老年人艾滋病的预防、诊断与治疗

老年人艾滋病的预防、诊断与治疗一种适合初级护理人员的联机互动模式RitaStrombeck,Ph.D.译者：hzm0682（DXY）第一页，共二十四页。研究的目的寻找一种合算的基于网络支持的教育模式，提高内科医师及其它卫生专业人员对年龄超过50岁的艾滋病患者的预防、诊断及处理能力。第二页，共二十四页。研究的内容 2.5年1期：确定学习目标，发展及复习课程（6月）2期：修订和发展联机版本，推广课程在临床应用，对比联机教育与传统方式（2年）的不同第三页，共二十四页。必要性健康护理人员很少与老年病人讨论艾滋病护理人员很少认识老年患者艾滋病的诊断、症状老年艾滋病人常得不到及时的诊断老年患者治疗困难原因是同时合并其它疾病，潜在的药物间相互作用，药物代谢动力学的改变第四页，共二十四页。目前的艾滋病CME项目线性，依靠课本的陈述演讲联机方式多数为线性，很少有互动机会第五页，共二十四页。CME的转变联机CME的增长－1997年13个网点－2000年135个网点eCME用户的增加－2000年医生204000人－2003年医生363000人第六页，共二十四页。不足之处为了更有效率，CME模式必须成为互动的CME单元，增加参与者的兴趣，并提供练习技能的机会。第七页，共二十四页。我们的挑战从事实践的问题在设计项目时利用成人学习的普遍原理帮助内科医师认识他们自己的不足使研究目的与合适的教育版本相匹配第八页，共二十四页。从事实践的问题用特殊的教育方式解决特殊的实践问题问题：没有充足的时间为每一个艾滋病病人做检查可行的解决方法：病人自我评估问卷培训专职指导人员：培训专职人员进行检查和咨询服务第九页，共二十四页。利用成人学习原理自我指导学习应用多种刺激方式相关的实践信息过去犯错积累的经验从学习应用到实际生活第十页，共二十四页。帮助内科医生认识不足需求评估对比同类人的不同反应（联机CME有着独特的优势）第十一页，共二十四页。使研究目的与合适的学习版本相匹配目标：不断增加1.认识年龄超过50岁的艾滋病患者的流行病学2.评估一个与年龄相关的危险因素的能力3.讨论如何降低中年人和老年人危险因素减少策略4.知识/认识老年艾滋病人的临床表现5.引导年龄相关的检测前、后的咨询6.提供与年龄适合的护理第十二页，共二十四页。研究概况需求分析实际的病人情况（8-10）：检查/咨询（2-4）、检验（2-4）、检验前后咨询（2-4）、护理管理（6）会议室：所选题目的声频/视频演讲图书馆：撰写不同题目的可能出版的文章档案柜：分析工具、病人新闻稿等活动：Q&A，小病例等网络资源第十三页，共二十四页。等候室第十四页，共二十四页。62岁已退休的推拿师BillWatson抱怨疲劳、失眠、体重减轻第十五页，共二十四页。会议室第十六页，共二十四页。会议室艾滋病检查如何估计一对一感染率老年艾滋病患者的症状艾滋病对日后生活的影响老年人患艾滋病的危险因子检验后咨询、评价心理需要自杀倾向丙型肝炎艾滋病的处理老年免疫系统老年病人的治疗如何增加患者在抗逆转录病毒治疗中的遵从性解决心理问题第十七页，共二十四页。图书馆第十八页，共二十四页。图书馆、文章诊断的问题老年人艾滋病的进展（HAART之前）艾滋病人对HAART的反应艾滋病临床用药方针艾滋病抗逆转录病毒治疗的副作用药物相互作用老年艾滋病人并发其它疾病精神病老年病人与艾滋病相关的痴呆补充和选择治疗第十九页，共二十四页。模拟临床地图第二十页，共二十四页。评价直接效果与传统CME组对比效果满意长期随访（6月）：CME项目提供的哪种信息付诸实践第二十一页，共二十四页。更多信息第二十二页，共二十四页。项目在2004年的应用第二十三页，共二十四页。内容总结老年人艾滋病的预防、诊断与治疗。RitaStrombeck,Ph.D.。寻找一种合算的基于网络支持的教育模式，提高内科医师及其它卫生专业人员对年龄超过50岁的艾滋病患者的预防、诊断及处理能力。2期：修订和发展联机版本，推广课程在临床应用，对比联机教育与传统方式（2年）的不同。老年患者治疗困难原因是同时合并其它疾病，潜在的药物间相互作用，药物代谢动力学的改变。为了更有效率，CME模式必须成为互动的CME单元，增加参与者的兴趣，并