2023年护理考试-外科护理(正高)考试历年高频考点真题附带含答案

2023年护理考试-外科护理(正高)考试历年高频考点真题附带含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共65题)1.迅速判断心搏骤停的依据是A、血压测不到B、神志突然消失C、呼吸突然停止D、大动脉搏动消失E、心音消失2.患者男性，23岁。因跳水时头部着地造成寰椎裂开骨折伴颈髓损伤。其致伤原因是A、屈曲型损伤B、过伸型损伤C、病理性损伤D、屈曲牵拉型损伤E、垂直压缩型损伤3.男性，55岁，主诉间断性腹痛2月余，疼痛为阵发性绞痛，可自行缓解，或用热水袋热敷后缓解，有时可见到腹部“起包”腹胀。大便有时不正常。在外院以胃肠炎治疗，无明显效果。查体：腹平坦，右上腹轻压痛，似可触及包块，质地中度硬，可活动，肝区叩痛(+)，Murphy征阴性，肠鸣音稍活跃。化验WBC5.7×10/L，血红蛋白98.9g/L。患者下一步应行的检查是A、腹部B超B、腹部CTC、口服胆囊造影D、纤维结肠镜E、纤维胃镜4.患者女性，53岁。乳腺癌术后接受内分泌治疗，护士对其进行关于药物不良反应的健康教育，正确的说法是A、药物常规服用3年B、服药期间要坚持补充维生素KC、胃肠道刺激是常见的不良反应D、要坚持每日服药E、该药物长期服用可能会引起卵巢癌5.患者男，72岁，因“发热、咳嗽、呼吸困难2h”来诊。查体：T39℃，P140次/min，R32次/min，BP75/55mmHg；左肺湿性啰音。胸部X线片：左肺弥漫性渗出阴影。诊断：左侧肺炎，感染性休克。此时应为患者进行的实验室检查是A、血常规B、动脉血气分析C、尿常规D、凝血分析E、痰培养F、血生化6.失血性休克，补液应首选A、新鲜全血B、平衡盐液C、血液制品D、新鲜血浆E、5%葡萄糖液7.患者，林某，因肝癌晚期入院治疗，入院后患者出现肝昏迷，烦躁不安、躁动，为了保证患者的安全，下列措施中正确的是A、纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间B、加床档、约束带约束患者C、室内光线暗，避免刺激患者D、工作人员动作要轻，避免刺激患者E、减少外界刺激8.输血的目的是()A、纠正酸碱平衡B、纠正贫血C、补充血小板D、维持水电解质平衡E、增加免疫力9.男，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压BP8／4kPa（60／30mmHg），脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。在等待配血期间，静脉输液宜首选A、生理盐水B、5%葡萄糖液C、平衡盐溶液D、5%碳酸氢钠E、5%葡萄糖盐水10.麻醉前给病人注射哌替啶的目的是A、抑制呼吸B、提高痛阈C、松弛肌肉D、抑制呼吸道分泌物E、预防迷走神经兴奋11.引起急性胆囊炎最主要的病因是A、胆囊管狭窄B、胆囊结石堵塞胆囊管C、胰液反流D、胆囊内蛔虫E、致病菌入侵12.危重患者入院后的初步护理是()A、安置于重危病室B、作入院介绍C、通知医生做好抢救准备D、配合医生进行抢救E、备好急救器械和药品13.患者，女性，55岁，因上腹痛2天，向腰背部放射，伴恶心、呕吐入院。查：上腹偏左有压痛、反跳痛。肌紧张，肠鸣音弱。查：白细胞18×10／L，尿胆红素(++)，尿淀粉酶1600U(温氏)，腹平片示横结肠胀气，左膈肌抬高。下列哪一项最可能为该病人的发病诱因A、十二指肠球部溃疡B、慢性阑尾炎C、胆总管结石D、肝脓肿E、肠系膜淋巴结核14.术前病人常规禁食的时间是A、6小时B、8小时C、10小时D、12小时E、14小时15.下列不属于甲状腺功能亢进病人表现的是A、易激动、失眠B、怕热、多汗、乏力C、基础代谢率+10%D、食欲亢进腹泻E、月经失调、闭经16.外科常见的休克类型是A、低血容量性休克B、创伤性休克C、感染性休克D、过敏性休克E、心源性休克17.放疗局部反应（Ⅰ度）应除外A、水疱B、溃疡C、充血D、色变暗红E、有脱屑18.游离植皮术后护理，正确的是A、供皮及植皮部位应制动和抬高B、术后3日换药C、注意局部保暖D、观察有无感染征象E、供皮区无特殊情况不必换药19.患者，女性，47岁。因高热、神志不清、休克送入ICU治疗，诊断为重症肺炎。经积极治疗后体温恢复正常，血压15.7/9.1kPa(118/68mmHg)，呼吸36次／分，口唇发绀，双肺无啰音。该患者最可能发生了A、气胸B、ARDSC、胸膜炎D、脑膜炎E、心力衰竭20.破伤风肌肉痉挛的特点是A、潜伏期一般为6～12天B、痉挛间歇期肌肉完全松弛C、持续痉挛并伴高热D、患者神志清楚E、面部肌肉痉挛时呈苦笑面容21.肾移植术后24小时内，每小时尿量不应小于A、30mlB、50mlC、100mlD、300mlE、500ml22.闭合性骨折在转运前最重要的是A、伤肢固定B、做好手法复位C、抬高患肢D、保持功能位E、使用镇痛药23.关于外科感染的特点，叙述正确的是A、多数为混合感染B、症状和体征不明显C、不影响组织器官的功能，愈合快D、愈合后不形成疤痕组织E、多数开始即有多种细菌同时感染24.患者，男性，68岁，食管癌，食管明显梗阻的患者，术前减轻食管黏膜水肿的措施是A、术前禁食B、营养支持C、纠正水、电解质、酸碱失衡D、加强口腔卫生E、术前3天温水洗胃25.骨科术后切口引流管一般拔管的指征是放置24～48h或引流液少于A、5mlB、10mlC、25mlD、30mlE、50ml26.夏柯(Charcot)三联征表现是A、腹痛、畏寒及发热、呕吐B、腹痛、黄疸、胆囊肿大C、腹痛、寒战及高热、黄疸D、腹痛、寒战及高热、低血压E、腹痛、黄疸、休克27.关于急性肾功能衰竭，错误的是A、病因可分为肾前性，肾性和肾后性B、病理上有肾小管坏死和修复两个阶段C、临床多表现为少尿(无尿)和多尿两个不同时期D、少尿期多持续3~5天，迅即转变为多尿期E、常伴有出血倾向28.扁平苔藓可出现哪些损害A、头部永久性脱发B、口腔颊黏膜网状白色细纹C、甲板脱落D、龟头糜烂、溃疡E、苔藓样变29.一哺乳妇女，近1个月来皮肤瘙痒，影响睡眠，体检见指缝、肘窝、腰腹、大腿内侧散在小丘疹、丘疱疹、结痂及灰黑色细线。考虑该病人可能是A、瘙痒症B、虱病C、疥疮D、虫咬皮炎E、过敏性皮炎30.患者男性，65岁。食管癌术后1年。近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心、腹胀，来院复诊。首先应做的检查是A、心电图B、腹部B超C、胸透D、血生化E、胃镜F、肿瘤标志物G、凝血四项31.急性阑尾炎的典型临床表现是A、腹泻、发热、转移性右下腹痛B、突发右下腹绞痛、恶心、呕吐、右下腹压痛C、突发腹痛、恶心、呕吐、右下腹包块、压痛D、右下腹绞痛向会阴部放射、恶心、呕吐E、转移性右下腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛32.患者男性，53岁。半年来排便次数增多，时有便意，便形变细，粪便表面附有暗红色血液；体重明显减轻，食欲差。拟诊断直肠癌，准备行手术治疗。该患者拟施行的手术属于A、急症手术B、限期手术C、择期手术D、紧急手术E、普通手术33.有关肥皂刷手法步骤的描述，正确的是A、浸泡在75%乙醇桶内的时间为5分钟B、冲水时应将手指及肘均朝下，以利于冲净C、浸泡75%乙醇范围应到肘上3cmD、范围应从手指尖到肘上5cmE、浸泡75%乙醇后应擦干手臂34.