手术室制度学习及测试（20210628）附有答案附有答案

手术室制度学习及测试（20210628）[复制]基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________部门：________________________员工编号:________________________三十一、手术室医院感染管理制度

5制度内容

5.1凡进入手术室人员必须更换衣、裤，戴帽、戴口罩，换鞋，并要严格遵守入室规则。

5.2严格划分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确；手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术均应有明显标记；各区设施、家具等用物应分别定位放置。

5.3严格控制参观人员，在满足手术基本需要的情况下控制手术间人数（Ⅰ级为12-14人:Ⅱ级10-12人；Ⅲ-Ⅳ级6-10人)。手术进行中尽量减少人员流动和谈话，不得离手术台太近或太高。

5.4病人进手术室必须穿病员服、换鞋、戴帽。

5.5无菌与污染手术必须分室；接台手术应先做无菌手术，后行污染手术；连台手术之间，手术人员应更换手术衣、洗手，地面和用物均应用消毒液擦拭。

5.6凡感染病人手术通知单必须注明感染类型，严格按有关规定执行，应有隔离标志；术后器械、布类、物表处置严格按《感染手术处理制度》执行；标本送检应有“特殊感染”标志；手术间环境根据传播途径采取相应措施处理。

5.7手术器械及用品必须一人一用一灭菌，原则上用高压消毒灭菌或环氧乙烷。

5.8凡高压、环氧乙烷灭菌的无菌物品、消毒液、物体表面和洗手监测每月一次。

5.9每次手术前进行湿式清洁，每周大扫除一次。

5.10接送病人的平车定期消毒，车轮应每次清洁，车上物品保持清洁。接送隔离病人的平车应专车专用，用后严格消毒。

5.11手术废弃物品须严格分类，封闭运送，焚烧处理。

[单选题]*我已阅读(正确答案)三十二、感染手术处理制度

5制度内容

5.1血源性传播的疾病（如乙肝、丙肝、梅毒等）

5.1.1术前推隔离车到手术间门口，挂上“接触传播”牌。

5.1.2巡回护士术前根据手术的需要尽可能将物品都准备充分，以免术中经常外出串入各手术间，而引起交叉感染。

5.1.3工作人员做好自身防护（操作前戴手套，戴防护眼镜等），注意污染的手不能触摸非污染物品或直接接触病人及污染物品等，脓血尽量控制在手术台上，勿四处流失。

5.1.4术后将一切受污染物品分别处置：

5.1.4.1已用的器械放器械桶内密闭送供应室处理。

5.1.4.2布类用双层桔黄色塑料袋封闭包装后送洗衣房处理。

5.1.4.3医用垃圾置双层黄色塑料袋，封闭运送，焚烧无害化处理。

5.1.4.4手术间地面，手术床，器械车等物表用2000mg\l消毒灵擦拭，再用清水擦拭。

5.2特异性感染手术（气性坏疽、朊毒体及不明原因的病原体污染等）

5.2.1术前准备：

5.2.1.1术前在手术间门口，挂上“接触传播”牌。

5.2.2.2室内不用的物品转移到室外，尽可能减少室内物品，缩小感染范围，不能搬动的物品大单覆盖，以减少污染范围。

5.2.2.3巡回护士术前根据手术的需要尽可能将物品都准备充分，布类尽量选择一次性。

5.2.2.4此类手术谢绝参观及见习，减少扩散机会。

5.2.2术中配合：

5.2.2.1设两巡回护士。分手术间内、外供应，室内巡回护士做好防护（隔离衣、鞋套、手套、防护眼镜），不能随意进出手术间，术中添加的物品由室外护士传递。

5.2.2.2工作人员做好自身防护（操作前戴手套，戴防护眼镜等），注意污染的手不能触摸非污染物品或直接接触病人及污染物品等，脓血尽量控制在手术台上，勿四处流失。

5.2.2.3手术未结束，术者不得随意离开手术间避免传染其他人员。

