中药药理章解表药农大

第1节概述含义

解表药是以发散表邪，解除表证为主要作用的药物。发汗解表功效外感表证辛温解表药表寒证辛凉解表药表热证上呼吸道感染(感冒、流感)、急性传染病及急性感染性疾病初期浅表部位临床症状（恶寒、发热等）第5章解表药治疗目前一页\总数四十六页\编于十八点二.解表药的主要药理作用1.发汗作用

2.解热作用

3.抗病原微生物作用

4.镇痛、镇静作用

5.抗炎作用

6.调节免疫作用解除表证的药理学基础增强驱散表邪功效目前二页\总数四十六页\编于十八点解表药的主要药理作用1.发汗作用发汗表证表邪从汗而解恶寒、发热等出汗辛温解表药>辛凉解表药多属于温热性发汗神经系统机能状态影响发汗作用机制：

▲直接影响汗腺，增加汗液分泌

▲促进或改善血液循环

▲兴奋外周α受体特点：第5章解表药目前三页\总数四十六页\编于十八点2.解热作用药物不同实验性发热模型动物程度不同的解热作用辛凉解表药>辛温解表药部分药物使正常动物体温下降机制：▲发汗或促进发汗→散热↑

▲脑内活性物质（cAMP，PGE）→中枢体温调节功能

▲抗炎、抗病原微生物特点：解表药的主要药理作用前列腺素E目前四页\总数四十六页\编于十八点3.抗病原微生物作用外邪：细菌、病毒、低温、高温等实验：抑制G+菌、G-菌、真菌、病毒注意：体外实验、粗制剂，需研究确认；临床确有效果4.镇痛、镇静作用药物多种实验性疼痛模型动物程度不同的镇痛作用外周或中枢性药物自主活动↓；协同中枢抑制药镇静解表药的主要药理作用目前五页\总数四十六页\编于十八点5.抗炎作用药物多种实验性炎症模型抗炎抑制▲抑制炎症介质（AA、组胺等）▲增强肾上腺皮质轴功能▲清除自由基6.调节免疫作用

非特异性免疫功能↑特异性免疫功能↑抑制变态反应治疗过敏性疾病总结：表5-1解表药的主要药理作用第5章解表药花生四烯酸目前六页\总数四十六页\编于十八点解表药主要药理作用总括表(1)-辛温解表药目前七页\总数四十六页\编于十八点解表药主要药理作用总括表(2)-辛凉解表药目前八页\总数四十六页\编于十八点第2节常用药物麻黄▲来源:麻黄科草麻黄、中麻黄、木贼麻黄麻黄碱（L-ephedrine）伪麻黄碱（D-pseudo-ephedrine）▲成分：生物碱类挥发油鞣质▲性味：味辛、微苦，性温▲归经：肺、膀胱经第5章解表药目前九页\总数四十六页\编于十八点麻黄

★★★草麻黄草麻黄木贼麻黄中麻黄目前十页\总数四十六页\编于十八点一、与功效主治相关的药理作用发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿发汗平喘利尿解热、抗炎抗病原微生物镇咳、祛痰[药理作用]麻黄▲功效▲主治▲药理作用第5章解表药目前十一页\总数四十六页\编于十八点▲临床：历史悠久治疗表实证辛温解表之峻品▲实验研究：水煎液水溶性提取物挥发油麻黄碱L-甲基麻黄碱等大鼠或小鼠发汗麻黄1.发汗目前十二页\总数四十六页\编于十八点口服或注射均有效；作用强；起效快，维持时间长。阻碍汗腺导管对Na+的重吸收；兴奋汗腺α受体；兴奋中枢有关部位。特点机制发汗温热条件：温服、温热环境有助出汗药物配伍：伍用桂枝，作用增强神经机能状态：麻醉，作用减弱入药部位：地上部分发汗，麻黄根止汗影响因素麻黄目前十三页\总数四十六页\编于十八点2.平喘▲有效成分：麻黄碱、伪麻黄碱、挥发油2，3，5，6-四甲基吡嗪;萜品烯醇（新确定的平喘有效成分）性质稳定、口服有效、起效较慢、作用温和持久▲机制：

直接兴奋支气管平滑肌的β-R→激活CA，cAMP↑→松弛

直接兴奋支气管黏膜血管平滑肌的α-R→减轻黏膜水肿促进肾上腺素能神经末梢和肾上腺髓质嗜铬细胞释放递质→

间接拟肾上腺素作用阻止过敏介质（5-HT、His、LTs）释放麻黄白三烯腺苷酸环化酶目前十四页\总数四十六页\编于十八点麻黄3.利尿▲特点：注射>口服；一定剂量范围▲有效成分：D-伪麻黄碱