患者仰卧位的受压点是()A、肩胛骨B、肘部C、骶尾部D、髋骨E、足跟35.腰椎间盘突出症是指A、软骨板松动B、纤维环破裂C、后纵韧带断裂D、前纵韧带断裂E、髓核突出36.血栓闭塞性脉管炎并发溃疡和坏死时护理措施是()A、卧床休息B、保持溃疡部位清洁、干燥C、创面加强换药D、加强患肢活动E、按医嘱给予抗感染药物37.肝破裂合并开放性气胸优先的处理是A、吸氧B、输液、输血C、镇静、镇痛D、剖腹探查止血E、处理气胸38.下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是A、下肢溃疡B、肺动脉栓塞C、下肢静脉曲张D、下肢严重水肿E、肢体坏疽39.女，23岁。从二楼摔下，左侧先着地，腹部检查后怀疑胰腺破裂，诊断的主要根据是A、腹部疼痛B、腹膜刺激征C、血白细胞升高D、血尿淀粉酶显著升高E、血钙降低40.骨折处软组织损伤严重时，影响骨痂生长的主要原因是A、血肿过大B、渗血过多C、断端血液供应差D、骨外膜血液供应差E、髓腔内血液供应差41.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是A、低血钾B、麻醉反应C、术后腹胀、便秘D、颅内压增高E、机械性肠梗阻42.患者，女，68岁，跌倒后左髋部着地，自觉左髋部压痛，不能站立及行走，左下肢短缩，左足外旋。该病人首先应考虑为A、髋臼骨折B、坐骨支骨折C、骨盆骨折D、股骨颈骨折E、股骨粗隆骨折43.以下疾病皮肤临床表现中可见到浅灰色线状隧道的是A、头癣B、手部疥疮C、荨麻疹D、单纯疱疹E、银屑病44.患者，男性，42岁，因"急性化脓性梗阻性胆管炎"急诊入院，寒战，体温骤升至41℃，脉搏112次／分，血压85/65mmHg，其休克类型为A、感染性休克B、低血容量性休克C、心源性休克D、神经性休克E、过敏性休克45.患者男性，64岁。腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血［Na+］135mmol/L，血［K+］3.5mmol／L，BP80/60mmHg，治疗应首先采取A、纠正酸中毒B、纠正低血钾C、纠正低血钠D、急诊手术，解除肠梗阻E、纠正低血容量46.术后预防全麻患者发生窒息、呼吸困难的最重要措施是A、保留气管插管B、高流量吸氧C、去枕平卧，头偏向一侧D、气管切开E、注射阿托品47.患者女性，65岁。1年前进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦、乏力入院。该患者首先考虑为A、胃癌B、食管息肉C、食管炎D、食管癌E、胃、十二指肠溃疡48.患者男性，40岁。因右上腹阵痛伴高热10余天入院，自述既往有胆结石病史。查体：急性面容，黄疸，肝区压痛，肝大伴触痛。实验室检查：WBC20.3×10/L，N0.98。B超示右肝内占位。该患者可能的诊断是A、急性肝炎B、急性胆囊炎C、胆结石嵌顿D、原发性肝癌E、细菌性肝脓肿49.男性，45岁，因阑尾穿孔行阑尾切除术后7天，自腹腔引流管有粪便样液体流出，应如何处理A、手术B、禁食C、胃肠减压D、保持引流通畅，观察E、穿刺50.患者女，50岁。颈前正中区左侧肿块10余日，无痛、硬、表面不光滑，随吞咽活动。经穿刺细胞学检查诊断为甲状腺癌，行手术治疗。正确的术后护理措施包括A、术后1日，给予正常饮食B、指导患者深呼吸，有效咳嗽C、给予口服Lugol液，直至病情平稳D、血压平稳或麻醉清醒后改半坐卧位E、注意有无伤口出血、呼吸困难、声嘶、饮水时呛咳以及手足抽搐等表现51.节育者性功能障碍多与哪项因素有关A、疼痛B、局部异常C、绝育后精神压抑D、术后感染E、出血52.下列哪些方向强调了整体护理的思想内涵()A、护理专业的整体性B、护理的整体性C、人的整体性D、环境的整体性E、健康的整体性53.治疗脑脊液鼻漏，以下错误的处理是A、注射抗生素B、鼻腔填塞C、卧床休息D、抬高头位E、应用镇静剂54.乳癌根治术后预防皮瓣坏死的措施中，不正确的是A、取平卧位，抬高患肢B、局部用沙袋压迫C、引流管接负压吸引D、加压包扎伤口E、早期患侧肩部制动55.意识障碍程度的变化取决于()A、原发病的性质B、治疗的情况C、机体本身的状况D、脑部缺血的程度E、以上都对56.脑室外引流的量为每日不超过A、200mlB、400mlC、300mlD、500mlE、600ml57.哪些正确描述有关护理程序()A、在吸收多学科理论成果的基础上构建而成的B、1967年确定护理程序为五步骤C、运用系统方法科学的认识、分析和解决问题的工作方法D、标志着护理学科方法论意识的形成E、指导护理人员满足护理对象的身心需要58.患儿，8岁。因起水疱3天，发热2天入院。查体温39.1℃，头面、四肢可见大小不等的水疱，周围绕有明显的红晕，部分疱壁破后可见红色糜烂面及结痂。躯干部有少量类似皮疹，口腔内无明显损害，颈部淋巴结可触及。该患儿最有可能的诊断是A、单纯疱疹B、带状疱疹C、水痘D、丹毒E、脓疱疮59.男性，32岁。突发上腹部刀割样疼痛10小时，腹肌强直，满腹压痛，反跳痛。做好术前准备，剖腹探查，行十二指肠球部溃疡穿孔修补术。现术后8小时，已排尿3次，但每次尿量少，约数毫升。该病人可能出现了A、尿频B、尿潴留C、尿失禁D、尿路感染E、肾积水60.心脏压塞的特征是A、反常呼吸运动B、胸膜腔压力持续升高C、呼吸时纵隔左右扑动D、静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低E、胸膜腔引流血量>200ml/h，连续3小时61.男性，60岁，食管癌，拟行根治术，采取的麻醉是A、密闭式吸入麻醉B、开放式吸入麻醉C、硫喷妥钠静脉麻醉D、氯胺酮静脉麻醉E、硬膜外麻醉62.以下属于良性骨肿瘤的是A、骨肉瘤B、骨髓瘤C、骨软骨瘤D、骨巨细胞瘤E、尤文肉瘤63.病历摘要:患者男性，69岁，农民。诉腰痛和间歇性跛行2年，加重1个月。无明显外伤史，无烟酒嗜好，曾门诊治疗症状改善不明显。体格检查可能的发现有：A、伸踇肌力下降B、生理腰曲消失C、腰椎侧突D、膝反射踝反射减弱E、会阴部感觉减弱F、小腿前外侧皮肤感觉减退G、腰过伸试验阳性H、足背动脉搏动减弱64.微循环的灌流状态取决于A、心功能、血容量、输液速度B、心功能、血容量、脉压C、心功能、血压、周围血管张力D、心功能、血容量、周围血管张力E、血容量、脉压差、周围血管张力65.女性，40岁，因山洪暴发房屋倒塌，下半身被压2小时，救出后病人尿量少，每小时不足20ml，查尿有红细胞。初步考虑是A、脱水B、急性肾衰C、急性肝功能衰竭D、心功能衰竭E、成人呼吸窘迫综合征第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B,D2.正确答案:E3.正确答案:D其诊断可能是A、胆囊结石，胆囊炎B、慢性胃炎C、十二指肠溃疡D、结肠癌E、慢性胰腺炎正确答案:D腹痛原因考虑是A、胆绞痛B、胃肠道痉挛C、慢性不全性肠梗阻D、饥饿痛E、腹腔神经丛刺激正确答案:C4.正确答案:D5.正确答案:A,B,E患者尿量应(提示感染性休克的早期复苏，患者无慢性肾功能损害。)