、圆满完成上级组织安排的各类公益活动XX年全年共参加上级政府及卫生局安排的卫生下乡、义诊、医院医务科工作计划（三）医院医务科工作计划（四）医务科XX年工作计划XX年是医院二级甲等医院评审后的第一年，也是我院切实施行二甲标准工作开始的一年，医务科作为医院医疗质量管理的一线行政职能科室，充分认识到加强医疗质量内涵建设的重要性，加强二甲医院医务科工作的内涵建设，以创建二甲的工作为起点，完善在二甲评审过程中显露不足之处；加强医务科的科室建设，作到工作的重心前移，接近临床，并切实为医院临床工作服务；以二甲医院为契机，充分发挥医务科工作的效能是医务科工作的核心任务。在XX年，医务科工作计划如下：一.医疗质量管理：1、建立院科两级质量管理与改进体制，由副院长罗秋平同志负责指导医务科工作，各科主任履行医疗质量管理，科主任全面负责科室医疗质量工作，医务科定期对科主任的工作情况进行监督及考核，完成科主任工作手册。2、健全医疗质量委员会，输血委员会及医院感染委员会等各委员会工作制度，完善相关会议记录。3、落实医疗质量核心制度，对门诊及住院部医疗质量管理工作进行持续的改进和优化，并在临床工作中作到全面实施。每月定期由医务科牵头，业务院长领导对临床科