5.2.2.4术后将一切污染物品分别处置，未经处理不得带出手术间：

5.2.2.4.1工作人员的处理：工作人员脱去手套、隔离衣后用含氯消毒液洗手，在手术间门口脱鞋套后方能外出。

5.2.2.4.2手术器械处理：放器械桶内用2000mg\l消毒灵浸泡30分钟后，倒掉消毒灵，盖好桶盖，双层黄色垃圾袋包裹，外面贴上感染标识送供应室处理。

5.2.2.4.3布类处理：布类用双层桔黄色塑料袋封闭包装后贴上感染标识送洗衣房处理。

5.2.2.4.4垃圾处理：医用垃圾置双层黄色塑料袋，封闭后贴上感染标识，运送，焚烧无害化处理。

5.2.2.4.5环境处理：手术间地面，手术床，器械车等物表用2000mg\l消毒灵喷洒并擦拭，层流24小时后，彻底打扫手术间卫生，并做细菌培养，监测符合后方可启动使用。

5.3朊毒体污染的处理

5.3.1疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品。使用后应双层密闭焚烧处理。可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于10000mg\l消毒灵，再按常规进行处理，压力蒸汽灭菌应选用预真空式134℃-138℃，18min或132℃，30min。

5.3.2注意事项：使用的清洁剂、消毒剂应每次更换；每次处理工作结束后，应立即消毒清洗器具，更换个人防护用品，进行洗手和手消毒。

5.3.3突发原因不明的病原体污染：处理应符合国家当时发布的规定要求。

[单选题]*我已阅读(正确答案)三十三、洁净手术室环境管理标准操作程序

1适用范围

1.1本制度适用于本院手术室单元。

2规范性引用文件

2.1广东省医疗机构手术室感染防控指南-粤卫办函(2019)35号

2.2《医院感染-预防与控制标准操作规程》第2版—上海科学科技出版社

3术语释义

3.1洁净手术室是采用空气洁净技术对微生物污染采取不同控制，使手术室环境洁净度适于各类手术要求，洁净手术室环境管理包括对手术间物体表面，对人员、物品等进行规范管理，保证手术安全。

4职责

4.1通过对洁净手术室环境规范管理降低患者手术感染风险及院内交叉感染的发生，保证医疗安全。

4.2通过对洁净手术室环境管理达到流程合理、人物分道、洁污分流。

5制度内容

5.1建立并落实手术室消毒隔离、清洁卫生等医院感染相关工作流程及指引。

5.2医院设专门部门、专人定期对手术室空气净化系统进行维护与保养，使手术室空气达到标准。

5.3洁净手术室应符合功能流程合理和洁污区域分开的原则，做到布局合理、分区明确、洁污分流及标识清楚。

5.4洁净手术室严格控制人员流动。参观人员及临时需要进入洁净区人员应在获得手术室护士长批准后引导进入，不得任意互串手术间；手术中避免人员频繁走动及高声喧哗，手术中不应该随意进入手术间。

5.5进入手术室的物品必须拆除外包装，设备及仪器表面需作清洁除尘处理。手术间应使用无粉手套及无粉尘的石膏绷带，防止粉尘飞扬。手术室使用的布类面料应符合舒适、透气、纤维不易脱落、不起静电及不落尘的要求。

5.6手术室成立消毒隔离小组，专人负责对手术室的物体表面、医护人员手卫生、空气等进行细菌检测，及时将检测结果上报医院感染办公室。

5.7手术室环境及空气净化系统管理

5.7.1环境表面的清洁与消毒。

5.7.1.1手术室环境表面清洁应遵循先清洁后消毒的原则，采取湿式清洁方法、根据不同环境污染风险区域和卫生等级管理要求，选择清洁卫生的方式、强度、频率和制剂。一般手术需500mg/L含氯消毒剂擦拭，感染手术需2000mg/L含氯消毒剂擦拭。如脘毒体污染的环境表面应用清洁剂清洗，采用10000mg/L的含氯消毒剂消毒，至少作用15min；气性坏疽患者手术后用2000mg/L含氯消毒剂擦拭；突发原因不明的传染性疾病患者手术结束后，需2000mg/L含氯消毒剂擦拭。