A、＞0.10ml·kg·hB、＞0.25ml·kg·hC、＞0.50ml·kg·hD、＞0.75ml·kg·hE、＞1.00ml·kg·hF、＞1.25ml·kg·h正确答案:C正确的处理是(提示立即为患者建立中心静脉通路并进行液体复苏治疗，中心静脉压为4mmHg，BP90/70mmHg。)A、减慢输液速度B、加快输液速度C、减慢输液速度，加用升压药D、维持原输液速度E、减慢输液，加用利尿药F、给予升压药正确答案:B6.正确答案:B7.正确答案:B8.正确答案:B,C,E9.正确答案:C以下护理措施不正确的是A、平卧位B、定时测血压C、置热水袋保暖D、测每小时尿量E、保持18～20℃室温正确答案:C提示病人进入微循环衰竭期的表现是A、表情淡漠B、皮肤苍白C、尿量减少D、血压下降E、全身广泛出血正确答案:E医嘱为病人补充以下液体，能够降低血液黏滞度且疏通微循环的液体是A、全血B、平衡盐溶液C、5%葡萄糖溶液D、10%葡萄糖溶液E、低分子右旋糖酐正确答案:E10.正确答案:B11.正确答案:B12.正确答案:A,C,D,E13.正确答案:C该病人体检不应出现下列哪项体征A、脐周皮肤蓝色改变B、腰部皮肤蓝棕色改变C、腹胀，腹部膨隆D、腹部移动性浊音E、低血糖综合征正确答案:E该患者目前护理要点错误的是A、观察呼吸情况，定时抽血气分析B、记尿量，必要时测尿比重C、测血钙，血尿淀粉酶D、监测血压变化，警惕休克E、听诊肠鸣音变化，如肠鸣音亢进、腹痛剧烈，提示胰腺炎较重正确答案:E14.正确答案:D15.正确答案:C16.正确答案:A,B,C17.正确答案:A,B,C18.正确答案:A,C,D,E19.正确答案:B20.正确答案:A,D,E21.正确答案:C22.正确答案:A23.正确答案:A24.正确答案:E25.正确答案:E26.正确答案:C27.正确答案:D28.正确答案:A,B,C,D29.正确答案:C诊断此病可采用的辅助检查是A、血常规B、针挑法C、生化检查D、X摄片E、透视正确答案:B本病外用药物治疗可选A、苯甲酸苄酯乳膏B、水杨酸醑C、氟轻松软膏D、黑豆馏油软膏E、皮炎平正确答案:A该病人用药期间，为保持药效，应A、天天洗澡B、天天更衣C、隔日洗澡D、隔日更衣E、不洗澡，不更衣正确答案:E为表明病人治愈，应观察至未出现新的病情至少A、3天B、4天C、5天D、6天E、7天正确答案:E若病人出现新皮疹，提示需再重复一个疗程用药的症状出现的间隔时间是A、7天B、8天C、10天D、12天E、14天正确答案:E患病期间应禁止A、晒太阳B、外出活动C、性生活D、输液E、服用止痒药正确答案:C该病人不宜使用的药物是A、10%硫黄软膏B、15%硫黄软膏C、20%硫黄软膏D、10%苯甲酸苄酯乳膏E、1%γ-666霜正确答案:E30.正确答案:A,D提示：血生化示：钾3.0mmol/L，钠120mmol/L。患者出现了A、高钾血症B、高钠血症C、高钙血症D、低钙血症E、低钾血症F、低钠血症正确答案:E,F治疗原则为A、输血治疗B、补钠治疗C、胃肠外营养D、抗生素治疗E、血液透析治疗F、补钾治疗正确答案:B,F此时心电图的变化是A、U波出现B、QRS增宽C、P波异常D、P-R间期延长E、心电图无变化F、T波高尖正确答案:A低血钾的临床表现有A、感觉异常B、腹胀，肠麻痹C、代谢性碱中毒D、心律失常E、尿量少，呈碱性F、肌无力，腱反射减退正确答案:B,C,D,F提示：若患者出现酸中毒。其血钾浓度的变化趋向是A、升高B、先低后高C、下降D、伴随血钠的变化而变化E、无变化F、先高后低正确答案:A提示：若该患者补钾过程中出现高钾血症，发生心律失常。首先采取的措施为A、11、2%乳酸钠50ml静脉滴注B、输注葡萄糖溶液及胰岛素C、10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射D、0、9%生理盐水500ml静脉滴注E、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注F、阳离子交换树脂正确答案:B,C,E,F31.正确答案:E32.正确答案:B下列术前准备中，不恰当的是A、术前练习并掌握深呼吸运动B、补充热量和膳食纤维C、术前指导患者床上活动的方法D、预防性应用抗生素E、术前1天做好肠道准备正确答案:E该患者术日晨的护理内容不包括A、留置导尿管B、放置胃管C、用温盐水洗胃D、遵医嘱术前给药E、取下活动的义齿、发夹等正确答案:C33.正确答案:A34.正确答案:A,B,C,E35.正确答案:B,E36.正确答案:A,B,C,E37.正确答案:E38.正确答案:B39.正确答案:D40.正确答案:D41.正确答案:B42.正确答案:D可明确诊断的检查是A、X线检查B、肌电图检查C、CT检查D、MRI检查E、B超检查正确答案:A43.正确答案:B44.正确答案:A45.正确答案:E46.正确答案:C47.正确答案:D食管X线钡餐检查示食管中段有3cm长的充盈缺损，确诊后的最佳治疗方案是A、放疗B、手术治疗C、化疗D、放疗后3周内手术切除E、中医中药治疗正确答案:D若该患者拟行手术治疗，术后护理措施错误的是A、妥善固定胃管，防止脱出B、肛门排气后即拔除胃管C、胃管引流不畅时，用生理盐水冲洗D、胃管脱出后不得盲目插入E、避免食生、冷、硬食物正确答案:B48.正确答案:E该患者突然出现腹痛、腹部压痛和反跳痛，伴有恶心，呕吐、腹胀、发热、速脉、气急，可能发生了A、急性胆囊炎B、急性胆管炎C、急性胰腺炎D、急性胸膜炎E、急性腹膜炎正确答案:E对该患者施行脓肿切开引流，术后护理不妥的是A、鼓励多食高蛋白、高热量、富含维生素的食物B、若有低蛋白血症可输血制品C、保持引流管通畅D、术日行脓腔冲洗E、术后取半卧位正确答案:D49.正确答案:D50.正确答案:B,C,D,E51.正确答案:C52.正确答案:A,B,C53.正确答案:B54.正确答案:A55.正确答案:A,B,C,D,E56.正确答案:D57.正确答案:A,C,D,E58.正确答案:E该患儿最有可能的发病原因是A、感染流感病毒B、变态反应C、自身免疫反应D、感染乙型溶血性链球菌引起E、感染真菌正确答案:D本病若因为病情拖长或误治可易引起A、肺炎B、脑膜炎C、肾炎D、毒血症E、白血病正确答案:C该患儿应给予A、抗病毒制剂治疗B、暂时观察C、减轻患儿对疾病的过度关注D、隔离，避免传染E、疱破，可用安尔碘消毒局部皮肤正确答案:D59.正确答案:B引起该病人现有问题的可能原因不包括A、麻醉的影响B、排尿反射抑制C、切口疼痛D、不适应卧床体位E、补液量过多正确答案:E目前首选的护理措施是A、诱导排尿B、减慢输液滴速C、控制液体入量D、导尿E、肌内注射氨甲酰胆碱正确答案:A术后拔除胃肠减压管最重要的指征是A、无明显腹胀B、无恶心、呕吐C、腹痛减轻D、肛门排气E、病人食欲恢复正确答案:D若此病人术后第6天出现顽固性呃逆，应警惕的是A、切口感染B、肺不张C、膈下感染D、急性胃扩张E、肠梗阻正确答案:C60.正确答案:D61.正确答案:A62.正确答案:C63.正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H合适患者的辅助检查有：A、腰椎正侧位X线片B、肌电图C、腰椎CTD、腰骶MRIE、胸片F、肢血管超声波检查G、脑CT正确答案:A,C,D首先考虑的诊断是：提示：CT检查示：腰4、5椎间盘膨出，黄韧带增厚，关节突肥大，椎体后缘骨赘增生。