灼伤现场急救与预防

常见工业毒物及其对人体的危害主讲人：陈雄重庆工程职业技术学院PART01刺激性气体指对人的眼睛、呼吸道黏膜和皮肤具有刺激作用的一类有害气体的总称。吸入高浓度刺激性气体后可导致急性呼吸功能衰竭，是刺激性气体所致最严重的危害和职业病常见的急症之一。常见的有氯、氨、光气、氮氧化物、氟化氢、二氧化硫、三氧化硫等。

黄绿色、具有强烈刺激性气体，可溶于水和碱性溶液，易溶于二硫化碳和四氯化碳等有机溶液。遇水生成次氯酸和盐酸。低浓度氯气侵犯眼和上呼吸道，对局部黏膜有烧灼和刺激作用。高浓度或接触时间过长，可引起支气管痉挛，呼吸道深部病变甚至肺水肿。吸入高浓度氯气可引起心跳骤停，出现电击样死亡。光气氯气12高毒，不燃，化学反应活性较高，遇水后有强烈腐蚀性。微溶于水，溶于芳烃、苯、四氯化碳、氯仿、乙酸等多数有机溶剂。光气是典型的暂时性毒剂。主要损害呼吸道，导致化学性支气管炎、肺炎、肺水肿。刺激性气体

氮氧化物是氮和氧化合物总称，主要有氧化亚氮，一氧化氮，二氧化氮，三氧化二氮，四氧化二氮及五氧化二氮等。生产中的氮氧化物主要是二氧化氮，红棕色气体，难溶于水，具有刺激性气味。对上呼吸道黏膜刺激作用较弱，进入呼吸道深部的细支气管及肺泡，与水起作用，形成硝酸和亚硝酸对肺组织产生刺激和腐蚀作用，导致肺水肿。二氧化碳氮氧化物34二氧化硫为无色透明气体，有刺激性臭味。溶于水、乙醇和乙醚。有刺激性臭味。在大气中，二氧化硫会氧化而成硫酸雾或硫酸盐气溶胶。二氧化硫浓度在0.5ppm以上对人体已有潜在影响；在1～3ppm时多数人开始感到刺激；在400～500ppm时人会出现溃疡和肺水肿，直至窒息死亡。刺激性气体氨5氨是一种无色气体，有强烈的刺激气味，极易溶于水，在人体组织内遇水生成氨水，可溶解组织蛋白质，与脂肪起皂化作用。氨水能破坏体内多种酶的活性，影响组织代谢。氨对中枢神经系统具有强烈刺激作用，抢救不及时可有生命危险。刺激性气体PART01窒息性气体指被机体吸入后，可使氧的供给、摄取、运输和利用发生障碍，使全身组织细胞得不到或不能利用氧，而导致组织细胞缺氧窒息的有害气体的总称。根据窒息性气体对机体毒性作用的不同，分为单纯性窒息性气体、血液窒息性气体和细胞窒息性气体三类。

这类气体本身毒性很低或无毒，当它们在空气中含量增加时，会相应降低空气中氧含量，导致机体缺氧窒息。1.单纯性窒息性气体(2)甲烷(1)氮气

无色无味，比空气密度小。化学性质不活泼，常温下很难跟其他物质发生反应。空气中氮气含量过高，使吸入气氧分压下降，引起缺氧窒息。无色无味气体，难溶于水，化学性质比较稳定。对人基本无毒，但浓度过高时，使空气中氧含量明显降低，使人窒息。与空气混合能形成爆炸性混合物，遇火源会燃烧和爆炸。窒息性气体窒息性气体使血液携氧能力或组织利用氧能力发生障碍，造成组织缺氧的有害气体。2.血液性窒息性气体(2)一氧化氮(1)一氧化碳

无色、易燃、易爆，低浓度有臭鸡蛋气味，有毒。能溶于水，易溶于乙醇、二硫化碳、甘油、汽油、煤油等。强烈的神经毒素，对黏膜有强烈刺激作用。吸入少量高浓度硫化氢，会出现脑水肿、肺水肿，心肌病变，短时间内出现电击样死亡。