5.7.2手术间清洁

5.7.2.1每日启用前宜用清水进行物表清洁。

5.7.2.1.1术中。发生血液、体液污染手术台周边物体表面、地面及设备或疑似污染时要立即对污点实施清洁与消毒。

5.7.2.1.2术后。接台手术之间应对手术台及周边1.5米范围的高频接触物表进行清洁与消毒；全天手术结束要对手术间四壁及各物体表面进行终未清洁/消毒。

5.7.2.1.3每周。对手术间所有物面、回风口及地面进行清洁/消毒。

5.7.2.2手术患者出入门口。随时保持过道地面清洁。

5.7.2.3洗手池每日清洁消毒。

5.7.3清洁工具管理。

5.7.3.1不同区域的清洁工具应有明确标识，区分使用。

5.7.3.2擦拭布巾和地巾应选择不易掉纤维的织物，使用细纤维材布和脱卸式地巾。

5.7.3.3擦拭布巾清洗干净后在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用，地巾清洗干净后在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min、冲净消毒液，干燥备用。

5.7.4空气污染控制管理

5.7.4.1手术进行中手术间的门应保持关闭状态。

5.7.4.2每天首台手术前30分钟，空气净化装置正常开启，温度控制在21℃-25℃，湿度控制在30%-60%。

5.7.4.3连台手术按要求进行物体表面清洁消毒，自净时间：Ⅰ级手术≥10min，Ⅲ级手术≥20min。

5.7.4.4全天手术结束并进行清洁消毒后，空气净化系统需继续运行30分钟。

5.8洁净手术间空气净化系统的维护与保养要求

5.8.1手术室空气净化系统由专业技术人员进行保养与维护。

5.8.2空调新风机组送风口每月清洁检查。

5.8.3空气净化装置在有效期内使用，技术人员按要求每3个月对粗效过滤器进行更换一次，每6个月中效过滤器进行更换一次，每年对亚高效过滤器进行更换一次，每2-3年对高效过滤器进行更换一次，并有更换记录。

5.8.4每年有第三方层流检测，检测报告原件由总务科存档，手术室存档复印件。

5.8.5手术室每天术前记录洁净手术间的温度、湿度，检查手术间层流压力情况。

5.8.6回风口滤网每周清洁一次，并无肉眼可见的毛絮等附着物。

5.9人员出入手术室管理

5.5.9.1严格控制手术室流动人数。限制与手术无关人员及外来医疗器械厂商人员上台，并限制其随意进出手术间；进入限制区的非手术人员应按照人员流动路线要求，在限制范围内活动。

5.5.9.2工作人员按手术室要求规范着装，戴好口罩、帽子，凭密码从手术室职工专业通道进入室。

5.5.9.3在满足手术基本需要的情况下，应控制手术间人数（I级为12-14人；III级为6-10人）。

5.5.9.4参加手术人员在实施手术前应做好个人的清洁。

5.5.9.5手术中避免人员频繁走动和随意出入手术间。

5.5.9.6观摩人员管理如下：

5.5.9.6.1观摩人员及临时需要进入限制区内的人员应在获得手术室管理者批准后再进入，不应互窜手术间。

5.5.9.6.2严格控制手术间观摩人员，不应超过各级手术间规定人数。

5.5.9.6.3观摩人员与术者距离应在30cm以上，脚凳高度不应超过50cm.