A、先天性心脏畸形伴右向左分流B、动脉闭塞性脉管炎C、腰臀部软组织损伤D、腰椎管狭窄E、腰椎间盘突出症F、腰椎肿瘤正确答案:D支持该诊断的依据有：提示：该患者最后诊断为：腰椎管狭窄症A、有慢性腰痛史B、长期反复的腰腿痛和间歇性跛行C、长期从事体力劳动D、腰过伸试验阳性E、CT和MRI检查F、老年患者正确答案:A,B,C,D,E,F最适合的治疗方案是：A、硬膜外封闭治疗B、经皮椎间盘镜髓核成形术C、经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术D、腰4腰5右侧椎板开窗减压，髓核摘除E、腰4腰5全椎板切除髓核摘除F、全椎板切除椎管减压术正确答案:F适合该患者的护理包括:A、卧松软适中的床垫休息B、锻炼腰背肌C、卧硬板床休息D、腰围保护腰部E、术后卧床一周后下床活动F、术后卧床二周后腰围保护下床活动G、心理辅导正确答案:B,C,D64.正确答案:D65.正确答案:B当前重要的是A、补液B、碱化尿液C、保肝治疗D、维护心功能E、给氧正确答案:B第2卷一.综合考核题库(共65题)1.停止胃肠减压的指征是A、引流液减少B、腹胀减轻C、肛门排气D、肠蠕动恢复E、腹痛减轻2.有关脑卒中的描述正确的是A、缺血性脑卒中多于出血性脑卒中B、情绪激动是缺血性脑卒中的诱因C、出血性脑卒中是高血压的主要死亡原因D、完全性脑卒中患者多遗留神经功能障碍E、急性脑出血首选CT检查3.患者男性，45岁。因腹痛、寒战高热、黄疸入院。该患者首选的辅助检查是A、B超B、PTCC、MRID、CTE、剖腹探查F、ERCP4.患者，男，26岁。建筑工人，烈日下户外操作4小时后，感觉头晕，头痛，少汗。患者神志清楚，面色潮红，体温40.5℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分。疑为“轻度中暑”。灌肠操作下列哪一项步骤是正确的()A、为患者置右侧卧位B、灌肠液800ml，液温4℃C、插管深度13～15cmD、液面距肛门30cmE、嘱患者灌肠10～15分钟后排出液体5.胸腹部手术切口拆线最好在A、术后3～4天B、术后6～7天C、术后10～14天D、视情况而定E、分期拆线6.尿常规检查尿标本的正确采集方法()A、昏迷病员用导尿法留取B、勿混入粪便于尿中C、选择100ml以上和清洁玻璃瓶D、留晨起第一次尿液约100ml于瓶中E、女患者经期不宜留取7.下列哪项是细菌性肝脓肿的临床特征A、全身中毒症状明显B、常继发于胆道感染C、超声波检查发现肝大，内有一个或多个液性暗区D、穿刺脓汁为咖啡色E、血液细菌培养为阳性8.可引起血便的疾病有A、内痔B、血栓性外痔C、肛裂D、骨盆直肠窝脓肿E、直肠息肉皮肤，比较厚，不会引起血便。9.严重低钾血症病人不会出现的表现是A、恶心呕吐B、神志淡漠或嗜睡C、肠鸣音亢进D、腱反射减弱或消失E、腹胀10.腰椎手术后护理，主要侧重哪一方面A、术后24小时平卧不翻身，以压迫伤口利止血B、观察切口敷料情况，渗湿后及时更换C、协助或指导病人家属解决日常生活问题D、协助床上使用便盆E、做好各项记录11.医院必须为患者提供()A、卫生设施B、合格的护理C、娱乐场所D、尖端的医疗设备E、正确的诊疗12.证明肠瘘存在的最重要的检查方法是A、B超B、X线C、CTD、MRIE、口服或胃管滴入亚甲蓝13.患者女性，67岁。咳嗽、痰中带血、胸痛2个月，无明显发热。胸片发现，右下肺周边有一直径6cm的结节状影。首先应考虑A、肺脓肿B、结核瘤C、周围型肺癌D、团块状矽结节E、转移性肺癌14.下列哪项为轻度低渗性脱水的表现A、食欲不振、恶心、呕吐B、血压下降，表情淡漠C、感觉迟钝、少尿、尿比重低D、疲乏、头晕、早期尿量正常或略增、尿比重低E、皮肤弹性减退、眼球下陷15.中厚皮片是指A、切取皮肤的表皮层B、用针挑起皮肤后削取的皮片C、切取皮肤的表皮层和少许真皮乳头层D、切取皮肤的表皮层和部分真皮组织E、切取皮肤的表皮层和真皮全层16.以下检查对前列腺癌诊断意义不大的是A、PSA检查B、肛门直肠指检C、排泄性尿路造影D、前列腺穿刺活检E、前列腺B超17.属于手术护士与巡回护士共同职责的是A、术后清点器械敷料B、接患者到手术室C、配合麻醉，协助输液D、术中传递器械E、术前清点器械敷料18.患者，男性，42岁，乘车时右腿搁在左腿上，突然刹车时右膝受撞击致右髋疼痛不能活动，6小时后送来医院就诊，查体见患肢缩短，右髋屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是A、右髋关节脱位B、左髋关节脱位C、股骨颈骨折D、右髋关节脱位并右膝损伤E、骨盆骨折19.4岁患儿，3天前突发高热，体温39.5℃，伴寒战，诉右膝部疼痛，给予抗菌药物治疗后效果不明显，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝部皮肤发红发热，肿胀和疼痛越来越严重，膝关节呈半屈曲位，血白细胞计数20.5×10/L，X线检查示膝关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽。该患儿目前最可能的诊断是A、急性化脓性关节炎B、急性化脓性骨髓炎C、急性膝关节结核D、风湿性关节炎E、骨肉瘤20.患者，女性，34岁，未婚。左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4.5cm，同侧腋窝2个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳癌，需手术治疗。该患者的乳癌分期为A、第一期B、第二期C、第三期D、第四期E、晚期21.男性病人，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，压迫内环嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。此病人诊断应为A、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、股疝D、脐疝E、切口疝22.脑复苏低温疗法，要求在3~6小时内直肠温度降至A、26~27℃B、28~29℃C、30~32℃D、33~34℃E、35~36℃23.为明确腹部肿块与肝的关系最好采用A、血液生化检查B、AFP测定C、放射性核素扫描D、腹部X线摄片E、胆道造影术24.男性左侧肾肿瘤可引起A、左侧睾丸鞘膜积液B、左侧精索静脉曲张C、左侧睾丸肿大D、左侧附睾炎E、左侧附睾囊肿25.外科感染的特点包括A、多为单一细菌感染B、局部症状明显C、受累组织愈合后形成瘢痕D、关节部位感染愈合后影响功能E、常是混合感染26.有关医嘱正确的论述是()A、医嘱由护士撰写B、护士在执行中须检查核对C、由护士执行D、医嘱单在填写、执行中必须严肃认真E、是护士完成治疗计划查核的依据27.病历摘要:患者男性，42岁。一周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，６h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病２h后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。