▲机制：（1）扩张肾血管→肾血流量↑（2）阻碍肾小管对Na+的重吸收目前十五页\总数四十六页\编于十八点4.解热、抗炎挥发油多种实验性发热模型动物解热多成分、多制剂多种实验性炎症模型动物抗炎（正常体温↓）（伪麻黄碱）抑制抑制炎症早、后期炎症介质（AA）（变态反应）麻黄目前十六页\总数四十六页\编于十八点5.抗病原微生物

挥发油

体外：G+、G-球菌及杆菌体内外：亚甲型流感病毒6.镇咳、祛痰麻黄碱、萜品烯醇挥发油麻黄第5章解表药目前十七页\总数四十六页\编于十八点二、其他药理作用1.兴奋中枢神经系统麻黄碱---治疗剂量---部位（皮层、皮层下中枢、中脑、延脑）2.强心、升高血压麻黄碱---肾上腺素受体---心脏、血管缓慢、温和、持久、快速耐受性3.抑制肠平滑肌收缩（麻黄碱）4.其他：

抗肾衰利胆降血糖（多糖）镇痛、镇静（挥发油）麻黄第5章解表药目前十八页\总数四十六页\编于十八点麻黄小结●发汗、解热、抗病原微生物、抗炎、抗过敏等作用，是发汗散寒功效的药理学基础；●缓解支气管平滑肌痉挛、减轻黏膜水肿、抗炎、抗过敏、镇咳、祛痰等作用，是宣肺平喘的药理学基础；●消除水肿的功效与利尿作用有关。●主要有效成分：麻黄碱目前十九页\总数四十六页\编于十八点1.感冒：麻黄汤、大青龙汤2.支气管哮喘：麻黄碱3.低血压状态：麻黄碱4.鼻塞：0.5%-1%麻黄碱滴鼻液5.肾炎：复方，改善全身浮肿6.其他：皮炎、皮肤瘙痒等麻黄[现代应用]第5章解表药目前二十页\总数四十六页\编于十八点毒性较小，麻黄碱>伪麻黄碱中毒表现使用注意麻黄[不良反应]第5章解表药目前二十一页\总数四十六页\编于十八点桂枝肉桂为樟科常绿乔木肉桂的干燥嫩枝▲性味：辛、甘，温。▲归经：归心、肺、膀胱经.▲功效：发汗解肌，温通经脉。

▲成分：含挥发油，主要成分为桂皮醛第5章解表药目前二十二页\总数四十六页\编于十八点一、与功效主治相关的药理作用1.扩张血管促发汗：单用、配伍2.解热、镇痛：发热家兔、正常小鼠体温↓3.抗炎、抗过敏：抑制组胺、PGE释放，抗氧化4.抗病原微生物：G+、G-球菌，病毒5.心血管系统：增加冠脉流量，心肌营养血流量↑；抗心肌缺血，抗心肌损伤；扩张血管，改善微循环；体外抑制血小板聚集温通经脉桂枝[药理作用]第5章解表药目前二十三页\总数四十六页\编于十八点桂枝二、其他药理作用1.镇静、抗惊厥2.利尿3.抗肿瘤4.利胆5.促胃肠蠕动[现代应用]1.预防流感2.风湿性关节炎3.低血压4.其他：冠心病、肾炎、癫痫、消化溃疡第5章解表药目前二十四页\总数四十六页\编于十八点桂枝小结●促发汗、解热、镇痛、抗病原微生物、抗炎、抗过敏等作用，是发汗解肌功效的药理学基础；●对心血管系统的影响，是温通经脉功效的药理学基础；●主要有效成分：挥发油（桂皮醛）目前二十五页\总数四十六页\编于十八点柴胡药物基源伞形科多年生草本植物柴胡（北柴胡）、狭叶柴胡（南柴胡）的根或全草第5章解表药目前二十六页\总数四十六页\编于十八点▲成分：主要成分为柴胡皂苷；另含挥发油（柴胡醇）、甾醇（α-菠菜甾醇）、多糖、黄酮类

柴胡▲性味：苦、辛，微寒▲归经：归肝、胆经目前二十七页\总数四十六页\编于十八点一、与功效主治相关的药理作用和解表里、疏肝、升阳感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调1.解热▲临床：历史悠久半表半里之热有确切疗效风湿热、化脓性感染及疟疾间歇热柴胡[药理作用]▲功效▲主治目前二十八页\总数四十六页\编于十八点▲实验研究煎剂、注射液、醇浸膏、挥发油、粗皂苷正常体温↓多种实验性发热模型动物解热抑制柴胡皂苷、皂苷元A和挥发油PGE发热激活物单核细胞EP下丘脑体温调定点↑体温↑挥发油（-）挥发油：用量小，作用强，毒性小丁香酚、己酸、γ-十一酸内酯、对-甲氧基苯二酮柴胡目前二十九页\总数四十六页\编于十八点柴胡2.抗病原微生物