5.5.9.6.4手术后参观完毕者，通过洁净内走廊返回更衣室更衣，将手术衣裤放入污衣回收袋内，口罩、帽子放入垃圾袋内，手术鞋放入污鞋回收筐内。

[单选题]*我已阅读(正确答案)三十四、垃圾管理制度

1适用范围

1.1本制度适用于本院手术室单元。

2规范性引用文件

2.1手术室护理实践指南2019版

3术语释义

无

4职责

4.1规范手术室各类垃圾的管理。

5制度内容

垃圾分生活垃圾及医用垃圾，医用垃圾指接触到体液血液的垃圾，生活垃圾指包装纸等无体液血迹污染的垃圾，为加强医用垃圾分类处置管理，实施如下：

5.1生活垃圾放置在黑色垃圾桶内。

5.2医用垃圾及血纱布收集袋放置在黄色垃圾桶内，位置放置在手术台床尾。

5.3注射器针头、缝针、克氏针、刀片等锐器放置在锐器盒内。

5.4布类：有血迹体液污染的布类放置在桔黄色垃圾袋内。

5.5易燃易爆物品及防腐、消毒剂、化疗药瓶等之类的物品，包装和容器按照使用说明书进行规范处理。

5.6所有垃圾打包密闭运送，不溢水。

[单选题]*我已阅读(正确答案)三十五、消毒隔离制度

1适用范围

1.1本制度适用于本院手术室单元。

2规范性引用文件

无

3术语释义

无

4职责

4.1规范手术室消毒隔离的管理。

5制度内容

5.1专人负责感染监控、评价、资料储存和信息上报工作。

5.2严格执行《无菌技术操作规范》，防止切口感染及交叉感染的发生。严格区分限制区、半限制区、非限制区，手术人员按要求着装。

5.3严格控制进出手术室的人员，认真落实参观制度。

5.4认真落实洁净手术室环境管理制度，保持手术室清洁、整齐、有序。

5.5实施特殊感染手术时，严格按特殊感染手术后处理要求执行。

5.6无菌物品分类放置、标签醒目，每天检查、定期消毒，无潮湿、过期现象。

5.7手术器械及物品必须一人一用一灭菌，须经高压蒸气或高效化学灭菌。

5.8各种手术备用物品均应保持清洁，定期检查手术器械关节是否灵活，刀剪是否锋利，钳、镊是否密合。手术用过的器械物品均应密闭送去供应室清洗灭菌。

5.9无菌物品必须在无菌区专柜内贮存。室内应通风、干燥、清洁无尘、无杂物。

5.10无菌物品必须定点、定位、按消毒灭菌日期先后顺序排列，标记清楚。使用普通棉布材料包装的无菌物品有效期为7d，使用一次性纸塑袋包装的无菌物品、医用无纺布包装的无菌物品有效期为90d。无菌包细菌检测每月1次。

5.11无菌包一经打开或无菌溶液开瓶后超过24h即不能使用。无菌台准备后超过4h不得使用。无菌包不应超过30cm*30cm*50cm。包布大小适宜，无破损，内外包布均有化学消毒指示剂以鉴定灭菌效果。

5.12医护人员手指每月作细菌检测１次，超标者需有改正跟踪记录，有据可查。

[单选题]*我已阅读(正确答案)三十六、手术病人身份查对制度

1适用范围

1.1本制度适用于本院手术室单元。

2规范性引用文件

无

3术语释义

无

4职责

4.1规范手术病人身份查对，确保患者医疗安全。

5制度内容

5.1手术病人必须带腕带进入手术室。

5.2接入术前准备室：手术室人员根据手术通知单、病历、腕带查对；还必须与清醒的患者交谈查对进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位、禁饮食”确认。

5.3接患者入手术间：手术室人员根据手术通知单、病历、腕带查对,还必须与清醒的患者交谈查对：病人姓名、性别、年龄、床号、病案号、诊断、手术名称、手术部位、手术标识、禁饮食、化验单、药物、过敏史、医学影像资料、携带用物等。