体格检查：Ｔ血常规:38.3℃，P:100次／分，R:20次／分，BP:110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。急诊应先进行哪些检查？A、血常规B、尿常规C、腹部Ｂ超检查D、腹部Ｘ线检查E、腹部ＣＴF、心电图G、诊断性腹腔穿刺H、血清淀粉酶测定I、尿淀粉酶测定28.以下关于疥疮的描述，错误的是A、基本损害为丘疹、丘疱疹、结节，可出现隧道等B、发病以夏季多见C、治疗期间勤更衣，勤洗澡D、疥疮主要累及头面、腋下、下腹部、会阴部、指缝等E、疥疮仅见于儿童29.下列哪种食管癌病理类型恶性程度高A、髓质型B、缩窄型C、蕈伞型D、溃疡型E、腺癌30.休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是A、表情淡漠B、皮肤苍白C、尿量减少D、血压下降E、全身广泛出血31.硅胶管的特点是()A、质地柔软、无毒B、耐高热和低温C、有短期抗凝作用D、能用任何消毒剂擦拭或浸泡E、长期置于血管内不会引起异物反应32.一些保健品厂家在地方电视台做广告的时候经常会找当地人现身说法，这是利用了消费者的A、求真心理B、求新心理C、求近心理D、求短心理E、求奇心理33.患者，男，35岁，体重70kg，烧伤后4小时送至医院。右上肢水肿明显，剧烈疼痛，有较大水疱；双下肢(不包括臀部)无水疱，皮肤焦黄色，触之不痛，如皮革样。该病人的烧伤深度为A、右上肢浅Ⅱ°烧伤，双下肢Ⅲ°烧伤B、右上肢与双下肢均为深Ⅱ°烧伤C、右上肢浅Ⅱ°烧伤，双下肢深Ⅱ°烧伤D、右上肢深Ⅱ°烧伤，双下肢Ⅲ°烧伤E、右上肢Ⅲ°烧伤，双下肢深Ⅱ°烧伤34.病人沈某，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后4天出现下腹坠胀、便频、里急后重，体温复升，应考虑A、膈下脓肿B、切口感染C、肠间隙脓肿D、盆腔脓肿E、肠粘连35.痤疮的致病菌是A、糠秕孢子菌B、金黄色葡萄球菌C、痤疮丙酸杆菌D、马拉色菌E、双球菌36.患者男性，42岁。诉头痛、头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进，颈椎X线斜位片显示钩椎关节增生。最大可能是A、梅尼埃症B、直立性眩晕C、脊髓肿瘤D、椎动脉型颈椎病E、粘连性蛛网膜炎37.男性，19岁，肾碎裂伤合并休克。目前病人最突出的护理问题是A、焦虑、恐惧B、体温异常C、组织灌注量异常D、有感染的危险E、疼痛38.急性颅内压增高代偿期的症状是A、进行性意识障碍B、一侧瞳孔散大，对光反应消失C、血压升高，脉搏高，呼吸慢D、血压降低，脉速，呼吸不规则E、一侧肢体瘫痪，病理反射阳性39.天疱疮的治疗首选A、糖皮质激素B、免疫抑制剂C、抗生素D、抗组胺药E、抗过敏药40.诊断胃癌最可靠的方法是A、胃液分析B、纤维胃镜C、上消化道钡餐造影D、粪隐血试验E、胃液脱落细胞检查41.有关血胸的治疗，不恰当的是A、肺挫裂伤不严重也应做病肺切除B、进行性血胸应剖胸探查C、少量血胸不需要穿刺抽吸D、积血量较多时应早期胸穿或闭式引流E、凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块42.患者，男，37岁，发热12天，右背部脓肿切开引流，日前又寒战、发热，体温39.2℃，右臂部肿胀，穿刺抽出脓液，初步诊断是A、败血症B、脓肿C、右背部疖D、右臀部疖E、脓血症43.乳癌患者乳房皮肤出现"酒窝征"改变的原因是A、癌肿堵塞皮下淋巴管B、癌肿与皮肤粘连C、癌肿侵犯CooPer韧带D、癌肿与胸肌粘连E、癌肿侵犯乳管44.下列哪种损伤患者，必须密切注意尿量和尿色，以防发生急性肾衰A、火器伤B、剥脱伤C、裂伤D、挤压伤E、切割伤45.急性型DIC高凝期患者的治疗原则除控制原发病、改善微循环外，应首先考虑A、补充水与电解质B、应用抗血小板药物C、积极抗纤溶治疗D、及早应用肝素E、输注全血或血浆46.关于外泌汗腺的功能下列叙述错误的是A、主要是调节体温B、汗液的成分中水分占99%～99.5%C、汗液成分包括无机离子、乳酸、尿素等D、汗液具有散热降温等作用E、不参与皮肤脂膜的形成47.血栓闭塞性脉管炎，坏疽期的典型体位为A、间歇性跛行B、静息痛，喜平卧C、屈膝抱足，彻夜难眠D、静息痛，喜运动E、屈膝抱腹，彻夜难眠48.术前提高患者手术耐受力的措施不包括A、指导患者饮食B、保护患者重要脏器功能C、纠正营养不良及代谢失调D、保证睡眠和休息E、做好患者手术区皮肤准备49.患者，黄某，36岁，行甲状腺大部分切除术术后3天，出现手足疼痛，指尖针刺感并有轻度抽搐，护士应备好A、氯化钾B、碘化钾C、苯巴比妥D、碳酸氢钠E、葡萄糖酸钙50.细胞外液中最主要的阳离子为A、KB、CaC、MgD、NaE、Fe51.下列哪些属于胰头癌的早期症状()A、上腹部不适B、食欲不振C、上腹部隐痛，进食后可加剧D、进行性黄疸E、腰背部疼痛52.甲状腺功能亢进患者在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难的常见原因A、一侧喉返神经损伤B、双侧喉上神经内支损伤C、伤口内出血或喉头水肿D、双侧喉上神经外支损伤E、甲状腺危象53.女，25岁。野外活动时被毒蛇咬伤，现场应该立即采取的急救措施是A、肥皂水冲洗伤口B、伤口上方捆扎C、普鲁卡因局部封闭D、扩大伤口使毒液外流E、局部降温54.对预防急性胰腺炎有重要意义的措施是A、注意饮食卫生B、经常应用抗生素C、防治胆道疾病D、经常服用消化酶类药物E、控制糖尿病55.关于结肠癌的叙述错误的是A、结肠癌大多数为腺癌B、右半结肠癌临床常出现贫血C、左半结肠癌临床常出现梗阻D、结肠癌以血行转移为主E、结肠癌中以乙状结肠发病率最高56.乳腺癌在病理上恶性程度最大的是A、腺样囊性癌B、乳头湿疹样癌C、炎性乳腺癌D、导管内癌E、小叶原位癌57.关于中毒性表皮坏死松解，正确的是A、是重型药疹B、起病急，全身中毒症状重C、在弥漫红斑处起大小不等松弛水疱D、尼氏征阴性E、伴有黏膜受累58.患者男性，32岁。因车祸伤及右头部3小时、呕吐2次、昏迷约10分钟就诊。现头痛、恶心。右鼻孔可见无色透明液体持续流出。查体:血压125／50mmHg，脉搏50次／分，呼吸12次／分。双侧视神经乳头水肿。错误的护理措施是A、遵医嘱及时使用脱水药物B、密切观察病人意识，以防癫痫发作C、床头抬高15°～30°的斜坡卧位D、及时安抚，避免情绪激动E、持续面罩氧气吸入F、用无菌棉球塞紧鼻腔G、迅速建立静脉通道59.男，65岁，诊断为食管癌半年，今晨突然出现大量呕血，提示癌肿A、侵犯喉返神经B、侵犯主动脉C、组织脱落D、致食管穿孔E、细胞坏死60.患者女性，33岁，体重60kg。主诉：疲乏、头晕、手足麻木，口渴不明显。查体：BP90/70mmHg，P111次/分。实验室检查：血清钠130mmol/L，血清钾3.8mmol/L，动脉血pH7.4。该患者水、电解质失衡为A、碱中毒B、低钾血症C、轻度低渗性缺水D、中度低渗性缺水E、重度低渗性缺水61.下列哪项不是引起呼吸性酸中毒的原因A、重度肺气肿B、严重气胸C、镇静药过量D、呼吸机使用不当E、剧烈疼痛62.有脑疝现象忌做A、腰穿B、冬眠C、脱水D、抗感染E、补液63.复苏有效的标志包括A、大动脉出现搏动B、收缩压大于8.0kPa（60mmHg）C、自主呼吸恢复D、瞳孔扩大E、口唇发绀64.