无色无味有毒气体，难溶于水，化学性质非常活泼。当它与氧气反应后，形成二氧化氮，与水反应生成硝酸。

主要损害呼吸道。吸入初期有轻微的眼及呼吸道刺激症状，经数小时后发生迟发性肺水肿、成人呼吸窘迫综合征，两周后出现迟发性阻塞性细支气管炎。浓度高可致高铁血红蛋白血症。窒息性气体使细胞内呼吸酶失去活力，直接阻碍细胞对氧的利用，造成组织细胞缺氧。3.细胞性窒息性气体(1)硫化氢无色、易燃、易爆，低浓度有臭鸡蛋气味，有毒。能溶于水，易溶于乙醇、二硫化碳、甘油、汽油、煤油等。强烈的神经毒素，对黏膜有强烈刺激作用。吸入少量高浓度硫化氢，会出现脑水肿、肺水肿，心肌病变，短时间内出现电击样死亡。窒息性气体浓度（单位：ppm）反应1000-2000短时间内死亡600一小时内死亡200-300一小时内急性中毒100-200嗅觉麻痹50-100气管刺激、结膜炎0.41嗅到难闻气味0.00041人开始嗅到臭味中毒类型中毒症状轻度中毒表现为畏光、流泪、眼刺痛、异物感、流涕、鼻及咽喉灼热感等症状，并伴有头昏、头痛、乏力。中度中毒立即出现头昏、头痛、乏力、恶心、呕吐、走路不稳、咳嗽、呼吸困难、喉部发痒、胸部压迫惑、意识障碍等症状，眼刺激症状强烈，有流泪、畏光、眼刺痛。重度中毒表现为头晕、心悸、呼吸困难、行动迟钝，继而出现烦躁、意识模糊、呕吐、腹泻、腹痛和抽搐，迅速进入昏迷状态，并发肺水肿、脑水肿，最后可因呼吸麻痹而死亡。极重度中毒吸入1～2口即突然倒地，瞬时呼吸停止，出现电击样死亡。硫化氢浓度与危险度关系硫化氢的中毒症状窒息性气体(2)氰化氢无色液体，易挥发，有苦杏仁味。能与乙醇、乙醚、甘油、氨、苯、氯仿和水等混溶。易在空气中均匀弥散，可燃烧。在空气中的含量达到5.6%～12.8%时，具有爆炸性，属于剧毒类。急性中毒表现为患者呼出气中有明显的苦杏仁味，轻度中毒主要表现为胸闷、心悸、心率加快、头痛、恶心、呕吐、视物模糊。中毒类型中毒症状轻度中毒眼及上呼吸道刺激症状，头痛，眩晕，胸闷，恶心无力等，呼出气中有苦杏仁味，可自行缓解。中度中毒恶心，呕吐，胸部压迫感，呼吸急促，皮肤粘膜呈鲜红色或苍白。重度中毒致使大脑内积水，压迫神经，意识丧失，乏力，强直性或阵发性惊厥，全身肌肉松弛，反射消失，呼吸及心跳可随时停止等。氰化氢中毒症状PART03有机化合物含碳化合物或碳氢化合物及其衍生物的总称。包括芳烃类、卤代烃类、脂肪烃类、有机农药等。有多种毒性作用：有机化合物12345对黏膜和皮肤刺激作用或致敏作用侵犯神经系统

损害造血系统、肝脏、肾脏和膀胱损害循环系统致癌作用PART04金属、类金属及其化合物含碳化合物或碳氢化合物及其衍生物的总称。包括芳烃类、卤代烃类、脂肪烃类、有机农药等。有多种毒性作用：金属、类金属及其化合物

柔软、有毒，重金属。原为青白色，氧化后为暗灰色。溶于硝酸，热硫酸、有机酸和碱液，在加热下，能与氧、硫、卤素化合；与热或浓盐酸、硫酸反应。对人体损害表现在神经系统，消化系统和血液系统，可能出现肾脏损害，少数病例尿中可见到蛋白、红细胞。1铅金属、类金属及其化合物

液态存在的金属，微溶于水，溶于硝酸和热浓硫酸，生成硝酸汞和硫酸汞，汞过量出现亚汞盐；能溶解许多金属，形成合金。在空气中稳定，常温下蒸发出汞蒸气，有剧毒。汞破坏中枢神经系统，对口、黏膜和牙齿有不良影响。长时间暴露在高汞环境中可以导致脑损伤和死亡。2汞

银白色，微溶于稀盐酸、稀硫酸，可溶于强碱溶液，具有很高的耐腐蚀性。六价铬有强氧化作用，对人造成慢性毒害，通过消化道、呼吸道、皮肤和黏膜侵入人体，在体内积聚在肝、肾和内分泌腺中，引起鼻炎、咽炎和喉炎、支气管炎。3铭金属、类金属及其化合物银白色、有韧性和延展性，可溶于酸，加热至沸点会产生氧化镉烟雾。镉及其化合物有一定的毒性。经呼吸被体内吸收，积存于肝或肾脏造成危害。吸入氧化镉烟雾产生急性中毒，出现咽痛、咳嗽、胸闷、气短、头晕、恶心、全身酸痛、无力、发热等症状，出现中毒性肺水肿或化学性肺炎，有明显呼吸困难、胸痛、咯血色痰，急性呼吸衰竭死亡。4镐银白色，中硬、有磁性和延展性，镍及镍盐毒性较低。羰基镍毒性很强，其蒸气由呼吸道和皮肤吸收，10分钟就会出现头晕、恶心、呕吐、胸闷等症状；在接触12至36小时后出现恶心、呕吐、高烧、呼吸困难、胸部疼痛；出现肺水肿和呼吸道循环衰竭死亡。人的镍中毒特有症状是皮肤炎、呼吸器官障碍及呼