5.4麻醉之前：根据手术安全核查表，由手术医生主持协同麻醉师、巡回护士与清醒的患者交谈进行第一次安全核查。

5.5昏迷及神志不清病人：应通过“腕带”及与陪伴亲属进行查对。

5.6手术者切皮前：由麻醉医生，提请手术医生实行手术“暂停”程序，经由手术医生、巡回护士与参与手术的其他/她工作人员进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”最后的核对确认之后，方可切皮手术。

5.7手术结束后：由手术护士主持按照安全核查表执行第三次核查，无误才可以离开手术室。

[单选题]*我已阅读(正确答案)三十七、手术部位核对制度

1适用范围

1.1本制度适用于本院手术室单元。

2规范性引用文件

无

3术语释义

无

4职责

4.1规范手术部位查对，确保患者医疗安全。

5制度内容

5.1手术医生在术前医嘱上有责任确定手术相应部位，脑、颈、胸、肾、肢体等部位以及疝的手术，应在手术单上注明何侧后发送手术室要求安排。

5.2凡手术部位有左右、上下、内外、前后方位之分的手术，术前病房必须做好的手术部位标识。送病人时并将相应的检查资料（病历、CT片、X线片、MRI片等）随同病人带入手术室核对时备用。手术室应妥善保管，术毕随同病人带回病区保存。

5.3手术室巡回护士根据交接单给病人手术部位标记栏内打钩“√”以示核对。

5.4摆体位时，手术者、巡回护士和麻醉师必须按照病历记载、X线片等再次核对手术部位。

5.5切皮前执行“TOMEOUT”制度。

[单选题]*我已阅读(正确答案)三十八、手术安全核查制度

1适用范围

1.1本制度适用于本院手术室单元。

2规范性引用文件

无

3术语释义

3.1手术安全核查是由具有职业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。核查结果由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同签字确认。

4职责

4.1确保患者身份、手术部位、手术方式正确。

4.2确保麻醉、手术安全，降低手术风险。

4.3减少医疗差错、事故，保证患者安全。

5制度内容

5.1手术安全核查管理制度

5.1.1医院建立手术安全核查制度及流程，手术室予落实，手术安全核查率达100%。

5.1.2从患者进入手术室后对其进行任何医疗操作前，手术医师、麻醉医师和手术室护士都必须对患者基本资料、部位、术式和物品等与该项医疗操作相关信息进行核对并记录，核对无误后方可进行。

5.1.3手术安全核查必须按照手术安全核查表的步骤及内容依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，三方确认后分别在手术安全核查表上签名并归档保存。

5.1.4手术室质量控制小组应定期对手术安全核查制度执行情况进行督导、检查、分析、反馈，并持续质量改进。

5.1.5职能部门应加强对手术安全核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。

5.2手术安全核查规程

5.2.1患者交接核查：手术室人员与病房护士核查患者的姓名、性别、科室、住院号、床号、年龄、手术名称、手术方式、手术部位、手术部位标记、药物过敏史、皮肤情况，检查报告、知情同意书、腕带信息，并邀请患者或家属参与核对。

5.2.2麻醉实施前：

5.2.2.1手术医生、麻醉医生和手术室护士按照手术安全核查内容依次对患者身份、手术部位、手术方式、知情同意书、过敏史、备血情况、患者的体内植入物、假体等情况进行核对。

5.2.2.2仪器设备核查：巡回护士和麻醉医生分别检查仪器的运行状况，保证仪器能正常运作。

5.2.3手术开始前（切皮前）：

5.2.3.1手术部位核查：

5.2.3.1.1术前手术医生对涉及有双侧、多重结构（手指、脚趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）及对称性器官的手术时，在手术侧或部位做规范统一标识；

5.2.3.1.2手术医生、麻醉医生和巡回护士在手术开始前，实施“暂停”程序，共同核查患者身份、手术方式、手术部位与标识。查看即将手术的患者身体切口位置是否有标识，并查对术前切口标识是否和患者即将的手术部位一致，再次确认手术患者及手术部位体表标识。