急性化脓性骨髓炎病人发病2周后，最常见的X线片表现为A、无变化B、虫蛀样骨破坏C、反应性骨增生D、偏心性溶骨性破坏E、出现Codman三角65.各种病毒所引起的皮肤病各异，引起疣的病毒是A、疱疹病毒B、痘病毒C、副黏膜病毒D、人类乳头瘤病毒E、细小核糖核酸病毒第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C,D2.正确答案:A,C,D,E3.正确答案:A该患者非手术治疗期间，为了及时发现急性重症胆管炎，应重点观察A、脉搏B、腹痛C、神志D、血压E、体温F、黄疸正确答案:A,B,C,D,E,F提示:患者在全麻下行胆总管切开取石、T管引流手术后第8天，患者恢复良好，继续留置T管引流，每天引流胆汁300ml，色黄清亮。体检：体温36.5℃，脉搏82次/分钟，血压116/85mmHg。皮肤、巩膜黄疸已消退，伤口愈合良好，腹部平软，无腹胀、腹痛等。实验室检查：WBC6×10/L，中性粒细胞0.70。目前患者存在的护理诊断／问题是A、潜在并发症：胆瘘B、有皮肤完整性受损的危险C、恐惧D、营养失调E、体液不足F、体温过高正确答案:A,D,E胆管T形管引流护理中，正确的是A、观察腹部体征和引流液的量和性质B、胆总管有阻塞，可经T管加压冲洗C、拔管前夹管观察，并经T管造影D、为避免管口皮肤感染，尽量少淋浴E、妥善固定T管，防止脱出F、每天更换引流袋应避免逆行感染正确答案:A,C,D,E,F4.正确答案:B灌肠过程中患者感觉腹胀有便意，处理方法是()A、拔出肛管，停止灌肠B、移动肛管，观察流速C、挤捏肛管，嘱患者稍加忍耐D、降低灌肠筒，嘱患者深呼吸E、加大灌肠压力，快速灌入正确答案:D物理降温后，测得体温为38.9℃，在体温单的记录方式是()A、黑圈红虚线与降温前体温相连B、红点红虚线与降温前体温相连C、蓝点蓝虚线与降温前体温相连D、蓝圈蓝虚线与降温前体温相连E、红圈蓝虚线与降温前体温相连正确答案:B5.正确答案:B6.正确答案:A,B,C,D,E7.正确答案:A,B,C,E8.正确答案:A,C,E9.正确答案:C10.正确答案:A11.正确答案:A,B,E12.正确答案:E13.正确答案:C14.正确答案:D15.正确答案:D16.正确答案:C17.正确答案:A,E18.正确答案:A该患者复位固定4周后，扶双拐下地活动，需多长时间后才能完全承重A、1周后B、2周后C、3个月后D、4个月后E、5个月后正确答案:C19.正确答案:A最可能发现的阳性体征是A、拾物试验阳性B、浮髌试验阳性C、"4"字试验阳性D、托马斯试验阳性E、脊柱过伸试验阳性正确答案:B对确诊有重要意义的检查是A、X线检查B、关节腔穿刺C、血常规检查D、血清癌胚抗原检查E、血清类风湿因子检查正确答案:B确诊后病人若准备进行局部灌洗，护理措施中正确的是A、引流瓶低于床面20cmB、术后12～24小时内应慢速滴入C、冲洗液为含抗菌药的生理盐水D、引流管的滴入管应高于床面1mE、正常情况下引流液的颜色逐渐加深正确答案:C20.正确答案:B上述患者行乳癌根治术术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死，主要措施是A、半卧位B、加压包扎伤口C、抬高同侧上肢D、局部沙袋压迫E、引流管持续负压吸引正确答案:E乳癌术后患者的出院健康指导，护士应告诉患者预防乳癌复发的最主要措施有A、定期自我检查乳房B、确定化疗方案C、保持平衡饮食D、5年内避免妊娠E、继续功能锻炼正确答案:D21.正确答案:A医生决定为该病人行疝修补术，为避免术后疾病复发最重要的术前准备是A、灌肠B、备皮C、排尿D、治疗便秘E、麻醉前用药正确答案:D术后当天病人宜采用的体位是A、半卧位B、端坐位C、斜坡卧位D、头低脚高位E、平卧位正确答案:E术后预防阴囊血肿的主要护理措施是A、保持平卧位B、应用止血药物C、不过早下床活动D、保持敷料清洁、干燥E、托起阴囊、沙袋压迫伤口正确答案:E正常情况下，此病人术后第二天的饮食为A、禁食、禁水B、禁食可进水C、流食D、半流食E、普食正确答案:E22.正确答案:D23.正确答案:C24.正确答案:B25.正确答案:B,C,D,E26.正确答案:B,D,E27.正确答案:A,C,D在急诊室应尽快作哪些处理？A、肌注镇静剂B、肌注新斯的明C、禁饮食D、遵医嘱静脉输液E、停留胃管持续胃肠减压F、肌注吗啡止痛G、密切观察腹部情况正确答案:C,D,E,G胃肠减压的作用有哪些？A、减少胃肠内容物漏入腹腔B、减轻腹胀，改善肠壁血液循环C、减轻腹压，减轻腹部疼痛D、对于手术病人，便于术中操作E、减轻腹胀，减少胃酸对胰腺的刺激F、防止胃肠道手术后吻合口瘘G、减轻胃肠道张力，促进吻合口的愈合正确答案:A,B,D,E,F,G初步诊断考虑哪些疾病？提示：病人主诉疼痛加重，体查：腹部移动性浊音阳性，血常规：白细胞13×10/L，中性粒细胞89％；腹部立位片未见膈下游离气体，经胃管注入气体后可见膈下游离气体。A、急性肠梗阻B、急性心肌梗死C、急性十二指肠溃疡穿孔D、急性胆囊炎并穿孔E、急性胰腺炎F、急性阑尾炎G、肝破裂H、急性腹膜炎正确答案:C,H应采取下列哪些手术前准备措施？提示：病人被确诊为急性十二指肠溃疡穿孔，拟进行急诊手术A、给予病人半卧位B、禁饮、禁食C、持续有效的胃肠减压D、配血、准备输血E、静脉输液F、应用抗生素G、手术野皮肤准备H、急诊胃镜检查I、镇静止痛正确答案:B,C,E,F,G手术后应施行哪些主要护理措施？提示：病人在气管插管全麻下行“胃大部分切除术”，手术顺利，出血不多，生命体征平稳，停留胃管、腹腔引流管，术毕安返病房。A、严密监测生命体变化１次／30min，连续３hB、给予头低足高位，以纠正休克C、保持胃管、腹腔引流管通畅D、给予止痛药镇痛E、指导定时进行深呼吸、咳嗽、翻身等功能运动F、予口腔护理２次／日G、给予化痰药物雾化吸入２次／日H、静脉输液、应用抗生素I、肠蠕动恢复、拔除胃管后，可开始进食少量流质J、及时纠正水、电解质紊乱，保持酸碱平衡正确答案:A,C,D,E,F,G,H,I,J手术后除给予以上护理措施外，还需注意预防哪些并发症？A、吻合口出血B、十二指肠残端破裂C、吻合口梗阻D、急性胆道感染E、空肠输入段梗阻F、诱发心脏病G、倾倒综合征H、腹泻I、吞咽困难J、胃小弯坏死穿孔正确答案:A,B,C,E,G28.正确答案:B,C,D,E29.正确答案:A30.正确答案:E31.正确答案:A,B,C,E32.正确答案:A33.正确答案:A烧伤后第一个24小时的补液总量大约是A、7500mlB、7250mlC、6250mlD、5250mlE、4500ml正确答案:B输液过程中简便又可靠的观察指标是A、收缩压>90mmHgB、中心静脉压正常C、尿量>30ml／hD、脉搏<120次／分E、肢端温暖正确答案:C34.正确答案:D35.正确答案:C36.正确答案:D37.正确答案:C38.正确答案:C39.正确答案:A40.正确答案:B41.正确答案:A42.正确答案:E43.正确答案:C44.正确答案:D45.正确答案:D46.正确答案:E47.正确答案:C48.正确答案:E49.正确答案:E50.正确答案:D51.正确答案:A,B,C52.正确答案:C53.正确答案:B54.正确答案:C55.正确答案:D56.正确答案:C57.正确答案:A,B,C,E58.