透析患者内瘘自我护理

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1、下机后用止血带局部压迫止血，局部压迫应包括：皮肤穿刺点及血管的穿刺点，压迫力度为血液能通过，能摸到血管震颤，又不出血为标准，一般压迫10分钟左右。穿刺针拔出，针眼用创可贴覆盖

2、压迫的同时还可以抬高肢体。如果长时间不能止血，或血液打湿消毒棉纱，在加压压迫的同时，到透析室重新包扎，注意不能长时间压迫瘘口，以免内瘘血栓形成。止血后，要观察3~5分钟左右，不出血了，内瘘震颤正常后，再起床离开透析室。锻炼好。内瘘术后一周到两周，伤口无渗血、无感染、愈合好的情况下，做一些健瘘操，如：用术侧手捏橡皮球或橡皮圈数次，每次3-5分钟，每天2-3次；每天热敷等，均有助于内瘘成熟。即使透析后内瘘血管已经形成，也要注意日常的持续锻炼。第五、清洁好。1、平时保持手臂清洁。不要太过于干燥，否则更易引起瘙痒，秋冬天可以在透析第二天涂抹小的护肤品。如果有涂药膏，在透析前一定要洗干净，或者透析前不涂。养成良好的个人卫生习惯，保持内瘘侧手臂的皮肤清洁，防止皮肤感染，每次透析前用肥皂水和清水洗净内瘘侧的肢体。控制好。两次透析之间体重增加，不超过干体重的3%--5%或每天不超过1公斤（体重增长过快，透析时容易形成血栓或发生低血压，从而造成内瘘闭塞。）控制好血压、心律，过高的血压容易伤害血管，高血压、高血脂、高血糖、血管钙化、抽烟等，尤其是有人透析过程中推高糖、糖钙也会对血管造成伤害。

营养好。1、透析合理的饮食是病友们透析充分，延长生命的关键，保证足够的营养，可以使血管新陈代谢正常，新旧细胞死亡生成的正常转换。

2、合理的饮食是血透患者保护肾功能，延长生命的关键，饮食原则：二高一低，补调结合，二高：高优质蛋白、高热量；一低：低磷；“补”为日常服用适量的水溶性维生素，如维生素B、C、E，叶酸片等；“调”即注意调节控制水分的摄入，日常注意钾磷等元素的摄入量，高钾引起的心率减慢，低血压，容易使内瘘失效。第七、出现问题处理好。1、如果出血，立即按住针口10—15分钟，在24小时内先用冰袋冷敷（注意冰袋不要放在瘘口的正上方），24小时后确认没再出血后可热敷职能用40摄氏度左右的热水毛巾热敷在手臂上，禁止手臂直接浸入水中以防感染。如果血管变硬、出现硬结，应加强锻炼，使内瘘血管充盈；外涂“喜辽妥”软膏，涂于穿刺部位3-5cm处，并配合热敷及按摩，每日3次，每次15—30分钟（按摩力度不宜过大，以手臂皮肤微微发红发热为宜）。（喜疗妥能抑制血栓形成和促进血液循环，刺激受损组织再生，加速血管内膜损伤后快速修复）如果有肿胀淤青，外涂“喜辽妥”软膏，或