5.2.3.2手术风险核查：麻醉医生陈述血氧监测情况及麻醉风险评估，手术护士陈述手术物品合格完备，手术医生陈述手术风险，三方确认已准备好应急措施后，由主刀医生确认切皮开始。

5.2.4术中核查：在手术医生参与下、由巡回护士和洗手护士共同完成：

5.2.4.1手术物品清点：手术开始前、体腔关闭前、体腔完全关闭后、皮肤缝合后四次清点。

5.2.4.2手术标本的核对：手术病理标本由巡回护士、洗手护士及手术医生共同核对标本的名称及份数后，手术医生留置，巡回护士核对留置标本无误后接收登记。

5.2.4.3术中用药核查：由巡回护士与麻醉医生核对抗生素皮试结果，切皮前30min静脉输入，术中（除麻醉用药）临时用药、输血由巡回护士与麻醉医生核对并签字。

5.2.4.4巡回护士与主刀医生核对植入物的型号、合格证、条形码等。

5.2.5术后核查：患者离开手术间前，由手术医生、麻醉医生、手术护士共同核查患者身份、实际手术方式、清点手术用物、确认手术标本、检查皮肤完整性及各种管道情况，确认患者去向等内容，正确无误后由手术医生、麻醉医生和巡回护士签字确认。

[单选题]*我已阅读(正确答案)三十九、血定型、血交叉与输血核对制度

1适用范围

1.1本制度适用于本院手术室单元。

2规范性引用文件

无

3术语释义

无

4职责

4.1保障病人安全，防止事故发生，特制定血定型、血交叉与输血核对制度补充规定。

5制度内容

5.1查对原则：

5.1.1血定型、血交叉与输血均实行双人查对双执行双签名的原则。

5.1.2查对者必须是有执照的护士或医师。

5.1.3手术室输血或血交叉由巡回护士与麻醉医师共同核对。

5.2核对程序

5.2.1血定型与（或）血交叉

5.2.1.1试管上已贴的相应病人血定型与（或）血交叉信息条码、血定型单与（或）血交叉单与相应病历上的姓名、床号、年龄、住院号、医嘱核对。

5.2.1.2血定型与（或）血交叉单、已贴病人信息的抽血试管及病人的病历，核对病人的姓名、年龄、住院号、病人腕带。

5.2.1.3采血后由执行者2人在血定型单与（或）血交叉单及病历医嘱单上签名。

5.2.2输血核对的内容与程序

5.2.2.1输血前（是指马上输血前）2人共同查对，核对执行者两人均需在交叉配血报告单相应血次序后签名。核对内容包括：

5.2.2.2血制品有效期、血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，是否有凝血块。

5.2.2.3血交叉单上受血者的姓名、住院号是否与住院信息（首页）相符。

5.2.2.4交叉配血单上受血者的姓名、住院号、血型与血袋标签相符。

5.2.2.5交叉配血单上供血者的产品号、血液品名、血型、血量是否与血袋标签相符。

5.2.2.6交叉配血单上受血者的血型是否与血型报告单上的血型相符。

5.2.2.7交叉配血单上受血者与供血者的血型是否相符。

5.2.2.8输血时2人共同核对以上内容及受血者即病人姓名、血型、病人腕带、住院号。核对无误后方可输入，输血执行者两人均需在交叉配血报告单相应血次序后签名。

5.2.2.9输血后2人再次将血袋标签上的血型、血单上的血型与病人姓名、血型、病人腕带、住院号核对。

5.2.2.10按要求在输血系统中逐项记录。

5.3注意事项

5.3.1不同病人的血制品不得混放，同时切忌过度振荡。

5.3.2送入手术间的血液制品不能拿出手术间。

5.3.3输血过程严格执行无菌技术，不可随意输入药物如高渗、低渗、酸性、碱性药品，以防血液凝集或溶解。

5.3.4输注2个以上供血者的血时，应间隔输入少量等渗盐水。

5.3.5输血期间应加强监视，密切观察病情，关注输血反应。一旦出现反应及时通知医生，减慢血液输注速度或停止输血；与输血科联系，保留余血分析原因，对症治疗和处理，并在麻醉记录单上记录。