正确答案:F应密切观察的是A、血糖B、瞳孔变化C、意识状态D、生命体征E、尿量F、头痛及呕吐情况G、肢体活动正确答案:B,C,D,F,G应协助医生尽快完成的检查是A、鼻窦镜检查B、腰穿C、颅脑CTD、颅脑MRIE、颅骨平片F、脑血管造影正确答案:B,C,D,E,F提示:［假设信息］患者入院后需禁饮食。补液的注意事项是A、所补等渗盐水必须超过500ml／dB、每天静脉补液量为1500～2000mlC、输液量应保持尿量不少于600ml／dD、快速滴注甘露醇E、适当补充高渗盐水F、控制补液速度，防止短时间内输入大量液体正确答案:B,D,E,F提示:［假设信息］入院时颅脑CT示:右颞部可见一新月形血肿。2小时后，患者头痛加重，件呕吐次数增多，继之出现意识模糊，右侧瞳孔短暂缩小后扩大，并伴上眼睑下垂及眼球外斜。复查CT示血肿增大明显，中线移位。此时应采取的措施为A、应用肾上腺皮质激素B、快速滴入甘露醇等脱水药物C、保持呼吸道通畅，并吸氧D、给予吗啡类镇痛药E、应用抗生素，防治感染F、积极准备急诊手术，清除血肿正确答案:A,B,C,E,F提示:［假设信息］患者行脑室外引流术。关于引流管护理措施的叙述，错误的是A、引流管应高于侧脑室平面10～15cmB、严格无菌操作，预防逆行感染C、密切观察引流液的颜色、性质和量D、更换引流袋时先夹住引流管，防止空气进入和脑脊液逆流E、妥善固定，保持通畅F、控制引流速度和量，引流量每日不超过600ml为宜正确答案:F引流管的拔管时间一般不超过A、7～8天B、3～4天C、1～2天D、12～14天E、5～7天F、9～10天正确答案:E59.正确答案:B60.正确答案:D该患者缺氯化钠A、21gB、25gC、31gD、35gE、40g正确答案:A加上生理需要量，当天需补氯化钠A、10gB、15gC、20gD、25gE、30g正确答案:B61.正确答案:E62.正确答案:A63.正确答案:A,B,C64.正确答案:B65.正确答案:D第3卷一.综合考核题库(共65题)1.全肺切除术后病人不可取哪种体位A、平卧B、健侧25°侧卧位C、半坐卧位，床头抬高30°～45°D、患侧卧E、以上皆可2.患者男性，42岁。因上腹痛、反酸2年，突然上腹剧痛2小时急诊入院，初诊为消化性溃疡穿孔，急性弥漫性腹膜炎。下列哪项体征不可能出现A、板状腹B、腹部压缩C、腹部反跳痛D、肝浊音界消失E、肠鸣音亢进3.急性胆囊炎如未及时治疗，可发展为A、急性化脓性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性肝炎D、坏疽性胆囊炎E、急性胆管炎4.男性，59岁，诉排尿困难，排尿滴沥，夜尿增多二年，最常用最简便的辅助检查方法是A、膀胱镜检查B、直肠指检C、KUB+IVPD、尿道造影E、B超5.急性胰腺炎患者保守治疗期间的饮食护理包括A、禁食水B、腹痛和呕吐缓解后可由小量低脂、低糖流质饮食开始C、逐步恢复到普食D、忌油腻食物，忌酒E、禁食期间有口渴时可以给予饮水6.男性，47岁，外痔多年，除有异物感外无何不适。昨日用力排便后，肿物加大，肿胀，剧烈疼痛。检查，见肛缘左侧隆起，肿物呈暗紫色团块，边界清楚，触痛明显，初步考虑是A、普通外痔B、炎性外痔C、肛旁脓肿D、血栓性外痔E、内痔嵌顿7.男性，33岁，因腰椎间盘突出症急性发作入院接受牵引治疗，护理措施正确的是A、床头抬高20cmB、应采用骨盆带牵引C、牵引总重量为4kgD、牵引位置固定后全身制动E、牵引带全部在髂嵴以上的腰部8.男性，73岁，良性前列腺增生，反复尿潴留，尿道口不断有尿液流出。该病人的尿失禁属A、真性尿失禁B、完全性尿失禁C、急迫性尿失禁D、压力性尿失禁E、充盈性尿失禁9.张某，男，行胆道手术后14小时，T37.3℃，P108次／分，R22次／分，BP90/70mmHg，神志淡漠，伤口敷料有少量渗血。可能是A、切口出血B、切口感染C、麻醉后低血压未完全恢复D、腹腔内出血E、切口裂开10.肺癌患者的术前指导正确的是A、减少吸烟B、避免腹式呼吸C、保持口腔清洁D、锻炼浅而快呼吸E、避免将胸腔引流的方式告知患者，以免引起焦虑和恐惧11.确诊前列腺癌的依据是A、直肠指诊B、前列腺B型超声C、前列腺MRID、PSAE、前列腺穿刺活检12.Whipple术最常见的并发症是A、出血B、感染C、胰瘘D、功能性胃排空障碍E、胆瘘13.肥皂水刷手正确的是A、注意甲沟的清洁B、自指尖至肘关节C、肘关节为最高位D、冲洗时应自上而下至手E、反复冲洗2遍14.关于丹毒的叙述，不正确的是A、由β-溶血性链球菌引起B、好发于下肢C、易发生坏死或化脓D、易反复发作E、患处与正常皮肤边界清楚15.关于肠内营养，叙述正确的有A、肠内营养比肠外营养更符合生理，并发症少B、只要肠道有功能，尽量采用肠内营养支持C、昏迷患者不能用肠内营养支持D、营养液输入初始应缓慢、低浓度E、营养液的温度应接近体温16.需要尽早切开的是A、丹毒B、新生儿皮下坏疽C、疖D、痈E、脓性指头炎17.胃大部切除术后一般患者，其饮食护理是A、第一日进流质，第四日进半流质B、第二日进流质，第四日进半流质C、第三日进流质，第五日进半流质D、第三日进流质，1周进半流质E、第四日进流质，2周进半流质18.患者男性，52岁。近2个月来时常刺激性咳嗽，无痰，近1周来咳嗽加重，咯血，低热及胸痛。有30余年吸烟史。胸片示右上肺可见3cm×4cm大小阴影。查体：T：36.2℃，P：75次/分，R：16次/分，BP：120／85mmHg。该患者的诊断可能为A、肺结核B、纵隔淋巴肉瘤C、肺良性肿瘤D、肺脓肿E、原发性肺癌F、肺部炎性肿块19.高压蒸汽灭菌时，下列正确的是A、包裹不要过大B、包裹应标明时间C、包裹应堆放紧密D、包裹不应包得过紧E、包裹内外要有指示纸带20.患者男性，66岁。近年逐渐出现夜尿增多，小便变细、无力、尿滴沥等症状，为求进一步诊治入院治疗。判断该患者为良性前列腺增生还是前列腺癌，较为准确的检查方法是A、询问病史B、直肠指诊C、腹部B超D、血清PSAE、尿流动力学测定21.主要反映左心室后负荷的指标是A、中心静脉压B、肺毛细血管楔嵌压C、体循环阻力指数D、肺循环阻力指数E、左心室做功指数22.男性病人，65岁。吞咽困难进行性加重5个月，目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段7cm狭窄及黏膜皱壁中断，体检发现左锁骨上窝直径1．5cm淋巴结。最可能的诊断是A、食管癌B、食管炎C、贲门失弛缓症D、老年性食管E、Barrett食管23.直肠肛管疾病手术前后常见的潜在并发症有()A、贫血B、肛瘘C、肛门失禁D、继发感染E、手术后出血24.急性机械性小肠梗阻常见的临床症状有A、阵发性腹部疼痛B、恶心、呕吐C、血便D、腹胀、腹部不适E、肠鸣音亢进25.患者，男性，主诉1月前出现间断性左膝部疼痛、肿胀，疼痛逐渐加重并转为持续剧烈疼痛，以夜间为重，查体：左膝部可见肿块，有压痛，局部皮温高患者最有可能的诊断A、骨肉瘤B、骨巨细胞瘤C、骨软骨瘤D、骨髓瘤E、尤文肉瘤26.压头试验阳性出现在哪型颈椎病中A、神经根型B、脊髓型C、椎动脉型D、交感神经型E、混合型27.下列哪些不是强麻醉性镇痛药()A、吗啡B、可待因C、哌替啶D、阿司匹林E、布桂嗪(强痛定)28.急性呼吸窘迫综合征病人采用呼气末正压通气的目的是A、增加肺泡血流量B、增加肺泡通气量C、纠正低氧血症D、使肺泡复张E、促进肺间质水肿消退29.患者男性，32岁。