体外：G+、G-球菌及杆菌；钩端螺旋体

体内外：流感病毒肝炎病毒牛痘病毒单纯疱疹病毒目前三十页\总数四十六页\编于十八点3.抗炎柴胡粗皂苷、皂苷、挥发油多种急性炎症动物模型抑制抗炎兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统抑制炎症介质释放炎症早、后期作用机制目前三十一页\总数四十六页\编于十八点4.促进免疫功能:柴胡多糖、柴胡皂苷5.镇静、镇痛、镇咳

成分：总皂苷、皂苷元

表现：自发活动减少；协同中枢抑制药作用；拮抗中枢兴奋药作用；中枢神经递质镇静柴胡抑制多种疼痛模型镇咳作用略弱于可待因目前三十二页\总数四十六页\编于十八点6.保肝、利胆、降血脂柴胡多种原因致实验性肝损伤动物模型肝细胞肿胀、变性、坏死↓；转氨酶↓直接保护生物膜；↑ACTH，提高机体抵抗能力；↑肝细胞DNA合成柴胡皂苷、柴胡醇、α-菠菜甾醇临床水浸剂煎剂实验动物胆汁↑、固体物质↓（醋炙黄酮类）降血脂：皂苷、皂苷元a，b、柴胡醇、α-菠菜甾醇→高脂血症或高胆固醇症动物→↓CHO、TG柴胡保肝利胆目前三十三页\总数四十六页\编于十八点柴胡7.兴奋内脏平滑肌

肠道、子宫；复方二、其他药理作用1.影响物质代谢柴胡皂苷

促蛋白、肝糖原合成；抑制脂肪分解；促糖利用2.抗辐射（柴胡多糖）：保护γ射线照射小鼠3.影响肾脏：水负荷大鼠，小剂量抑制排尿、大剂量促排尿4.其他：抗肿瘤、抑制胰蛋白酶目前三十四页\总数四十六页\编于十八点[现代应用]发热注射液、口服液等病毒性肝炎柴胡注射液、小柴胡汤咳嗽

高脂血症注射液流行性腮腺炎注射液其他[不良反应]溶血；中枢抑制；过敏反应柴胡目前三十五页\总数四十六页\编于十八点柴胡小结●解热、抗病原微生物、抗炎、促进免疫功能等作用，是和解表里功效的药理学基础；●保肝、利胆、降脂、镇静、镇痛等作用，与

疏肝解郁功效有关；●对内脏平滑肌的兴奋作用，与升举阳气功效有关●主要有效成分：柴胡苷、挥发油、多糖目前三十六页\总数四十六页\编于十八点葛根药物基源豆科多年生落叶藤本植物野葛或甘葛藤的根【性味】甘、辛、凉

【归经】归脾、胃经【功效】解肌退热，透发麻疹，生津止渴，升阳止泻。【成分】主要含黄酮类物质：葛根素、大豆苷、大豆苷元，β-谷甾醇等。第5章解表药目前三十七页\总数四十六页\编于十八点葛根一、与功效主治相关的药理作用1.解热▲葛根所含黄酮类物质是其解热作用的成分▲葛根煎剂、葛根乙醇浸膏、葛根素等对实验性发热模型动物均有解热作用.▲葛根素作用较突出【药理作用】目前三十八页\总数四十六页\编于十八点葛根3.对内脏平滑肌作用

葛根含有收缩和舒张内脏平滑肌的不同成分。2.降血糖、降血脂▲中医消渴证大致相当于现代医学的糖尿病。▲葛根煎剂有轻度降低血糖的作用。▲葛根素是葛根降糖有效成分。▲葛根素注射明显降低胆固醇、甘油三酯。目前三十九页\总数四十六页\编于十八点葛根葛根具有良好的活血通脉功效二、其他药理作用1.抗心肌缺血▲葛根总黄酮、葛根素是影响心脏功能的成分。▲葛根素是一种β受体阻断剂。▲葛根素对缺血心肌及缺血再灌注心肌有保护作用，可减少心肌乳酸生成，降低耗氧量和肌酸激酶释放量，保护心肌超微结构，改善微循环障碍，减少TXA2生成。目前四十页\总数四十六页\编于十八点葛根▲葛根乙醇提取物、黄豆苷元有抗心律失常作用▲机制：影响心肌细胞膜对K+、Na+、Ca2+的通透性，降低心肌兴奋性、自律性及传导性；也与β受体阻断效应有关2.抗心律失常▲葛根总黄酮、葛根素静脉注射后，对外周血管具有一定的扩张作用。▲葛根水煎剂、醇浸膏、葛根总黄酮、葛根素、大豆苷元对高血压模型动物均有一定的降压效果。3.扩血管、降血压、改善微循环目前四十一页\总数四十六页\编于十八点葛根4.改善血液流变性和抗血栓形成●在体外葛根素能抑制ADP诱导