5.3.6输血时，尽量在便于观察的粗静脉输注，严密观察，防止液体外渗。

5.3.7输血后在输血系统上填写输血反馈单，输血后的血袋应集中放置，24小时内送回血库冷藏保存。

5.3.8手术室取血必须是由有取血资质的人员进行。

5.3.9全血或红细胞：应在离开冰箱后30min内开始输注，1个单位的全血或成分血在4h内输注完毕。浓缩血小板：取血后尽快输注，要求以患者可耐受的较快速度输入，每袋血小板应在30min内输注完毕。新鲜冰冻血浆及冷沉淀：溶化后尽快输注，要求以患者可耐受的较快速度输入，成年患者200ml新鲜冰冻血浆应在30min内输完，一个单位冷沉淀应在10min内输完。

[单选题]*我已阅读(正确答案)手术安全核查人员是由具有执业资质的：（）*A、手术医生(正确答案)B、麻醉医生(正确答案)C、手术室护士(正确答案)D、病房护士实施三方核查的时机是：（）*A、患者进入手术室前B、麻醉实施前(正确答案)C、手术开始前(正确答案)D、交接班时E、患者离开手术室前(正确答案)手术部位标识描述正确的是：（）*A、手术医生在术前医嘱上有责任确定手术相应部位，脑、颈、胸、肾、肢体等部位以及疝的手术，应在手术单上注明何侧后发送手术室要求安排。(正确答案)B、凡手术部位有左右、上下、内外、前后方位之分的手术，术前病房必须做好的手术部位标识。送病人时并将相应的检查资料(病历、CT片、X线片、MRI片等)随同病人带入手术室核对时备用。手术室应妥善保管，术毕随同病人带回病区保存。(正确答案)C、手术室巡回护士根据交接单给病人手术部位标记栏内打钩“√”以示核对。(正确答案)D、摆体位时，手术者、巡回护士和麻醉师必须按照病历记载、X线片等再次核对手术部位。(正确答案)E、切皮前执行“TOMEOUT”制度。(正确答案)麻醉实施前，三方核查的内容包括：（）*A、患者身份(姓名、性别、年龄)。(正确答案)B、手术方式、手术部位与标识，并确认手术风险预警。C、知情同意书(正确答案)D、静脉通道建立情况、皮肤完整性。过敏史、备血情况、患者的体内植入物、假体等情况。(正确答案)E、仪器设备核查：巡回护士和麻醉医生分别检查仪器的运行状况，保证仪器能正常运作。(正确答案)下列关于手术病人身份核查描述正确的是：（）*A、接入术前准备室：手术室人员根据手术通知单、病历、腕带查对；还必须与清醒的患者交谈查对进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位、禁饮食”确认。(正确答案)B、接患者入手术间：手术室人员根据手术通知单、病历、腕带查对,还必须与清醒的患者交谈查对：病人姓名、性别、年龄、床号、病案号、诊断、手术名称、手术部位、手术标识、禁饮食、化验单、药物、过敏史、医学影像资料、携带用物等。(正确答案)C、麻醉之前：根据手术安全核查表，由麻醉医生主持协同手术医生、巡回护士与清醒的患者交谈进行第一次安全核查。D、昏迷及神志不清病人：应通过“腕带”及与陪伴亲属进行查对。(正确答案)E、手术者切皮前：由麻醉医生，提请手术医生实行手术“暂停”程序，经由手术医生、巡回护士与参与手术的其他/她工作人员进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”最后的核对确认之后，方可切皮手术。