在田间劳动中不慎被蝎螫伤。在以后的治疗和护理中，以下哪项是错误的A、绑扎被螫部位的近心端B、尽可能吸出毒液C、抬高患肢D、使用抗蝎毒血清E、使用蛇药30.患者男性，27岁。因感冒服用抗菌药和退烧药后出现药疹。处理该病的首要原则是A、停用一切可疑药物B、促进体内药物排泄C、对症治疗D、支持疗法E、防治感染31.脊柱骨折患者的急救措施中最重要的是A、及早转运B、迅速清创C、尽早注射TATD、保持脊柱中立位E、搬运时动作轻柔32.甲亢病人术前准备，服用碘剂后，提示可以手术的指征中，脉率应A、<80次／分B、<90次／分C、<95次／分D、<100次／分E、<110次／分33.患者，男性，23岁，因摔伤致股骨干骨折，医嘱给予骨牵引，下列护理方法不妥的是A、抬高床角B、常测量患肢长度C、鼓励患者活动D、及时清除骨牵引针孔的血痂E、每天给牵引针孔处滴乙醇34.化学治疗最严重的毒性反应是A、胃肠道反应B、脱发C、脉管炎D、骨髓抑制E、肝、肾毒性反应35.锁骨骨折好发于A、锁骨内1/3处B、锁骨中外1/3处C、中内1/3交界处D、中1/3段E、锁骨远端36.前尿道损伤的常见原因是A、骑跨伤B、骨盆骨折C、膀胱镜检查致伤D、手术误伤E、插尿管损伤37.典型的肛裂三联征A、肛裂、肥大乳头、肛瘘B、肛裂、肥大乳头、前哨痔C、肛裂、肛瘘、前哨痔D、内痔、肥大乳头、前哨痔E、内痔、前哨痔、肛瘘38.疝术前嘱病人排尽尿液是为了A、防止尿在手术台上B、防止尿多病人躁动C、防止术后尿潴留D、防止术中损伤膀胱E、例行公事39.器官移植按供者和受者的遗传学关系分类，主要分为A、自体移植B、同质移植C、同种异体移植D、异种移植E、异位移植40.破伤风患者病室环境不符合要求的是A、隔离B、安静C、光线充足D、遮光E、室温15～20℃41.胸膜腔内积血不易凝固的原因是A、心跳运动B、肺脏的呼吸运动C、膈肌的运动D、胸膜腔内的负压E、肺组织受压后萎缩42.关于戴无菌手套、脱污染手套，下述描述正确的是A、戴无菌手套时注意勿触及手套外面B、脱污染手套时，手套外面不能触及皮肤C、常规洗手后，如用于手套，先穿手术衣后戴手套D、常规洗手后，如用湿手套，先带手套后穿手术衣E、常规洗手后，如用于手套，先戴手套后穿手术衣43.引起机械性肠梗阻的原因包括A、肠管扭转B、腹腔感染C、粪块D、肿瘤压迫E、腹膜后血肿44.女性，49岁，大便带脓血1年余，全身乏力，食欲下降，消瘦、贫血，右上腹可扪及肿块，较硬，触之有疼痛，直肠指检无异常发现。该病人可能的诊断为A、阿米巴肠病B、右侧结肠癌C、肠结核D、克罗恩病E、溃疡性结肠炎45.患者男，87岁，因“双足麻木、发凉6个月，右足趾疼痛且呈暗红色1个月”来诊。发病期间出现间歇性跛行。有长期吸烟史，高脂饮食习惯。查体：足拇趾趾腹可见2个0.5cm×0.5cm淤斑，双足汗毛脱落，趾甲增厚、变形，右小腿汗毛稀疏，肌肉松弛，双足背及胫后动脉搏动消失。血液流变学：全血黏度、血浆黏度、血小板聚集性升高。多普勒超声：血管弹性差，周围阻力高，右下肢供血不足。动脉造影：右股动脉狭窄、闭塞。最可能的诊断是A、下肢静脉血栓形成B、动脉硬化性闭塞症C、动脉栓塞D、血栓闭塞性脉管炎E、下肢静脉曲张46.食管癌术后放疗时间一般在术后A、无时间限制B、1～2周C、2～3周D、3～6周E、6～8周47.软骨瘤多发部位A、四肢长骨B、手骨C、脊柱D、股骨E、肱骨48.预防导尿管逆行感染，下列护理措施正确的是A、尿道内导尿管每2周更换1次B、使无菌集尿袋低于尿路引流部位C、每天更换1次集尿袋D、保持瘘口周围清洁干燥E、鼓励患者多喝水49.患者男性，27岁。右腰部挫伤2小时，局部疼痛、肿胀，有淡红色血尿，应密切观察A、腰部肿块大小B、活动后疼痛情况C、血压和脉搏变化D、下床活动时自觉症状E、尿色和尿量情况50.小儿进行胸外心脏按压的位置是A、心尖部B、胸骨上段C、胸骨中段D、胸骨下段E、胸骨柄51.第一期乳癌的肿块直径不超过A、5cmB、4cmC、3cmD、2cmE、1cm52.在肺癌治疗中，首选放疗的是A、腺癌B、小细胞未分化癌C、大细胞未分化癌D、鳞状上皮癌E、柱状上皮癌53.急性肠梗阻患者采取非手术治疗时，正确的措施为A、去枕平卧位B、胃肠减压C、及早进食D、吗啡镇痛E、高压灌肠54.患者男性，65岁。有慢性便秘多年，近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽指尖有冲击感，平卧还纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。拟诊腹外疝，准备手术治疗。此患者诊断为A、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、股疝D、脐疝E、切口疝55.患者男性，32岁。主因车祸致左腹部损伤5小时，经急诊入院。查体：意识模糊，烦躁不安，面色苍白，肢端湿冷。左上腹持续性疼痛，有轻度肌紧张和反跳痛，移动性浊音(+)。T37.1℃，脉搏细速，P116次／分，BP70/55mmHg，尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂，造成失血性休克。此时给予的处理不恰当的是A、建立静脉通道，快速补液B、氧气吸入C、头低脚高位D、定时测量血压、脉搏、呼吸E、观察单位时间内尿量56.女，44岁。确诊为脊髓型颈椎病10天，最佳的治疗方法为A、绝对卧床休息B、颅骨牵引C、理疗、按摩D、手术E、颈托、围领制动57.某患者被诊断为冠心病、心绞痛，给予口服消心痛等药治疗。门诊随访3个月后某日感觉心前区疼痛，持续1h，含硝酸甘油无效，急诊心电图无心肌梗死的表现。在监测心电图时应高度警惕A、T波高耸B、QT间期明显延长C、PR间期延长D、窦性心动过速E、ST段压低，T波变平58.患者，女性，35岁。左侧乳癌根治术术后上肢活动受限。护士指导其患肢康复锻炼，应达到的目的是A、肘能屈伸B、肩能平举C、手能摸到对侧肩部D、手能摸到对侧耳E、手能摸到近侧耳59.急性颅内压增高预防脑疝形成的主要措施是A、保持呼吸道通畅B、快速静脉滴注甘露醇C、头部冰帽降温D、静脉注射地塞米松E、限制液体输入量60.关于开放性肺结核患者的隔离措施，说法正确的是A、接触患者前后可以不洗手B、嘱患者咳嗽或打喷嚏时，以卫生纸掩住口鼻C、接触传染期患者，可以不戴口罩D、患者的痰液收集在广口瓶中，然后倒入污物桶E、探视者可以近距离与患者交谈61.骨巨细胞瘤的特点是A、由间质细胞和多核巨细胞构成B、好发于20～40岁C、X线检查显示可呈膨胀性生长D、X线显示病灶呈偏心性溶骨性破坏E、仅有1%可恶变62.尸体护理时，下列做法哪些是正确的()A、放低头部B、闭合眼睑C、更衣梳发D、填塞孔道E、擦净尸体63.男性病人，38岁，4小时前负重物时，右侧腹股沟斜疝嵌顿，下列表明疝内容物已发生缺血坏死的是A、疝块增大，不能回纳B、疝块紧张发硬C、疝块有压痛D、阵发性腹痛伴呕吐E、全腹有压痛，腹肌紧张64.病人，男性，36岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。该病人术后第2天营养供给应采取A、普食B、管饲流食C、要素饮食D、部分胃肠外营养E、完全胃肠外营养65.可出现Beck三联症的是A、急性肺部损伤B、闭合性气胸C、开放性气胸D、闭合性气胸E、心包填塞第3卷参考答案一.综合