(正确答案)下列消毒隔离制度描述错误的是：（）[单选题]*A、严格划分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确；手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术均应有明显标记；各区设施、家具等用物应分别定位放置。B、凡高压、环氧乙烷灭菌的无菌物品、消毒液、物体表面和洗手监测每季度一次。(正确答案)C、手术室环境物表每次手术前进行湿式清洁，每周大扫除一次。D、接送病人的平车定期消毒，车轮应每次清洁，车上物品保持清洁。接送隔离病人的平车应专车专用，用后严格消毒。关于血源性传播的疾病(如乙肝、丙肝、梅毒等)描述错误的是：（）[单选题]*A、术前推隔离车到手术间门口，挂上“接触传播”牌。B、巡回护士术前根据手术的需要尽可能将物品都准备充分，以免术中经常外出串入各手术间，而引起交叉感染。C、工作人员做好自身防护(操作前戴手套，戴防护眼镜等)，注意污染的手不能触摸非污染物品或直接接触病人及污染物品等，脓血尽量控制在手术台上，勿四处流失。D、术后将一切受污染物品分别处置：已用的器械放器应室处理。布类用双层桔黄色塑料袋封闭包装后送洗衣房处理。医用垃圾置双层黄色塑料袋，封闭运送，焚烧无害化处理。手术间地面，手术床，器械车等物表用1000mg\l消毒灵擦拭马上再用清水擦拭。械桶内密闭送供(正确答案)特异性感染手术描述错误的是：（）[单选题]*A、术中配合：设两巡回护士。分手术间内、外供应，室内巡回护士做好防护(隔离衣、鞋套、手套、防护眼镜)，不能随意进出手术间，术中添加的物品由室外护士传递。B、术后:将一切污染物品分别处置，未经处理不得带出手术间。工作人员脱去手套、隔离衣后用含氯消毒液洗手，在手术间门口脱鞋套后方能外出。C、术前准备：室内不用的物品转移到室外，尽可能减少室内物品，缩小感染范围，不能搬动的物品大单覆盖，以减少污染范围。巡回护士术前根据手术的需要尽可能将物品都准备充分，布类尽量选择一次性。此类不常见可手术参观及见习。(正确答案)D、术后手术器械处理：放器械桶内用2000mg\l消毒灵浸泡30分钟后，倒掉消毒灵，盖好桶盖，双层黄色垃圾袋包裹，外面贴上感染标识送供应室处理。E、术后环境处理：手术间地面，手术床，器械车等物表用2000mg\l消毒灵喷洒并擦拭，层流24小时后，彻底打扫手术间卫生，并做细菌培养，监测符合后方可启动使用。下列描述错误的是：（）[单选题]*A、一般手术需500mg/L含氯消毒剂擦拭，感染手术需2000mg/L含氯消毒剂擦拭。术中。B、发生血液、体液污染手术台周边物体表面、地面及设备或疑似污染时要立即对污点实施清洁与消毒。C、术后。接台手术之间应对手术台及周边1.5米范围的高频接触物表进行清洁与消毒；全天手术结束要对手术间四壁及各物体表面进行终未清洁/消毒。D、手术室环境表面清洁应遵循先消毒后清洁的原则，采取湿式清洁方法、根据不同环境污染风险区域和卫生等级管理要求，选择清洁卫生的方式、强度、频率和制剂。(正确答案)E、每周。对手术间所有物面、回风口及地面进行清洁/消毒。空气污染控制管理错误的是：（）[单选题]*A、手术进行中手术间的门应保持关闭状态。B、每天首台手术前30分钟，空气净化装置正常开启，温度控制在22℃-25℃，湿度控制在30%-60%。(正确答案)C、连台手术按要求进行物体表面清洁消毒，自净时间：Ⅰ级手术≥10min，Ⅲ级手术≥20min。D、全天手术结束并进行清洁消毒后，空气净化系统需继续运行30分钟。空气净化装置在有效期内使用，污染要及时更换，正常情况下技术人员按要求对粗效过滤器、中效过滤器、亚高效过滤器、高效过滤器进行更换